《冠心病規(guī)范化治療》演示PPT

1、 沉積沉積 管腔管腔 內(nèi)膜內(nèi)膜 中膜中膜 外膜外膜 巨噬細胞巨噬細胞 低密度脂蛋白低密度脂蛋白 泡沫細胞泡沫細胞 正常動脈正常動脈 *內(nèi)膜中平滑肌細胞增殖 *脂質(zhì)蓄積較少 纖維斑塊 *軟脂 / 富含巨噬細胞的斑塊 富含脂質(zhì)的斑塊 正常動脈正常動脈 富含脂質(zhì)的富含脂質(zhì)的 斑塊斑塊 纖維性斑塊纖維性斑塊 狹窄狹窄 栓塞栓塞 高風(fēng)險高風(fēng)險低風(fēng)險低風(fēng)險中等風(fēng)險中等風(fēng)險 非ST段抬高ACS ST段抬高ACS UA QMI NQMI NSTEMI STEMI 藥品名稱 常用劑量 服藥方法 選擇性 普奈洛爾 1020 mg 每日23 次口服 非選擇性 美托洛爾 25100 mg 每日 2 次口服 1 選擇性

2、 美托洛爾緩釋片 50200 mg 每日 1 次口服 1 選擇性 阿替洛爾 2550 mg 每日 2 次口服 1 選擇性 比索洛爾 510 mg 每日 1 次口服 1 選擇性 阿羅洛爾 510 mg 每日 2 次口服 、選擇性 表 常用 受體阻滯劑 表 臨床常用他汀類藥物 藥品名稱 常用劑量 服用方法 洛伐他汀 2540 mg 晚上 1 次口服 辛伐他汀 2040 mg 晚上 1 次口服 阿托伐他汀 1020 mg 每日 1 次口服 普伐他汀 2040 mg 晚上 1 次口服 氟伐他汀 4080 mg 晚上 1 次口服 瑞舒伐他汀 510 mg 晚上 1 次口服 血脂康 600 mg 每日 2

3、 次口服 表表 臨床常用的臨床常用的 ACEI劑量劑量 藥品名稱 常用劑量 服用方法 分類 卡托普利 12.550 mg 每日 3 次口服 巰基 伊那普利 510 mg 每日 2 次口服 羧基 培哚普利 48 mg 每日 1 次口服 羧基 雷米普利 510 mg 每日 1 次口服 羧基 貝那普利 1020 mg 每日 1 次口服 羧基 西那普利 2.55 mg 每日 1 次口服 羧基 賴諾普利 1020 mg 每日 1 次口服 羧基 福辛普利 1020 mg 每日 1 次口服 磷酸基 表表 常用硝酸酯類藥物劑量常用硝酸酯類藥物劑量 藥物名稱 使用方法/劑型 劑量 用法 硝酸甘油 舌下含服 0.

4、50.6 mg 一般連用不超過 3 次，每 次相隔 5 min 噴霧劑 0.4 mg 15 min 內(nèi)不超過 1.2 mg 皮膚貼片 5 mg 每日 1 次，注意要定時揭去 二硝酸異山梨酯 普通片 1030 mg 每日 34 次口服 緩釋片或膠囊 2040 mg 每日 12 次口服 單硝酸異山梨酯 普通片 20 mg 每日 2 次口服 緩釋片或膠囊 4060 mg 每日 1 次口服 表 臨床常用鈣拮抗劑劑量 藥品名稱 常用劑量 服用方法 硝苯地平控釋片 3060 mg 每日 1 次口服 氨氯地平 510 mg 每日 1 次口服 非洛地平 510 mg 每日 1 次口服 尼卡地平 40 mg 每

5、日 2 次口服 貝尼地平 28 mg 每日 1 次口服 地爾硫卓普通片 3090 mg 每日 3 次口服 地爾硫卓緩釋片或膠囊 90180 mg 每日 1 次口服 維拉帕米普通片 4080 mg 每日 3 次口服 維拉帕米緩釋片 120240 mg 每日 1 次口服 S SouthouthW WestestH Hospitalospital UA/NSTEMI危險性分層 表表UA/NSTENMI時抗缺血治療常用藥物及使用方法時抗缺血治療常用藥物及使用方法 0.4ugkg-1min-1靜脈滴注3Omin，繼以0.1ugkg-1min-1靜 脈滴注48-96h 血管完 全閉塞 心肌酶 譜 CK- MB or Troponin Troponin elevated or not 非ST段持續(xù)抬高的 急性冠脈綜合征 ST段持續(xù)抬高的 急性冠脈綜合征 血管未完 全閉塞 不穩(wěn)定心