口腔解剖生理學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)

1、僅供個(gè)人參考For personal use only in study andresearch; not for commercial use牙體解剖生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教程實(shí)驗(yàn)一牙體觀察與外形測(cè)量（3學(xué)時(shí)）【目的和要求】牙體觀察與測(cè)量是研究牙體解剖形態(tài)的方法之一，通過(guò)觀察離體牙，熟練掌握各類(lèi)離體牙的解剖特點(diǎn)，能正確認(rèn)識(shí)和區(qū)分各類(lèi)離體牙。通過(guò)測(cè)量，掌握牙體的測(cè)量方法，了解游標(biāo)尺的使用方法。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容1. 認(rèn)識(shí)與觀察離體牙2. 測(cè)量牙體牙【實(shí)驗(yàn)用品】全口離體牙模型，游標(biāo)尺，直尺，鉛筆，模型牙。方法和步驟1. 對(duì)照離體牙，復(fù)習(xí)牙的解剖形態(tài)特點(diǎn)，熟記各類(lèi)牙的主要解剖標(biāo)志。2. 熟悉游標(biāo)尺的使用，練習(xí)測(cè)量數(shù)值的

2、讀取（以mm為單位）。3測(cè)量離體牙，具體測(cè)量的項(xiàng)目和方法如下：（前、后牙測(cè)量方法相同，分別見(jiàn)圖2-1和圖2-2）。（1）牙體全長(zhǎng)：從切端或牙尖頂至牙根尖的距離。牙冠長(zhǎng)：從切端或最高的牙尖頂至頸緣根方最低點(diǎn)之間的距離（圖2 . IA，圖2-2A）。牙根長(zhǎng)：從頸緣的根方最低點(diǎn)至根尖的距離（圖2-18，圖2-2B） o牙冠寬：牙冠近中、遠(yuǎn)中面最突點(diǎn)（接觸點(diǎn)）之間的距離（圖2-IC，圖2-2C） o 牙頸寬：唇面頸緣處與近遠(yuǎn)中緣相交點(diǎn)之間的距離（圖2. 1D, 2-2D） o牙冠厚：牙冠唇面與舌面最突點(diǎn)之間的距離（圖2-1E，圖2-2E） oABCEDFG圖2-1前牙測(cè)量方法A.牙冠長(zhǎng) &牙根長(zhǎng)c.牙

3、冠寬D.牙冠厚E,牙頸寬F 牙頸厚G.近遠(yuǎn)中面頸曲度EF G圖2-2后牙測(cè)量方法A.牙冠長(zhǎng) &牙根長(zhǎng)C.牙冠寬D.牙頸寬E.牙冠厚F.牙頸厚G.近遠(yuǎn)中面頸曲度（7）牙頸厚：牙頸唇面與舌面頸緣上最低點(diǎn)的距離（圖2 . 1F,圖2-2F） o（8）近遠(yuǎn)中面頸曲度：從近中面或遠(yuǎn)中面頸緣在唇側(cè)和舌側(cè)緣交點(diǎn)的連線與頸緣最凸點(diǎn)之間 的垂直距離（圖2. 1G圖2-2G） o將測(cè)量結(jié)果填入實(shí)驗(yàn)結(jié)果表中。4 .根據(jù)測(cè)量數(shù)值，對(duì)照離體牙，分別繪出上頜中切牙、下頜第一磨牙各面的外形。思考題1 .上頜中切牙和尖牙的鑒別要點(diǎn)是什么？如何區(qū)分上下頜的前牙 ？2 如何區(qū)分上下頜和左右側(cè)的前磨牙？3 第一磨牙和第二磨牙的鑒別

4、要點(diǎn)是什么？4 上下頜第一磨牙為三根時(shí)，其牙根的分布、形態(tài)有何區(qū)別 ？【實(shí)驗(yàn)報(bào)告與評(píng)定】評(píng)定離體牙的測(cè)量結(jié)果和繪制的外形圖。實(shí)驗(yàn)二上頜中切牙的雕刻（3學(xué)時(shí)）【目的和要求】通過(guò)對(duì)上頜中切牙牙體外形的雕刻，掌握該牙的解剖形態(tài)及其生理功能的特點(diǎn)；熟悉雕刻的方法與步驟，訓(xùn)練操作技術(shù)和工具的正確使用。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容】1 .雕刻刀的正確使用2 .雕刻右上頜中切牙【實(shí)驗(yàn)用品】白蠟塊（85mmK 35 mmx 25mm）上頜中切牙雕刻標(biāo)本一套、雕刻刀、直尺、紅藍(lán)鉛筆、墊板（玻璃板或硬紙板）。方法和步驟1 握刀的基本方法練習(xí)第一種握刀法：示指按于刀背，其余四指平握刀柄，手掌的小部分壓住刀柄的遠(yuǎn)側(cè)部。此 種握刀法多在切

5、蠟時(shí)用。第二種握刀法：將刀柄全部握在第二、三、四、五指內(nèi)，刀的根部位于示指的二、三指間 關(guān)節(jié)處。用刀時(shí)刀口向著雕刻者，對(duì)準(zhǔn)蠟塊，同時(shí)用左手握住蠟塊，以握刀手的拇指頂住蠟塊作支點(diǎn)。此種握刀法稱(chēng)為掌拇指握式，多用于修切牙冠各面（圖2-3）。第三種握刀法：是最常用的一種方法，和握鋼筆的方法相似，稱(chēng)為握筆式（圖24）。用拇指、示指、中指握刀，無(wú)名指和小指作支點(diǎn)。此種握刀法用于比較細(xì)微的雕刻，也可用中指作為主要的支點(diǎn)。2 蠟塊雕刻鬱擂指握式圖2-4握筆式（1）復(fù)習(xí)上頜中切牙各部位的數(shù)值（表2-1）。表2-1上頜中切牙解剖數(shù)值上頜中切牙 平均值 放大3倍值上頜中切牙 平均值 放大3倍值mm mmmmmm冠

6、長(zhǎng) 10.531.5冠厚 7.021.0根長(zhǎng) 13.039.0頸厚 6.018.0冠寬 8.525.5近中頸曲度 3.510.5頸寬 7.021.0遠(yuǎn)中頸曲度 2.57.5（2） 畫(huà)出唇面外形線：取白蠟塊，選光滑面，按放大3倍的數(shù)據(jù)，畫(huà)出上頜中切牙全長(zhǎng)、 冠寬和頸寬的雙邊長(zhǎng)方形，然后畫(huà)一條冠寬的垂直平分線，再在長(zhǎng)方形內(nèi)標(biāo)出冠長(zhǎng)、 根長(zhǎng)和頸曲線高度，最后參考唇面觀圖形畫(huà)出唇面外形圖（圖2-5A）。（3）初步形成唇面：從垂直方向逐步切除近中面和遠(yuǎn)中面的多余蠟塊。留下的蠟形可比 唇面稍大1mm以便修改（圖2-5B）。（4）畫(huà)出近中面外形線：在近中面，標(biāo)出冠厚、頸厚和頸曲線高度，畫(huà)出近中面外形線（圖

7、2-5C）。（5）初步形成近中面：按鄰面所繪圖形，從垂直方向去除唇、舌面多余之蠟（圖2-5D）。（6）完成輪廓外形：在此基礎(chǔ)上完成舌面和遠(yuǎn)中面的雕刻，削去各面多余之蠟，初步形 成中切牙的輪廓外形。(7) 完成牙冠各軸面外形：將各軸面角刮圓鈍，并完成各軸面的合適外形高度及接觸點(diǎn)。(8) 完成切緣、切嵴和切角：切緣平直，遠(yuǎn)中略傾向舌側(cè)，切嵴不宜太薄，近中切角近 似直角，遠(yuǎn)中切角稍圓鈍 (圖2-5E)。ABCDEF圖2. 5上頜中切牙的雕刻A.唇面外形線 B.形成唇面C.近中面外形線 D.形成近中面E 完成切緣、切嵴 F.修整完成(9) 繪出頸緣曲線：完成頸部雕刻，使牙冠在頸緣處較牙根在此處稍圓而突

8、出。(10) 雕刻牙冠唇面形態(tài)：距近遠(yuǎn)中邊緣約I /4冠寬處，分別沿與近遠(yuǎn)中邊緣平行的方向刮出兩條發(fā)育溝，注意不宜雕太深。(11) 完成牙冠舌面形態(tài)：畫(huà)出舌窩的位置和形態(tài)，先將舌面雕刻成凹面，然后用雕刻刀 雕出舌窩。(12) 完成牙根外形：由頸緣向根尖方向刮去，注意頸部不宜刮得太多，牙根在頸1 / 3處最大。(13) 修整完成：仔細(xì)檢查各部分尺寸，精修完成(圖2. 5F)。思考題1 .冠長(zhǎng)與根長(zhǎng)在作圖時(shí)如何確定 ？2 .表2-1上的各數(shù)值是指哪兩點(diǎn)間距離 ？如何作圖？3 .上頜中切牙雕刻過(guò)程中應(yīng)注意哪些問(wèn)題？實(shí)驗(yàn)報(bào)告與評(píng)定評(píng)定學(xué)生雕刻的上頜中切牙。實(shí)驗(yàn)三下頜磨牙的雕刻(3學(xué)時(shí))目的和要求】通過(guò)

9、對(duì)下頜磨牙牙體外形的雕刻，掌握該牙的解剖形態(tài)及其生理特點(diǎn) 悉磨牙雕刻的方法與步驟以及操作技術(shù)和工具的正確使用。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容】雕刻下頜第一磨牙。實(shí)驗(yàn)用品 白蠟塊(75mm x40ram x35mm)、雕刻刀、直尺、紅藍(lán)鉛筆、墊板。方法和步驟】1 .復(fù)習(xí)下頜磨牙各部位的數(shù)值(表2-4)。表2-4下頜第一磨牙解剖數(shù)值下頜第一磨牙平均值放大3倍值下頜第一磨牙平均值放大3倍值mmmmmmmm冠長(zhǎng)7.522.5頸寬9.027.0根長(zhǎng)l4.042.0冠厚10.531.5冠寬ll.033.0頸厚9.027.02.畫(huà)出頰面外形線取白蠟塊一面為頰面，按表2-4放大3倍的數(shù)據(jù)，標(biāo)出下頜第冠長(zhǎng)、根長(zhǎng)、牙冠及牙頸的近遠(yuǎn)中徑

10、，畫(huà)出下頜第一磨牙頰面外形線(圖2-8A)。3 .初步形成頰面從垂直方向逐步切除近中面和遠(yuǎn)中面的多余蠟塊，初步形成頰面的 (圖 2. 8B)。4 .畫(huà)出近中面外形線在近中面標(biāo)出冠長(zhǎng)、根長(zhǎng)和頸曲線高度，最后畫(huà)出近中面牙體 線(圖 2. 8C)。5 .初步形成近中面按所繪外形線，從垂直方向去除頰、舌面多余蠟，初步形成近中面 (圖 2. 8D)。6.完成軸面雛形在此基礎(chǔ)上完成各軸面的雕刻，使舌面略小于頰面，遠(yuǎn)中面較近中面 略小且突。 初步形成斜方形的牙冠外形。 將各軸面角刮圓鈍， 并完成各軸面的合適外形高度 及接觸點(diǎn) ( 圖 2-8E) 。7 形成頸緣曲線用鉛筆在各軸面繪出頸緣曲線，完成頸部雕刻，使

11、牙冠在頸緣處略突 于根部 ( 圖 2-8E) 。8 雕刻牙 合面形態(tài)(1) 確定牙尖和發(fā)育溝位置：首先用鉛筆標(biāo)記 5 個(gè)牙尖頂?shù)奈恢?，?huà)出發(fā)育溝走行方向及 三角嵴的標(biāo)志線。 注意頰尖接近中線， 舌尖接近舌側(cè)邊緣， 遠(yuǎn)中尖位于頰面和遠(yuǎn)中面的交角 線上，頰溝位于中線的稍近中，舌溝接近中線處(圖 2-8r) 。(2) 雕刻牙尖：由于牙尖的頂端由四嵴會(huì)合而成，嵴又是兩斜面相交而成，所以只要把 斜面雕出來(lái)，嵴就自然形成了。 因此先進(jìn)行斜面的雕刻。 應(yīng)結(jié)合外形， 逐個(gè)牙尖依次進(jìn)行雕 刻。先看準(zhǔn)斜面的方向， 將刀刃按確定的方向由牙尖頂向下方刻切， 依次刻完每個(gè)牙尖的斜 面。(3) 雕刻發(fā)育溝： 根據(jù)雕刻牙尖

12、時(shí)初步形成的溝的位置， 修整完成牙 合面五條主要的發(fā)育 溝。注意溝的深度，勿太深太淺。(4) 完成牙合面雕刻：參照標(biāo)本模型，用雕刀仔細(xì)修改牙 合面的尖、窩、溝、嵴形狀，使 相交的棱角一鈍，牙 合面各部位光滑 (圖 2-8G) 。9 修整完成對(duì)照表 24仔細(xì)檢查各部分尺寸，精修完成 (圖2-8H)。 思考題 1. 上下頜第一磨牙各自的解剖特點(diǎn)是什么？2 后牙牙合雕刻的特點(diǎn)是什么？3. 如何確定每個(gè)牙尖的大小和位置 ？ 實(shí)驗(yàn)報(bào)告與評(píng)定 評(píng)定雕刻的下頜第一磨牙。實(shí)驗(yàn)四上頜前磨牙 牙合面滴蠟塑形 (3 學(xué)時(shí) ) 目的和要求 滴蠟塑形又稱(chēng)堆塑，是通過(guò)加蠟的方法形成牙合 形態(tài)的一種技術(shù)。本實(shí)驗(yàn)通過(guò)對(duì)上頜第

13、一前磨牙牙 合面滴蠟塑形，掌握前磨牙 牙合面牙尖的形態(tài)特點(diǎn)，更有效地學(xué)習(xí) 牙體解剖形態(tài)，熟悉形態(tài)與功能的關(guān)系?！緦?shí)驗(yàn)內(nèi)容】1 牙合滴蠟塑形的基本方法2 上頜第一前磨牙 牙合滴蠟塑形3 上頜第一磨牙 牙合滴蠟塑形【實(shí)驗(yàn)用品】 上頜第一前磨牙和上頜第一磨牙石膏牙模型、 紅蠟片、 藍(lán)色蠟條、 紅藍(lán) 鉛筆、酒精燈、雕刻器。 方法和步驟】1 牙合滴蠟塑形的基本方法練習(xí)(1) 線狀堆蠟練習(xí)：將雕刻器在火上烤熱，立即置于蠟上，粘帶適量的蠟液，作三角形、 方形、圓形、曲線等多種圖形的線狀堆蠟方法練習(xí)。(2) 直立堆的練習(xí)：將雕刻器在火上烤 1 分鐘左右，立即置于蠟上并粘帶適量的蠟液， 然后將雕刻器豎直使蠟緩緩

14、往尖端流， 當(dāng)液態(tài)蠟在尖端呈水滴狀時(shí)， 立即置于玻板上， 同時(shí) 輕輕作小圓圈運(yùn)動(dòng)，待蠟?zāi)糖耙崎_(kāi)雕刻器，蠟堆形成，形似圓錐體。在練習(xí)時(shí)要注意支點(diǎn)的應(yīng)用， 應(yīng)適時(shí)掌握移開(kāi)雕刻器的時(shí)機(jī)， 太快蠟堆高度不夠， 太慢 蠟堆尖頂殘缺似火山口。2 上頜第一前磨牙 牙合滴蠟塑形(1) 確定牙尖頂、邊緣嵴和三角嵴的位置：在上頜第一前磨牙的石膏牙模型上，均勻削 去牙合面 2mm 厚度，參考同名牙標(biāo)本的 牙合解剖特點(diǎn)，用紅鉛筆畫(huà)出牙尖頂、邊緣嵴和三角嵴 的位置 （ 圖 2-9A） 。（2） 形成牙尖：在所定牙尖位置處，用藍(lán)色蠟條直立堆高牙尖，其形態(tài)似圓錐體形。一 般先堆頰尖后堆舌尖，修去多余部分，形成錐狀牙尖（圖

15、 2-9B） 。A B C D E圖 2-9 上頜第一前磨牙 牙合滴蠟塑形示意圖A.確定牙尖頂、邊緣嵴、三角嵴位置&加出牙尖C.堆筑邊緣嵴 D.加出三角嵴E.形成窩與溝（3）堆筑邊緣嵴：在所定邊緣嵴位置上，由頰尖近中邊緣開(kāi)始堆加蠟，然后依次堆加近中、 舌側(cè)、遠(yuǎn)中、遠(yuǎn)中頰側(cè)邊緣，參照同名牙形態(tài)修整邊緣嵴（ 圖 2-9C） 。（4）加出三角嵴：仔細(xì)觀察同名牙頰尖三角嵴和舌尖三角嵴的高度、方向、解剖外形后，沿所定三角嵴位置加蠟形成三角嵴，雕刻成形（圖2-9D）。（5）形成窩與溝：用燒熱的雕刻器蘸微量紅色蠟液，讓其緩慢流到窩、溝正確位置上。在 中央部分形成下凹狀窩， 即中央窩， 窩中深處即中央溝， 中央溝向近中和遠(yuǎn)中有近中溝和遠(yuǎn) 中溝，溝的近中和遠(yuǎn)中有小窩。參照同名牙窩、溝的走行方向，修整完成中央溝、近中溝、 遠(yuǎn)中溝、近中窩和遠(yuǎn)中窩 （ 圖 2-9E） 。（6）修整完成：用藍(lán)色蠟堆加頰面、舌面、近中面、遠(yuǎn)中面，參考同名牙的形態(tài)特點(diǎn)不得用于商業(yè)用途僅供個(gè)人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien,