工傷事故安全知識培訓

1、 創(chuàng)盈精工工傷事故預防培訓 前言 安全培訓不認真，遇有情況就發(fā)懵。 安全來自長期警惕，事故事故源于瞬間麻痹。 安全給企業(yè)帶來效益和發(fā)展，事故事故使企業(yè)遭受損失 和痛苦。 安全生產(chǎn)要牢記，事故事故教訓要吸取。 安全是家庭幸福的保證 事故是人生悲劇的禍根 人人講安全，事事為安全；時時想安全，處處要安 全 安全生產(chǎn)，人人有責；一分責任，十分落實。 l培訓內(nèi)容: l一、違章事故案例 l二、工傷的認定 l三、違章操作員工心理分析違章操作員工心理分析 l四、工傷的應急處理 l五、違章事故的圖片和對違章者的忠告 一、違章事故案例 l1，擅自上機操作 傷害自己 l某廠機修車間，1號Z35搖臂鉆床因全廠設備檢修

2、，加工 備件較多，工作量大，人員又少，工段長派女青工宋某到 鉆床協(xié)助主操作工干活，往長3m直徑75x 35不銹鋼管 上鉆直徑50的圓孔。28日10時許，宋某在主操師傅上廁 所的情況下，獨自開床，并由手動進刀改用自動進刀，鋼 管是半圓弧形，切削角矩力大，產(chǎn)生反向上沖力，由于工 具夾(虎鉗)緊固鋼管不牢，當孔鉆到23時，鋼管迅速向 上移動而脫離虎鉗，造成鉆頭和鋼管一起作360度高速轉 動，鋼管先將現(xiàn)場一長靠背椅打翻，再打擊宋某臀部并使 其跌倒，宋某頭部被撞傷破裂出血，縫合5針，骨盆嚴重 損傷。 l事故原因分析 事故發(fā)生后，廠領導高度重視，對事故責任者送醫(yī)院進 行治療，廠安委會組織安環(huán)處、勞資處、機

3、修車間，成立 事故調(diào)查小組，對現(xiàn)場工作環(huán)境進行查看，召開事故分析 會，查清事故責任、原因。 (1)造成事故的主要原因是宋某違反了原化學工業(yè)部安全 生產(chǎn)禁令第八項“不是自己分管的設備、工具不擅自 動用”的規(guī)定。因為直接從事生產(chǎn)勞動的職工，都要使用 設備和工具作為勞動的手段，設備、工具在使用過程中本 身和環(huán)境條件都可能發(fā)生變化，不分管或不在自己分管時 間內(nèi)，可能對設備性能變化不清楚，擅自動用極易導致事 故。 (2)宋某參加工作時間較短，缺乏鉆床工作經(jīng)驗，對鉆床 安全操作規(guī)程不熟：“應用手動進刀，不該改用自動進 刀”；工件與鋼管緊固螺栓方位不對，工件未將鋼管夾 緊；宋某工作中安全觀念淡薄，自我防范意

4、識不強。 2 龍崗“6.27”事故事故 l2007年6月27日晚19時20分左右，深圳市 龍崗區(qū)龍城街道愛聯(lián)社區(qū)福昌電子技術有 限公司一噴漆車間發(fā)生火災，經(jīng)消防部門 奮力撲救，大火于20時27分被全部撲滅。 此次火災共造成1人死亡，2人重傷，15人 輕傷。起火原因是由于當班工人操作設備 不當造成的。 火災現(xiàn)場一片狼藉 火災現(xiàn)場工人的杯子都熏黑了 二、工傷的認定 l工傷的認定： 1.在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到 事故傷害的； 2.工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有 關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的； 3.在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責 受到暴力等意外傷害的； 4.患職

5、業(yè)病的； 5.因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者 發(fā)生事故下落不明的； 6.在上下班途中，受到機動車事故傷害的； 7.法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他 情形。 工傷的認定 l8.在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死 亡或者在48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的； l9.見義勇為受到傷害的；或在搶險救災 等維護國家利益、公共利益活動中受到 傷害的； 10.革命傷殘軍人到用人單位后舊傷復發(fā)的。 l2、有下列情形之一的，不納入工傷事故的 申報范圍 : lA因犯罪或者違反治安管理傷亡的； lB醉酒導致傷亡的； lC自殘或者自殺的； l深圳特區(qū)規(guī)定的不能納入工傷范圍： lA：本人故意或者因私負傷，致殘，死亡

6、的； lB：本人的行為屬違法犯罪的。 l3.職工在勞動過程中導致的傷害，按無過 錯原則進行補償。 l 3、工傷的種類：按安全事故的嚴重程度，工傷事 故導致的因工負傷可分為輕傷、重傷、死亡等種 類。 4、工傷認定負責部門：公司人事部，國家為人力 資源和社會保障局,按國家有關法律執(zhí)行,員工如有 異議,可向國家有關勞動保障行政部門申請工傷裁 決。 造成生產(chǎn)安全事故的原因造成生產(chǎn)安全事故的原因 l1. 人的因素：人員缺人的因素：人員缺 乏安全知識，疏忽大乏安全知識，疏忽大 意或采取不安全的操意或采取不安全的操 作動作等而引起事故。作動作等而引起事故。 （1）違章指揮違章指揮 （2）違章操作）違章操作

7、（3）違反勞動紀律）違反勞動紀律 l2. 物的因素：機械設物的因素：機械設 備工具等有缺陷或環(huán)備工具等有缺陷或環(huán) 境條件差而引起事故。境條件差而引起事故。 l3. 人與物的綜合因素：人與物的綜合因素： 上述兩種因素綜合引上述兩種因素綜合引 起。起。 事故的發(fā)生有原因和預兆，一事故的發(fā)生有原因和預兆，一 次重大事故前必然孕育著許多事故次重大事故前必然孕育著許多事故 苗子，消除苗子，消除“事故苗子事故苗子”避免事故避免事故 的發(fā)生。的發(fā)生。 “事故金字塔理論事故金字塔理論” ： 對對330起跌倒事故分析起跌倒事故分析 300：29：1 消除隱患、事故苗子，預防為主。消除隱患、事故苗子，預防為主。

8、300 29 1 重傷或死亡重傷或死亡1起起 輕傷或微傷輕傷或微傷29起起 無傷害或事故苗子無傷害或事故苗子300起起 事故原因分析 l。 事故原因事故原因 直接原因直接原因 間接原因間接原因 物的不安全狀態(tài) 物的不安全狀態(tài) 人的不安全行為 人的不安全行為 技術原因 技術原因 身體原因 身體原因 精神原因 精神原因 教育原因 教育原因 管理原因 管理原因 人員的安全管理 l1.根據(jù)事故統(tǒng)計人為因素導致的事故占80% 以上； l2.做好人員的安全管理一是要控制人員的不 安全行為，二是要提高人員的安全素質(zhì)； l3.提高人員安全性的途徑：a.選拔與配置適 合的人； lb.通過宣傳、教育、培訓提高安全

9、素質(zhì)； lC.利用各種作用力規(guī)范人的行為； 四懂三會 l1.四懂為：懂工藝流程，懂設備結構，懂設 備原理，懂設備性能； l三會為 ：會操作，會維修保養(yǎng)，會排出故 障 l未經(jīng)安全教育培訓或培訓不合格者不得上 崗； 人員作業(yè)的安全管理 l1.作業(yè)的行為控制管理：安全心理調(diào)適法， 獎懲控制法，管理控制法，文化力控制法； l2.作業(yè)過程的安全管理：建立合理的勞動組 織，采用合理的作業(yè)方法，以班組為依托， 建立旨在降低工傷事故的現(xiàn)場作業(yè)安全活 動制度； l3.特殊從業(yè)人員的管理：包括女工、未成年 工和特種作業(yè)人員。 設備的安全管理 l1.設備的本質(zhì)安全化； l2.裝設安全防護裝置，為做到設備本質(zhì)安全 化

10、應遵循以下原則：消除潛在危險的原則， 減弱原則，距離防護原則，防止接近原則， 時間防護原則，屏蔽和隔離原則，堅固原 則，設置薄弱環(huán)節(jié)原則，閉鎖原則，取代 操作人員的原則，禁止、警告和報警原則。 傷亡事故分類 l1.輕傷是指員工負傷后休一個工作日以上， 損失工作日低于105日的失能傷害，構不成 重傷的； l2.重傷是指損失工作日等于或大于105日的 失能傷害；共包括九類； l3.死亡：當場死亡或負傷一個月內(nèi)治療無效 死亡。 l三、違章操作員工的心理分析三、違章操作員工的心理分析 一、僥幸心理一、僥幸心理 是許多違章人員在行動前的一種重要 心態(tài)。把出事的偶然性絕對化，在現(xiàn)實工 作中，對發(fā)生僥幸心理

11、的人時有所見。 a.不是不懂安全操作規(guī)程，缺乏安全知識， 技術水平不低，而是“明知故犯”。 b.違章不一定出事，出事不一定傷人，傷人 不一定傷己。 二、惰性心理二、惰性心理 也稱為“節(jié)能心理”，是指在作業(yè)中盡量 減少能量支出，能省力便省力，能將就湊合 就將就湊合的一種心理狀態(tài)，也是懶惰行為 的心理依據(jù)。 a. 干活圖省事，嫌麻煩。 b. 節(jié)省時間，得過且過。 三三 、麻痹心理、麻痹心理 麻痹大意是造成事故的主要心理因素之一。 行為上表現(xiàn)為馬馬虎虎，大大咧咧，口是心非。 盲目自信。 a.盲目相信自己的以往經(jīng)驗， 認為技術過得硬，保準出不 了問題。（以老同仁居多） b.是以往成功經(jīng)驗或習慣的 強化

12、，多次做也無問題。 我行我素 四、逆反心理四、逆反心理 是一種無視社會規(guī)范或管理制度的對抗性 心理狀態(tài)，一般在行為上表現(xiàn)“你讓我這樣， 我 偏要那樣、越不許干，我越要干”等特征。 a.顯現(xiàn)對抗：當面頂撞，不但不改正，反而發(fā) 脾氣，或罵罵咧咧，繼續(xù)違章。 b.隱性對抗：表面接受，心理反抗，陽奉陰違， 口是心非。 五、逞能心理五、逞能心理 爭強好勝本來是一種積極的心理品質(zhì)，但 如果它和炫耀心理結合起來，且發(fā)展到不恰當 的地步，就會走向反面。 a.爭強好勝，積極表現(xiàn)自己，能力不強但自信 心過強，不思后果、蠻干冒險作業(yè)。 b.長時間做相同冒險的事，無任何防護，終有 一失。 六、冒險心理六、冒險心理 冒

13、險也是引起違章操作的重要心理原因之 一。 a.理智性冒險，明知山有虎，偏向虎山行。 b.非理智性冒險，受激情的驅使，有強烈的虛 榮心，怕丟面子。硬充大膽。 七、從眾心理七、從眾心理 是指個人在群體中由于實際存在的或頭腦 中想象到的社會壓力與群體壓力，而在知覺、 判斷、信念以及行為上表現(xiàn)出與群體中大多數(shù) 人一致的現(xiàn)象。 a.是自覺從眾，心悅誠服、甘心情愿與大家一 致違章。 b.是被迫從眾，表面上跟著走，心理反感。 八、無所謂心理八、無所謂心理 表現(xiàn)為尊章或違章心不在焉，滿不在乎。 a.是本人根本沒意識到危險的存在，認為章程 是領導用來卡人的。 b.是對安全問題談起來重要，干起來次要，比 起來不要

14、，不把安全規(guī)定放眼里。 c.認為違章是必要的，不違章就干不成活。 九、好奇心理九、好奇心理 好奇心人皆有之。是對外界新異刺激的一種 反應。以前未見過，感覺很新鮮，亂摸亂動，使 一些設備處于不安全狀態(tài)，而影響自身或他人的 安全；因周圍發(fā)生的事影響正常操作，造成違章 事故。 十、情緒波動十、情緒波動 思想不集中思想不集中 情緒是心境變化的一種狀態(tài)。 顧次此失彼、手忙腳亂。 高度興奮導致不安全行為。 十一、技術不熟練十一、技術不熟練 遇險驚慌遇險驚慌 對突如其來的異常情況， 驚慌失措，甚至茫然。無法 進行應急處理，難斷方向。 十二、工作枯燥十二、工作枯燥 厭倦心理厭倦心理 從事單調(diào)、重復工作的人員，

15、容易產(chǎn)生心 理疲勞和厭倦感。重復不斷無變化的、缺乏自 主性、感覺不到有意義和重要性。 十三、錯覺下意識心理十三、錯覺下意識心理 這是個別人的特殊心態(tài)，一旦出現(xiàn)， 后果極為嚴重。 錯覺是有刺激物的情況下發(fā)生的，一般 不會消失（不同于幻覺） 十四、心理幻覺近似差錯十四、心理幻覺近似差錯 莫名其妙的“違章”，其實是人體心理幻覺心理幻覺所致。 十五、環(huán)境干擾判斷失誤十五、環(huán)境干擾判斷失誤 在作業(yè)環(huán)境中，溫度、色彩、聲響、照明 等因素，超出人們的感覺功能的限度時，會干 擾人的思維判斷，導致判斷 失誤和操作失誤。 從業(yè)人員的安全須知從業(yè)人員的安全須知 l虛心學習虛心學習,掌握技能掌握技能 l以虛心的態(tài)度認

16、真學習以虛心的態(tài)度認真學習 l不懂的地方一定要問清楚不懂的地方一定要問清楚 l要努力掌握學到的知識要努力掌握學到的知識 l要逐步進行實踐要逐步進行實踐 l生產(chǎn)技能要反復進行練習生產(chǎn)技能要反復進行練習 l“安全三原則安全三原則”： l整理整頓工作地點，有一個整潔有序的作業(yè)整理整頓工作地點，有一個整潔有序的作業(yè) 環(huán)境。環(huán)境。 l經(jīng)常維護保養(yǎng)設備。經(jīng)常維護保養(yǎng)設備。 l按照標準進行操作。按照標準進行操作。 遵守安全生產(chǎn)的一般規(guī)則遵守安全生產(chǎn)的一般規(guī)則 正確正確 迅速迅速 安全 方便方便 嚴格遵守公司有關安全生產(chǎn)規(guī)章制嚴格遵守公司有關安全生產(chǎn)規(guī)章制 度度 l“五必須五必須” l必須遵守廠紀廠規(guī)必須遵守

17、廠紀廠規(guī) l必須經(jīng)安全生產(chǎn)培訓考核合格后持證上必須經(jīng)安全生產(chǎn)培訓考核合格后持證上 崗作業(yè)崗作業(yè) l必須了解本崗位的危險危害因素必須了解本崗位的危險危害因素 l必須正確佩戴和使用勞動防護用品必須正確佩戴和使用勞動防護用品 l必須嚴格遵守危險性作業(yè)的安全要求必須嚴格遵守危險性作業(yè)的安全要求 嚴格遵守公司有關安全生產(chǎn)規(guī)章制嚴格遵守公司有關安全生產(chǎn)規(guī)章制 度度 l“五嚴禁五嚴禁” l嚴禁在禁火區(qū)域吸煙、動火嚴禁在禁火區(qū)域吸煙、動火 l嚴禁在上崗前和工作時間飲酒嚴禁在上崗前和工作時間飲酒 l嚴禁擅自移動或拆除安全裝置和安全標嚴禁擅自移動或拆除安全裝置和安全標 志志 l嚴禁擅自觸摸與已無關的設備、設施嚴禁

18、擅自觸摸與已無關的設備、設施 l嚴禁在工作時間串崗、離崗、睡崗或嬉嚴禁在工作時間串崗、離崗、睡崗或嬉 戲打鬧。戲打鬧。 做到做到“三不傷害三不傷害” l“三不傷害三不傷害”： l不傷害自己不傷害自己 l不傷害他人不傷害他人 l不被他人傷害不被他人傷害 l兩人以上共同作業(yè)時兩人以上共同作業(yè)時 注意協(xié)作和相互聯(lián)系注意協(xié)作和相互聯(lián)系 l立體交叉作業(yè)時要注立體交叉作業(yè)時要注 意安全意安全 基本安全防護 l“四有四必四有四必”： l有臺必有攔；有臺必有攔； l有洞必有蓋；有洞必有蓋； l有軸必有套；有軸必有套； 有輪必有罩。有輪必有罩。 生產(chǎn)區(qū)域的一般安全規(guī)則生產(chǎn)區(qū)域的一般安全規(guī)則 l在指定的安全通道上

19、行走。在指定的安全通道上行走。 l橫穿通道時，看清左右兩邊確認無車輛橫穿通道時，看清左右兩邊確認無車輛 行駛時才可以通行。行駛時才可以通行。 l禁止在正進行吊裝作業(yè)的設施下行走，禁止在正進行吊裝作業(yè)的設施下行走， 不準在吊運物件下通行或停留。不準在吊運物件下通行或停留。 l不得進入掛有不得進入掛有“禁止通行禁止通行”或設有危險或設有危險 警示標志的區(qū)域等。警示標志的區(qū)域等。 l禁止在設備、設施或傳送帶上傳遞物品。禁止在設備、設施或傳送帶上傳遞物品。 l在沾有水或油的地面或樓梯上行走時要在沾有水或油的地面或樓梯上行走時要 特別注意防滑跌特別注意防滑跌。 幾種通用作業(yè)的安全要求幾種通用作業(yè)的安全要

20、求 l用電安全基本要求用電安全基本要求 l車間內(nèi)的電氣設備不要隨便亂動，發(fā)生故障車間內(nèi)的電氣設備不要隨便亂動，發(fā)生故障 不能帶病運轉，應立即請電工檢修。不能帶病運轉，應立即請電工檢修。 l經(jīng)常接觸使用的配電箱、閘刀開關、按鈕開經(jīng)常接觸使用的配電箱、閘刀開關、按鈕開 關、插座以及導線等，必須保持完好。關、插座以及導線等，必須保持完好。 l需要移動電氣設備時，必須先切斷電源，導需要移動電氣設備時，必須先切斷電源，導 線不得在地面上拖來拖去，以免磨損，導線線不得在地面上拖來拖去，以免磨損，導線 被壓時不要硬拉，防止拉斷。被壓時不要硬拉，防止拉斷。 l打掃衛(wèi)生、擦拭電氣設備時，嚴禁用水沖洗打掃衛(wèi)生、擦

21、拭電氣設備時，嚴禁用水沖洗 或用濕抹布擦拭，以防發(fā)生觸電事故。或用濕抹布擦拭，以防發(fā)生觸電事故。 停電檢修時，應將帶電部分遮攔起來，懸掛停電檢修時，應將帶電部分遮攔起來，懸掛 安全警示標志牌。安全警示標志牌。 開工前開工前 完工后的安全檢查完工后的安全檢查 l開工前開工前 了解生產(chǎn)任務、作業(yè)要求和安全事項。了解生產(chǎn)任務、作業(yè)要求和安全事項。 l工作中工作中 檢查勞動防護用品穿戴、機械設備運轉安檢查勞動防護用品穿戴、機械設備運轉安 全裝置是否完好。全裝置是否完好。 l完工后完工后 l應將閥門、開關關好：氣閥、水閥、天然氣、應將閥門、開關關好：氣閥、水閥、天然氣、 電氣開關等；電氣開關等； l整理

22、好用具和工具箱，放在指定地點；整理好用具和工具箱，放在指定地點； 危險物品應存放在指定場所，填寫使用記錄。危險物品應存放在指定場所，填寫使用記錄。 l四 工傷事故的應急處理 電擊傷電擊傷 l1、電擊傷是電流通過人體引起的損傷。通常是由 于不慎觸電或雷電造成的。一般電壓為24伏的電 流比較安全。 l2、電擊傷后嚴重者可出現(xiàn)強烈的肌肉痙孿、呼吸 和心跳停止、迅速死亡。常伴有腦外傷、腹部外 傷、骨折。輕癥病人僅覺頭暈、心悸、惡心、面 色蒼白、冷汗、震顫，心電圖可見有心肌受損表 現(xiàn)。電擊局部可出現(xiàn)點狀或大片狀嚴重燒傷，受 損肌體可出現(xiàn)暫時癱瘓，極少數(shù)人可出現(xiàn)精神障 礙、失明、耳聾。高壓電擊傷及雷電擊傷

23、，其后 果嚴重，?？裳杆偎劳觥?l3.首先用絕緣體隔開電源； 擦傷擦傷 l人體皮膚受到物體機械磨擦而發(fā)生的表皮破損稱 擦傷，傷后真皮并未受損。傷處可有出血，擦痕， 液體滲出及表皮脫落，屬開放性傷口。 l輕微的擦傷，如傷區(qū)清潔，只需涂用紅藥水或紫 藥水，幾天后即可愈合。較深的，污染嚴重的擦 傷，則需用涼開水、肥皂水或千分之一新潔爾滅 藥水清潔傷口,再涂以紅藥水、紫藥水或抗生素軟 膏，然后包扎，幾天后即可愈合。必須注意較深 的，污染嚴重的傷口須在醫(yī)院注射破傷風抗毒素； 臉面部的擦傷要注意防止感染，處理及時，以免 遺有疤痕組織。 扭傷扭傷 l因關節(jié)活動過度，超過正常范圍，使周圍的筋膜、肌肉、 肌腱等

24、受強力牽拉，發(fā)生損傷或撕裂，稱扭傷（俗稱扭 筋）。扭傷常發(fā)生在劇烈運動，行走在高低不平的路上， 穿高跟鞋，下樓梯等情況下。常見的扭傷為足踝部及腰部。 傷后出現(xiàn)關節(jié)腫脹、劇痛、活動受限、關節(jié)皮下淤血，腰 部扭傷不能扭轉及側彎，足踝扭傷則不能行走。 l扭傷應休息、制動、抬高患肢、包扎、敷消腫藥、貼傷濕 膏。早期扭傷宜冷水毛巾外敷，不宜熱敷及推拿按摩。扭 傷后期則須行功能鍛煉、針刺、治療、熱敷，配以舒筋活 血藥物治療。關節(jié)扭傷宜固定于功能位置，必要時加小夾 板或石膏固定，并應早期鍛煉。腰肌扭傷后則應睡平板床， 使腰肌及韌帶放松、休息，配以推拿、按摩等治療。 燒傷燒傷 l因熱力（氣體、火焰、沸液）、電

25、擊、化學物質(zhì)及放射線 等所引起的皮膚損傷稱燒傷，在戰(zhàn)時和日常生活中較常見。 燒傷的嚴重程度與燒傷面積大小及深度有密切聯(lián)系。燒傷 深度可分三級：度燒傷最輕，僅是表皮的燒傷，傷后皮 膚紅腫、灼痛，愈后無痕跡及色素沉著；度燒傷較重， 傷及皮表和真皮，傷后皮膚出現(xiàn)水泡、紅腫，創(chuàng)面有滲液、 劇痛，愈后可短期遺有色素沉著或有疤痕形成；度燒傷 最重，傷及皮膚全層、皮下脂肪、肌肉及骨骼，受傷處皮 膚呈焦碳，壞死，因神經(jīng)燙壞無痛感，后期須行植皮才能 愈合，傷后呈疤痕修復。度燒傷超過5或重度燒傷病 人可能出現(xiàn)休克、腎功能障礙及傷口發(fā)炎情況，必須去醫(yī) 院診治。有些燒傷可傷及其他部位，如火焰?zhèn)捎醒屎砑?氣管燒傷，化

26、學傷可有口、喉及食管燒傷。 燒傷燒傷 l燒傷發(fā)生后應立即除去火源，脫去著火的衣物、被 毯等；用干凈涼水沖洗受傷部位或冷水浸泡，可減 輕污染及疼痛；如有出血、窒息應迅速搶救；受傷 部位可用干凈毛巾、衣被包扎；疼痛劇烈可止痛， 大量飲含鹽涼開水；對5以上的度燒傷或創(chuàng)面 污染嚴重者，則須肌肉注射破傷風抗毒素。 l對于輕度燒傷，經(jīng)上述處理后，可局部涂用清涼油、 燒傷油（動、植物油制劑），可促進愈合，一般不 用包扎，35日后即可愈合。對度燒傷必須清潔 創(chuàng)面，消毒周圍皮膚，小水泡可不刺破，涂上燒傷 油即可，大水泡經(jīng)消毒后可用無菌針穿刺抽吸，后 再涂用燒傷油或用燙傷膏包扎，再換藥。一般23 天即可愈合。度燒

27、傷則須送醫(yī)院治療，尤其頭、 面、手、足、會陰部及有呼吸道、消化道合并燒傷 者，更須急送醫(yī)院治療，以免發(fā)生休克、感染、腎 衰，在其后期則須行整形治療。 出血和止血出血和止血 l人體在外傷后可出現(xiàn)傷口出血。出血分三種： (1)動脈出血，速度快，呈噴射狀、搏動性， 色鮮紅，大動脈出血可迅速休克、死亡；(2) 靜脈出血，出血速度慢，色暗紅，持續(xù)流出； (3)毛細血管出血，傷后其傷口血呈水珠狀滲 出，色鮮紅，常能自行凝固。體表的出血稱 外出血，體內(nèi)組織器官破裂出血稱內(nèi)出血。 l正常人體有約40005000毫升血液，如一次 失血超過總血量的20，即可休克，超過25 30即可死亡。外出血一般可明確診斷。 內(nèi)

28、出血則比較困難。一般失血病人可有休克、 面色蒼白、冷汗、心慌、頭暈、心率快、血 壓下降。 出血和止血出血和止血 l3.外出血患者如出血量小，則僅將傷口沖洗干凈用手壓迫 止血，或貼用創(chuàng)可貼，或涂用云南白藥即可止血，而后再 處理傷口。對于較大量的血管出血，傷口局部用棉包或衣 物包扎、壓迫止血，在傷口上方摸到跳動的脈搏后，予以 包扎、按壓。如手指出血，緊握拳頭或捏指根兩側即可止 血；面部出血可按壓一側或雙側下頜角；前臂出血，可將 拇指放在上臂中1/3的內(nèi)側壓迫，亦可用止血帶捆扎；雙 下肢出血，可在雙大腿根部腹股溝中點找到動脈跳動處， 用雙拇指向骨盆壓迫出血，亦可使用止血帶。注意使用止 血帶時，必須每

29、隔半1小時松開13分鐘，以防肢體壞 死。急行止血后應立即送醫(yī)院處理傷口。如疑有胸部、腹 部、胸內(nèi)出血，應去醫(yī)院檢查診治。 切割傷切割傷 l1.皮膚、皮下組織或深層組織受到刀片、鐵片、玻璃片等銳 器的劃割而發(fā)生破損裂傷，稱切割傷。傷口特點是比較整齊、 裂開小、出血多、重的可切斷肌肉及肌腱等。 l2.較淺的、長度在0.5厘米以內(nèi)的切割傷，傷口須壓迫止血， 后用碘酒、酒精消毒，涂上紅藥水或外貼創(chuàng)可貼，幾天即可 愈合。較深的切割傷或手指切斷，先要鎮(zhèn)靜，將傷指上舉， 捏緊指根兩側，壓迫止血，用干凈紗布、手帕包扎，斷下的 指頭亦用干凈紗布包好，急送醫(yī)院，天熱時可低溫保存后急 送醫(yī)院。一般切割傷須在醫(yī)院清洗

30、傷口后縫合，縫針越細、 越密，則術后疤痕越小。斷掉的指頭可在醫(yī)院急行斷指顯微 鏡下再植，成活率比較高。 l3.如銳器系鐵片造成傷口污染嚴重，均應肌肉注射破傷風抗 毒素，注前須作皮膚過敏試驗。皮膚的傷口如果愈合好、無 明顯發(fā)炎跡象，一般頭面部45天拆線，胸部、腹部 79天拆線，四肢及關節(jié)處1014天拆線。 急救處理注意事項急救處理注意事項 l一旦傷者病情危急需要送急救站或醫(yī)院，施行急救處理。 l給醫(yī)院或急救站打電話時應鎮(zhèn)靜說話，要主次分明。轉 運中，應有醫(yī)務人員陪送，轉運途中嚴密觀察病情，隨 時做各種急救處理。牢記急救員的任務：挽回生命：將 病人置于正確體位，以維持氣道暢通；病人如呼吸停止 或心跳停止，立即進行復蘇，直至醫(yī)療救援到來。止血。 防止病情惡性化：敷裹