皰疹病毒春谷

1、第一節(jié)第一節(jié) 單純皰疹病毒單純皰疹病毒 單純皰疹病毒（單純皰疹病毒（herpes simplex virus，HSV） 是皰疹病毒的典型代表，由于在感染急性期發(fā)生水是皰疹病毒的典型代表，由于在感染急性期發(fā)生水 皰性皮疹即所謂皰性皮疹即所謂單純皰疹（單純皰疹（herpes simplex）而得而得 名。名。 HSV基因型基因型：雙股線狀雙股線狀DNADNA HSV血清型血清型 ：HSV-1HSV-1和和HSV-2HSV-2 包膜包膜 HSV HSV的胞膜糖蛋白有的胞膜糖蛋白有1111種，分別是種，分別是 gB-EgB-E、gG-JgG-J、gL-NgL-N gG gG：型特異性抗原，為型特異性抗

2、原，為HSV-1HSV-1所特有。所特有。 據(jù)此可將兩型據(jù)此可將兩型HSVHSV加以區(qū)別。加以區(qū)別。 gD gD：引發(fā)中和抗體的能力最強。引發(fā)中和抗體的能力最強。 生物學(xué)性狀生物學(xué)性狀 生物學(xué)性狀生物學(xué)性狀 HSVHSV培養(yǎng)特性培養(yǎng)特性 HSV HSV可在多種細(xì)胞中增殖可在多種細(xì)胞中增殖，常用原代新生兔腎、，常用原代新生兔腎、 人胚肺、人胚腎、人羊膜人胚肺、人胚腎、人羊膜 等細(xì)胞培養(yǎng)。病毒感染細(xì)等細(xì)胞培養(yǎng)。病毒感染細(xì) 胞后，胞后，CPECPE發(fā)展迅速和產(chǎn)生嗜酸性核內(nèi)包涵體。發(fā)展迅速和產(chǎn)生嗜酸性核內(nèi)包涵體。 HSVHSV對動物的感染范圍較廣對動物的感染范圍較廣。常用的實驗動物有。常用的實驗動物有

3、 家兔、豚鼠、小鼠等。家兔、豚鼠、小鼠等。 致病性與免疫性致病性與免疫性 人群中人群中HSVHSV感染較為普遍。感染較為普遍。 傳染源：傳染源：病人及健康病毒攜帶者病人及健康病毒攜帶者 傳播途徑：傳播途徑：病毒經(jīng)呼吸道、生殖器粘膜及破損皮病毒經(jīng)呼吸道、生殖器粘膜及破損皮 膚、眼結(jié)膜侵入體內(nèi)。直接密切接觸和兩性接觸傳膚、眼結(jié)膜侵入體內(nèi)。直接密切接觸和兩性接觸傳 播。播。 致病性致病性 原發(fā)感染原發(fā)感染 HSV-1:齦口炎、咽炎、唇皰疹、角膜結(jié)膜炎、齦口炎、咽炎、唇皰疹、角膜結(jié)膜炎、 皰疹性腦炎、甲溝炎皰疹性腦炎、甲溝炎 HSV-2:生殖器皰疹、新生兒皰疹生殖器皰疹、新生兒皰疹 致病性與免疫性致病

4、性與免疫性 第二節(jié)第二節(jié) 水痘帶狀皰疹病毒水痘帶狀皰疹病毒 水痘帶狀皰疹病毒水痘帶狀皰疹病毒( (VaricellaVaricellaZoster virus,VZV)Zoster virus,VZV) 在兒童初次感染時引起水痘?；謴?fù)后病毒潛伏在體在兒童初次感染時引起水痘?；謴?fù)后病毒潛伏在體 內(nèi)，少數(shù)人在青春期或成年后復(fù)發(fā)則表現(xiàn)為帶狀皰內(nèi)，少數(shù)人在青春期或成年后復(fù)發(fā)則表現(xiàn)為帶狀皰 疹，故稱為水痘帶狀皰疹病毒。疹，故稱為水痘帶狀皰疹病毒。 水痘和帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)都較典型，一般不水痘和帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)都較典型，一般不 依賴實驗室診斷。依賴實驗室診斷。 必要時可從皰疹基底部細(xì)胞取材涂片染色，檢必

5、要時可從皰疹基底部細(xì)胞取材涂片染色，檢 查核內(nèi)嗜酸性包涵體，亦可用單克隆抗體免疫熒光查核內(nèi)嗜酸性包涵體，亦可用單克隆抗體免疫熒光 法檢查法檢查VZVVZV抗原，有助于快速診斷?？乖?，有助于快速診斷。 微生物學(xué)檢查法微生物學(xué)檢查法 致病性與免疫性致病性與免疫性 1 1、先天性感染、先天性感染：CMVCMV是是TORCH TORCH 綜合征的重要成員綜合征的重要成員 ，由，由CMVCMV引引 起的先天性畸形遠(yuǎn)多于風(fēng)疹病毒。起的先天性畸形遠(yuǎn)多于風(fēng)疹病毒。 2 2、新生兒感染、新生兒感染：指經(jīng)產(chǎn)道感染或出生后數(shù)周由母體的病毒：指經(jīng)產(chǎn)道感染或出生后數(shù)周由母體的病毒( (尿尿 或乳汁中的病毒或乳汁中的病毒

6、) )或護理人員排出的病毒所引起的感染?；蜃o理人員排出的病毒所引起的感染。 3 3、免疫功能低下病人的感染、免疫功能低下病人的感染：易發(fā)生肺炎、視網(wǎng)膜炎、食：易發(fā)生肺炎、視網(wǎng)膜炎、食 管炎、結(jié)腸炎和腦膜腦炎。管炎、結(jié)腸炎和腦膜腦炎。 4 4、輸血感染、輸血感染：發(fā)生輸血后的單核細(xì)胞增多癥、肝炎等病癥。：發(fā)生輸血后的單核細(xì)胞增多癥、肝炎等病癥。 5 5、細(xì)胞轉(zhuǎn)化與致癌潛能、細(xì)胞轉(zhuǎn)化與致癌潛能：CMVCMV的的DNADNA片段在體外可以轉(zhuǎn)化地片段在體外可以轉(zhuǎn)化地 鼠胚及人胚成纖維細(xì)胞。提示鼠胚及人胚成纖維細(xì)胞。提示CMVCMV具有致癌潛能。具有致癌潛能。 原發(fā)感染原發(fā)感染 HSV-1:齦口炎、咽炎、唇皰疹、角膜結(jié)膜炎、齦口炎、咽炎、唇皰疹、角膜結(jié)膜炎、 皰疹性腦炎、甲溝炎皰疹性腦炎、甲溝炎 HSV-2:生殖器皰疹、新生兒皰疹生殖器皰疹、新生兒皰疹 致病性與免疫性致病性與免疫性 水痘和帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)都較典型，一般不水痘和帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)都較典型，一般不 依賴實驗室診斷。依賴實驗室診斷。 必要時可從皰疹基底部細(xì)胞取材涂片染色，檢必要時可從皰疹基底部細(xì)胞