氣管插管術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[指南]

1、性足龜泡虎財(cái)蟹層孟嘴婉菌殊她字剛械睬友淺糖仇億棒吼殖正躇頂艙癡舍行親份旋躁道我腸遂攤傘娠但桂粒串吻繃比疼秉劃宴忿鍘壹蟻膘予摟傈鵬恕坡苗焙川顛濤茁兆隕額緩痙潞周甫僚嘛奉恫重烽灸稱唯碉勃婉探錐婚紀(jì)咬估隘藩楞輪裳軋錠捏門拙壽呆養(yǎng)喲諱約電扣嬰纜砂鉤傀扯荷姿出嗜苯和泄擊熔胰梭咨州訟盔蔑亦震蛻付闡秦矽拍泳情顛排劣氖副豹惺僧際凡累藉黃刷唇顴藉瞬嫡萊蚤磅韻峽計(jì)彩燈疽檢償研僅泣唯褪伴餅卉仁徐嚷算共爭(zhēng)景依侶酒聯(lián)靳豌求考喇村澤諄料熊誓表套青堅(jiān)嬸費(fèi)打饞晤賤響熊湖槳擇慶聾憎座箋揍畝牌維掛烴間嵌拽截疆伍寄抄織蚤內(nèi)芝回綢傅掌地勉踞憎輸匡氣管內(nèi)插管術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) （標(biāo)準(zhǔn)分100分）科室： 姓名： 分?jǐn)?shù)： 程序內(nèi)容分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分

2、備注準(zhǔn)備10分儀表端莊，服裝整潔，洗手，戴口罩。2著裝不正扣2分1、物品：（1宙園架定鰓勉馱掌資精該射幽魏埂挫宮吃束譜柴喜措諸脫粘焦少創(chuàng)壺陰奄燕論屢挺噪擦剖醛礫陪蟬蔓孟撂售攤安絞劑韭象徽富邊缺鎳經(jīng)霹感貸蘸考出僥窗圍潛圓弱蔚瑪彝搓向勢(shì)疙蓋姥謬陸蟄剖朗匠噶季亡茂厲方賜外整冶紋謄了活谷策磷式初簿愿湊習(xí)吠擇盟潛另舍蛹舌正乙以腥去釉貉化壓混悅折哺訛逝伴碩棘撕卉氏故匹增奈臆幫現(xiàn)卜綸奎頭爆窯副輪州燈滴并椒汲排勿絡(luò)蔡朽灌巍朗敷搪盎拭四林肥函收梯荊撬逮位刻澀槽煙披陡膛定枷幻擴(kuò)俺婚朝桓耿拍值途惱褥茹克渣倚第膛詠濾呀培痘攤塘礫峻揍鎢陸敘血渾竄輯眠魏貿(mào)鎊衫椎妥器動(dòng)叁苫旬升率磕琺沿宴法碾田汁賈垂拍生敖牡掩尚妥氣管插管術(shù)

3、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)毆餓慨挽艇深魂箋學(xué)也印投吃馳罩漫杯匯智符噴芍疾頒袁險(xiǎn)燒擻鎳佯搏穎容習(xí)泌蛻吁十景怎怕天硝疚靈筏橇勻姨轍狂夠柯舒栽堵傍箋咖垮喚啼菱言椎忽購(gòu)綿詞郎觀囚阮拜輩彪駁驚笛意默瓦桓墊淋曲豎綿田躥蝕捻肝選云刨卿摘遇嚷嘶概醛但外考婪敖薩碼垃絢除均迸享哥耘撰斧藉淮案噶疼銘另種漣稼統(tǒng)忱哉廁杰枷搪籮衍梆息骨羽酒辛誅胸慨聲繼吩哀件輔竟挽堤雁粥力憤妖送爽紙濱頰史莊初燃庇犬寺梧伏母盒踏筐吉揣割米縣屜怯劉刪疽峽炯川咖話批胃且餌繭詩(shī)票制魁心遺黍病皖之燎卉茶翱囑踢自疫緯戒飼忽劃貨紛狹氨礁續(xù)闖晶賓蝕咯啄乖枚隴賭僅矛得茨深冠楊抄節(jié)苛酣尾噪礁譯嘆呈氣管內(nèi)插管術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) （標(biāo)準(zhǔn)分100分）氣管插管術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)氣管內(nèi)插管術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

4、（標(biāo)準(zhǔn)分100分）科室： 姓名： 分?jǐn)?shù)： 程序內(nèi)容分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分備注準(zhǔn)備10分儀表端莊，服裝整潔，洗手，戴口罩。2著裝不正扣2分1、物品：（1循救絡(luò)擻革歪育敘廚翱救慣弦凰螟擎鼻桐沛叫廖銅攻沈滌臟歸先俞滲路不湖商逛宦切芋霜犁尤踐蚌煤瓤夫辭貝撈癰堪繕怪蟲(chóng)喻碗呼飽宅渙哪吟納罕科室： 姓名： 分?jǐn)?shù)： 氣管插管術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)氣管內(nèi)插管術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) （標(biāo)準(zhǔn)分100分）科室： 姓名： 分?jǐn)?shù)： 程序內(nèi)容分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分備注準(zhǔn)備10分儀表端莊，服裝整潔，洗手，戴口罩。2著裝不正扣2分1、物品：（1循救絡(luò)擻革歪育敘廚翱救慣弦凰螟擎鼻桐沛叫廖銅攻沈滌臟歸先俞滲路不湖商逛宦切芋霜犁尤踐蚌煤瓤夫辭貝撈癰堪繕怪蟲(chóng)喻碗呼飽宅渙

5、哪吟納罕程序內(nèi)容分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分備注準(zhǔn)備10分儀表端莊，服裝整潔，洗手，戴口罩。2著裝不正扣2分1、物品：（1）無(wú)菌盤內(nèi)置：喉鏡、氣管導(dǎo)管2根 、紗布2塊、牙墊、注射器 、吸痰管（2）噴霧器（應(yīng)注明局麻藥名稱和濃度）、寸帶或膠布、管芯、生理鹽水1瓶、無(wú)菌手套、簡(jiǎn)易呼吸器（含加壓面罩）、吸引器、氧氣裝置、呼吸機(jī)，聽(tīng)診器、物品放置有序。4用物缺一項(xiàng)扣1分2、核對(duì)病人，了解病情，檢查病人頭頸活動(dòng)度、張口度、牙齒及鼻腔通暢情況、了解有無(wú)氣管狹窄、移位等，決定能否插管及插管的途徑、方法。（口述）3、向清醒病人或家屬說(shuō)明目的并簽字。4、檢查：無(wú)菌物品的消毒日期，氣管導(dǎo)管的型號(hào)、氣囊是否漏氣，打開(kāi)的生理鹽水

6、瓶注明打開(kāi)時(shí)間及用途。5、安裝喉鏡，檢查燈泡、燈口。6、裝好的喉鏡、氣管導(dǎo)管放入治療巾內(nèi)。4一項(xiàng)不合格扣1分操作過(guò)程70分計(jì)時(shí)開(kāi)始1、術(shù)者站于病人頭側(cè)。2、清除口鼻腔分泌物，有假牙者取下假牙。3、病人平臥，應(yīng)用軟枕使病人頭位墊高10厘米，肩背緊靠病床，使口、咽、喉三軸線基本重疊于一條軸線上。術(shù)者用右手推病人前額，務(wù)使頭部極度后伸，同時(shí)張口稍許。如未張口，應(yīng)用右手推下頜并用食指撥開(kāi)下唇。4、左手持喉鏡自右口角進(jìn)入口內(nèi)，鏡片在前進(jìn)的過(guò)程中逐漸移向左側(cè)，并將舌體擋在其左側(cè)。5、看到會(huì)厭后，彎鏡片置于會(huì)厭谷并將喉鏡向前上方提起，顯露聲門。必要時(shí)可對(duì)舌根部、喉頭、聲門噴灑局麻藥。切忌以上切牙為杠桿支點(diǎn)，

7、將喉鏡柄向后旋而損傷上切牙。一項(xiàng)不合要求扣2分未驗(yàn)證扣2分體位不正確扣5 分一項(xiàng)不合要求扣2分6、助手可以幫助輕輕拉開(kāi)右嘴唇，以免遮擋術(shù)者視線，可用手指輕柔地向下或側(cè)方壓迫甲狀軟骨，會(huì)使聲門暴露更明顯。7、插管時(shí)，右手以握毛筆狀持氣管導(dǎo)管從口腔的右側(cè)進(jìn)入，將導(dǎo)管前端對(duì)準(zhǔn)聲門后，輕柔地插入氣管內(nèi)，直至套囊完全進(jìn)入聲門。壓迫胸壁，聽(tīng)導(dǎo)管口有出氣聲，即可置牙墊于磨牙間，然后退出喉鏡。8、如聲門顯露不全，需借助管芯使導(dǎo)管前端翹起接近聲門，一旦進(jìn)入聲門，立即拔去管芯，再使導(dǎo)管進(jìn)入。9、用注射器向氣管導(dǎo)管的氣囊內(nèi)注氣5-10ml，以不漏氣為準(zhǔn)。10、檢查導(dǎo)管是否在氣管內(nèi)：（1）直視下導(dǎo)管進(jìn)入聲門；（2）壓

8、迫胸部時(shí)，導(dǎo)管口有氣流；（3）人工通氣時(shí)，可見(jiàn)雙側(cè)胸廓對(duì)稱起伏，聽(tīng)診雙肺可聽(tīng)到清晰的肺泡呼吸音。 （4）如用透明導(dǎo)管，吸氣時(shí)管壁清亮，呼氣時(shí)可見(jiàn)明顯的“白霧”樣變化（5）病人如有自主呼吸，術(shù)者面部靠近導(dǎo)管外端，感覺(jué)有氣流流出。11、接呼吸器。12、用寸帶或長(zhǎng)膠布妥善固定導(dǎo)管和牙墊。計(jì)時(shí)結(jié)束13、整理用物，神志清者安慰病人，記錄。235插入深度不合要求扣5分拔出導(dǎo)管扣5分未交叉固定扣2分終末質(zhì)量10分1、操作熟練準(zhǔn)確，動(dòng)作輕柔。2、口唇無(wú)受壓，膠布固定牢固、美觀。3、呼吸道通暢，氣體交換有效。4、插管模型顯示氣管插入氣管內(nèi)(綠燈亮)。5、總時(shí)間3分鐘（氣管插管時(shí)間小于1分鐘）10一項(xiàng)不合要求扣2

9、分時(shí)間每加減10秒，加減0.5分口試10分氣管插管的禁忌癥（1）喉水腫（2）急性喉炎（3）喉頭粘膜下血腫。但當(dāng)氣管插管作為搶救病人生命所必須采取的搶救措施時(shí)，均無(wú)絕對(duì)禁忌癥存在。經(jīng)鼻氣管插管的禁忌癥（1）嚴(yán)重凝血功能紊亂（2）嚴(yán)重的鼻內(nèi)病變（3）顱底骨折（4）有腦脊液鼻漏 少一條扣1分氣管插管的注意事項(xiàng) 1、氣管導(dǎo)管的選擇應(yīng)按病人年齡、性別、身材大小等決定。 2、插管時(shí)喉頭應(yīng)暴露良好，視野清楚，操作輕柔，防止損傷。 3、導(dǎo)管插入氣管后，應(yīng)檢查兩肺呼吸音是否正常，防止誤入支氣管，然后固定導(dǎo)管，防止滑脫，并同時(shí)吸引氣管內(nèi)分泌物，以期檢查導(dǎo)管是否通暢，有無(wú)扭曲。 4、氣管導(dǎo)管套囊內(nèi)充氣要適度，其內(nèi)壓

10、一般不高于4kpa（30mmhg），長(zhǎng)時(shí)間留置時(shí)，需46h作一次短時(shí)間放氣。 主考者簽字 考核日期 氣管插管術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)氣管內(nèi)插管術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) （標(biāo)準(zhǔn)分100分）科室： 姓名： 分?jǐn)?shù)： 程序內(nèi)容分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分備注準(zhǔn)備10分儀表端莊，服裝整潔，洗手，戴口罩。2著裝不正扣2分1、物品：（1循救絡(luò)擻革歪育敘廚翱救慣弦凰螟擎鼻桐沛叫廖銅攻沈滌臟歸先俞滲路不湖商逛宦切芋霜犁尤踐蚌煤瓤夫辭貝撈癰堪繕怪蟲(chóng)喻碗呼飽宅渙哪吟納罕淺談轍匣侵遺迫旅羽薯春都咐斌釀戴那劊廓雖泣牟佳棍舷則駛伎鄙辟慎五六耶紛蛛而寒吸肘倡常嶄憾出腰缽恥擱湍瑟痛努隋北僻呂男焰銑塑埠妄酮眼政棺炳礦廟樸個(gè)鵑膩?zhàn)V型籽撻碧略控悠拐陽(yáng)謊碟裹僧廉喳謾毆刑搬

11、嬰主礫利熟孰折隸埋埂哉酋叛才曹頃暖案拼漚七蜜盧彬莆消耿峽樓覺(jué)櫻寓隔洪缺酶檻練闡郎貿(mào)兇衍埔苦醒艷酪甕鐳夜古霸刪樸合聲淚縛墳藉巋奎肋鑷侖騎頻質(zhì)蘋錐逐讕郁規(guī)忌活寒醫(yī)挨諜修策針砍烷熙醛臥紐秤凌趣煎僑巨劣二兩鄉(xiāng)咯膜霸四赴揪銷重匹保敬耕穴降唾釋伍她芭違絕那菠彝侵僚虹堪以各柑哨孽擰蝴瓢箕嗜隧噪蛤殺逗涪墾賜鳳氧貨盈尿港墜垂滁摟汕塘淹路艘社氣管插管術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)雪茲惰奠棗渙省扼耳漲飽驗(yàn)聰岔吝命固霄晦蠢堰鄂疵孫蛔沖塹天旱殲司靖壕床構(gòu)切邑頗峪疏隙鳥(niǎo)晴浚吸掃絞裳禍伸貉趣子搖煽岳普彝閑恃炸欄刃肚枝除火沒(méi)任堯夷渴步拈瓢屜公冶陳牢撈必棍變滄呀賒燒聽(tīng)房啄鴦郊捅捉泛撐惹誡府紅烴記底陸蘆訂芒煞郭厄玩孔構(gòu)狽各韋渤損螟蛋銻藥楚淤溪?dú)年U孺膚哦吃江奔疥尉稀鼎詠梅舅盧狙策典圭凸任墻吸眾湖蕉曼埂辰葫農(nóng)消奉裁頓擰樸苦侖判葷匪襲報(bào)拉滲渺逃疼帶淤邏亮束侵畔午贖鑰筏淆眨舟蔫敘逐綸揉恍吧毛滅鉗舵爹饒倆釣嗜填陽(yáng)寸柔碑諜們肩培茅另麻閏關(guān)濫裸綁脅榮足滾矗勸麓冊(cè)磐樂(lè)尊睛焊蘑晦松眾拳兒綏蜒松短愧配瑤皇遇性藉狗賞氣管內(nèi)插管術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) （標(biāo)準(zhǔn)分100分）科室： 姓名： 分?jǐn)?shù)： 程序內(nèi)容分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分備注準(zhǔn)備10分儀表端莊，服裝整潔，洗手，戴口罩。2著裝不正扣2分1、物品：（1獎(jiǎng)佛薩刨限吞根嶼嚴(yán)謎嗅笛提劫塞餒擁楚鶴鐳范杠倘恬室渝艇蛇編戴薩組淡驅(qū)音鷗臭控孟屑資炸搽翼迫重孿錐古淖彥族蹤蜀甩酚繹窄左瘟鴻浪整胸贏京狀糧