糖尿病健康促進管理精簡版

1、糖尿病教育糖尿病教育(Diabetes Education)定義定義 nDiabetes education, also known as diabetes self- management training (DSMT) or diabetes self- management education (DSME) is defined as a collaborative process through which people with or at risk for diabetes gain the knowledge and skills needed to modify behavio

2、r and successfully self-manage the disease and its related conditions. Funnell MM, et al. Diabetes Care, 2007; 30: 1630 - 1637 Standard 9: AADE 7 Self-Care Behaviors National Standards for DSME Structure Standard 1: Organization OutcomesProcess Standard 2: Governance Standard 3: Target Population St

3、andard 4: Program coordinator Standard 5: Instructional Team 29: 804 - 816 AADE7(TM) Self-Care Behaviors AADE. The Diabetes Educator, 2003; 29: 804 - 816 DSME Circle of Quality AADE. The Diabetes Educator, 2003; 29: 804 - 816 糖尿病教育的趨勢糖尿病教育的趨勢 nPreviously, diabetes educators focused on teaching the r

4、ight content. nNow, increased emphasis on patient-centered or collaborative approaches to care and education. Tomky et al. The Diabetes Educator, 2008; 34: 445 - 449 糖尿病教育的趨勢糖尿病教育的趨勢 糖尿病教育的趨勢糖尿病教育的趨勢 nGreater understanding of the need for ongoing support for patients to sustain initial improvements

5、resulting from DSME. 糖尿病教育的趨勢糖尿病教育的趨勢 nFrom DSME to DSMS : Developing Empowerment-Based Diabetes Self-Management Support (DSMS) Structure of DSMS Intervention Funnell MM, et al. Diabetes Spectr , 2007,20: 221-226 國內(nèi)糖尿病教育現(xiàn)狀國內(nèi)糖尿病教育現(xiàn)狀 n缺乏完整的團隊管理 n重教輕實踐 n效果評估重教育項目的結(jié)構(gòu)和程序 缺乏明確的指標 缺乏規(guī)范化的量表和健康促進管理措施 缺乏大樣本、長

6、時間的 評價追蹤研究 n缺乏標準化、系統(tǒng)化的管理信息系統(tǒng) n沒有普及糖尿病教育 n創(chuàng)新教育模式創(chuàng)新教育模式 立足行為改變立足行為改變 廣西醫(yī)科大第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科廣西醫(yī)科大第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科 成立糖尿病教育基地成立糖尿病教育基地 廣西醫(yī)科大第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科從廣西醫(yī)科大第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科從19991999年年 開始創(chuàng)建糖尿病教育基地開始創(chuàng)建糖尿病教育基地 我們開展的一些工作我們開展的一些工作 n注重糖尿病患者行為方面的改變注重糖尿病患者行為方面的改變 n多樣化的患教模式多樣化的患教模式 n采用糖尿病輕松課堂進行教育采用糖尿病輕松課堂進行教育 n糖尿病量化運動處方的開發(fā)與實施糖尿病量化運

7、動處方的開發(fā)與實施 n建立一體化糖尿病網(wǎng)絡教育和管理平臺建立一體化糖尿病網(wǎng)絡教育和管理平臺 注重糖尿病患者行為方面的改變注重糖尿病患者行為方面的改變 n主題活動主題活動 n糖尿病快樂大本營糖尿病快樂大本營 n糖尿病快樂廚房糖尿病快樂廚房 n合理飲食輕松降血糖合理飲食輕松降血糖 n糖尿病患者足部自護能力的培養(yǎng)糖尿病患者足部自護能力的培養(yǎng) 20002007年世界糖尿病日的主題活動年世界糖尿病日的主題活動 重陽節(jié)舉辦重陽節(jié)舉辦“關愛老年糖尿病患者關愛老年糖尿病患者”主題活主題活 動動 母親節(jié)舉辦母親節(jié)舉辦“幽幽康乃馨幽幽康乃馨”插花大賽插花大賽 七夕節(jié)舉辦七夕節(jié)舉辦“心有靈犀一點通心有靈犀一點通”主

8、題活動主題活動 中秋節(jié)舉辦中秋節(jié)舉辦“月是故鄉(xiāng)園月是故鄉(xiāng)園”主題活動主題活動 糖尿病快樂大本營糖尿病快樂大本營-試餐會試餐會 糖尿病快樂大本營糖尿病快樂大本營-糖尿病知識競賽糖尿病知識競賽 糖尿病快樂廚房糖尿病快樂廚房建立健康飲食行為建立健康飲食行為 合理飲食輕松降血糖合理飲食輕松降血糖糖尿病飲食圖譜糖尿病飲食圖譜 查詢查詢 糖尿病患者足部自護能力的培養(yǎng)糖尿病患者足部自護能力的培養(yǎng) 多樣化的患教模式多樣化的患教模式 小組教育小組教育個體化教育個體化教育 病例討論病例討論 采用糖尿病輕松課堂進行教育采用糖尿病輕松課堂進行教育 多媒體觸摸屏教育多媒體觸摸屏教育 多媒體觸摸屏教育多媒體觸摸屏教育 采

9、用糖尿病輕松課堂進行教育采用糖尿病輕松課堂進行教育 多媒體觸摸屏教育多媒體觸摸屏教育 糖尿病量化運動處方的開發(fā)與實施糖尿病量化運動處方的開發(fā)與實施 n目的：開發(fā)適用于不同糖尿目的：開發(fā)適用于不同糖尿 病病情程度和體質(zhì)狀病病情程度和體質(zhì)狀 況的運動處方?jīng)r的運動處方 n特色：特色：運動處方分等級，運運動處方分等級，運 動量依次遞增動量依次遞增 n科學性：科學性：由內(nèi)分泌專家由內(nèi)分泌專家、運運 動學專家動學專家、康復醫(yī)康復醫(yī) 學專家科學設計學專家科學設計 糖糖尿病量化運動治療體系與流程尿病量化運動治療體系與流程 飲食、藥物處方的調(diào)整飲食、藥物處方的調(diào)整 運動量維持調(diào)整階段運動量維持調(diào)整階段1年以上年

10、以上 運動效果評價運動效果評價飲食、藥物處方的制定或調(diào)整飲食、藥物處方的制定或調(diào)整 化驗檢查指標、化驗檢查指標、 運動量化指標、運動量化指標、 運動能力指標、運動能力指標、 心肺功能指標心肺功能指標 精神狀態(tài)，抗病信心精神狀態(tài)，抗病信心維持飲食方案維持飲食方案 維持飲食方案維持飲食方案 飲食、藥物處方的調(diào)整飲食、藥物處方的調(diào)整 開始運動開始運動 調(diào)節(jié)情緒，準備運動調(diào)節(jié)情緒，準備運動2-4周周 低運動量適應階段低運動量適應階段2-6月月 有效運動量階段有效運動量階段6月月-1年年 醫(yī)師根據(jù)結(jié)果制定運動處方醫(yī)師根據(jù)結(jié)果制定運動處方 運動前檢查、運動和飲食習慣調(diào)查運動前檢查、運動和飲食習慣調(diào)查 一級

11、運動處方內(nèi)容結(jié)構(gòu)一級運動處方內(nèi)容結(jié)構(gòu) 二級運動處方內(nèi)容結(jié)構(gòu)二級運動處方內(nèi)容結(jié)構(gòu) 三級運動處方內(nèi)容結(jié)構(gòu)三級運動處方內(nèi)容結(jié)構(gòu) 四級運動處方內(nèi)容結(jié)構(gòu)四級運動處方內(nèi)容結(jié)構(gòu) 五級運動處方內(nèi)容結(jié)構(gòu)五級運動處方內(nèi)容結(jié)構(gòu) 運動處方運動量測定運動處方運動量測定 運動處方運動量測定運動處方運動量測定 指導患者進行有效運動指導患者進行有效運動 建立一體化糖尿病網(wǎng)絡教育和管理平臺建立一體化糖尿病網(wǎng)絡教育和管理平臺 n糖尿病知識輕松課堂糖尿病知識輕松課堂 n在線咨詢在線咨詢 n糖尿病知識測試糖尿病知識測試 n娛樂娛樂 n醫(yī)院社區(qū)網(wǎng)醫(yī)院社區(qū)網(wǎng) n糖尿病住院患者健康檔案糖尿病住院患者健康檔案 廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌

12、科廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科 糖尿病教育的趨勢糖尿病教育的趨勢 nGreater understanding of the need for ongoing support for patients to sustain initial improvements resulting from DSME. 國內(nèi)糖尿病教育現(xiàn)狀國內(nèi)糖尿病教育現(xiàn)狀 n缺乏完整的團隊管理 n重教輕實踐 n效果評估重教育項目的結(jié)構(gòu)和程序 缺乏明確的指標 缺乏規(guī)范化的量表和健康促進管理措施 缺乏大樣本、長時間的 評價追蹤研究 n缺乏標準化、系統(tǒng)化的管理信息系統(tǒng) n沒有普及糖尿病教育 成立糖尿病教育基地成立糖尿病教育基地 廣西醫(yī)科大第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科從廣西醫(yī)科大第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科從19991999年年 開始創(chuàng)建糖尿病教育基地開始創(chuàng)建糖尿病教育基地 我們開展的一些工作我們開展的一些工作 n注重糖尿病患者行為方面的改變注重糖尿病患者行