軟阮毒體·氣性壞

1、軟軟阮毒阮毒體體氣性壞疽及突發(fā)原因氣性壞疽及突發(fā)原因 不明的處理流程不明的處理流程 000 定義 阮毒體感染的定義阮毒體感染的定義 阮毒體是一種不同于細(xì)菌，病毒，真菌和寄生蟲(chóng)等病原微生物阮毒體是一種不同于細(xì)菌，病毒，真菌和寄生蟲(chóng)等病原微生物 的缺的缺 乏核酸的蛋白質(zhì)感染因子，他不需要核酸復(fù)制而能自行增殖。乏核酸的蛋白質(zhì)感染因子，他不需要核酸復(fù)制而能自行增殖。 阮毒體的本質(zhì)是蛋白質(zhì)，對(duì)蛋白質(zhì)強(qiáng)變性劑如苯酚阮毒體的本質(zhì)是蛋白質(zhì)，對(duì)蛋白質(zhì)強(qiáng)變性劑如苯酚尿酸等的處尿酸等的處 理無(wú)耐受性，但卻有不同于一般蛋白質(zhì)的特征，即耐高溫性和抗蛋理無(wú)耐受性，但卻有不同于一般蛋白質(zhì)的特征，即耐高溫性和抗蛋 白酶性。白

2、酶性。 能使核酸失活的物理和化學(xué)方法均對(duì)其無(wú)影響。能使核酸失活的物理和化學(xué)方法均對(duì)其無(wú)影響。 傳染源感染的動(dòng)物和人。消化道感染、醫(yī)源性感染。人群普遍傳染源感染的動(dòng)物和人。消化道感染、醫(yī)源性感染。人群普遍 易感。易感。 定義 阮毒體感染所致的阮毒體病，目前已知的有人類(lèi)的克阮毒體感染所致的阮毒體病，目前已知的有人類(lèi)的克-雅病雅病庫(kù)魯庫(kù)魯 病病杰茨曼杰茨曼-斯脫胎司勒斯脫胎司勒-史茵克綜合征史茵克綜合征致死性家族性失眠癥等一類(lèi)被稱(chēng)致死性家族性失眠癥等一類(lèi)被稱(chēng) 之為之為“傳染性海綿體腦病傳染性海綿體腦病”的神經(jīng)系統(tǒng)退行性變性疾病，這類(lèi)疾病可的神經(jīng)系統(tǒng)退行性變性疾病，這類(lèi)疾病可 呈傳染性呈傳染性散發(fā)性或

3、遺傳性發(fā)生。散發(fā)性或遺傳性發(fā)生。 傳染源為感染阮毒體的動(dòng)物和人。傳染源為感染阮毒體的動(dòng)物和人。 傳播途徑為消化道傳播傳播途徑為消化道傳播醫(yī)源性傳播。醫(yī)源性傳播。 人群普遍易感。預(yù)防：管理傳染源，切斷傳播途徑。人群普遍易感。預(yù)防：管理傳染源，切斷傳播途徑。 定義 氣性壞疽的定義氣性壞疽的定義 氣性壞疽是由產(chǎn)氣莢膜梭菌等所引起的氣性壞疽是由產(chǎn)氣莢膜梭菌等所引起的大面大面積肌壞死，是一種發(fā)積肌壞死，是一種發(fā) 展迅速，預(yù)后差的厭氧菌感染。展迅速，預(yù)后差的厭氧菌感染。 致病菌主要有產(chǎn)氣莢膜梭菌致病菌主要有產(chǎn)氣莢膜梭菌水腫梭菌水腫梭菌敗毒梭菌敗毒梭菌梭狀梭菌梭狀梭菌溶組織溶組織 梭菌等，多位混合感染。梭菌

4、等，多位混合感染。 產(chǎn)氣莢膜梭菌在局部生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生多種外毒素和酶，破壞周?chē)a(chǎn)氣莢膜梭菌在局部生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生多種外毒素和酶，破壞周?chē)?組織的膠原纖維并產(chǎn)生大量不容性氣體，使組織細(xì)胞壞死組織的膠原纖維并產(chǎn)生大量不容性氣體，使組織細(xì)胞壞死滲出滲出水腫水腫 明顯。明顯。 大量外毒素的吸收可引起嚴(yán)重的毒血癥，直接侵犯心大量外毒素的吸收可引起嚴(yán)重的毒血癥，直接侵犯心肝肝腎等重腎等重 要臟器，引起休克要臟器，引起休克腎功能不全甚至多臟器功能衰竭。腎功能不全甚至多臟器功能衰竭。 定義 突發(fā)原因不明的傳染病的定義突發(fā)原因不明的傳染病的定義 突發(fā)原因不明傳染包括突發(fā)公共事件和醫(yī)院感染爆發(fā)事件，并突發(fā)原因不明傳染

5、包括突發(fā)公共事件和醫(yī)院感染爆發(fā)事件，并 有擴(kuò)散趨勢(shì)，經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生行政部門(mén)組織調(diào)查，仍然原因不明。有擴(kuò)散趨勢(shì)，經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生行政部門(mén)組織調(diào)查，仍然原因不明。 1突發(fā)公共衛(wèi)生事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件 突然發(fā)生造成或者可能照成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳突然發(fā)生造成或者可能照成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳 染病疫情染病疫情群體不明原因疾病。群體不明原因疾病。 2醫(yī)院感染爆發(fā)事件醫(yī)院感染爆發(fā)事件 含含10例以上的醫(yī)院感染爆發(fā)事件或發(fā)生特殊病原體例以上的醫(yī)院感染爆發(fā)事件或發(fā)生特殊病原體新發(fā)病原新發(fā)病原 體，可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。體，可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。 處理原因處理原

6、因 1被阮毒體被阮毒體氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的器械氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的器械器器 具和物品處理流程遵循具和物品處理流程遵循“先消毒先消毒-后清洗后清洗-在滅菌在滅菌”的原則。的原則。 2為了減少因污染特殊感染性疾病的器械在回收為了減少因污染特殊感染性疾病的器械在回收運(yùn)送運(yùn)送清洗消毒中造清洗消毒中造 成的對(duì)環(huán)境成的對(duì)環(huán)境人員的感染，臨床操作宜選擇一次性診療器械人員的感染，臨床操作宜選擇一次性診療器械器具和物器具和物 品。品。 處理原因處理原因 3被污染的一次性診療器械被污染的一次性診療器械器具器具物品或消毒供應(yīng)中心在處理操作中物品或消毒供應(yīng)中心在處理操作中

7、使用的廢棄用品，都應(yīng)進(jìn)行雙層密閉封裝，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)部門(mén)的使用的廢棄用品，都應(yīng)進(jìn)行雙層密閉封裝，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)部門(mén)的 規(guī)定焚燒處理。規(guī)定焚燒處理。 4必須使用復(fù)用醫(yī)療器械必須使用復(fù)用醫(yī)療器械器具器具物品是，應(yīng)在臨床科室進(jìn)行雙層封閉物品是，應(yīng)在臨床科室進(jìn)行雙層封閉 包裝并標(biāo)明感染性疾病名稱(chēng)，再由消毒供應(yīng)中心單獨(dú)的回收處理。包裝并標(biāo)明感染性疾病名稱(chēng)，再由消毒供應(yīng)中心單獨(dú)的回收處理。 操作者穿工作服和防水圍裙，戴口罩，圓帽，護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，操作者穿工作服和防水圍裙，戴口罩，圓帽，護(hù)目鏡或防護(hù)面罩， 橡膠手套或防刺穿的乳膠手套。橡膠手套或防刺穿的乳膠手套。 處理流程處理流程 （一）疑似或確診的病

8、人選用一次性診療器械，器具和物品，使用后應(yīng)（一）疑似或確診的病人選用一次性診療器械，器具和物品，使用后應(yīng) 進(jìn)行雙層密包裝，并有明顯標(biāo)識(shí)，焚燒處理。進(jìn)行雙層密包裝，并有明顯標(biāo)識(shí)，焚燒處理。 （二）可重復(fù)使用的污染器械，器具和物品處理流程：（二）可重復(fù)使用的污染器械，器具和物品處理流程： 1，回收的感染器械（器具）和物品用雙層黃色塑料袋包裝并有明，回收的感染器械（器具）和物品用雙層黃色塑料袋包裝并有明 顯標(biāo)識(shí)。按病原體的不同選擇相應(yīng)的消毒劑進(jìn)行浸泡消毒，嚴(yán)格顯標(biāo)識(shí)。按病原體的不同選擇相應(yīng)的消毒劑進(jìn)行浸泡消毒，嚴(yán)格 控制消毒液浸泡時(shí)間：浸泡時(shí)打開(kāi)器械所有的軸節(jié)和卡鎖，完全控制消毒液浸泡時(shí)間：浸泡時(shí)打

9、開(kāi)器械所有的軸節(jié)和卡鎖，完全 浸沒(méi)在液面下，以便器械與消毒液充分接觸。浸沒(méi)在液面下，以便器械與消毒液充分接觸。 （1）疑似或確診朊毒體的病人污染的應(yīng)先浸泡于）疑似或確診朊毒體的病人污染的應(yīng)先浸泡于 lmol/L 氫氧化鈉溶液氫氧化鈉溶液 內(nèi)作用內(nèi)作用60分鐘。分鐘。 （2）氣性壞疽污染的應(yīng)先采用含氯或含溴消毒劑）氣性壞疽污染的應(yīng)先采用含氯或含溴消毒劑1000mg/L-2000mg/L 浸泡浸泡30-45分鐘，有明顯污染物時(shí)應(yīng)采用含氯消毒劑分鐘，有明顯污染物時(shí)應(yīng)采用含氯消毒劑5000-10000mg/L 浸泡至少浸泡至少60分鐘。分鐘。 2,按照醫(yī)院消毒供應(yīng)中心按照醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第二部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操第二部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操 作規(guī)范進(jìn)行清洗作規(guī)范進(jìn)行清洗-消毒消毒-干燥干燥-器械檢查與保養(yǎng)器械檢查與保養(yǎng)-包裝包裝-滅菌處理。滅菌處理。 3,壓力蒸汽滅菌應(yīng)選用壓力蒸汽滅菌應(yīng)選用132，30分鐘。分鐘。 4,突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的處理應(yīng)符合國(guó)家當(dāng)時(shí)發(fā)突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的處理應(yīng)符合國(guó)家當(dāng)時(shí)發(fā) 布的規(guī)定要求。布的規(guī)定要求。 使用的清潔劑