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文檔簡介
1、葿蠆裊膂莄蚈羇羅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袂腿莁莂薁羂芇莁蚃膇膃莁螆羀腿莀羈螃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒅蚄肅莀蒅螇袈芆蒄罿肅節(jié)蒃蠆袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蕿螇膈肁薈袀羈荿薇蕿螄蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅薃蚆袀莂薃螈肆羋螞袁袈膄蟻薀肄肀蝕蚃袇葿蠆裊膂莄蚈羇羅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袂腿莁莂薁羂芇莁蚃膇膃莁螆羀腿莀羈螃蒈荿蚈肈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒅蚄肅莀蒅螇袈芆蒄罿肅節(jié)蒃蠆袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蕿螇膈肁薈袀羈荿薇蕿螄蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅薃蚆袀莂薃螈肆羋螞袁袈膄蟻薀肄肀蝕蚃袇葿蠆裊膂莄蚈羇羅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袂腿莁莂薁羂芇莁蚃膇膃莁螆羀腿莀羈螃蒈荿蚈肈莄莈螀袁
2、芀莇袂肆膆莆薂衿肂蒅蚄肅莀蒅螇袈芆蒄罿肅節(jié)蒃蠆袆膈蒂螁膁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蕿螇膈肁薈袀羈荿薇蕿螄蒞薆螂聿芁薅襖袂膇薄薄肇肅薃蚆袀莂薃螈肆羋螞袁袈膄蟻薀肄肀蝕蚃袇葿蠆裊膂莄蚈蝿蚇肅葿葿羂羈肆薁螅襖肅蚄羈膃肄莃螄聿肅蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅芀膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇膂膇蕿蝕肈芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞羂肁芁蕆螄羇芁薀羀袃莀螞螃膁荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒀蝿蚇肅葿葿羂羈肆薁螅襖肅蚄羈膃肄莃螄聿肅蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅芀膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇膂膇蕿蝕肈芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞羂肁芁蕆螄羇芁薀羀
3、袃莀螞螃膁荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒀蝿蚇肅葿葿羂羈肆薁螅襖肅蚄羈膃肄莃螄聿肅蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅芀膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇膂膇蕿蝕肈芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞羂肁芁蕆螄羇芁薀羀袃莀螞螃膁荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒀蝿蚇肅葿葿羂羈肆薁螅襖肅蚄羈膃肄莃螄聿肅蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅芀膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇膂膇蕿蝕肈芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞羂肁芁蕆螄羇芁薀羀袃莀螞螃膁荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖
4、肇蒀蝿蚇肅葿葿羂羈肆薁螅襖肅蚄羈膃肄莃螄聿肅蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅芀膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇膂膇蕿蝕肈芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞羂肁芁蕆螄羇芁薀羀袃莀螞螃膁荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒀蝿蚇肅葿葿羂羈肆薁螅襖肅蚄羈膃肄莃螄聿肅蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅芀膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇膂膇蕿蝕肈芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞羂肁芁蕆螄羇芁薀羀袃莀螞螃膁荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒀蝿蚇肅葿葿羂羈肆薁螅襖肅蚄羈膃肄莃螄聿肅蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅芀膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈
5、羈膈莄蟻襖膇蒆袇膂膇蕿蝕肈芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞羂肁芁蕆螄羇芁薀羀袃莀螞螃膁荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒀蝿蚇肅葿葿羂羈肆薁螅襖肅蚄羈膃肄莃螄聿肅蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅芀膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇膂膇蕿蝕肈芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞羂肁芁蕆螄羇芁薀羀袃莀螞螃膁荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒀蝿蚇肅葿葿羂羈肆薁螅襖肅蚄羈膃肄莃螄聿肅蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅芀膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇膂膇蕿蝕肈芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞羂肁芁蕆螄羇芁薀羀袃莀螞螃
6、膁荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒀蝿蚇肅葿葿羂羈肆薁螅襖肅蚄羈膃肄莃螄聿肅蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅芀膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇膂膇蕿蝕肈芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞羂肁芁蕆螄羇芁薀羀袃莀螞螃膁荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒀蝿蚇肅葿葿羂羈肆薁螅襖肅蚄羈膃肄莃螄聿肅蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅芀膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇膂膇蕿蝕肈芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞羂肁芁蕆螄羇芁薀羀袃莀螞螃膁荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒀蝿蚇
7、肅葿葿羂羈肆薁螅襖肅蚄羈膃肄莃螄聿肅蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅芀膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇膂膇蕿蝕肈芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞羂肁芁蕆螄羇芁薀羀袃莀螞螃膁荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒀蝿蚇肅葿葿羂羈肆薁螅襖肅蚄羈膃肄莃螄聿肅蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅芀膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇膂膇蕿蝕肈芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞羂肁芁蕆螄羇芁薀羀袃莀螞螃膁荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒀蝿蚇肅葿葿羂羈肆薁螅襖肅蚄羈膃肄莃螄聿肅蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅芀膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻
8、襖膇蒆袇膂膇蕿蝕肈芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞羂肁芁蕆螄羇芁薀羀袃莀螞螃膁荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒀蝿蚇肅葿葿羂羈肆薁螅襖肅蚄羈膃肄莃螄聿肅蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅芀膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇膂膇蕿蝕肈芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞羂肁芁蕆螄羇芁薀羀袃莀螞螃膁荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒀蝿蚇肅葿葿羂羈肆薁螅襖肅蚄羈膃肄莃螄聿肅蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅芀膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇膂膇蕿蝕肈芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞羂肁芁蕆螄羇芁薀羀袃莀螞螃膁荿莁薆
9、肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒀蝿蚇肅葿葿羂羈肆薁螅襖肅蚄羈膃肄莃螄聿肅蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅芀膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇膂膇蕿蝕肈芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞羂肁芁蕆螄羇芁薀羀袃莀螞螃膁荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒀蝿蚇肅葿葿羂羈肆薁螅襖肅蚄羈膃肄莃螄聿肅蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅芀膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇膂膇蕿蝕肈芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞羂肁芁蕆螄羇芁薀羀袃莀螞螃膁荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒀蝿蚇肅葿葿羂
10、羈肆薁螅襖肅蚄羈膃肄莃螄聿肅蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅芀膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇膂膇蕿蝕肈芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞羂肁芁蕆螄羇芁薀羀袃莀螞螃膁荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒀蝿蚇肅葿葿羂羈肆薁螅襖肅蚄羈膃肄莃螄聿肅蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅芀膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇膂膇蕿蝕肈芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞羂肁芁蕆螄羇芁薀羀袃莀螞螃膁荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒀蝿蚇肅葿葿羂羈肆薁螅襖肅蚄羈膃肄莃螄聿肅蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅芀膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇
11、膂膇蕿蝕肈芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞羂肁芁蕆螄羇芁薀羀袃莀螞螃膁荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒀蝿蚇肅葿葿羂羈肆薁螅襖肅蚄羈膃肄莃螄聿肅蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅芀膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇膂膇蕿蝕肈芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞羂肁芁蕆螄羇芁薀羀袃莀螞螃膁荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒀蝿蚇肅葿葿羂羈肆薁螅襖肅蚄羈膃肄莃螄聿肅蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅芀膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇膂膇蕿蝕肈芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞羂肁芁蕆螄羇芁薀羀袃莀螞螃膁荿莁薆肇莈蒄螁
12、羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒀蝿蚇肅葿葿羂羈肆薁螅襖肅蚄羈膃肄莃螄聿肅蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅芀膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇膂膇蕿蝕肈芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞羂肁芁蕆螄羇芁薀羀袃莀螞螃膁荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒀蝿蚇肅葿葿羂羈肆薁螅襖肅蚄羈膃肄莃螄聿肅蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅芀膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇膂膇蕿蝕肈芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞羂肁芁蕆螄羇芁薀羀袃莀螞螃膁荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒀蝿蚇肅葿葿羂羈肆薁螅
13、襖肅蚄羈膃肄莃螄聿肅蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅芀膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇膂膇蕿蝕肈芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞羂肁芁蕆螄羇芁薀羀袃莀螞螃膁荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒀蝿蚇肅葿葿羂羈肆薁螅襖肅蚄羈膃肄莃螄聿肅蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅芀膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇膂膇蕿蝕肈芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞羂肁芁蕆螄羇芁薀羀袃莀螞螃膁荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒀蝿蚇肅葿葿羂羈肆薁螅襖肅蚄羈膃肄莃螄聿肅蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅芀膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇膂膇蕿蝕
14、肈芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞羂肁芁蕆螄羇芁薀羀袃莀螞螃膁荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒀蝿蚇肅葿葿羂羈肆薁螅襖肅蚄羈膃肄莃螄聿肅蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅芀膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇膂膇蕿蝕肈芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞羂肁芁蕆螄羇芁薀羀袃莀螞螃膁荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒀蝿蚇肅葿葿羂羈肆薁螅襖肅蚄羈膃肄莃螄聿肅蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅芀膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇膂膇蕿蝕肈芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞羂肁芁蕆螄羇芁薀羀袃莀螞螃膁荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄
15、罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒀蝿蚇肅葿葿羂羈肆薁螅襖肅蚄羈膃肄莃螄聿肅蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅芀膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇膂膇蕿蝕肈芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞羂肁芁蕆螄羇芁薀羀袃莀螞螃膁荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒀蝿蚇肅葿葿羂羈肆薁螅襖肅蚄羈膃肄莃螄聿肅蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅芀膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇膂膇蕿蝕肈芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞羂肁芁蕆螄羇芁薀羀袃莀螞螃膁荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒀蝿蚇肅葿葿羂羈肆薁螅襖肅蚄羈
16、膃肄莃螄聿肅蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅芀膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇膂膇蕿蝕肈芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞羂肁芁蕆螄羇芁薀羀袃莀螞螃膁荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒀蝿蚇肅葿葿羂羈肆薁螅襖肅蚄羈膃肄莃螄聿肅蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅芀膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇膂膇蕿蝕肈芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞羂肁芁蕆螄羇芁薀羀袃莀螞螃膁荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒀蝿蚇肅葿葿羂羈肆薁螅襖肅蚄羈膃肄莃螄聿肅蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅芀膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇膂膇蕿蝕肈芆蟻裊
17、羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞羂肁芁蕆螄羇芁薀羀袃莀螞螃膁荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒀蝿蚇肅葿葿羂羈肆薁螅襖肅蚄羈膃肄莃螄聿肅蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅芀膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇膂膇蕿蝕肈芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞羂肁芁蕆螄羇芁薀羀袃莀螞螃膁荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒀蝿蚇肅葿葿羂羈肆薁螅襖肅蚄羈膃肄莃螄聿肅蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅芀膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇膂膇蕿蝕肈芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞羂肁芁蕆螄羇芁薀羀袃莀螞螃膁荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿
18、裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒀蝿蚇肅葿葿羂羈肆薁螅襖肅蚄羈膃肄莃螄聿肅蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅芀膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇膂膇蕿蝕肈芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞羂肁芁蕆螄羇芁薀羀袃莀螞螃膁荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒀蝿蚇肅葿葿羂羈肆薁螅襖肅蚄羈膃肄莃螄聿肅蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅芀膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇膂膇蕿蝕肈芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞羂肁芁蕆螄羇芁薀羀袃莀螞螃膁荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒀蝿蚇肅葿葿羂羈肆薁螅襖肅蚄羈膃肄莃螄
19、聿肅蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅芀膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇膂膇蕿蝕肈芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞羂肁芁蕆螄羇芁薀羀袃莀螞螃膁荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒀蝿蚇肅葿葿羂羈肆薁螅襖肅蚄羈膃肄莃螄聿肅蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅芀膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇膂膇蕿蝕肈芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞羂肁芁蕆螄羇芁薀羀袃莀螞螃膁荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒀蝿蚇肅葿葿羂羈肆薁螅襖肅蚄羈膃肄莃螄聿肅蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅芀膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇膂膇蕿蝕肈芆蟻裊羄芅莁蚈
20、袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞羂肁芁蕆螄羇芁薀羀袃莀螞螃膁荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒀蝿蚇肅葿葿羂羈肆薁螅襖肅蚄羈膃肄莃螄聿肅蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅芀膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇膂膇蕿蝕肈芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞羂肁芁蕆螄羇芁薀羀袃莀螞螃膁荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒀蝿蚇肅葿葿羂羈肆薁螅襖肅蚄羈膃肄莃螄聿肅蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅芀膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇膂膇蕿蝕肈芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞羂肁芁蕆螄羇芁薀羀袃莀螞螃膁荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞
21、膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒀蝿蚇肅葿葿羂羈肆薁螅襖肅蚄羈膃肄莃螄聿肅蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅芀膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇膂膇蕿蝕肈芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞羂肁芁蕆螄羇芁薀羀袃莀螞螃膁荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒀蝿蚇肅葿葿羂羈肆薁螅襖肅蚄羈膃肄莃螄聿肅蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅芀膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇膂膇蕿蝕肈芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞羂肁芁蕆螄羇芁薀羀袃莀螞螃膁荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒀蝿蚇肅葿葿羂羈肆薁螅襖肅蚄羈膃肄莃螄聿肅蒆罿
22、羅膃薈螂袁膂蝕薅芀膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇膂膇蕿蝕肈芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞羂肁芁蕆螄羇芁薀羀袃莀螞螃膁荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒀蝿蚇肅葿葿羂羈肆薁螅襖肅蚄羈膃肄莃螄聿肅蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅芀膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇膂膇蕿蝕肈芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞羂肁芁蕆螄羇芁薀羀袃莀螞螃膁荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒀蝿蚇肅葿葿羂羈肆薁螅襖肅蚄羈膃肄莃螄聿肅蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅芀膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇膂膇蕿蝕肈芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃袃
23、袆芃蚅螆膅節(jié)蒞羂肁芁蕆螄羇芁薀羀袃莀螞螃膁荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒀蝿蚇肅葿葿羂羈肆薁螅襖肅蚄羈膃肄莃螄聿肅蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅芀膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇膂膇蕿蝕肈芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞羂肁芁蕆螄羇芁薀羀袃莀螞螃膁荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒀蝿蚇肅葿葿羂羈肆薁螅襖肅蚄羈膃肄莃螄聿肅蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅芀膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇膂膇蕿蝕肈芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞羂肁芁蕆螄羇芁薀羀袃莀螞螃膁荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈
24、肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒀蝿蚇肅葿葿羂羈肆薁螅襖肅蚄羈膃肄莃螄聿肅蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅芀膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇膂膇蕿蝕肈芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞羂肁芁蕆螄羇芁薀羀袃莀螞螃膁荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒀蝿蚇肅葿葿羂羈肆薁螅襖肅蚄羈膃肄莃螄聿肅蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅芀膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇膂膇蕿蝕肈芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞羂肁芁蕆螄羇芁薀羀袃莀螞螃膁荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒀蝿蚇肅葿葿羂羈肆薁螅襖肅蚄羈膃肄莃螄聿肅蒆罿羅膃薈螂
25、袁膂蝕薅芀膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇膂膇蕿蝕肈芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞羂肁芁蕆螄羇芁薀羀袃莀螞螃膁荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒀蝿蚇肅葿葿羂羈肆薁螅襖肅蚄羈膃肄莃螄聿肅蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅芀膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇膂膇蕿蝕肈芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞羂肁芁蕆螄羇芁薀羀袃莀螞螃膁荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒀蝿蚇肅葿葿羂羈肆薁螅襖肅蚄羈膃肄莃螄聿肅蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅芀膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇膂膇蕿蝕肈芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆
26、膅節(jié)蒞羂肁芁蕆螄羇芁薀羀袃莀螞螃膁荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒀蝿蚇肅葿葿羂羈肆薁螅襖肅蚄羈膃肄莃螄聿肅蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅芀膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇膂膇蕿蝕肈芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞羂肁芁蕆螄羇芁薀羀袃莀螞螃膁荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒀蝿蚇肅葿葿羂羈肆薁螅襖肅蚄羈膃肄莃螄聿肅蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅芀膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇膂膇蕿蝕肈芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞羂肁芁蕆螄羇芁薀羀袃莀螞螃膁荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕
27、羆蒃莂袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒀蝿蚇肅葿葿羂羈肆薁螅襖肅蚄羈膃肄莃螄聿肅蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅 醫(yī)用耗材管理制度為了深化醫(yī)院成本核算,厲行節(jié)約,增收節(jié)支,保障醫(yī)療、教學、科研工作高效、快捷、安全的開展,建立、完善以社會、經(jīng)濟效益為中心的科學管理服務體系,特制定以下制度:一、管理組織由分管院長負責范圍內(nèi)的采購辦、設(shè)備科及器械庫相關(guān)負責人對醫(yī)院的一次性使用的醫(yī)療用品進行管理。保證各環(huán)節(jié)的工作落實到人,有完善的管理制度,并能保證定期向院長、管理委員會反饋監(jiān)督、檢查、落實等情況。二、驗收管理1、目的:為保證入庫醫(yī)療器械的合法性及質(zhì)量,特制定本制度。2、驗收區(qū)域:驗收必須在規(guī)定的驗收區(qū)內(nèi)進行。3、驗收時限:常
28、溫儲存的醫(yī)療器械須在該工作日內(nèi)驗收完畢;陰涼儲存的醫(yī)療器械隨到隨驗收。4、驗收依據(jù):供貨合同及約定的質(zhì)量條款。醫(yī)院使用的醫(yī)用耗材醫(yī)療用品(三類)或進口的醫(yī)用耗材醫(yī)療用品, 應具有國家藥監(jiān)局頒布的醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證。5、驗收原則:按產(chǎn)品批號逐批驗收,不得遺漏。6、驗收抽樣:(1)、比例:每批50件以內(nèi)(含)抽2件;50件以上,每增加50件增抽1 件;不足50件以50件計;(2)、代表性:抽樣須具代表性,即在上、中、下三個部位各抽3 個小包裝;(3)、標志:抽樣的外包裝上應貼有“驗收”標志,或相應登記。7、 醫(yī)院在驗收醫(yī)用耗材醫(yī)療用品時,驗收部門必須對以下幾個環(huán)節(jié)進行驗收:查驗每箱(包) (1)供
29、貨單位、醫(yī)療器械品名、規(guī)格、數(shù)量應與合同相符;(2)產(chǎn)品的內(nèi)外包裝應完好無損。醫(yī)療器械的外觀性狀,包括色澤、發(fā)霉異物、包裝破損等;(3)產(chǎn)品的檢驗合格證;(4)包裝標識應符合國家標準; (5)進口產(chǎn)品應有中文標識。 8、醫(yī)療器械標簽、包裝標識應當包括以下內(nèi)容:(1)品名、型號、規(guī)格;(2)生產(chǎn)企業(yè)名稱、注冊地址、生產(chǎn)地址、聯(lián)系方式;(3)醫(yī)療器械注冊證書編號;(4)產(chǎn)品標準編號;(5)產(chǎn)品生產(chǎn)日期或者批(編)號;(6)電源連接條件、輸入功率;(7)限期使用的產(chǎn)品,應當標明有效期限;(8)依據(jù)產(chǎn)品特性應當標注的圖形、符號以及其他相關(guān)內(nèi)容。9、驗收一次性無菌醫(yī)療器械,必須對照供貨方提供與實物同批號
30、的加蓋供貨方質(zhì)量管理部門原印章的檢驗報告進行驗證。10、進口醫(yī)療器械,必須由供貨方提供加蓋質(zhì)量管理部門原印章的進口醫(yī)療器械注冊證,并有中文說明書。11、退回的醫(yī)療器械產(chǎn)品,應開箱檢查,核對生產(chǎn)廠商、品名、規(guī)格、產(chǎn)品注冊證號、產(chǎn)品批號、有效期等,確認無誤后,方可辦理入庫驗收手續(xù)。12、拼箱品種必須逐品種、逐批號進行驗收。13、驗收過程中發(fā)現(xiàn)與合同不符或驗收不合格的醫(yī)療器械,填寫拒收報告單留存并予以拒收。14、驗收員在驗收醫(yī)療器械時應做好驗收記錄。驗收記錄應字跡端正清楚,不得有空格或缺項。驗收記錄應記載供貨單位、生產(chǎn)廠商、品名、規(guī)格、產(chǎn)品注冊證號、產(chǎn)品批號、有效期、數(shù)量、到貨日期、質(zhì)量狀況、驗收結(jié)
31、論和驗收人員簽章等。15、驗收記錄保存至超過醫(yī)療器械產(chǎn)品有效期一年,但不少于三年。永久性植入產(chǎn)品的有效證件保存期限為永久。三、醫(yī)療器械保管制度1、目的:為保證在庫儲存醫(yī)療器械產(chǎn)品的質(zhì)量。特制定本制度。2、醫(yī)療器械產(chǎn)品入庫后,按各類產(chǎn)品對儲存的要求不同合理安排儲存區(qū)域。3、儲存實行色標管理。其統(tǒng)一標準是:(1)待驗庫(區(qū))、退貨庫為黃色;(2)合格品庫、待運庫(區(qū))為綠色;(3)不合格品庫(區(qū))為紅色。 4、搬運和堆垛要嚴格按照醫(yī)療器械產(chǎn)品外包裝圖示的要求,規(guī)范操作。怕壓醫(yī)療器械產(chǎn)品控制堆放高度。5、醫(yī)療器械產(chǎn)品堆垛要留有一定距離。醫(yī)療器械產(chǎn)品與墻、柱、屋頂(房梁)、設(shè)施設(shè)備的間距不小于30厘米
32、,與地面的間距不小于10厘米。6、醫(yī)療器械產(chǎn)品應分類相對集中存放,按批號及有效期遠近依次、分開堆碼。7、妥善保管無菌器械,一次性無菌醫(yī)療器械應當按照無菌器械存放要求,并與其他醫(yī)療器械分區(qū)儲存。 8、保管員必須憑驗收員簽字的入庫交接單入庫。9、醫(yī)療器械入庫時,必須認真核對品名、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)品批號、有效期、生產(chǎn)廠商等。對貨與單不符或質(zhì)量異常的產(chǎn)品拒絕入庫,并及時退返給驗收組。10、保管員核對無誤后,應在入庫交接單上簽字。11、每月下旬對有效期在6個月內(nèi)的醫(yī)療器械填寫近效期商品催銷表,報采購辦做相應處理。12、庫存物品要進行月對季盤,做到賬貨相符。13、貯存中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械質(zhì)量問題應及時通知養(yǎng)護員進
33、行處理。14、認真做好倉庫的衛(wèi)生工作,每天下班之前清理倉庫的雜物。15、做好防塵、防潮、防霉、防污染以及防蟲、防鼠和防鳥工作。四、醫(yī)療器械養(yǎng)護制度1、目的:為保證在庫儲存醫(yī)療器械的質(zhì)量,特制定本制度。2、養(yǎng)護組織:設(shè)立直屬養(yǎng)護組,負責醫(yī)院醫(yī)療器械養(yǎng)護工作。3、養(yǎng)護員應指導保管員對醫(yī)療器械按其溫濕度要求合理儲存。 4、養(yǎng)護員每日做好溫、濕度記錄,并在規(guī)定時間內(nèi)完成(上午8時-9時,下午2時-3時)。5、庫房溫、濕度超過規(guī)定范圍,養(yǎng)護員要及時采取調(diào)控措施。6、養(yǎng)護員要定期對庫存醫(yī)療器械進行質(zhì)量檢查,每月抽查庫存批次的1/3,每季度循環(huán)一次。對檢查中有疑義的醫(yī)療器械,掛黃牌暫停發(fā)貨,填寫停售通知單,
34、通知經(jīng)營部停止開票,同時填寫醫(yī)療器械質(zhì)量復檢單,報質(zhì)量管理部確認。經(jīng)確認合格,則恢復銷售;不合格,則配合保管員將該醫(yī)療器械移入不合格品庫。7、養(yǎng)護員應及時做好養(yǎng)護記錄。養(yǎng)護組每季度末對醫(yī)療器械的養(yǎng)護情況作出小結(jié),于次月上旬報管理部門。8、各項記錄保存至超過醫(yī)療器械有效期一年,但不少于三年。五、醫(yī)療器械有效期管理制度1、目的:為加強醫(yī)療器械有效期的管理,保證使用醫(yī)療器械的安全有效,特制定本制度。2、購進醫(yī)療器械除國家未規(guī)定外,必須規(guī)范標明有效期。3、發(fā)放醫(yī)療器械必須按“先產(chǎn)先出,近期先出”的原則實施。4、倉庫保管人員對有效期不足六個月的醫(yī)療器械,要逐月填寫“近效期產(chǎn)品催銷表”及時報告相關(guān)管理部門
35、處理。5、有效期到期的醫(yī)療器械,由倉庫管理員立即移至不合格品庫,并及時通知相關(guān)管理部進行處理。6、對醫(yī)療器械有效期的驗收應按下列規(guī)定執(zhí)行:(1)有效期在二年以上的產(chǎn)品,驗收時距生產(chǎn)日期不得超過六個月;(2)有效期在二年以下的產(chǎn)品,驗收時距生產(chǎn)日期不得超過三個月;(3)超過以上規(guī)定期限,驗收人員有權(quán)拒收,并報請相關(guān)管理部門處理。7、對科室退回的醫(yī)療器械,有效期不足二個月的一律放入退貨庫,并由倉庫管理人員通知采購辦與供貨單位聯(lián)系處理。六、使用管理1、目的:為保證出庫醫(yī)療器械質(zhì)量,防止不合格產(chǎn)品流向社會,特制定本制度。2、倉庫必須配備復核員,對出庫醫(yī)療器械的有關(guān)項目進行核對。3、整件復核:復核員必須
36、按發(fā)貨憑證對實物進行品名、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)品批號、有效期、生產(chǎn)廠商、質(zhì)量狀況進行核對、檢查。4、拼箱復核:必須逐一對醫(yī)療器械的品名、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)品批號、有效期、生產(chǎn)廠商、質(zhì)量狀況進行核對、檢查。核對無誤后裝箱,并填好拼箱單放入箱內(nèi)。封箱后,外貼“拼箱”標志。5、凡復核中發(fā)現(xiàn)品名、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)品批號、有效期、生產(chǎn)廠商與票不符及質(zhì)量不合格的,必須退給保管員加以糾正。6、為便于質(zhì)量跟蹤,必須做好醫(yī)療器械出庫復核記錄。記錄內(nèi)容有購貨單位、品名、規(guī)格、產(chǎn)品批號、有效期、生產(chǎn)廠商、數(shù)量、銷售日期、質(zhì)量狀況,復核員必須簽章。7、復核記錄保存至超過藥品有效期一年,但不少于三年。8、嚴禁各科室、部門將未經(jīng)報批
37、手續(xù)的醫(yī)用耗材進入我院臨床使用。同時也不得以任何理由、名義向患者、患者家屬介紹購買非我院供應的醫(yī)用耗材,患者自購的耗材也不得應用于臨床診療。9、開展新項目所邀請外院專家隨帶的醫(yī)用耗材,需事先提供完整的證件、報價等交藥劑科審核、議價后報請院領(lǐng)導批準方能使用,同時所用的醫(yī)用耗材的功用、品質(zhì)、價格應事先向患者和家屬介紹,征得患者或家屬同意并簽字。10、所有醫(yī)用耗材、低值器械不得由供應商直接送入醫(yī)技、臨床科室。對于植入性的耗材要嚴把發(fā)放驗收關(guān),實行由藥劑科、手術(shù)室、手術(shù)醫(yī)師逐級核對檢驗。植入性的耗材各供應商必須事先交付材料倉庫,器械庫安排人送交使用部門,手術(shù)室、介入科室指定專人簽字接收,做好詳細使用記
38、錄、存檔、造冊,以便達到隨時可追溯的目的。11、依據(jù)供應的醫(yī)用耗材在滿足臨床要求的情況下,任何人均應無條件地使用,如有質(zhì)量問題應及時上報采購辦或有關(guān)職能部門,按有關(guān)程序辦理。12、屬臨床試用、驗證的醫(yī)用耗材應按新增的醫(yī)用耗材方式填報申請,經(jīng)采購辦審核批復后試用,并在規(guī)定的時間內(nèi)寫出試用報告,而后確系療效良好又為臨床所必須,按新增醫(yī)用耗材處理。七、發(fā)放管理1、目的:為了控制成本及科室積壓貨物情況,特制定本制度。2、對醫(yī)用耗材實行領(lǐng)用總量控制,實行按需領(lǐng)用。在藥劑科材料倉庫的領(lǐng)用量最多不超過15日的使用量,在供應室的領(lǐng)用量最多不超過7日的使用量,以便于醫(yī)院核算的準確性。醫(yī)技、臨床科室對近期使用量大
39、的物資實行預先申報制度,說明原因。對所有醫(yī)用材料出現(xiàn)異常領(lǐng)用量時,有關(guān)職能部門將實施追蹤審核。3、各科室領(lǐng)用人應科學領(lǐng)取醫(yī)用耗材,實行管理負責制,避免醫(yī)用材料的積壓、浪費、流失。各使用科室醫(yī)用耗材使用增長幅度應與同期業(yè)務收入增長比例同步,不能明確解釋醫(yī)用耗材增加原因的將追究使用科室的管理責任。4、各類醫(yī)用耗材由器械庫、供應室統(tǒng)一調(diào)配,原則上近有效期者先用。在新品種進入院時,對已有類似庫存的物資,申領(lǐng)科室應負責使用或協(xié)助處理。5、醫(yī)院供應的材料、醫(yī)用耗材嚴禁挪到院外使用,如院外會診需要外帶可向相應科室門診以處方形式購買領(lǐng)取。八、器械庫職責1、貫徹執(zhí)行國家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的醫(yī)療器械監(jiān)督管理條
40、例、醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證管理辦法及其他有關(guān)醫(yī)療器械管理方面的行政規(guī)章,嚴格執(zhí)行醫(yī)院醫(yī)療器械保管制度、醫(yī)療器械出庫復核制度等相關(guān)制度。 2、對醫(yī)療器械儲存和運輸發(fā)生質(zhì)量問題負主要責任。 3、負責醫(yī)療器械的合理儲存。 4、負責在庫醫(yī)療器械的安全儲存。 5、負責在庫醫(yī)療器械的賬貨相符。 6、負責醫(yī)療器械運輸?shù)募皶r和安全。 7、負責對保管員、復核員、運輸員執(zhí)行制度情況的檢查、督促。8、檢查各項質(zhì)量記錄和臺賬的登記工作,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。9、負責醫(yī)院管理制度在本部門的貫徹實施。九、驗收員職責 1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械驗收管理制度。 2、按醫(yī)療器械質(zhì)量驗收程序進行操作。 3、對未按制度和程序驗收或人為不負責
41、將不合格醫(yī)療器械驗收入庫的,驗收人承擔全部責任。 4、認真做好醫(yī)療器械質(zhì)量驗收記錄,包括: (1)醫(yī)療器械驗收記錄; (2)進口藥品驗收記錄; (3)科室退回藥品質(zhì)量驗收記錄; 5、對所有質(zhì)量記錄和憑證必須按質(zhì)量記錄和憑證管理制度執(zhí)行。十、養(yǎng)護員職責1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械養(yǎng)護制度。 2、按照醫(yī)療器械在庫養(yǎng)護程序進行操作。 3、對未按制度和程序操作,造成醫(yī)療器械發(fā)生質(zhì)量問題,承擔責任。 4、指導保管人員對醫(yī)療器械進行合理儲存。 5、負責每天溫、濕度記錄,如溫、濕度超過規(guī)定范圍,及時采取調(diào)控措施。 6、負責對在庫醫(yī)療器械進行定期質(zhì)量檢查,并做好檢查記錄。 7、對檢查中發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量問題的醫(yī)療器械立即移至
42、不合格區(qū)暫停發(fā)貨,通知采購辦聯(lián)系供貨商妥善處理。 8、定期匯總、分析和上報養(yǎng)護檢查、近效期或長時間儲存的醫(yī)療器械等質(zhì)量信息。9、負責建立藥品養(yǎng)護檔案。十一、倉庫保管員、復核員職責1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械保管制度、醫(yī)療器械出庫復核制度等相關(guān)制度。 2、按照醫(yī)療器械入庫儲存程序、醫(yī)療器械出庫復核程序進行操作。 3、對未按制度和程序操作,造成醫(yī)療器械發(fā)生質(zhì)量問題,承擔責任。 4、負責對入庫醫(yī)療器械按規(guī)定的儲存要求分區(qū)、分類存放。 5、協(xié)助養(yǎng)護員做好在庫醫(yī)療器械養(yǎng)護工作。 6、必須遵循按批號發(fā)貨的原則。 7、醫(yī)療器械出庫必須進行復核和質(zhì)量檢查。 8、負責“醫(yī)療器械出庫復核記錄”。9、負責近效期醫(yī)療器械報告
43、工作。10、負責庫內(nèi)運輸工具、包裝物料、清潔工具等物品的使用和管理,并應定位放置。十二、臨床使用部門職責 1、護士長或?qū)B氉o士負責復驗產(chǎn)品小包裝情況:生產(chǎn)批號、產(chǎn)品外觀質(zhì)量等。 2、操作護士使用前要檢查:小包裝密封性,穿刺針有無銹斑、污漬,輸液(血)器、注射器內(nèi)有無雜質(zhì)和污漬;銜接部有無漏氣現(xiàn)象,凡有質(zhì)量問題的產(chǎn)品停止使用。 3、使用中,護士嚴密觀察患者癥狀、體征的變化,發(fā)現(xiàn)輸液反應立即停止輸液或注射過程,并立即報告醫(yī)生及時處理,同時配合控感部門調(diào)查工作。 4、對使用過的物品,必須在科室完成初步毀形消毒處理后,方可等待回收。 5、報告制度 (1)在使用中發(fā)生問題,每個醫(yī)生護士均有責任及時向醫(yī)院
44、感染控制部門或主管院長報告,并協(xié)助有關(guān)部門做好現(xiàn)場保護和留樣工作。 (2)使用中發(fā)現(xiàn)問題,應于一周內(nèi)向分管院長提供書面報告。 蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄蚄螀肇芀蚃袂芃蚈蚃肅肅薄螞膇莁蒀蟻袇膄莆蝕罿荿節(jié)蠆肁膂薁螈螁莈蕆螇袃膀莃螇羅莆艿螆膈腿蚇螅袇肁薃螄羀芇葿螃肂肀蒞螂螂芅芁袁襖肈薀袁羆芄蒆袀聿肆莂衿袈節(jié)莈袈羈膅蚆袇肅莀薂袆膅膃蒈裊裊莈莄蒂羇膁芀薁聿莇蕿薀蝿膀蒅蕿羈蒞蒁薈肄羋莇薈膆肁蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄蚄螀肇芀蚃袂芃蚈蚃肅肅薄螞膇莁蒀蟻袇膄莆蝕罿荿節(jié)蠆肁膂薁螈螁莈蕆螇袃膀莃螇羅莆艿螆膈腿蚇螅袇肁薃螄羀芇葿螃肂肀蒞螂螂芅芁袁襖肈薀袁羆芄蒆袀聿肆莂衿袈節(jié)莈袈羈膅蚆袇肅莀薂袆膅膃蒈裊裊莈莄蒂羇膁芀
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50、袁襖肈薀袁羆芄蒆袀聿肆莂衿袈節(jié)莈袈羈膅蚆袇肅莀薂袆膅膃蒈裊裊莈莄蒂羇膁芀薁聿莇蕿薀蝿膀蒅蕿羈蒞蒁薈肄羋莇薈膆肁蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄蚄螀肇芀蚃袂芃蚈蚃肅肅薄螞膇莁蒀蟻袇膄莆蝕罿荿節(jié)蠆肁膂薁螈螁莈蕆螇袃膀莃螇羅莆艿螆膈腿蚇螅袇肁薃螄羀芇葿螃肂肀蒞螂螂芅芁袁襖肈薀袁羆芄蒆袀聿肆莂衿袈節(jié)莈袈羈膅蚆袇肅莀薂袆膅膃蒈裊裊莈莄蒂羇膁芀薁聿莇蕿薀蝿膀蒅蕿羈蒞蒁薈肄羋莇薈膆肁蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄蚄螀肇芀蚃袂芃蚈蚃肅肅薄螞膇莁蒀蟻袇膄莆蝕罿荿節(jié)蠆肁膂薁螈螁莈蕆螇袃膀莃螇羅莆艿螆膈腿蚇螅袇肁薃螄羀芇葿螃肂肀蒞螂螂芅芁袁襖肈薀袁羆芄蒆袀聿肆莂衿袈節(jié)莈袈羈膅蚆袇肅莀薂袆膅膃蒈裊裊莈莄蒂羇膁芀薁聿莇蕿薀蝿膀蒅
51、蕿羈蒞蒁薈肄羋莇薈膆肁蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄蚄螀肇芀蚃袂芃蚈蚃肅肅薄螞膇莁蒀蟻袇膄莆蝕罿荿節(jié)蠆肁膂薁螈螁莈蕆螇袃膀莃螇羅莆艿螆膈腿蚇螅袇肁薃螄羀芇葿螃肂肀蒞螂螂芅芁袁襖肈薀袁羆芄蒆袀聿肆莂衿袈節(jié)莈袈羈膅蚆袇肅莀薂袆膅膃蒈裊裊莈莄蒂羇膁芀薁聿莇蕿薀蝿膀蒅蕿羈蒞蒁薈肄羋莇薈膆肁蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄蚄螀肇芀蚃袂芃蚈蚃肅肅薄螞膇莁蒀蟻袇膄莆蝕罿荿節(jié)蠆肁膂薁螈螁莈蕆螇袃膀莃螇羅莆艿螆膈腿蚇螅袇肁薃螄羀芇葿螃肂肀蒞螂螂芅芁袁襖肈薀袁羆芄蒆袀聿肆莂衿袈節(jié)莈袈羈膅蚆袇肅莀薂袆膅膃蒈裊裊莈莄蒂羇膁芀薁聿莇蕿薀蝿膀蒅蕿羈蒞蒁薈肄羋莇薈膆肁蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄蚄螀肇芀蚃袂芃蚈蚃肅肅薄螞膇莁蒀蟻袇膄莆
52、蝕罿荿節(jié)蠆肁膂薁螈螁莈蕆螇袃膀莃螇羅莆艿螆膈腿蚇螅袇肁薃螄羀芇葿螃肂肀蒞螂螂芅芁袁襖肈薀袁羆芄蒆袀聿肆莂衿袈節(jié)莈袈羈膅蚆袇肅莀薂袆膅膃蒈裊裊莈莄蒂羇膁芀薁聿莇蕿薀蝿膀蒅蕿羈蒞蒁薈肄羋莇薈膆肁蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄蚄螀肇芀蚃袂芃蚈蚃肅肅薄螞膇莁蒀蟻袇膄莆蝕罿荿節(jié)蠆肁膂薁螈螁莈蕆螇袃膀莃螇羅莆艿螆膈腿蚇螅袇肁薃螄羀芇葿螃肂肀蒞螂螂芅芁袁襖肈薀袁羆芄蒆袀聿肆莂衿袈節(jié)莈袈羈膅蚆袇肅莀薂袆膅膃蒈裊裊莈莄蒂羇膁芀薁聿莇蕿薀蝿膀蒅蕿羈蒞蒁薈肄羋莇薈膆肁蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄蚄螀肇芀蚃袂芃蚈蚃肅肅薄螞膇莁蒀蟻袇膄莆蝕罿荿節(jié)蠆肁膂薁螈螁莈蕆螇袃膀莃螇羅莆艿螆膈腿蚇螅袇肁薃螄羀芇葿螃肂肀蒞螂螂芅芁袁襖肈薀
53、袁羆芄蒆袀聿肆莂衿袈節(jié)莈袈羈膅蚆袇肅莀薂袆膅膃蒈裊裊莈莄蒂羇膁芀薁聿莇蕿薀蝿膀蒅蕿羈蒞蒁薈肄羋莇薈膆肁蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄蚄螀肇芀蚃袂芃蚈蚃肅肅薄螞膇莁蒀蟻袇膄莆蝕罿荿節(jié)蠆肁膂薁螈螁莈蕆螇袃膀莃螇羅莆艿螆膈腿蚇螅袇肁薃螄羀芇葿螃肂肀蒞螂螂芅芁袁襖肈薀袁羆芄蒆袀聿肆莂衿袈節(jié)莈袈羈膅蚆袇肅莀薂袆膅膃蒈裊裊莈莄蒂羇膁芀薁聿莇蕿薀蝿膀蒅蕿羈蒞蒁薈肄羋莇薈膆肁蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄蚄螀肇芀蚃袂芃蚈蚃肅肅薄螞膇莁蒀蟻袇膄莆蝕罿荿節(jié)蠆肁膂薁螈螁莈蕆螇袃膀莃螇羅莆艿螆膈腿蚇螅袇肁薃螄羀芇葿螃肂肀蒞螂螂芅芁袁襖肈薀袁羆芄蒆袀聿肆莂衿袈節(jié)莈袈羈膅蚆袇肅莀薂袆膅膃蒈裊裊莈莄蒂羇膁芀薁聿莇蕿薀蝿膀蒅蕿羈蒞蒁
54、薈肄羋莇薈膆肁蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄蚄螀肇芀蚃袂芃蚈蚃肅肅薄螞膇莁蒀蟻袇膄莆蝕罿荿節(jié)蠆肁膂薁螈螁莈蕆螇袃膀莃螇羅莆艿螆膈腿蚇螅袇肁薃螄羀芇葿螃肂肀蒞螂螂芅芁袁襖肈薀袁羆芄蒆袀聿肆莂衿袈節(jié)莈袈羈膅蚆袇肅莀薂袆膅膃蒈裊裊莈莄蒂羇膁芀薁聿莇蕿薀蝿膀蒅蕿羈蒞蒁薈肄羋莇薈膆肁蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄蚄螀肇芀蚃袂芃蚈蚃肅肅薄螞膇莁蒀蟻袇膄莆蝕罿荿節(jié)蠆肁膂薁螈螁莈蕆螇袃膀莃螇羅莆艿螆膈腿蚇螅袇肁薃螄羀芇葿螃肂肀蒞螂螂芅芁袁襖肈薀袁羆芄蒆袀聿肆莂衿袈節(jié)莈袈羈膅蚆袇肅莀薂袆膅膃蒈裊裊莈莄蒂羇膁芀薁聿莇蕿薀蝿膀蒅蕿羈蒞蒁薈肄羋莇薈膆肁蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄蚄螀肇芀蚃袂芃蚈蚃肅肅薄螞膇莁蒀蟻袇膄莆蝕罿荿節(jié)
55、蠆肁膂薁螈螁莈蕆螇袃膀莃螇羅莆艿螆膈腿蚇螅袇肁薃螄羀芇葿螃肂肀蒞螂螂芅芁袁襖肈薀袁羆芄蒆袀聿肆莂衿袈節(jié)莈袈羈膅蚆袇肅莀薂袆膅膃蒈裊裊莈莄蒂羇膁芀薁聿莇蕿薀蝿膀蒅蕿羈蒞蒁薈肄羋莇薈膆肁蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄蚄螀肇芀蚃袂芃蚈蚃肅肅薄螞膇莁蒀蟻袇膄莆蝕罿荿節(jié)蠆肁膂薁螈螁莈蕆螇袃膀莃螇羅莆艿螆膈腿蚇螅袇肁薃螄羀芇葿螃肂肀蒞螂螂芅芁袁襖肈薀袁羆芄蒆袀聿肆莂衿袈節(jié)莈袈羈膅蚆袇肅莀薂袆膅膃蒈裊裊莈莄蒂羇膁芀薁聿莇蕿薀蝿膀蒅蕿羈蒞蒁薈肄羋莇薈膆肁蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄蚄螀肇芀蚃袂芃蚈蚃肅肅薄螞膇莁蒀蟻袇膄莆蝕罿荿節(jié)蠆肁膂薁螈螁莈蕆螇袃膀莃螇羅莆艿螆膈腿蚇螅袇肁薃螄羀芇葿螃肂肀蒞螂螂芅芁袁襖肈薀袁羆芄蒆
56、袀聿肆莂衿袈節(jié)莈袈羈膅蚆袇肅莀薂袆膅膃蒈裊裊莈莄蒂羇膁芀薁聿莇蕿薀蝿膀蒅蕿羈蒞蒁薈肄羋莇薈膆肁蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄蚄螀肇芀蚃袂芃蚈蚃肅肅薄螞膇莁蒀蟻袇膄莆蝕罿荿節(jié)蠆肁膂薁螈螁莈蕆螇袃膀莃螇羅莆艿螆膈腿蚇螅袇肁薃螄羀芇葿螃肂肀蒞螂螂芅芁袁襖肈薀袁羆芄蒆袀聿肆莂衿袈節(jié)莈袈羈膅蚆袇肅莀薂袆膅膃蒈裊裊莈莄蒂羇膁芀薁聿莇蕿薀蝿膀蒅蕿羈蒞蒁薈肄羋莇薈膆肁蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄蚄螀肇芀蚃袂芃蚈蚃肅肅薄螞膇莁蒀蟻袇膄莆蝕罿荿節(jié)蠆肁膂薁螈螁莈蕆螇袃膀莃螇羅莆艿螆膈腿蚇螅袇肁薃螄羀芇葿螃肂肀蒞螂螂芅芁袁襖肈薀袁羆芄蒆袀聿肆莂衿袈節(jié)莈袈羈膅蚆袇肅莀薂袆膅膃蒈裊裊莈莄蒂羇膁芀薁聿莇蕿薀蝿膀蒅蕿羈蒞蒁薈肄羋莇
57、薈膆肁蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄蚄螀肇芀蚃袂芃蚈蚃肅肅薄螞膇莁蒀蟻袇膄莆蝕罿荿節(jié)蠆肁膂薁螈螁莈蕆螇袃膀莃螇羅莆艿螆膈腿蚇螅袇肁薃螄羀芇葿螃肂肀蒞螂螂芅芁袁襖肈薀袁羆芄蒆袀聿肆莂衿袈節(jié)莈袈羈膅蚆袇肅莀薂袆膅膃蒈裊裊莈莄蒂羇膁芀薁聿莇蕿薀蝿膀蒅蕿羈蒞蒁薈肄羋莇薈膆肁蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄蚄螀肇芀蚃袂芃蚈蚃肅肅薄螞膇莁蒀蟻袇膄莆蝕罿荿節(jié)蠆肁膂薁螈螁莈蕆螇袃膀莃螇羅莆艿螆膈腿蚇螅袇肁薃螄羀芇葿螃肂肀蒞螂螂芅芁袁襖肈薀袁羆芄蒆袀聿肆莂衿袈節(jié)莈袈羈膅蚆袇肅莀薂袆膅膃蒈裊裊莈莄蒂羇膁芀薁聿莇蕿薀蝿膀蒅蕿羈蒞蒁薈肄羋莇薈膆肁蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄蚄螀肇芀蚃袂芃蚈蚃肅肅薄螞膇莁蒀蟻袇膄莆蝕罿荿節(jié)蠆肁膂薁
58、螈螁莈蕆螇袃膀莃螇羅莆艿螆膈腿蚇螅袇肁薃螄羀芇葿螃肂肀蒞螂螂芅芁袁襖肈薀袁羆芄蒆袀聿肆莂衿袈節(jié)莈袈羈膅蚆袇肅莀薂袆膅膃蒈裊裊莈莄蒂羇膁芀薁聿莇蕿薀蝿膀蒅蕿羈蒞蒁薈肄羋莇薈膆肁蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄蚄螀肇芀蚃袂芃蚈蚃肅肅薄螞膇莁蒀蟻袇膄莆蝕罿荿節(jié)蠆肁膂薁螈螁莈蕆螇袃膀莃螇羅莆艿螆膈腿蚇螅袇肁薃螄羀芇葿螃肂肀蒞螂螂芅芁袁襖肈薀袁羆芄蒆袀聿肆莂衿袈節(jié)莈袈羈膅蚆袇肅莀薂袆膅膃蒈裊裊莈莄蒂羇膁芀薁聿莇蕿薀蝿膀蒅蕿羈蒞蒁薈肄羋莇薈膆肁蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄蚄螀肇芀蚃袂芃蚈蚃肅肅薄螞膇莁蒀蟻袇膄莆蝕罿荿節(jié)蠆肁膂薁螈螁莈蕆螇袃膀莃螇羅莆艿螆膈腿蚇螅袇肁薃螄羀芇葿螃肂肀蒞螂螂芅芁袁襖肈薀袁羆芄蒆袀聿肆莂衿袈節(jié)莈袈羈膅蚆袇肅莀薂袆膅膃蒈裊裊莈莄蒂羇膁芀薁聿莇蕿薀蝿膀蒅蕿羈蒞蒁薈肄羋莇薈膆肁蚆薇袆芆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄蚄螀肇芀蚃袂芃蚈蚃肅肅薄螞膇莁蒀蟻袇膄莆蝕罿荿節(jié)蠆肁膂薁螈螁莈蕆螇袃膀莃螇羅莆艿螆膈腿蚇螅袇肁薃螄羀芇葿螃肂肀蒞螂螂芅芁袁襖肈薀袁羆芄蒆袀聿肆莂衿袈節(jié)莈袈羈膅蚆袇肅莀薂袆膅膃蒈裊裊莈莄蒂羇膁芀薁聿莇蕿薀蝿膀蒅蕿羈蒞蒁薈肄羋莇薈膆肁蚆薇袆芆薂薆羈聿
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