突發(fā)公共衛(wèi)生報(bào)告卡

1、突發(fā)公共衛(wèi)生報(bào)告卡突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡初步報(bào)告 進(jìn)程報(bào)告（ 次）結(jié)案報(bào)告 填報(bào)單位（蓋章）： 填報(bào)日期： 年 月 日 報(bào)告人： 聯(lián)系電話：事件名稱： 信息類別： 1、傳染??；2、食物中毒； 3 、職業(yè)中毒；4、其它中毒事件； 5、環(huán)境衛(wèi)生；6、免疫接種7、群體性不明原因疾??；8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染；9、放射性衛(wèi)生； 10 、其它公共衛(wèi)生突發(fā)事件等級(jí)：1、特別重大；2、重大； 3、較大；4、一般； 5、未分級(jí)；6、非突發(fā)事件初步診斷：初步診斷時(shí)間： 年_月_日訂正診斷：訂正診斷時(shí)間： 年_月_日確認(rèn)分級(jí)時(shí)間：年_月_日訂正分級(jí)時(shí)間： 年_月_日?qǐng)?bào)告地區(qū)：省市縣（區(qū)）發(fā)生地區(qū)：省市縣（區(qū)）鄉(xiāng)

2、（鎮(zhèn)）詳細(xì)地點(diǎn)： 事件發(fā)生場所： 1、學(xué)校； 2 、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)； 3、家庭； 4、賓館飯店寫字樓； 5、餐飲服務(wù)單位； 6、交通運(yùn)輸工 具； 7、菜場、商場或超市； 8、車站、碼頭或機(jī)場； 9、黨政機(jī)關(guān)辦公場所； 10 、企事業(yè)單位辦公場所； 11、大型 廠礦企業(yè)生產(chǎn)場所； 12、中小型廠礦企業(yè)生產(chǎn)場所 13 、城市住宅小區(qū)； 14、城市其它公共場所； 15 、農(nóng)村村莊； 16、 農(nóng)村農(nóng)田野外； 17 、其它重要公共場所； 18、如是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，則：（ 1）類別：公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)；疾病預(yù)防 控制機(jī)構(gòu)；采供血機(jī)構(gòu)；檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)；其它及私立機(jī)構(gòu)；（2）感染部門：病房； 手術(shù)室；門診；化驗(yàn)室；藥房；

3、辦公室； 治療室； 特殊檢查室；其他場所； 19 、如是學(xué)校，則類別： （1）托幼機(jī)構(gòu)； （ 2）小學(xué)；（ 3）中學(xué)；（ 4）大、中專院校；（ 5）綜合類學(xué)校；（ 6）其它事件信息來源： 1、屬地醫(yī)療機(jī)構(gòu)； 2、外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)； 3、報(bào)紙； 4、電視； 5 、特服號(hào)電話 95120 ；6 、互聯(lián)網(wǎng)； 7、 市民電話報(bào)告； 8、上門直接報(bào)告； 9、本系統(tǒng)自動(dòng)預(yù)警產(chǎn)生； 10、廣播； 11 、填報(bào)單位人員目睹； 12、其它 事件信息來源詳細(xì)： 事件波及的地域范圍： 新報(bào)告病例數(shù)：新報(bào)告死亡數(shù)：排除病例數(shù)：累計(jì)報(bào)告病例數(shù)：累計(jì)報(bào)告死亡數(shù)：事件發(fā)生時(shí)間：年月日時(shí)分接到報(bào)告時(shí)間：年月日時(shí)分首例病人發(fā)病時(shí)間

4、：年月日時(shí)分末例病人發(fā)病時(shí)間：年月日時(shí)分主要癥狀： 1、呼吸道癥狀； 2、胃腸道癥狀； 3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀； 4、皮膚粘膜癥狀； 5、精神癥狀； 6 、其它 （對(duì) 癥狀的詳細(xì)描述可在附表中詳填）主要體征：（對(duì)體征的詳細(xì)描述可在附表中詳填） 主要措施與效果：（見附表中的選項(xiàng) ）附表：傳染病、食物中毒、職業(yè)中毒、農(nóng)藥中毒、其他化學(xué)中毒、環(huán)境衛(wèi)生事件、群體性不明原因疾病、 免疫接種事件、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染、放射衛(wèi)生事件、其他公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息表 注：請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)選項(xiàng)處劃“”突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡填卡說明填報(bào)單位（蓋章）：填寫本報(bào)告卡的單位全稱填報(bào)日期： 填寫本報(bào)告卡的日期 報(bào)告人：填寫事件報(bào)告人的姓

5、名，如事件由某單位上報(bào)，則填寫單位 聯(lián)系電話：事件報(bào)告人的聯(lián)系電話事件名稱：本起事件的名稱，一般不宜超過 30 字，名稱一般應(yīng)包含事件的基本特征，如發(fā)生地，事件類型及級(jí)別等 信息類別：在作出明確的事件類型前畫“” 突發(fā)事件等級(jí)：填寫事件的級(jí)別，未經(jīng)過分級(jí)的填寫“未分級(jí)”，非突發(fā)事件僅適用于結(jié)案報(bào)告時(shí)填寫 確認(rèn)分級(jí)時(shí)間：本次報(bào)告級(jí)別的確認(rèn)時(shí)間 初步診斷及時(shí)間：事件的初步診斷及時(shí)間 訂正診斷及時(shí)間：事件的訂正診斷及時(shí)間報(bào)告地區(qū)：至少填寫到縣區(qū)，一般指報(bào)告單位所在的縣區(qū) 發(fā)生地區(qū)：須詳細(xì)填寫到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），如發(fā)生地區(qū)已超出一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍，則填寫事件的源發(fā)地或最早發(fā)生的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），也可直接填寫發(fā)生場所

6、所在的地區(qū) 詳細(xì)地點(diǎn)：事件發(fā)生場所所處的詳細(xì)地點(diǎn)，越精確越好。 事件發(fā)生場所：在作出明確的事件類型前畫“” 如是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其類別：選擇相應(yīng)類別，并選擇事件發(fā)生的部門。 如是學(xué)校，其類別：選擇學(xué)校類別，如發(fā)生學(xué)校既有中學(xué)，又有小學(xué)，則為綜合類學(xué)校，余類似 事件信息來源：填寫報(bào)告單位接收到事件信息的途徑 事件信息來源詳細(xì)：填寫報(bào)告單位接收到事件信息的詳細(xì)來源，機(jī)構(gòu)需填寫機(jī)構(gòu)詳細(xì)名稱，報(bào)紙注明報(bào)紙名稱，刊號(hào)、日期、版面；電視注明哪個(gè)電視臺(tái)，幾月幾日幾時(shí)哪個(gè)節(jié)目；互聯(lián)網(wǎng)注明哪個(gè) URL 地址； 市民報(bào)告需注明來電號(hào)碼等個(gè)人詳細(xì)聯(lián)系方式；廣播需注明哪個(gè)電臺(tái)、幾時(shí)幾分哪個(gè)節(jié)目 事件波及的地域范圍：指傳染源

7、可能污染的范圍 新報(bào)告病例數(shù)：上次報(bào)告后到本次報(bào)告前新增的病例數(shù) 新報(bào)告死亡數(shù)：上次報(bào)告后到本次報(bào)告前新增的死亡數(shù) 排除病例數(shù)：上次報(bào)告后到本次報(bào)告前排除的病例數(shù) 累計(jì)報(bào)告病例數(shù)：從事件發(fā)生始到本次報(bào)告前的總病例數(shù) 累計(jì)報(bào)告死亡數(shù)：從事件發(fā)生始到本次報(bào)告前的總死亡數(shù) 事件發(fā)生時(shí)間：指此起事件可能的發(fā)生時(shí)間或第一例病例發(fā)病的時(shí)間 接到報(bào)告時(shí)間：指網(wǎng)絡(luò)報(bào)告人接到此起事件的時(shí)間首例病人發(fā)病時(shí)間：此起事件中第一例病人的發(fā)病時(shí)間 末例病人發(fā)病時(shí)間：此起事件中到本次報(bào)告前最后一例病例的發(fā)病時(shí)間 主要癥狀體征：填寫癥狀的分類主要措施與效果：選擇采取的措施與效果 附表：填寫相關(guān)類別的擴(kuò)展信息附表 1 傳染病相

8、關(guān)信息表填報(bào)單位（蓋章）： 填報(bào)日期： 年_月 _日事件名稱： 傳染病類別： 1、甲類傳染?。?2、乙類傳染?。?3 、丙類傳染病； 4、其它 初步診斷 :1、甲類：（ 1）鼠疫；（ 2）霍亂。2、乙類：（ 1）傳染性非典型肺炎；（ 2）艾滋??；（ 3）病毒性肝炎（甲型、乙型、丙型、戍型、未分 型）；（ 4）脊髓灰質(zhì)炎；（ 5）人感染高致病性禽流感；（ 6）麻疹；（ 7 ）流行性出血熱；（ 8）狂犬??；（ 9）流 行性乙型腦炎；（ 10 ）登革熱；（ 11）炭疽（肺炭疽、皮膚炭疽、未分型）；（12）痢疾（細(xì)菌性、阿米巴性）；（ 13）肺結(jié)核（涂陽、僅培陽、菌陰、未痰檢）；（14）傷寒（傷寒、副

9、傷寒）；（ 15 ）流行性腦脊髓膜炎；（ 16）百日咳；（ 17）白喉；（ 18）新生兒破傷風(fēng)；（ 19 ）猩紅熱；（ 20）布魯氏菌?。唬?21） 淋??；（ 22）梅毒（期、期、期、胎傳、隱性）；（23 ）鉤端螺旋體??；（ 24）血吸蟲??；（ 25）瘧疾（間日瘧、惡性瘧、未分型）。3、丙類：（ 1）流行性感冒；（ 2 ）流行性腮腺炎；（ 3）風(fēng)疹；（ 4）急性出血性結(jié)膜炎；（ 5）麻風(fēng)?。唬?6）流 行性和地方性斑疹傷寒；（ 7）黑熱病；（ 8）包蟲??；（ 9）絲蟲??；（ 10 ）除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷 寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。4、其它： 致病因素：1、細(xì)菌性：（ 1）沙門氏

10、菌；（ 2 ）變形桿菌；（ 3）致瀉性大腸埃希氏菌；（ 4）副溶血性弧菌；（ 5）肉毒梭菌； （ 6）葡萄球菌腸毒素；（ 7）蠟樣芽胞桿菌；（ 8 ）鏈球菌；（ 9）椰毒假單胞菌酵米面亞種菌；（10）傷寒桿菌；（ 11）布魯氏菌；（ 12）志賀氏菌屬；（ 13）李斯特氏菌；（ 14）空腸彎曲桿菌；（ 15）產(chǎn)氣莢膜梭菌；（ 16）霍 亂弧菌；（ 17 ）腸球菌；（ 18）氣單胞菌；（ 19）小腸結(jié)腸炎耶爾森氏菌；（ 20）類志賀鄰單胞菌；（ 21 ）炭疽桿 菌；（ 22 ）其他致病細(xì)菌2、病毒性： （1）甲型肝炎病毒； （2）乙型肝炎病毒； （3）丙型肝炎病毒； （4）戊型肝炎病毒等； （ 5

11、）SARS 病 毒；（ 7）其他病毒3、依原體支原體：（ 1）肺炎依原體；（ 2 ）其他依原體支原體4、霉菌性：（ 1）真菌毒素；（ 2 ）其他霉菌。5、其他新發(fā)或不明原因：（ 1）SARS ；（ 2）禽流感病毒；（ 3）其他 事件發(fā)生原因：1、飲用水污染； 2 、食物污染； 3、院內(nèi)感染； 4、醫(yī)源性傳播； 5、生活接觸傳播； 6、媒介動(dòng)植物傳播； 7、 原發(fā)性； 8、輸入性； 9、不明； 10 、其它病人處理過程：1、對(duì)癥治療； 2、就地觀察； 3、就地治療； 4、公安機(jī)關(guān)協(xié)助強(qiáng)制執(zhí)行； 5、免費(fèi)救治； 6、醫(yī)學(xué)觀察； 7、轉(zhuǎn)送定 點(diǎn)醫(yī)院； 8、隔離觀察； 9、特異性治療； 10、明確診斷

12、； 11、采樣檢驗(yàn)； 12、就地隔離； 13 、其他 事件控制措施：1、隔離傳染病病人； 2、區(qū)域?qū)嵭幸咔榱銏?bào)； 3 、開展流行病學(xué)調(diào)查； 4、籌資免費(fèi)救治 5、多部門協(xié)作，群防群治；6、落實(shí)各項(xiàng)公共衛(wèi)生措施； 7 、政府成立專項(xiàng)工作組織； 8、區(qū)域?qū)嵭幸咔槿請(qǐng)?bào)； 9、國家衛(wèi)生部已公布該事件信息； 10 、啟動(dòng)本縣區(qū)級(jí)應(yīng)急預(yù)案； 11 、預(yù)防性服藥； 12、啟動(dòng)本省級(jí)應(yīng)急預(yù)案； 13、啟動(dòng)全國應(yīng)急預(yù)案； 14、專家評(píng)估； 15 、上級(jí)督察和指導(dǎo)； 16、針對(duì)新病種出臺(tái)新方案； 17 、調(diào)撥貯備急需物資藥品； 18 、宣傳教育； 19 、消毒； 20、 疫苗接種； 21 、疫點(diǎn)封鎖； 22 、醫(yī)

13、療救護(hù)； 23、現(xiàn)場救援； 24、群體衛(wèi)生防護(hù)； 25、其他注：請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)選項(xiàng)處劃“”附表 2 食物中毒事件相關(guān)信息表 填報(bào)單位（蓋章）： 填報(bào)日期： 年_月 _日事件名稱： 食物中毒類別： 1、動(dòng)物性 2、植物性 3、其它 4、 不明 初步診斷： 1、傷寒； 2、霍亂； 3、菌痢； 4、甲肝；5、腹瀉； 6、中毒； 7、皮膚?。?8、神 經(jīng)系統(tǒng)疾病； 9 、其他疾??；10 、環(huán)境生物效應(yīng)； 11 、其他 致病因素：1、生物性：（1）肉毒梭菌； （2）椰毒假單胞菌酵； （3）志賀氏菌屬；（ 4）霍亂弧菌；（ 5）類志賀鄰 單胞菌；（ 6）牛絳蟲、豬絳蟲；（ 7）變形桿菌； （8）葡萄球菌腸毒素；

14、（ 9）米面亞 種菌；（ 10）李斯特氏菌；（ 11）腸球菌；（ 12） 炭疽桿菌；（ 13）溶組織阿米巴；（ 14）致瀉性大 腸埃希氏菌；（ 15）蠟樣芽胞桿菌；（ 16）真菌毒 素；（ 17）空腸彎曲桿菌；（ 18）氣單胞菌；（ 19） 甲型、戊型肝炎病毒；（ 20 ）布魯氏菌；（ 21）副 溶血性弧菌；（22）鏈球菌；（23）傷寒桿菌；（24） 產(chǎn)氣莢膜梭菌；（25 ）小腸結(jié)腸炎耶爾森氏菌； （26） 旋毛線蟲；（ 27）沙門氏菌；（ 28）其他細(xì)菌微生 物2、農(nóng)藥及化學(xué)性： （1）有機(jī)磷類； （2）除草劑類； （3）殺鼠劑類；（ 4）殺蟲劑類；（ 5）氨基甲酸酯 類；（ 6）菊酯類；（

15、 7）其他農(nóng)藥及化學(xué)物3、有毒動(dòng)植物：（ 1）菜豆；（ 2）白果；（ 3）高 組胺魚類河豚魚；（ 4）發(fā)芽馬鈴薯；（ 5）含氰甙 類植物；（6）魚膽；（ 7）毒蘑菇；（ 8）大麻油；（ 9）有 毒貝類；（ 10 ）曼陀羅；（ 11）桐油；（ 12 ）動(dòng) 物甲狀腺；（ 13）毒麥；（ 14）他有毒動(dòng)植物4、其他事件發(fā)生原因： 1、食物污染或變質(zhì)； 2、原料污染 或變質(zhì)； 3、加熱溫度不夠； 4、生 熟交叉污染； 5、熟食儲(chǔ)存（溫度 / 時(shí)間）不當(dāng)； 6、誤服有毒品； 7 、 加工人員污染； 8、用具容器污染； 9、投毒； 10、不明； 11、其他。引發(fā)中毒食物： 1、果蔬類； 2、腌肉制品； 3

16、、豆及 豆制品類； 4 、鮮活肉制品； 5、腌 菜制品； 6、其他責(zé)任單位： 1、食品加工廠； 2、批發(fā)零售單位； 3、 飲食服務(wù)單位； 4、集體食堂； 5、 食品攤販； 6、家庭； 7、其他 病人處理過程： 1、催吐導(dǎo)泄； 2、明確診斷； 3、對(duì) 癥治療； 4、抗生素治療； 5、使用 解藥藥物； 6、搶救病人； 7、采樣 檢驗(yàn)； 8、中毒情況調(diào)查； 9、特異 性治療； 10、其他。事件控制措施： 1、封存可疑食品； 2、搶收中毒病 人； 3、宣傳教育； 4、檢驗(yàn)可疑食 品； 5、追查事件原因； 6、加強(qiáng)食 品衛(wèi)生安全管理； 7、其他。注：請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)選項(xiàng)處劃“” .附表 3 職業(yè)中毒事件相關(guān)信息

17、表填報(bào)單位（蓋章）： 填報(bào)日期： 年_月 _日事件名稱： 現(xiàn)場初步急救措施： 1、有； 2、無職業(yè)病報(bào)告： 1、有 2、無引發(fā)中毒事件毒物名稱：責(zé)任單位：致病因素：1、偏二甲基肼； 2、有機(jī)錫； 3、羰基鎳； 4、苯； 5、甲苯； 6、二甲苯； 7、正己 烷； 8、汽油； 9、一甲胺； 10、有機(jī)氟 聚合物單體及其熱裂解物； 11 、二氯乙 烷； 12、氮氧化合物； 13、四氯化碳； 14 、氯乙烯； 15、三氯乙烯； 16 、氯丙 烯； 17、氯丁二烯； 18、苯的氨基及硝 基化合物（不包括三硝基甲苯）； 19、 三硝基甲苯； 20、甲醇； 21、酚； 22、 五氯酚（鈉）； 23、一氧化碳

18、； 24、甲 醛； 25、硫酸二甲酯； 26、丙烯酰胺； 27、二甲基甲酰胺； 28、有機(jī)磷農(nóng)藥； 29 、氨基甲酸酯類農(nóng)藥； 30 、殺蟲脒； 31、溴甲烷； 32、擬除蟲菊酯類農(nóng)藥； 33 、職業(yè)性中毒性肝??； 34 、二硫化碳； 35、鉛及其化合物（不包括四乙基鉛）； 36、汞及其化合物； 37、錳及其化合物； 38、鎘及其化合物； 39、鈹病； 40、鉈及其化合物； 41 、鋇及其化合物； 42、 釩及其化合物； 43 、磷及其化合物； 44、 硫化氫； 45、砷及其化合物； 46、砷化 氫； 47、氯氣； 48、二氧化硫； 49、光 氣；50、氨；51、磷化氫 /磷化鋅 /磷化鋁；

19、52、工業(yè)性氟病； 53、氰及腈類化合物； 54 、四乙基鉛； 55、其他 事件發(fā)生原因： 1、無“三同時(shí)”； 2、無衛(wèi)生防護(hù) 設(shè)備或效果不好； 3、設(shè)備跑、冒、 滴、漏； 4、無個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)用品或 使用不當(dāng)； 5、無或違反安全操作規(guī) 程； 6、違章指揮、違章操作； 7、 無職業(yè)衛(wèi)生教育和危害告知； 8、產(chǎn) 品包裝或作業(yè)崗位無警示標(biāo)志； 9、 首次使用，未報(bào)送毒性鑒定資料和注 冊(cè)登記； 10、其他病人處理過程： 1、對(duì)癥治療； 2、特異性治療； 3、 醫(yī)學(xué)觀察； 5、明確診斷； 6、采樣檢驗(yàn)；7、其他事件控制措施： 1、停業(yè)整頓； 2、追查責(zé)任； 3、宣 傳教育； 4、更新設(shè)備； 5、改善生產(chǎn)

20、環(huán)境；6、嚴(yán)格制度； 7、其他注：請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)選項(xiàng)處劃“”附表 4 農(nóng)藥中毒事件相關(guān)信息表填報(bào)單位（蓋章）： 填報(bào)日期： 年_月 _日事件名稱： 中毒類型： 1、生產(chǎn)型；2、非生產(chǎn)型引發(fā)事件農(nóng)藥： 1、敵敵畏； 2、呋喃丹； 3、滅多威；4、其他氨基甲酸酯； 5、殺蟲脒； 6、 殺蟲雙； 7、有機(jī)氯類； 8、其他殺 蟲劑；9、殺菌劑； 10 、毒鼠強(qiáng)； 11、 氟乙酰胺等； 12、甲胺磷； 13 、抗 凝血； 14、其他殺鼠劑； 15、百草枯； 16、其他除草劑； 17、混合制 劑；18、1605（含甲基 1605 ）；19、. 氧化樂果（含樂果）； 20 、敵百蟲； 21、水胺硫磷； 22、其他

21、有機(jī)磷； 23、溴氰菊酯； 24、其他菊酯類； 25、其他農(nóng)藥 致病因素： 1、同引發(fā)事件農(nóng)藥； 2、其他 事件發(fā)生原因： 1、生產(chǎn)性； 2、誤服（用）； 3、 自殺； 4、投毒； 5、其它 病人處理過程： 1、排毒治療； 2、對(duì)癥治療； 3、特 異性治療； 4 、急癥搶救； 5、明確 診斷； 6、采樣檢驗(yàn)； 7、其他處理事件控制措施： 1、宣傳教育； 2、加強(qiáng)管理； 3、限 制生產(chǎn)銷售； 4、研究解藥； 5、救援防護(hù)； 6、維護(hù)現(xiàn)場人員安全； 7、急救處理 病人； 8、其他注：請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)選項(xiàng)處劃“” .附表 5 其他化學(xué)中毒事件相關(guān)信息表填報(bào)單位（蓋章）： 填報(bào)日期： 年_月 _日事件名稱：

22、致病因素： 事件發(fā)生原因：中毒類型： 1、生產(chǎn)型；2、非生產(chǎn)型病人處理過程：事件控制措施：注：請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)選項(xiàng)處劃“”附表 6 環(huán)境衛(wèi)生事件相關(guān)信息表填報(bào)單位（蓋章）： 填報(bào)日期： 年_月 _日事件名稱： 環(huán)境衛(wèi)生事件類別： 1、空氣污染 2、水污染 3、土 壤污染 致病因素：1、空氣：（ 1）氯；（ 2）氨；（ 3）一氧化 碳；（ 4）硫化物2、水污染：（ 1）生活污水；（ 2）醫(yī)院污 水；（ 3）農(nóng)藥3、土壤4、其他 事件發(fā)生原因：1、室內(nèi)裝修；2、違章操作；3、設(shè)備故障；4、其他生物性污染：（ 1）污水排放；（ 2） 設(shè)備故障；（ 3）下水堵塞；（ 4）無消毒措施5、其他室內(nèi)污染：（ 1）煤

23、氣中毒；（ 2） 室內(nèi)養(yǎng)殖6、其他工業(yè)污染：（ 1）工業(yè)三廢7、其他原因引發(fā)事件污染物： 1、氯； 2、氨； 3、煤氣； 4、硫 化物； 5、生活污水； 6、醫(yī)院污水； 7、農(nóng)藥；8、其他被污染環(huán)境： 1、大氣； 2、室內(nèi)空氣； 3、自來水管 網(wǎng)； 4、二次供水； 5、自來水源； 6、分散 供水源； 7、土壤； 8、河流； 9、其他責(zé)任單位： 病人處理過程： 1、集中收治； 2、特異性治療； 3、 對(duì)癥治療； 4、其他處理； 5、明確診斷；6、采樣檢驗(yàn)； 7、其他 事件控制措施： 1、發(fā)布新的規(guī)章制度； 2、現(xiàn)場防 護(hù)措施； 3、嚴(yán)格操作程序； 4、綜合治理污染源； 5、宣傳教育； 6、恢復(fù)被

24、污染環(huán)境； 7、救助受害人員； 8、毒物鑒定分析；9、樣本采集分析； 10 、其他注：請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)選項(xiàng)處劃“” .附表 7 群體性不明原因疾病相關(guān)信息表填報(bào)單位（蓋章）： 填報(bào)日期： 年_月 _日事件名稱： 引發(fā)事件可疑污染物：事件發(fā)生原因：危害因素：病人處理過程：事件控制措施：注：請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)選項(xiàng)處劃“” .附表 8 免疫接種事件相關(guān)信息表填報(bào)單位（蓋章）： 填報(bào)日期： 年_月 _日事件名稱： 致病因素： 1、麻疹疫苗； 2 百白破混合制劑； 3、 乙肝疫苗； 4、脊髓灰質(zhì)炎糖丸； 5、狂 犬疫苗； 6、流行性感冒疫苗； 7、風(fēng)疹 疫苗； 8、水痘疫苗； 9、流行性出血熱 疫苗； 10、流行性腮腺炎疫苗； 11、甲 肝疫苗； 12、傷寒疫苗； 13、A 群流腦 多糖菌苗； 14 、白破二聯(lián)類毒素； 15、 乙型腦炎疫苗； 16、卡介苗； 17、輪狀 病毒疫苗； 18