中醫(yī)七種危險(xiǎn)脈象

1、中醫(yī)七種危險(xiǎn)脈象中醫(yī)七種危險(xiǎn)脈象即釜沸、蝦游、屋漏、雀啄、解索、彈石脈等，稱為真臟脈， 又叫七絕脈，凡見七絕脈，必死無疑。雀啄脈 是一種脈來急速，節(jié)律不齊，止而復(fù)發(fā)，猶如雀喙 啄食的脈象，表現(xiàn)為脈搏在連續(xù)快速跳動(dòng)3 6 次之后，出現(xiàn)一 次較長時(shí)限的歇止，并反復(fù)發(fā)作，短促而不規(guī)則。是脾氣已 絕的表現(xiàn)。多見于風(fēng)濕性心臟病、冠心病、心肌梗塞等。 屋漏脈 是一種脈來遲緩，許久方來，如屋漏滴水的脈象， 這種脈搏約為每分鐘 20 40 次。可見于冠心病、風(fēng)濕 熱、八、 白喉、室間隔缺損等病癥，反映了體內(nèi)營養(yǎng)胃氣的絕乏。 彈石脈 是一種來勢沉實(shí)，指下如以指彈石的脈象，由于血 管高度硬化，彈性極差而伴有外周血

2、管阻力增加所致。常見 于 各種心血管病癥，如橈動(dòng)脈粥樣硬化合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化 及心肌梗塞病癥等。解索脈 是一種脈來如繩索之解散，節(jié)律紊亂，忽疏忽密的 脈象，其脈率多在每分鐘 80 150 次。常見于冠心病、高血 壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病人。魚翔脈 是一種脈來時(shí)起時(shí)伏，似有似無，如魚之翔在河水 的脈象， 表現(xiàn)為嚴(yán)重的心律紊亂， 脈率為每分鐘 160 次以上， 發(fā)作初期脈體尚清楚，持續(xù)時(shí)間長時(shí)脈搏即突然減弱，似有 似無?？梢娪谛呐K實(shí)質(zhì)嚴(yán)重?fù)p害的疾病，如心肌梗塞、心肌 炎、克山病等。蝦游脈 是一種來隱隱約約，去時(shí)一躍即逝，如蝦游之狀的 脈象。其表現(xiàn)為嚴(yán)重心律紊亂， 脈率快至每分鐘 160 次以上，

3、 脈位表淺而脈搏無力，并反復(fù)隱沒，血壓甚至降為零。持續(xù) 隱沒時(shí)間為數(shù)秒至數(shù)分鐘不等。常見于低血鉀癥、冠心病、 房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病、心肌炎等病癥。 釜沸脈 是一種脈來極快，有出無入，如鍋中水沸，絕而無 根，時(shí)出時(shí)滅的脈象。 其表現(xiàn)為心率超過每分鐘 180 次以上， 脈律突發(fā)突止，常見于陽熱疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟 病，風(fēng)濕性心臟病，電解質(zhì)紊亂的低血鉀等。偃刀脈 是一種來勢弦細(xì)而緊急，如同以手摸刀刃之口的脈 象。原因是由于諸多因素導(dǎo)致中小動(dòng)脈血管緊張度增高。常 可見于腎性高血壓等動(dòng)脈硬化癥病人脈中。轉(zhuǎn)豆脈 是一種脈來去捉摸不定如豆之旋轉(zhuǎn)的脈象。具體原 因是由于心臟節(jié)律過速，血

4、液流動(dòng)過快導(dǎo)致脈管圓滑、流利 不可捉摸。常見于再生障礙性貧血，病毒性心肌炎，急性白血 病，惡性淋巴肉瘤， 紅斑狼瘡性心肌病導(dǎo)致的重病垂危病人。 麻促脈 是一種急促而零亂的脈象，其脈率可達(dá)每分鐘 160 次以上。常見于頻死病人，嚴(yán)重低血鉀，洋地黃中毒等心律 嚴(yán)重失常人。 正常脈古稱平脈，是健康無病之人的脈象。正常脈象的形 態(tài)是三部有脈，一息四至（閏以太息五至，相當(dāng)7280 次 分），不浮不沉，不大不小，從容和緩，柔和有力，節(jié)律一 致，尺脈沉取有一定力量，并隨主理活動(dòng)和氣候環(huán)境的不同 而 有相應(yīng)的正常變化。正常脈象有胃、神、根三個(gè)特點(diǎn)。 有胃：有胃氣的脈象，從容、和緩、流利。古人說法很多， 總的來

5、說，正常脈象不浮不沉，不快不慢，從容和緩，節(jié)律 致便是有胃氣。即使是病脈，無論浮沉遲數(shù)，但有徐和之象 者，便是有胃氣。脈有胃氣，則為平脈，脈少胃氣，則為病 變，脈無胃氣，則屬真臟脈，或?yàn)殡y治或不治之征象，故脈 有無胃氣對判斷疾病兇吉預(yù)后有重要的意義。有神：有神的脈象形態(tài)，即有力柔和，節(jié)律整齊。如見弦實(shí) 之脈，弦實(shí)之中仍帶有柔和之象；微弱之脈，微弱之中不至 于完全無力者都叫有脈神。神之盛衰，對判斷疾病的預(yù)后有一 定的意義。但必須結(jié)合聲、色、形三者，才能作出正確的結(jié) 論。脈之有胃、有神，都是具有沖和之象，有胃即有神，所 以在臨床上胃與神的診法一樣。有根：三部脈沉取有力，或尺脈有力沉取不絕，就是有根

6、的 脈象形態(tài)?；虿≈心I氣猶存，先天之本未絕，尺脈沉取尚可 見，便是有生機(jī)。若脈浮大散亂，按之則無，則為無根之脈， 為元?dú)怆x散，標(biāo)志病情危篤。絕脈即真臟脈是在疾病危重期出現(xiàn)的脈象，真臟脈的特點(diǎn)是無胃、無神、無根。為病邪深重，元?dú)馑ソ撸笟庖褦〉恼飨?，又稱“敗脈”、“絕脈”、“死脈”、“怪脈”。素問玉機(jī) 真藏論說：“邪氣勝者，精氣衰也。故病甚者，胃 氣不能與之俱至于手太陽，故真臟之氣獨(dú)見，獨(dú)見者，病勝 臟也，故曰死?！闭媾K脈的形態(tài)在該文中亦有具體描述：“真肝脈至中外急，如循刀刃責(zé)責(zé)然，如按琴瑟弦，真心脈 至堅(jiān)而搏，如循薏苡子累累然；真肺脈至大而虛，如以 毛羽中人膚；真腎脈至搏而絕，如指彈石辟辟然；

7、真 脾脈至弱而乍數(shù)乍疏 。諸真臟脈見者，皆死不治也?！贬t(yī)學(xué)入門死脈總訣說：“雀啄連來三五啄，屋漏半日 一滴落，彈石硬來尋即散，搭指散亂真解索，魚翔似有又似 無，蝦蝦靜中跳一躍，更有釜沸涌如羹，旦占夕死不須藥。 可供參考。根據(jù)真臟脈的主要形態(tài)特征，大致可以分成三類：1. 無胃之脈無胃的脈象以無沖和之意，應(yīng)指堅(jiān)搏為主要特征。如脈來弦急，如循刀刃稱偃刀脈；脈動(dòng)短小而堅(jiān)搏， 如 循薏苡子為轉(zhuǎn)豆脈；或急促而堅(jiān)硬如彈石稱彈石脈等。臨床 提示邪盛正衰，胃氣不能相從，心、肝、腎等臟氣獨(dú)現(xiàn)，是 病情重危的征兆之一2. 無根之脈無根脈以虛大無根或微弱不應(yīng)指為主要特征。如浮數(shù)之極，至數(shù)不清；如釜中沸水，浮泛無根，稱釜 沸 脈為三陽熱極，陰液枯渴之候；脈在皮膚，頭定而尾搖，似 有似無，如魚在水中游動(dòng)，稱魚翔脈。脈在皮膚，如蝦游 水，時(shí)而躍然而去， 須臾又來， 伴有急促躁動(dòng)之象稱蝦游脈， 均為三陰寒極，亡陽于外，虛陽浮越的征象。3. 無神之脈無神之脈以脈