兒童體格測量評價

1、兒童體格測量評價兒童體格測量評價(2012-03-31 18:35:21)身高和體重的測量是體格測量的主要內(nèi)容。其表 示方法有：年齡別身高(Height for Age, HT/A)、年齡別體重 (Weight for Age, WT/A)及身高別體重(Weight for Height, WT/HT)HT/A偏低表示長期慢性營養(yǎng)不良；WT/HT偏低表示較急性的營養(yǎng)不良。評價方法有以下幾 種：1. 中位數(shù)百分比評價法是指通過計算兒童身高或體重的實際測量值達(dá) 到同年齡、同性別參考標(biāo)準(zhǔn)中位數(shù)的百分比來進(jìn) 行營養(yǎng)評價的方法。有三個評價指標(biāo)即：HT/A 中位數(shù)百分比，WT/A中位數(shù)百分比，WT/HT

2、中位數(shù)百分比。計算式：中位數(shù)百分比 =實測值/中位數(shù)值*100% 評價標(biāo)準(zhǔn)如下：（Gomez分類評價法評價標(biāo)準(zhǔn)）評價參考標(biāo)準(zhǔn)體重（WT/A ）中位數(shù)（%）參考標(biāo)準(zhǔn)身高（HT/A ）中位數(shù)（%）營養(yǎng)正常90100（差值為10）95100（差值為5 ）輕度營養(yǎng)不良7589（差值為14）9094（差值為4 ）中度營養(yǎng)不良6074（差值為14）8589（差值為4 ）重度營養(yǎng)不良60120適宜90119（差值 29 ）輕度營養(yǎng)不良8089（差值 9 ）中度營養(yǎng)不良7079（差值 9 ）重度營養(yǎng)不良69案例：某4歲5個月的男孩，實際身高103cm,實際體 重13.5kg,用中位數(shù)法評價并判斷營養(yǎng)不良屬于

3、急性還是慢性。查兒童身高體重（HT/A,WT/A ）標(biāo)準(zhǔn)表得 知：4歲5個月大的男孩身高中位數(shù)為106cm， 體重中位數(shù)為 仃.5kg，身高103cm的男孩體重 中位數(shù)為16.5kg。1）HT/A中位數(shù)（% ）計算與評價：103/106*100%=97%.在 95%100% 的范圍內(nèi)， 身高正常。2）WT/A中位數(shù)（%）計算與評價：13.5/17.5*100%=77%。在 75%89% 的范圍內(nèi)， 屬輕度營養(yǎng)不良。3）WT/HT中位數(shù)（% ）計算與評價：13.5/16.5*100%=82%。在 80%89% 的范圍內(nèi)， 屬輕度營養(yǎng)不良。4）營養(yǎng)不良的急慢性判斷：WT/HT偏低，屬 于較急性的營

4、養(yǎng)不良。2. 標(biāo)準(zhǔn)差評價法是應(yīng)用同年齡、同性別參考數(shù)據(jù)的平均值和標(biāo)準(zhǔn) 差進(jìn)行評價的方法。其又分為三種方法：a）標(biāo)準(zhǔn)差等級評價法標(biāo)準(zhǔn)差等級評價法是應(yīng)用同年齡、同性別參考數(shù) 據(jù)的平均值和標(biāo)準(zhǔn)差，將平均值加減一個標(biāo)準(zhǔn) 差、2個標(biāo)準(zhǔn)差，共分成5個等級范圍。將調(diào)查 對象的測量數(shù)值與相應(yīng)性別年齡段的參考標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)的等級范圍相比較，看屬于哪一個范圍，然 后作出評價。（標(biāo)準(zhǔn)差等級評價法的評價標(biāo)準(zhǔn)）等級標(biāo)準(zhǔn)上等（X 平均值 + 2S）中上等（X 平均值 + 1S） （ X平均值 + 2S）中等（X 平均值 + 1S） （ X平均值-1S）中下等（X 平均值-1S） （ X平均值-2S）下等（X 平均值-2S）b）

5、標(biāo)準(zhǔn)差指標(biāo)評價法標(biāo)準(zhǔn)差指標(biāo)評價法有三個指標(biāo)：體重不足（營養(yǎng)不良）：WT/A低于中等范圍。 發(fā)育遲緩（慢性較長期的營養(yǎng)不良）：HT/A低于中等范圍。消瘦（急性近期的營養(yǎng)不良）：WT/HT低于中等范圍。評價指標(biāo)等級評價標(biāo)準(zhǔn)體重不足正常體重（X 平均值 + 1S） （ X平均值-1S）輕度體重不足（X 平均值-1S） （ X平均值-2S）中度體重不足（X 平均值-2S） （ X平均值-3S）重度體重不足（X 平均值-3S）發(fā)育遲緩正常生長發(fā)育（X 平均值 + 1S） （ X平均值-1S）氣度發(fā)育遲緩（X 平均值-1S） （ X平均值-2S）中度發(fā)育遲緩（X 平均值-2S） （ X平均值-3S）重度發(fā)

6、育遲緩（X 平均值-3S）消瘦正常體重（X 平均值 + 1S） （ X平均值-1S）輕度消瘦（X 平均值-1S） （ X平均值-2S）中度消瘦（X 平均值-2S） （ X平均值-3S）重度消瘦（X 平均值-3S）c）標(biāo)準(zhǔn)差評分法目前WHO根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差提出 標(biāo)準(zhǔn)差評分（Z評 分）來表示測量結(jié)果，便于統(tǒng)計和比較，是目前 對群體兒童評價的常用方法。計算公式為：Z評分=（兒童測量數(shù)據(jù)-參考標(biāo)準(zhǔn)中位數(shù)）/參考標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)差Z評分法包括年齡身高Z評分（HAZ ）、年齡 別體重Z評分（WAZ ）、身高別體重Z評分（WHZ ），其標(biāo)準(zhǔn)如下:分值評價HAZ -2生長遲緩WAZ 2超重WHZ 2肥胖WHZ -2銷售案

7、例：5歲男孩，實際身高120cm,體重20kg。 用標(biāo)準(zhǔn)差等級評價法、標(biāo)準(zhǔn)差指標(biāo)評價法、標(biāo)準(zhǔn) 差評分法評價該男孩的營養(yǎng)狀況并判斷急性或 慢性營養(yǎng)不良。查表得知5歲男孩身高中位數(shù)為130cm，標(biāo)準(zhǔn)差 為3.5cm。體重中位數(shù)為25kg，標(biāo)準(zhǔn)差為3kg。 身高120cm的體重中位數(shù)為24kg，標(biāo)準(zhǔn)差為1.0kg。方法一：中位數(shù)百分比評價法:1） HT/A中位數(shù)（% ）的計算與評價： 120/130*100%=92%。在 90%94% 范圍內(nèi)，屬 輕度營養(yǎng)不良。2）WT/A中位數(shù)（% ）的計算與評價： 20/25*100%=80%。在 75%89% 范圍內(nèi)，屬輕 度營養(yǎng)不良。3）WT/HT中位數(shù)（%

8、 ）的計算與評價： 20/24*100%=83%。在 80%89% 的范圍內(nèi)，屬 輕度營養(yǎng)不良。4）判斷急慢性：HT/A中位數(shù)（% ）和WT/HT 中位數(shù)（% ）偏低，屬于慢性伴有急性的營養(yǎng)不方法二：標(biāo)準(zhǔn)差指標(biāo)評價法：1）體重不足指標(biāo)（WT/A ）正常體重范圍：（25+3）（25-3） = 2822輕度體重不足范圍：(25-1*3 )(25-2*3)= 2219中度體重不足范圍：(25-2*3)(25-3*3) =1916重度體重不足范圍：(25-3*3) =16該男孩的實際體重為20kg，屬輕度體重不足（輕度營養(yǎng)不良）2）發(fā)育遲緩指標(biāo)（HT/A )正常生長發(fā)育范圍：(130+3.5)(130

9、-3.5 )=133.5 126.5輕度發(fā)育遲緩范圍：(130-1*3.5 )(130-2*3.5)=126.5 123中度發(fā)育遲緩范圍：(130-2*3.5 )(130-3*3.5)=123 119.5重度發(fā)育遲緩范圍：ISPI1M14 l.B15IM0ir.23W4J151 9 UJ)2Tu丁*Sii!/ JlTi1 0 xg151 5 UMHkFiri9V5I * HI3G0i I3?l1402，唸JO0J8歲兒董青少年身高、體重標(biāo)準(zhǔn)差單位數(shù)值表（女）!Z2SD-1SD-IS!)令 2SI+3 SOLjM懷葛（CT）*(1Z i 佰（*|X W K1- i*l 4H71162MM45W7

10、J.2ISI 4IjM52lie2月64 5M.t7JJ?40WIMJ”0*TM w” j15?84抹1口月*7.2 ”f7T.M7i3Ml乃0w777IP4AK山門R145I5詁用7027J4HI2?5kon】78$IUX 1RI4II ISMlI2.WJK：4- -uo?L胡72.H 19NM?159 STKL?-*-inMK46B7_?9I1IW巧 mTRI1，KI 2M411 J*7712.61ma14.12ISM?7.JJ*-il.21X11niHT?Z5歲!.4*W.M.4I iiIX OSI4Wwi1(39IW.8147H4 7U2n.)6MHirssMI31刖JCt4oKM10

11、9901 9i： 295 r.=-IS N1.JITOIIW2111.)il.b9*9II ?t!95.4J2w?1444KO 1.t*nw.n兀.l pIII ti R 1I5J2)MlMlLJMHH !liw.r10*7110,91*43115222IW2S-MT1*101 XH441060I4.2n1102ikriiMHM 919.11IW2IM118.02；12162SII】”22101 24 IIitt?6151T1110IV|Mfii4n rIH01J0.K6 5歲IM 5KMIIO.Ij 理114?11ia.52244me-isi?愉4,IJ7.W?51如丁 7；W113.4li

12、 120.4i試IM1Ay 歲,&、1I? ITIWJMIJ0仍翻111?t*ilj117IBBI2M21 75l?M5BM9 I3U44M144 V I.U5羅119.0J： 1IX)J9JII2SCIM JIM.9SI4M2t3.43499IH.0門79 Irl2XI23IMzr.wIJ9.9 ik14”15X -9疔lllIS4Q125 JO21*131 0IJ7.0I4M.1M13M024VMI5S.4ior1Jl20 i:nj21MIHAM3I4O.1 K )IM.4如1 JJIM136 &nn143 3-八宀1541 !5flJulfc.0“2411l52146 1IB 4a?nI

13、MOM0.615J.14 mIMflx mIMTH5J22MJH5Kkll.M IMJnvn161*W.JIIW.A73W1213K0S41BIMS3ST14M (MH2.497TI6SIJ2Pit13 US*1J5.9*3J 1NilM.*4I4K4teM1S4AionIt朽167 JSkHmjr?15JF1W.2Mil4442好MlIW5? WBfiJU21135S I1亦2Kri jE |711SJJ.l*0M 151 HWM6 4!1*14tm175Q1*4l.$11 )14-7 391Misn41 111畑G3MIO4 J4 l屆匸W,213KJ.hM?1 ZJtWISJJ41I3V.4164 $?nE4gt T175.9143 J? !I4S.S3I.MIM34J 2WSauU3W 72l?0Ksr.61 1IWWftO181417MM 11斛2Uy1M-7UI5160!5C4SM WinjCISWMM1VP1