生理學(xué)教學(xué)課件：第六章 消化生理1

1、第六章第六章 消化生理消化生理 GI tract mouth, pharynx, esophagus, stomach, small intestine, large intestine, anus Accessory Glandular Organs salivary glands, liver, gallbladder, pancreas 生理功能：生理功能： 機(jī)械性機(jī)械性消化：混合、運(yùn)送食物消化：混合、運(yùn)送食物 化學(xué)性化學(xué)性消化：分泌消化液，將食物分解為消化：分泌消化液，將食物分解為 小分子物質(zhì)小分子物質(zhì) 吸收吸收消化產(chǎn)物、水和電解質(zhì)消化產(chǎn)物、水和電解質(zhì) 維持維持機(jī)體的穩(wěn)態(tài)機(jī)體的穩(wěn)態(tài) 第

2、一節(jié)第一節(jié) 消化道功能概述消化道功能概述 （一）消化道平滑肌的一般特性（一）消化道平滑肌的一般特性 1. 1.自動(dòng)節(jié)律性自動(dòng)節(jié)律性：與心肌比，頻率慢且不穩(wěn)定：與心肌比，頻率慢且不穩(wěn)定 2. 2.富有伸展性富有伸展性： 3. 3.興奮性較低興奮性較低：與骨骼肌相比較低：與骨骼肌相比較低 4. 4.具有緊張性具有緊張性：消化道平滑肌經(jīng)常保持在一：消化道平滑肌經(jīng)常保持在一 種微弱的持續(xù)收縮狀態(tài)，稱為緊張性種微弱的持續(xù)收縮狀態(tài)，稱為緊張性 5. 5.適宜刺激適宜刺激：牽張、化學(xué)和溫度敏感，：牽張、化學(xué)和溫度敏感， 對(duì)電刺激不敏感對(duì)電刺激不敏感 一、消化道平滑肌的特性一、消化道平滑肌的特性 （二）消化道

3、平滑肌的電生理特性：（二）消化道平滑肌的電生理特性： 1. 1.靜息電位：靜息電位：-60-60-50mV-50mV K+ Na+ Ca2+ 2. 2. 慢波電位慢波電位 基本電節(jié)律基本電節(jié)律（basic electrical rhythmbasic electrical rhythm）：）： 消化道平滑肌可在靜息電位基礎(chǔ)上產(chǎn)生自發(fā)周期性消化道平滑肌可在靜息電位基礎(chǔ)上產(chǎn)生自發(fā)周期性 去極化和復(fù)極化的節(jié)律性電活動(dòng)。去極化和復(fù)極化的節(jié)律性電活動(dòng)。 大小與時(shí)程大小與時(shí)程：101015mV15mV，持續(xù)十幾秒，持續(xù)十幾秒 頻率頻率：胃：胃-3 / -3 / 十二指腸十二指腸-12 / -12 / 回腸

4、回腸-8 -89 9 次次/min/min 起步點(diǎn)：起步點(diǎn)：CajalCajal細(xì)胞細(xì)胞 （interstitial Cajal cellinterstitial Cajal cell， ICCICC） 機(jī)制機(jī)制：與鈉泵的活動(dòng)有關(guān)，哇巴因可阻斷：與鈉泵的活動(dòng)有關(guān)，哇巴因可阻斷 3.動(dòng)作電位：動(dòng)作電位：在慢波的去極化達(dá)到閾值時(shí)，可引在慢波的去極化達(dá)到閾值時(shí)，可引 起細(xì)胞膜上的一種起細(xì)胞膜上的一種CaCa+ +通道開放，產(chǎn)生一個(gè)或多 通道開放，產(chǎn)生一個(gè)或多 個(gè)動(dòng)作電位。個(gè)動(dòng)作電位。 3Na+ 慢波慢波 Ca+ 動(dòng)作電位動(dòng)作電位 K+ 2K+ (-) 平滑肌的收縮是發(fā)生在動(dòng)作電位之后，動(dòng)作電位是平滑

5、肌的收縮是發(fā)生在動(dòng)作電位之后，動(dòng)作電位是 發(fā)生在慢波的基礎(chǔ)上。在慢波上產(chǎn)生的動(dòng)作電位的發(fā)生在慢波的基礎(chǔ)上。在慢波上產(chǎn)生的動(dòng)作電位的 多少，決定肌肉收縮的幅度。多少，決定肌肉收縮的幅度。 PDCPDCROCROC Ca Ca 2+ 2+ Mg Mg 2+ 2+ Ca Ca 2+ 2+ NaNa+ + Ca Ca 2+ 2+ SRSR IP3/T tubuleIP3/T tubule + + （三）決定消化道平滑肌收縮的因素（三）決定消化道平滑肌收縮的因素 關(guān)鍵因素：關(guān)鍵因素：CaCa2+ 2+ 細(xì)胞外細(xì)胞外CaCa2+ 2+內(nèi)流： 內(nèi)流： 細(xì)胞內(nèi)鈣庫釋放細(xì)胞內(nèi)鈣庫釋放CaCa2+ 2+： ： 細(xì)

6、胞內(nèi)細(xì)胞內(nèi)CaCa2+ 2+外排： 外排： 影響影響CaCa2+ 2+通道的主要體液因素： 通道的主要體液因素： 前列腺素前列腺素 兒茶酚胺兒茶酚胺 Ang AT2受體受體 組胺組胺 H2受體受體 Ach-M受體受體 AngAT1受體受體 組胺組胺AH1受體受體 Ca2+Ca2+ + - 二、消化道血液循環(huán)的特性二、消化道血液循環(huán)的特性 1. 1.血供豐富血供豐富：占心輸出量的：占心輸出量的1/31/3 2. 2.儲(chǔ)血庫作用儲(chǔ)血庫作用：保證特殊情況下心、腦的血：保證特殊情況下心、腦的血 液供應(yīng)。液供應(yīng)。 3. 3.多級(jí)動(dòng)脈弓結(jié)構(gòu)多級(jí)動(dòng)脈弓結(jié)構(gòu)：胃腸道任何一處都接受：胃腸道任何一處都接受 多支動(dòng)

7、脈同時(shí)供血。多支動(dòng)脈同時(shí)供血。 （一）消化道血液循環(huán)的特點(diǎn)（一）消化道血液循環(huán)的特點(diǎn) （二）消化道血流的調(diào)節(jié)因素（二）消化道血流的調(diào)節(jié)因素 1. 1.局部活動(dòng)局部活動(dòng)：營養(yǎng)物質(zhì)被吸收時(shí)，血流是平：營養(yǎng)物質(zhì)被吸收時(shí)，血流是平 時(shí)的時(shí)的8 8倍。倍。 機(jī)制機(jī)制：局部代謝產(chǎn)物作用：局部代謝產(chǎn)物作用 肽類激素肽類激素/ /激肽和緩激肽激肽和緩激肽/ /腺苷腺苷 2. 2.神經(jīng)調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)： 交感神經(jīng)：血流重新分布交感神經(jīng)：血流重新分布 副交感神經(jīng)：復(fù)雜副交感神經(jīng)：復(fù)雜 血管活性腸肽能：血管活性腸肽能：VIP-VIP-血流量血流量 （一）消化液的功能（一）消化液的功能 1. 1.稀釋食物稀釋食物：接近血

8、漿滲透壓：接近血漿滲透壓 2. 2.改變改變pHpH：適應(yīng)消化酶活性：適應(yīng)消化酶活性 3. 3.水解食物水解食物：便于吸收：便于吸收 4. 4.分泌粘液、抗體和液體分泌粘液、抗體和液體：保護(hù)消化道粘膜：保護(hù)消化道粘膜 （二）消化腺分泌的調(diào)節(jié)（二）消化腺分泌的調(diào)節(jié) 1. 1.神經(jīng)調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié) 2. 2.體液調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié) 三、消化腺分泌活動(dòng)的特點(diǎn)三、消化腺分泌活動(dòng)的特點(diǎn) Saliva 1.5 l/d pH 6.0-7.0 Ingest 2 l/d water Gastric secretion 2 l/d, pH 0.9-1.5 Bile 0.5 l/d pH 6.8-7.4 Pancreatic

9、 juice 1.5 l/d pH 7.8-8.4 Intestinal secretion 2.0 l/d pH 7.6 Small intestine absorbs 8.5 l/d Colon absorbs 0.4- 1 l/d 0.1 l/d water excreted 四、消化道的內(nèi)分泌功能四、消化道的內(nèi)分泌功能 概念：概念：由散在于胃腸道粘膜上的內(nèi)分泌細(xì)胞合由散在于胃腸道粘膜上的內(nèi)分泌細(xì)胞合 成并釋放的具有生物活性物質(zhì)的總稱。成并釋放的具有生物活性物質(zhì)的總稱。 特點(diǎn)：特點(diǎn)：激素種類多，是機(jī)體最大的內(nèi)分泌組織，激素種類多，是機(jī)體最大的內(nèi)分泌組織， 激素多為肽類，分子量在激素多為肽

10、類，分子量在50005000以下以下 胃腸內(nèi)分泌細(xì)胞的特點(diǎn)胃腸內(nèi)分泌細(xì)胞的特點(diǎn) 散在、數(shù)量多、錐形散在、數(shù)量多、錐形 分泌顆粒位于細(xì)胞核和基底膜之間分泌顆粒位于細(xì)胞核和基底膜之間 頂端有絨毛，感受腸腔頂端有絨毛，感受腸腔pHpH變化變化( (開放和閉合開放和閉合) ) 胃腸激素胃腸激素 細(xì)胞名稱細(xì)胞名稱 分布部位分布部位 胰高血糖素胰高血糖素 A A細(xì)胞細(xì)胞 胰島胰島 胰島素胰島素 B B細(xì)胞細(xì)胞 胰島胰島 生長抑素生長抑素 D D細(xì)胞細(xì)胞 胰島胰島, ,胃胃, ,小腸小腸, ,結(jié)腸結(jié)腸 胃泌素胃泌素 G G細(xì)胞細(xì)胞 胃竇胃竇, ,十二指腸十二指腸 膽囊收縮素膽囊收縮素 I I細(xì)胞細(xì)胞 小腸上

11、部小腸上部 抑胃肽抑胃肽 K K細(xì)胞細(xì)胞 小腸上部小腸上部 胃動(dòng)素胃動(dòng)素 MoMo細(xì)胞細(xì)胞 小腸小腸 神經(jīng)降壓素神經(jīng)降壓素 N N細(xì)胞細(xì)胞 回腸回腸 胰多肽胰多肽 PPPP細(xì)胞細(xì)胞 胰島胰島, ,胰腺外分泌部分胰腺外分泌部分, , 胃胃, ,小腸小腸, ,大腸大腸 促胰液素促胰液素 S S細(xì)胞細(xì)胞 小腸上部小腸上部 （一）胃腸激素（一）胃腸激素 （二）胃腸激素的分泌方式（二）胃腸激素的分泌方式 1. 1.內(nèi)分泌內(nèi)分泌：促胃液素、縮膽囊素、抑胃肽、促胰液素促胃液素、縮膽囊素、抑胃肽、促胰液素 2. 2.旁分泌旁分泌：生長抑素：生長抑素 3. 3.神經(jīng)分泌神經(jīng)分泌：血管活性腸肽、蛙皮素：血管活性腸

12、肽、蛙皮素 4. 4.管腔分泌管腔分泌： 5. 5.自分泌自分泌： （三）胃腸激素的功能（三）胃腸激素的功能 1. 1.調(diào)節(jié)消化腺的分泌和消化道的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)消化腺的分泌和消化道的運(yùn)動(dòng)： 2. 2.調(diào)節(jié)其他激素的釋放調(diào)節(jié)其他激素的釋放： 抑胃肽抑胃肽- -胰島素胰島素 3. 3.營養(yǎng)作用營養(yǎng)作用：促胃液素：促胃液素- -壁壁C C增生增生 4. 4.影響機(jī)體的免疫功能影響機(jī)體的免疫功能：神經(jīng)肽：神經(jīng)肽-SP/CGRP-SP/CGRP 5. 5.影響水和電解質(zhì)的吸收影響水和電解質(zhì)的吸收： （四）胃腸激素生物學(xué)效應(yīng)（四）胃腸激素生物學(xué)效應(yīng) 1. 1.促胃液素促胃液素：胃竇粘膜：胃竇粘膜G G細(xì)胞細(xì)胞

13、刺激胃酸分泌刺激胃酸分泌 營養(yǎng)作用營養(yǎng)作用- -促進(jìn)粘膜生長促進(jìn)粘膜生長 2. 2.促胰液素促胰液素：十二指腸粘膜：十二指腸粘膜S S細(xì)胞細(xì)胞 抑制胃酸分泌和促胃液素的釋放抑制胃酸分泌和促胃液素的釋放 鹽酸是最大的刺激因素鹽酸是最大的刺激因素 3. 3.縮膽囊素（縮膽囊素（CCKCCK）：十二指腸和空腸粘膜：十二指腸和空腸粘膜 刺激胰酶分泌刺激胰酶分泌 增強(qiáng)胰腺分泌碳酸氫鹽增強(qiáng)胰腺分泌碳酸氫鹽 促進(jìn)胃的排空和膽囊的收縮促進(jìn)胃的排空和膽囊的收縮 4. 4.胃動(dòng)素胃動(dòng)素：小腸：小腸-Mo-Mo細(xì)胞和嗜鉻細(xì)胞細(xì)胞和嗜鉻細(xì)胞 與胃腸道的移行性復(fù)合運(yùn)動(dòng)有關(guān)與胃腸道的移行性復(fù)合運(yùn)動(dòng)有關(guān) 5. 5.血管活性腸肽血管活性腸肽：直腸、回腸、空腸：直腸、回腸、空腸 作用復(fù)雜作用復(fù)雜 6. 6.生長抑素生長抑素：胰腺和胃腸道的：胰腺和胃腸道的D D細(xì)胞細(xì)胞 抑制胃腸激素的分泌抑制胃腸激素的分泌 7. 7.抑胃肽抑胃肽：十二指腸和空場：十二指腸和空場K K細(xì)胞細(xì)胞 抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌 刺激胰島素的釋放刺激胰島素的釋放 腦腦- -腸肽（腸肽（brain-gut p