版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、一系濕疹樣乳頭癌特殊的乳腺癌,即Pagets病,瘙癢糜爛潰瘍,多于中老年陶土樣便膽汁缺乏所致的大便形狀改變,呈陶土觀,常由阻黃疸引起胃的癌前病變息肉、潰瘍、萎縮性胃炎、殘胃、胃粘膜巨大皺襞癥Calot三角膽囊管+肝總管+肝下面,內(nèi)有膽囊a、膽囊ln動力性腸梗阻按病因分類的腸梗阻,分麻痹性(術(shù)后為主)、痙攣性(常由鉛中毒引起)內(nèi)鏡鼻膽管引流術(shù)ENBDERCP下,經(jīng)鼻導(dǎo)管引流,常用于急性梗阻化膿性膽管炎(AOSC)經(jīng)頸內(nèi)靜脈內(nèi)門體分流術(shù)TIPS經(jīng)頸內(nèi)靜脈,入下腔靜脈,入肝靜脈,向門靜脈穿刺并放入支架Whipple三聯(lián)征清晨空腹低血糖+持續(xù)血糖2.8mmol/L+攝入葡萄糖即緩隱源性肝膿腫原因不明的
2、肝膿腫,常抵抗力下降時發(fā)生,可能與肝內(nèi)隱匿病變有關(guān)胃十二指腸潰瘍穿孔的臨床表現(xiàn)初期(如下)反應(yīng)期(似好轉(zhuǎn))腹膜炎期(多菌性)上腹劇痛,之后擴(kuò)散板狀腹腹部平片:膈下游離氣體腹穿:食物殘渣急性梗阻化膿性膽管炎AOSC臨床:1) 多有膽道病史2) 病起驟急,體溫驟升3) Reynolds五聯(lián)征:Charcot三聯(lián)征+休克+CNS抑制治療:解除梗阻,膽道減壓,膽汁引流1) 非手術(shù)治療:抗感染、抗水電紊亂、抗休克等2) 手術(shù)治療:膽總管切開減壓術(shù)+T管引流緊急減壓引流:PTCD、ENBDMirizzi綜合征Hartamn囊或頸部較大結(jié)石壓迫導(dǎo)致肝總管狹窄阻黃疸;膽囊膽管瘺炎癥 小肝癌和巨大肝癌的區(qū)別微小
3、肝癌2cm小肝癌5cm大肝癌10cm巨大肝癌門靜脈和腔靜脈之間的交通支(及意義,自述)1)食管下段胃底支2)直腸下端肛管支3)前腹壁支4)腹膜后支 胃大部切除術(shù)的并發(fā)癥(8個以上)近期:術(shù)后出血、急性梗阻、十二指腸殘端瘺、胃排空障礙、傾倒綜合征遠(yuǎn)期:慢性梗阻、低血糖綜合征、堿性反流性胃炎、復(fù)發(fā)潰瘍、營養(yǎng)不良、殘胃癌肝癌的診斷和治療 診斷:1) 定性:AFP400g/L,持續(xù)8w排除法2) 定位:B超首選CTMRIDSA3) 確診:穿刺活檢治療:1) 手術(shù)治療:規(guī)則不規(guī)則切除or肝移植;適應(yīng)征總體良好,病灶局限(半肝); 硬化尚輕,代償尚可(Child-Pugh AB級);未侵犯肝門和下腔v2)
4、 非手術(shù)治療:栓塞化療(TACE)、穿刺射頻(RFA)、注純酒精(PEI)、免疫治療、中醫(yī)治療病例門脈高壓癥的治療針對并發(fā)癥:1)EVB:斷流術(shù)、分流術(shù)、內(nèi)科2) 巨脾:可單純脾切3) 腹水:穿刺+白蛋白;TIPS、腹水頸內(nèi)靜脈轉(zhuǎn)流術(shù);肝移植 病例胰頭癌的治療1)根治手術(shù):胰十二指腸切除術(shù)(PD或PPPD)D2淋巴清掃(淋巴轉(zhuǎn)移)門切或SMA(血道轉(zhuǎn)移)2)姑息手術(shù):膽囊胃空腸-空腸吻合術(shù)3)微創(chuàng)手術(shù):內(nèi)鏡下支架吻合術(shù)4)放療化療5)基因治療Charcot三聯(lián)征提示膽管梗阻,腹痛(陣發(fā)絞痛)+黃疸(部分梗阻波動性黃疸,完全梗阻進(jìn)行性黃疸)+寒戰(zhàn)高熱(繼發(fā)感染)McBurney點右髂前上棘、臍;
5、中外1/3肝癌的病理分型肝細(xì)胞型(HCC)、膽管細(xì)胞型、混合型哪個腹外疝青年和小孩易得腹股溝斜疝甲亢的手術(shù)指證,禁忌癥,和并發(fā)癥手術(shù)指征:1)原發(fā)中度以上、繼發(fā)、高功能腺瘤;2)停藥復(fù)發(fā);3)妊娠早期;4)壓迫癥狀禁忌癥:1)青少年;2)癥狀輕;3)其他疾病導(dǎo)致手術(shù)不耐受并發(fā)癥:1) 呼吸困難和窒息;2)喉返喉上N損;3)甲危;4)甲減、甲旁減二系Reynolds五聯(lián)征Charcot三聯(lián)征+休克+CNS抑制,見于AOSC酒窩征乳腺癌早期,累及Cooper韌帶,韌帶縮短甲狀腺危象高熱、脈速、煩躁譫妄;或淡漠嗜睡;常嘔吐、水瀉Richter疝腸管壁為內(nèi)容物的嵌頓疝早期胃癌EGC不看大小和是否淋巴轉(zhuǎn)
6、移,僅限粘膜(下層)的胃癌肝功能Child分級指標(biāo)1分2分3分累計分?jǐn)?shù)腦病無12級34級Child A6分Child B 79分Child C10分腹水無輕度中度以上膽紅素(mol/L)35355050白蛋白(g/L)35283528PT延長(s)1341010原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)臨床:早期無特異性,一般發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)晚期1) 肝區(qū)疼痛:最常見2) 全身:乏力消瘦、發(fā)熱,晚期惡液質(zhì)3) 消化道:惡心嘔吐、腹瀉4) 其他:低糖、高鈣以及肺、骨、腦轉(zhuǎn)移癥狀5) 體征:黃疸、腹水、肝掌、蜘蛛痣、海蛇頭急性胰腺炎的局部臨床表現(xiàn)臨床:1)癥狀 腹痛(主要&首發(fā))中上腹拒按,彎腰可緩,進(jìn)食加劇惡心、嘔吐嘔吐不
7、緩?fù)窗l(fā)熱低壓、休克僅SAP水電紊亂脫水、代酸、低鈣、低鉀、低鎂2)體征腸鳴音減弱腹部壓痛SAP可腹膜刺激征移動性濁音僅SAPGrey-Turner征僅SAPCullen征僅SAP其他(如黃疸、腹水等,僅SAP)門體分流術(shù)選擇性非選擇性或TIPS,降壓明確,腹水易控,但手術(shù)較難,并發(fā)癥多間歇性跛行?逆行性嵌頓疝內(nèi)容物為多個(或W形)腸袢的嵌頓疝腸套疊即腸管套入相連腸管,多“回腸入結(jié)腸”型,腹痛、腹塊、血便肝中單發(fā)結(jié)節(jié)考慮哪些病變膿腫、囊腫、肝癌(原發(fā)轉(zhuǎn)移)、良性腫瘤(腺瘤海綿狀血管瘤)胰頭癌有哪些影像學(xué)診斷方法BUS,CT,ERCP,PTCPTCD,MRIMRCP,PET-CT胃潰瘍的外科治療指
8、征PUDUGU前提內(nèi)科無效or復(fù)發(fā)并發(fā)癥+惡變梗阻、出血、穿孔+惡變潰瘍特殊類型長期嚴(yán)重特殊類型,巨大,高位特殊類型應(yīng)激性、胰源性、復(fù)合型、球后等原發(fā)肝癌的并發(fā)癥 UGIB、破裂出血、肝衰、感染、黃疸進(jìn)展期胃癌AGC浸潤至漿肌層及漿膜外的胃癌殘胃癌良性胃病經(jīng)胃大部切除術(shù)后5年內(nèi)殘胃的癌變Cullen征臍周及下腹壁青紫,提示腹腔內(nèi)出血機(jī)械性腸梗阻最常見,由外壓、內(nèi)堵(糞石為主)、腸壁變(腫瘤、炎癥)所致胰腺炎的病因(至少6種)膽源性(炎癥、結(jié)石、梗阻)、酗酒、暴飲暴食、高血脂、藥源性、感染(腮腺炎病毒)、自免疫進(jìn)展期胃癌的Borrman病理分型型結(jié)節(jié)型;型潰瘍型;型浸潤型;型彌漫型(皮革胃)三系
9、門脈高壓癥PV持續(xù)升壓(正常1324cmH2O)側(cè)枝循環(huán)+脾腫大+腹水等胰腺假性囊腫SAP常見并發(fā)癥,壞死所致,體尾好發(fā);或可壓迫致腹水胃排空障礙胃部術(shù)后近期并發(fā)癥之一,上腹飽脹、惡心嘔吐,嘔吐物含膽汁絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)痛吐脹閉+休克早快,X線有孤立腸袢痛:陣發(fā)加重,可有放射吐:嘔吐早頻,可有帶血脹:局部隆起,腹膜刺激閉布加氏綜合征B-CS肝v、下腔v狹窄,引起回流受阻所致的肝后型門高癥為主的綜合征結(jié)腸充氣實驗Rovsing征一手壓降結(jié)腸,另一手壓近側(cè)結(jié)腸并逐步移動驅(qū)趕氣體,引起右下腹痛為陽性;屬急性闌尾炎體征。炎性乳癌特殊的乳腺癌,局部炎癥,未必腫痛,進(jìn)展快,預(yù)后差甲狀腺腫手術(shù)指征壓迫;
10、胸骨后;巨大;繼發(fā)甲亢等惡變斜疝直疝鑒別斜疝直疝好發(fā)年齡青年、兒童老年突出部位腹股溝管,可入陰囊直疝三角,不入陰囊壓住內(nèi)環(huán)不再突出仍可突出嵌頓較多極少外形梨形or橢圓形,有蒂半球形,基底寬疝囊VS精索疝囊在前疝囊在后疝囊頸VS腹壁下動脈頸在外頸在內(nèi)滑動性疝腹內(nèi)臟器參與構(gòu)成疝囊壁的難復(fù)性疝一系呼吸衰竭PaO260mmHg或伴PaCO250mmHg,即I型、II型AF雜音見于主閉者,舒張中晚期反流沖擊二尖瓣的隆隆樣雜音肝腎綜合征嚴(yán)重肝病時的功能性腎衰,以少尿無尿、氮質(zhì)血癥為特點,最終可出現(xiàn)肝性腦病腎病綜合征浮腫+大量蛋白尿(3.5g/d)+低蛋白血癥(30g/L)+高脂血癥,以腎小球病變?yōu)橹鞯囊唤M
11、綜合征Somogyi現(xiàn)象嚴(yán)重糖尿病人在胰島素治療期,容易發(fā)生午夜低血糖,隨即對抗胰島素激素增加,使血糖上升感染性心內(nèi)膜炎臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥臨床: 1)全身性感染:主要表現(xiàn)為發(fā)熱,AIE往往伴中毒癥狀,贅生物脫落或引起肺部感染 2)心臟受累:雜音形成或改變 3)血管損害:全身栓塞(腦、脾為主);皮膚瘀斑 4)免疫反應(yīng):長期所致,可致脾亢 5)其他:腎功能不全并發(fā)癥:心衰、腎衰、栓塞、細(xì)菌性動脈瘤糖尿病藥物的類型和特點1)磺脲類SU:刺激分泌胰島素;適于DM2,感染期、腎病期忌用;如格列苯脲2)雙胍類:促糖酵解,抑糖異生,獨用不引起低血糖;適于肥胖DM2,禁忌同SU;如二甲雙胍3)噻唑烷二酮類:胰島
12、素增敏劑;適于DM2伴胰島素抵抗者;如羅格列酮4)葡萄糖苷酶抑制劑:適于DM1DM2;如米格列醇5)非SU促胰島素分泌劑肺結(jié)核臨床分型I型:原發(fā)型肺結(jié)核:原發(fā)灶、淋巴管炎、淋巴結(jié)炎構(gòu)成原發(fā)綜合征。II型:血行播散型肺結(jié)核III型:浸潤型肺結(jié)核IV型:慢性纖維空洞型肺結(jié)核V型:結(jié)核性胸膜炎肝硬化病因(至少6個)HBVHCVHDV、酒精、脂肪、藥物、毒物、膽汁淤積、淤血、遺傳、代謝、營養(yǎng)不良、血吸蟲典型心絞痛臨床特點和治療原則臨床:1)持續(xù):15min逐步加重,之后可緩解2)性質(zhì):壓迫,瀕死感,但不尖銳3)部位:胸骨后偏左,??煞派渲委煟骸案纳蒲⒔档脱鹾?、治療粥化”為原則胰島素使用指證所有DM
13、1、妊娠期DM、符合以下的DM21)酸中毒高糖狀態(tài)2)出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變3)嚴(yán)重感染4)肝腎功能不全5)SU失效6)同時需要服用GC7)處于圍術(shù)期少尿與無尿終尿400ml/d或17ml/h為少尿;100ml/h為無尿高白細(xì)胞性白血病AL或CML急變者WBC100B/L的一種特殊癥候群Cullen征臍周及下腹壁的皮膚青紫,提示腹腔內(nèi)大出血高血壓危象不良誘因下BP200/120mmHg,同時可伴心、腦、腎、視網(wǎng)膜病變的癥候群。中央性肺癌03級氣管發(fā)生的肺癌,03:主、左右、葉、段IgA腎病以腎小球系膜區(qū)IgA(可沉積)為主的腎病肝肺綜合癥肝病并發(fā)的肺血管擴(kuò)張和動脈氧合異常引起的低氧血癥,表現(xiàn)為呼吸困難
14、、發(fā)紺OGTT試驗不限飲食23d后禁食814h,于清晨攝入葡萄糖,并在攝入后定期測血糖支氣管舒張試驗BDT與陽性指標(biāo)基礎(chǔ)肺功能測定后,吸入支擴(kuò)劑再次測量,F(xiàn)EV112%,200ml為陽性 急性胰腺炎的治療治療原則:一般支持;減輕癥狀;改善微循環(huán);解痙止痛;防治并發(fā)癥;中西結(jié)合內(nèi)科治療:1)一般治療:監(jiān)護(hù)、液體復(fù)蘇(初期510L/d)、預(yù)防感染、營養(yǎng)支持2)減輕炎癥:抑制胰液分泌H2RA、PPI、生長抑素 抑制胰酶合成加貝酯、抑肽酶3)改善微循環(huán):白蛋白、肝素、硝苯吡啶4)解痙止痛:阿托品654-2,無效時加用哌替啶5)抗菌藥物:首選環(huán)丙沙星+甲硝唑外科治療:ERCP+EST等糖尿病腎病DN的分
15、期1期:GFR,UAER正常,腎可逆性增大2期:GFR,UAER正常,小球系膜增生3期:UAER30300mg/d;UAER20200g/min;ACR30300;滿足2條即隱性DN;GFR4期:UAER300mg/h,GFR,即顯性DN5期:終末期,尿毒癥溶栓再通的判段標(biāo)準(zhǔn)2h內(nèi)ST段回降50%2h內(nèi)胸痛基本消失2h內(nèi)出現(xiàn)再灌注心律失常血清CK、CK-MB峰值在起病后14h內(nèi)到達(dá)至少2項(除+)二系慢阻肺COPD一種不完全可逆的氣流限制,常進(jìn)行性發(fā)展,伴異常炎癥反應(yīng)的狀態(tài)Janeway結(jié)節(jié)多見于急性IE患者的手掌、足底,呈無痛性小結(jié)節(jié)狀或淤血斑,由化膿性栓塞所致 變異性心絞痛以急性心肌缺血和
16、ST段抬高為特征,伴或不伴有典型心絞痛,屬不穩(wěn)定型心絞痛 小細(xì)胞低色素性貧血MCV80fl,MCH26pg,MCHC26%的貧血急進(jìn)性腎小球腎炎RPGN以快速進(jìn)展性腎炎綜合征為特點,急速腎衰,常伴少尿無尿,亦稱新月體性胃泌素瘤Zollinger-Ellison綜合征胰島G細(xì)胞腫瘤,胃泌素過多,以頑固性潰瘍+腹瀉為特點二尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)癥狀:呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶等體征:視二尖瓣面容觸心尖區(qū)舒張期震顫叩右室大聽心尖(S1、開瓣音)肺瓣(P2)遞減GS音:舒張早期高調(diào)嘆氣音腎病綜合征的并發(fā)癥1) 感染2) 血栓3) 急性腎衰:氮質(zhì)血癥4) 代謝紊亂:低蛋白血癥、高脂血癥淋巴瘤分期的意義和具體
17、分期Ann Arbor分期可指導(dǎo)臨床治療,提示預(yù)后I期:限于1個LN區(qū)II期:限于膈同側(cè)多個LN區(qū)III期:膈上下均有LN區(qū)IV期:結(jié)外器官受廣泛性侵犯,尤肝或骨髓(累及即IV期)此外可加E(結(jié)外)、S(脾)、L(肺)等慢性呼吸衰竭的治療原則原則通氣道(airway),控感染(infection),糾缺氧(oxygen),糾失衡(unbalance),并發(fā)癥(complication)1)抗生素2)平喘3)氧療4)呼吸興奮劑5)呼吸支持ADA,1997糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)隨機(jī)血糖11.1mmol/LFPG7.0mmol/LOGTT-2h11.1mmol/L滿足任一項,無癥狀者需擇日再次滿足急性重癥胰
18、腺炎的診斷典型腹痛+惡心嘔吐血尿腹水a(chǎn)m影像學(xué)排除其他急腹癥CTSI3,并發(fā)癥(膿腫、假性囊腫等),特殊體征(grey-turner征、cullen征等)確診綠色瘤CML者異常白細(xì)胞在骨膜下或軟組織內(nèi)所形成的一種局限性浸潤,呈綠色瘤狀糖尿病酮癥酸中毒胰島素不足,生糖激素不適當(dāng)升高,造成的高血糖、高血酮為主的代酸癥候群 混合性潰瘍胃潰瘍+十二指腸潰瘍心絞痛和心肌梗死的區(qū)別1) 心絞痛是冠脈供血不足,心肌急性暫時缺血缺氧,引起陣發(fā)性胸骨后痛,硝酸甘油可速緩2) MI是嚴(yán)重冠心病,冠脈血供完全阻斷后發(fā)生的心肌缺血性壞死,即可檢測到肌鈣蛋白、心肌酶譜異常再生障礙性貧血AA的診斷依據(jù)血象:全血細(xì)胞減少,
19、Ret絕對值減少骨髓象:增生低下,造血組織均勻減少排除:如PNH,MDS,AL等一般:無肝脾腫大,抗貧血藥無效成人遲發(fā)型糖尿病MODY胰島B細(xì)胞功能基因突變引起的DM,屬與單顯遺傳病Grey-Turner征腰肋側(cè)及下腹壁的皮膚青紫,提示腹腔內(nèi)出血心肌梗死后綜合征Dressler綜合征MI后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)發(fā)生,可反復(fù),表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎或肺炎,有發(fā)熱、胸痛、WBC、ESR肺上溝瘤位于肺尖的肺癌,易侵犯頸交感神經(jīng),引起Horner征中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病CNSLAL增殖浸潤的表現(xiàn),可出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、頸強(qiáng)等,甚至截癱肺心病心力衰竭的治療原則和注意事項原則:在氧療、控制呼吸道感染、糾正呼衰的基礎(chǔ)上,
20、酌情選用利尿劑、強(qiáng)心劑注意:1)利尿劑:小劑量,短療程2) 強(qiáng)心劑:選擇起效快、排泄快的,小劑量3) 注意糾正低氧和低鉀肝硬化腹水形成的機(jī)制1)廣泛肝C壞死彌漫纖維化再生結(jié)節(jié)+假小葉血循環(huán)紊亂門脈高壓2)其他:膠壓,淋巴失衡,內(nèi)分泌失調(diào)慢性充血性心力衰竭的治療方法(藥物和非藥物)1) 藥物治療:改善血流:利尿劑、洋地黃、正性肌力藥物延緩重構(gòu):ACEI、ARB、阻、醛固酮拮抗劑抗凝治療:華法林2)非藥物治療:CRT、心臟移植血尿的病因分類1) 腎小球性血尿:常伴有蛋白尿、浮腫、高壓等。常需內(nèi)科治療,也稱內(nèi)科血尿。2) 非腎小球性血尿:包括腫瘤、結(jié)石、炎癥、血管畸形等。常需外科治療,也稱外科血尿。
21、3) 生理性血尿缺鐵性貧血的常見原因1) 攝入不足:飲食不足或吸收障礙2) 丟失過多:PHN、PU、出血性疾病3) 需求增加:妊娠哺乳期中毒性巨結(jié)腸多于爆發(fā)型或重癥潰結(jié)患者,常因低鉀、鋇餐、藥物誘發(fā),表現(xiàn)為急性結(jié)腸積氣擴(kuò)張,明顯毒血癥,預(yù)后很差高選擇性蛋白尿SPI0.1的蛋白尿,以Alb為主的小分子蛋白經(jīng)小球濾過,大分子蛋白含量很少耐藥性肺炎鏈球菌DRSPCAP的致病菌之一,肺鏈耐藥株急性冠脈綜合癥急性心肌缺血引起的臨床綜合征,包括AMI及不穩(wěn)定型心絞痛UA潰結(jié)的臨床分型輕度腹瀉4次/d;腹痛輕;便血輕;無發(fā)熱;貧血輕;ESR正常中度兩者之間重度腹瀉6次/d;腹痛嚴(yán)重;肉眼血便;發(fā)熱382d;
22、貧血重;ESR30mm/h;可伴體減、毒血癥三系高血壓腦病高血壓引起的腦部動脈持續(xù)痙攣,繼而被動擴(kuò)張,腦循環(huán)發(fā)生急劇障礙,導(dǎo)致顱內(nèi)高壓等ITP免疫性血小板減少性紫癜一種自身免疫性血小板減少,引起內(nèi)出血傾向的疾病,如為皮膚、粘膜、內(nèi)臟出血抗快速心律失常藥物的分類I類:Na阻,分Ia,Ib,Ic類II類:阻,1,2III類:K阻,胺碘酮等IV類:Ca阻,維拉帕米其他:腺苷、洋地黃等肺炎雙球菌肺炎伴感染性休克的治療原則 補(bǔ)液補(bǔ)血抗感染,應(yīng)用血管活性藥,危重者全身糖皮,對癥治療糾紊亂蛋白尿尿蛋白150mg/d,以泡沫增多為特點粒缺各種原因引起的中C0.5B/L,高熱、寒戰(zhàn)、頭痛為特點COPD治療目標(biāo):
23、阻止惡化,緩解癥狀;改善活動力,降低死亡率;防止并發(fā)癥1) 穩(wěn)定期:管、痰、氧、支、糖教育管理:戒煙是重點支擴(kuò)劑:2激動劑短效(沙丁胺醇、特布他林),長效(沙美特羅、福莫特羅);抗膽堿藥短效(異丙托溴銨),長效(噻托溴銨)茶堿類一般不用,需要緩釋聯(lián)合用藥:2激動劑+抗膽堿藥糖皮:聯(lián)用2激動藥,如ICS+LABA祛痰藥長期氧療(LTOT)2) 急性加重期:抗、通、氧、支、糖院外治療:支擴(kuò)劑量,適時運用抗生素和GC院內(nèi)治療:控制氧療:注意血氣監(jiān)測支擴(kuò)劑:注意聯(lián)合用藥 糖皮:聯(lián)合支擴(kuò),短期大量(10-14d為宜)抗生素:合理選擇機(jī)械通氣:無創(chuàng)優(yōu)先右心衰臨床癥狀體征癥狀:體循環(huán)淤血各器官功能異常,如腎功能減退可導(dǎo)致蛋白尿體征:肝頸返流征;右室大、三尖瓣收縮期雜音;其他:如胸水腹水冠心病冠脈硬化管腔阻塞心肌缺血缺氧引起的心臟病球后潰瘍十二指腸球部后方的潰瘍,多于乳頭近端,表現(xiàn)為腰背放射痛Horner綜合征頸交感受壓迫,引起縮瞳、眼瞼下垂、眼球凹陷同側(cè)少汗的綜合征 ph染色體CML患者多有染色體異常t(9q+,22q-),其中長臂缺失的22號染色體即ph染色體 急性白血病臨床表現(xiàn)1) 造血抑制:WBC發(fā)熱,pt
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 保險中介監(jiān)管信息系統(tǒng)-保險公司-20210330055405
- 平面四桿機(jī)構(gòu)的基本類型和應(yīng)用
- 瑪雅文字教程-20220608085413
- 針織品銷售與顧客關(guān)系管理考核試卷
- 集裝箱模塊化設(shè)計理念考核試卷
- 鍋爐及輔助設(shè)備的可持續(xù)發(fā)展技術(shù)趨勢分析考核試卷
- 餐飲配送服務(wù)模式創(chuàng)新與市場拓展考核試卷
- 高等職業(yè)教育的意義與發(fā)展考核試卷
- 魚種場養(yǎng)殖設(shè)備選型與使用維護(hù)考核試卷
- 道路運輸危險貨物安全運輸法律法規(guī)應(yīng)用考核試卷
- 新產(chǎn)品試制流程管理辦法
- 王牌電話交換機(jī)說明書
- 列管式換熱器-換熱面積計算
- 10個地基基礎(chǔ)工程質(zhì)量通病及防治措施
- 25m預(yù)應(yīng)力混凝土簡支T梁橋設(shè)計(共30頁)
- 籃球校本課程教案
- 高一學(xué)生文理分班意向表
- 高等傳熱學(xué)部分答案
- 地球物理學(xué)進(jìn)展投稿須知
- 機(jī)床精度檢驗標(biāo)準(zhǔn) VDI3441 a ISO230-2
- 解析電力施工項目的信息化管理
評論
0/150
提交評論