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1、健康教育知識(shí)講座模板基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育知識(shí)講義健康教育知識(shí)講座第一期2013年1月健康教育活動(dòng)記錄表活動(dòng)時(shí)間:2015-3-10活動(dòng)地點(diǎn):紅星鄉(xiāng)衛(wèi)生院活動(dòng)形式:健康教育知識(shí)講座活動(dòng)主題:治流感不如防流感組織者:名山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院健康教育科接受健康教育人員類別:大眾群體接受健康教育人數(shù):35人健康教育資料發(fā)放種類及個(gè)數(shù):45份活動(dòng)內(nèi)容: 1、正確認(rèn)識(shí)流感2、流感的預(yù)防原則3、生活預(yù)防流感小知識(shí)4、流感的中醫(yī)預(yù)防方法活動(dòng)總結(jié)評(píng)價(jià): 參加講座的大眾群體正確認(rèn)識(shí)了流感,并支持以預(yù)防為主,治療為輔的原則,有效地達(dá)到防治一體化。知曉率:85%滿意率:95%存檔材料請(qǐng)附后書面材料 圖片材料 印刷材料 簽到

2、表其他材料填表人(簽字): 負(fù)責(zé)人(簽字): 填表時(shí)間:2015-3-10通知紅星鄉(xiāng)衛(wèi)生院及各鄉(xiāng)村醫(yī)生:為提高紅星鄉(xiāng)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生的健康意識(shí),通過治流感不如防流感講座,讓鄉(xiāng)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生正確認(rèn)識(shí)流感。以預(yù)防為主,治療為輔,達(dá)到防治一體化。地點(diǎn):紅星鄉(xiāng)衛(wèi)生院會(huì)議室講座內(nèi)容:治流感不如防流感 樹立健康的理念授課人:劉樹眀參加人員:紅星鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員及部分鄉(xiāng)村醫(yī)生 2015-3-10健康教育簡(jiǎn)報(bào)名山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院健康教育科 第3期 2015年1月22日治流感不如防流感主講人:劉樹明一、教學(xué)目的:讓醫(yī)務(wù)人員正確認(rèn)識(shí)流感。以預(yù)防為主,治療為輔,達(dá)到防治一體。2、 教學(xué)重點(diǎn)及難點(diǎn):1、正確認(rèn)識(shí)流感2、流

3、感的預(yù)防原則3、生活預(yù)防流感小知識(shí)4、流感的中醫(yī)預(yù)防方法三、教學(xué)過程:(一)概述流行性感冒,簡(jiǎn)稱流感,是一種急性呼吸道傳染病,傳染性強(qiáng),發(fā)病率高,容易引起暴發(fā)流行或大流行。其主要通過含有病毒的飛沫進(jìn)行傳播,人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸也可以傳播。典型的臨床特點(diǎn)是急起高熱、顯著乏力,全身肌肉酸痛,而鼻塞、流涕和噴嚏等上呼吸卡他癥狀相對(duì)較輕。本病具有自限性,但在嬰幼兒、老年人和存在心肺基礎(chǔ)疾病的患者容易并發(fā)肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥而導(dǎo)致死亡。(二)正確認(rèn)識(shí)流感:流行性感冒簡(jiǎn)稱流感,是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感病毒是引起流感的病原體,屬正粘病毒科,系RNA病毒,直徑80120nm,呈

4、球形或絲狀。流感病毒可分為甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其特點(diǎn)是容易發(fā)生變異,其中甲型流感病毒最容易發(fā)生變異,可感染人和多種動(dòng)物,為人類流感的主要病原,常引起大流行和中小流行。乙型流感病毒變異較少,可感染人類,引起爆發(fā)或小流行。丙型較穩(wěn)定,可感染人類,多為散發(fā)病例,目前發(fā)現(xiàn)豬也可被感染。發(fā)病機(jī)制:帶有流感病毒顆粒的飛沫吸入呼吸道后,病毒的神經(jīng)氨酸酶破壞神經(jīng)氨酸,使粘蛋白水解,糖蛋白受體暴露。甲、乙型流感病毒通過血凝素(HA)結(jié)合上皮細(xì)胞含有唾液酸受體的細(xì)胞表面啟動(dòng)感染。嗜人類流感病毒的2,6受體存在于上、下呼吸道,主要是在支氣管上皮組織和肺泡型細(xì)胞,而嗜禽流感病毒的2,3受體存在于遠(yuǎn)端細(xì)支

5、氣管,肺泡型細(xì)胞和肺泡巨噬細(xì)胞。丙型流感的受體為9-O-乙?;?乙酰神經(jīng)氨酸。 流感病毒通過細(xì)胞內(nèi)吞作用進(jìn)入細(xì)胞。在病毒包膜上含有M2多肽的離子通道在胞內(nèi)體中被酸性pH值激活,使核衣殼蛋白釋放到胞漿(脫殼)。核衣殼蛋白被轉(zhuǎn)運(yùn)到宿主細(xì)胞核,病毒基因組在細(xì)胞核內(nèi)進(jìn)行轉(zhuǎn)錄和復(fù)制。病毒核蛋白在胞漿合成后,進(jìn)入胞核和病毒RNA結(jié)合形成核殼體,并輸出到細(xì)胞質(zhì)。病毒膜蛋白經(jīng)完整加工修飾后,嵌入細(xì)胞膜內(nèi)。核殼體與嵌有病毒特異性膜蛋白的細(xì)胞膜緊密結(jié)合,以出芽方式釋放子代病毒顆粒(芽生)。神經(jīng)氨酸酶(NA)清除病毒與細(xì)胞膜之間以及呼吸道黏液中的唾液酸,以便于病毒顆粒能到達(dá)其他的上皮細(xì)胞。最后,宿主的蛋白酶將HA水

6、解為HA1和HA2,使病毒顆粒獲得感染性。流感病毒成功感染少數(shù)細(xì)胞后,復(fù)制出大量新的子代病毒顆粒,這些病毒顆粒通過呼吸道粘膜擴(kuò)散并感染其他細(xì)胞。季節(jié)性流感病例中只有極少數(shù)有病毒血癥或肺外組織感染的情況。在人H5N1禽流感感染病例中,下呼吸道的病毒載量要比上呼吸道高,咽喉部的比鼻腔的高,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)病毒血癥、胃腸感染、肺外傳播,偶有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染??稍谛摹⒏?、脾、腎、腎上腺、肌肉、腦膜中檢出病毒,也可從有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀患者的腦脊液中檢出病毒。 流感病毒感染后支氣管的炎癥反應(yīng)和肺功能的異??沙掷m(xù)數(shù)周至數(shù)月。肺功能研究也可發(fā)現(xiàn)有限制性和阻塞性換氣功能障礙、伴有肺泡氣體交換異常、一氧化碳彌散能力的降

7、低、氣道高反應(yīng)性。流感臨床癥狀可能與促炎癥細(xì)胞因子、趨化因子有關(guān)。流感病毒體外感染人呼吸道上皮細(xì)胞,可導(dǎo)致IL-6、IL-8、IL-11、TNF-、RANTES和其他介質(zhì)的產(chǎn)生。臨床人體感染試驗(yàn)中,鼻腔灌洗液中的一系列細(xì)胞因子都會(huì)升高,包括:IFN-、IFN-、IL-6、TNF-、IL-8、IL-1、IL-10、MCP-10和MIP-1/MIP-1,血液中的IL-6和TNF-也會(huì)升高。人H5N1禽流感死亡病例中MCP-1、IP-10及MIG等細(xì)胞因子往往過度表達(dá),這可能是造成人禽流感患者重癥肺炎和多器官損傷的部分原因。傳播途徑:流感主要通過近距離空氣飛沫傳播(即流感患者在講話、咳嗽或打噴嚏的過

8、程中,將含有流感病毒的飛沫排放到空氣中被周圍人群吸入而引起傳播),也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處粘膜直接或間接接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和污染病毒的物品也可能引起感染。通過氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播有待進(jìn)一步確認(rèn)。流感的臨床表現(xiàn):潛伏期12天,最短數(shù)小時(shí),最長(zhǎng)4日。臨床上可分為四型。1、單純型:起病急,有畏寒、高熱、劇烈頭痛、腰痛,全身酸痛。頭痛、頭昏、眼球后痛,食欲減退,有時(shí)發(fā)生鼻衄,咽喉部疼痛,出現(xiàn)干咳。體溫持續(xù)23天后漸降,少有長(zhǎng)達(dá)45天者,此型最為常見,預(yù)后良好。2、支氣管炎和細(xì)支氣管炎型:病人常有氣管炎(胸骨下有痛感,痰帶血絲),支氣管炎(咳嗽伴有大量粘液、膿樣痰液,有時(shí)有咯血),

9、及細(xì)支氣管炎(常伴有氣急、紫紺及心力衰竭)。3、肺炎型:肺部出現(xiàn)病灶,高熱不退,患者有氣急、紫紺、陣咳、咯血、盜汗,極度疲乏等癥狀,大多數(shù)因心血管衰竭及肺水腫死亡。4、其他類型較少見: (1)胃腸型,主要癥狀為嘔吐、腹瀉及腹痛,較少發(fā)現(xiàn)。 (2)腦炎或中毒型:有嚴(yán)重中毒癥狀,如高熱及明顯的神經(jīng)系統(tǒng)和心血管受損現(xiàn)象,晚期可出現(xiàn)中毒性心肌損害,病死率甚高,預(yù)后不良。(三)流感的預(yù)防原則:(1)增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力 健康行為是增強(qiáng)身體素質(zhì)、提高身體抵抗力的重要保證。倡導(dǎo)生活中保持健康行為,如睡眠充足、營(yíng)養(yǎng)充分、注意鍛煉身體等。 (2)勤洗手 勤洗手是預(yù)防呼吸道傳染病的重要措施。提倡勤洗手,尤其是在咳嗽或

10、打噴嚏后、就餐前或接觸污染環(huán)境后要洗手。 (3)保持環(huán)境清潔和通風(fēng) 保持家庭和工作場(chǎng)所環(huán)境清潔和良好通風(fēng)狀態(tài)。經(jīng)常打掃居室,每天保證一定時(shí)間的開窗通風(fēng)。 (4)盡量減少到人群密集場(chǎng)所活動(dòng) 在冬春等呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié),盡量少去人群密集的公共場(chǎng)所,以減少可能與患病人群的接觸機(jī)會(huì)。 (5)保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣 咳嗽或打噴嚏時(shí),用紙巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打噴嚏后洗手,盡量避免觸摸眼睛、鼻或口。 (6)發(fā)病后及時(shí)就醫(yī) 一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道傳染病有關(guān)癥狀,應(yīng)盡早前往醫(yī)院就診,以及時(shí)獲得有效治療。 (7) 接種疫苗疫苗接種是個(gè)人預(yù)防呼吸道傳染病的最重要手段。為保護(hù)個(gè)人健康,適齡人群應(yīng)按國(guó)家擴(kuò)

11、大免疫程序,接種麻疹、腮腺炎、流行性腦膜炎、卡介苗等國(guó)家計(jì)劃免疫疫苗,也可自愿接種流感、B型流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、水痘等疫苗預(yù)防相應(yīng)的呼吸道傳染病。 (四)生活預(yù)防流感小知識(shí):熱水泡腳,常泡常好在抵御感冒病毒的戰(zhàn)斗中,我們還可以選擇一種非常舒服的方法,那就是泡腳。腳部上有著連接身體里各個(gè)部位的經(jīng)絡(luò),是人體的第二心臟,因此,腳暖和了身體自然也就暖和了。在泡腳的時(shí)候,應(yīng)選擇較熱水,泡15-20分鐘即可。在泡的時(shí)候如果可以,最好再對(duì)腳部加以按摩,就更加能夠促進(jìn)血液循環(huán),預(yù)防感冒。按摩按摩,才不得病預(yù)防感冒,我們還可以用一些外部療法,如按摩就是不錯(cuò)的選擇。這里說的按摩不是專業(yè)的按摩,而是用我們的兩

12、只手手掌對(duì)搓,待掌心熱后按摩身體的一些易感部位。比如鼻梁兩側(cè)、臉頰、耳朵等等。通過一段時(shí)間的按摩就能夠充分的預(yù)防感冒了。護(hù)好口鼻,利人利己感冒流感病菌主要還是通過飛沫傳播的,也就是通過口鼻進(jìn)入的。因此,戴上口罩能夠有效地保護(hù)自己不被病毒侵襲,同時(shí),對(duì)于已經(jīng)染上感冒的人群,戴上口罩既是防止寒流進(jìn)一步對(duì)自己的刺激,還可以防止病毒的外傳,是一舉兩得的好辦法。鹽水漱口,護(hù)身法寶感冒病菌是通過口鼻進(jìn)入人體的。因此,我們可以在每天回家之后,用淡鹽水來漱口,用以清除口腔里的大量病菌,是非常有效的預(yù)防方法。當(dāng)然,如果沒有淡鹽水,用清水漱口同樣可以保護(hù)我們不受到侵襲。如果仰著頭,在口里含著漱口水,使鹽水充分沖洗

13、咽部,這樣的效果最佳??刂撇≡?,及早治療早發(fā)現(xiàn),早報(bào)告,早隔離,早治療。流感呼吸道傳染性比較強(qiáng),發(fā)現(xiàn)病源應(yīng)及早隔離,積極治療。一般隔離時(shí)間為1周,至使主要癥狀消失就可以了。切斷傳播途徑1.、流行期間,避免集會(huì)或集體娛樂活動(dòng),老幼病殘易感者應(yīng)少去公共場(chǎng)所,住房、辦公室注意通風(fēng),必要時(shí)對(duì)公共場(chǎng)所進(jìn)行消毒;2、 醫(yī)護(hù)人員戴口罩、洗手、防止交叉感染;3; 患者用具及分泌物要徹底消毒。綜合預(yù)防:洗鼻+洗手洗鼻法:以清潔溫水兌不含碘的優(yōu)質(zhì)食鹽,濃度為0.9%。通常以4.5克鹽兌500毫升溫水。灌入專門的洗鼻用具,如洗鼻壺中,分別對(duì)兩邊的鼻孔進(jìn)行沖洗,直到鼻腔無異物為止。此法可重復(fù)數(shù)次,以保持鼻腔無過多分泌

14、物為度。洗手法:涂抹普通肥皂或殺菌皂,搓洗雙手各個(gè)部位。然后以流動(dòng)不循環(huán)使用的水將手清洗干凈。 (五)流感的中醫(yī)預(yù)防方法:中醫(yī)流感的概念:時(shí)行感冒,以憎寒、發(fā)熱(39-40)周身酸痛、疲乏無力,全身癥狀重。伴鼻塞、流涕、咽痛等呼吸癥狀。較一般感冒重。少數(shù)病人可有腹瀉,水樣便。 流行性,四季皆可發(fā)病,以冬春季多見。病因病機(jī):1. 外感風(fēng)邪疫毒:外感邪氣或疫毒,從皮毛或口鼻侵犯人體,使肺衛(wèi)失和而發(fā)病。2. 正氣虛弱,肺衛(wèi)功能失常:起居不慎、寒溫不調(diào)、過度疲勞皆使肌腠不密,肺衛(wèi)失調(diào)。關(guān)鍵:“邪之所湊,其氣必虛”。(素問評(píng)熱病論) “非其時(shí)而有其氣” (諸病源候論)。生活起居預(yù)防:(1)“虛邪賊風(fēng),避

15、之有時(shí)”,及時(shí)增減衣物,以適寒溫。(2)“食飲有節(jié),不過不失”,飲食要適時(shí)、適量、適溫,少進(jìn)食刺激之品。(3)“起居有常,行止適度”,作息要有規(guī)律,多動(dòng)、早睡。(4)“精神內(nèi)守,病安從來”,保持心態(tài)平衡,祛除對(duì)流感恐懼心理。飲食預(yù)防:1.茶飲系列鴨梨(去核)、綠豆適量煮水代茶飲;蓮藕、白蘿卜、羅漢果各適量煮水代茶飲;蔥白、白蘿卜、香菜適量加水,煮沸熱飲。2. 保健粥系列薄荷、帶皮鴨梨、大棗(去核),加水適量,煎湯過濾。用小米或大米煮粥熟后加入薄荷梨湯,再煮沸即可食用,平時(shí)容易上火的人可吃。百合、薏米、綠豆和小米或大米共同煮粥。藥物預(yù)防措施:1.補(bǔ)氣解表方。組成:黨參10克 蘇葉10克 荊芥10

16、克適用人群:用于平時(shí)體弱易感人群。服用方法:將上3味藥放入杯中,加500mL開水,加蓋悶泡30分 ,代茶飲。2.溫中散寒方。組成:生姜10克 大棗15克 防風(fēng)10克適用人群:用于普通人群。服用方法:將上3味藥放入杯中,加500mL開水,加蓋悶泡30分鐘。代茶飲。兒童酌情減量。3.中藥香囊或熏香。根據(jù)中醫(yī)和民間傳統(tǒng),多用具有芳香化濁類中藥,制成香囊或熏香,具有除瘴避穢的作用,如蒼術(shù)、艾葉、藿香、當(dāng)歸、白芷等。中醫(yī)的養(yǎng)生穴位、推拿按摩預(yù)防流感:1.點(diǎn)壓迎香穴。先用兩手中指擦鼻的兩側(cè)數(shù)十次。然后用中指尖點(diǎn)按此養(yǎng)生穴位,即鼻翼兩旁的凹陷處。先用力點(diǎn)住迎香穴,使之有酸脹感,再慢慢揉動(dòng)該穴數(shù)十次。點(diǎn)后有鼻

17、子通氣暢快的感覺。2.揉大椎穴。用一手食、中兩指,按住此養(yǎng)生穴位。該養(yǎng)生穴位在頸后正中,一個(gè)較大的骨頭突起的下緣,即第七頸椎棘突的下緣。用力按住后揉動(dòng)100200次。在按揉過程中,可用兩手交替揉。3.點(diǎn)揉風(fēng)池穴。用兩手中指點(diǎn)住風(fēng)池穴,其他手指可挾住中指助力。此養(yǎng)生穴位在頸后枕骨的下緣,距離耳朵后部約兩指寬的一凹陷處。先用力點(diǎn)住風(fēng)池穴,使之有較重的酸脹感,然后用指頭揉動(dòng)數(shù)十次。4.按足三里穴。用一手食、中兩指,用力點(diǎn)住同側(cè)此養(yǎng)生穴位。小腿外側(cè)上端有一個(gè)突起的骨頭名叫腓骨小頭,在這個(gè)骨頭突起的前下方約三指寬處即是足三里穴。先用力點(diǎn)住該穴,使之有較重的酸脹反應(yīng),然后用指慢慢揉動(dòng)數(shù)十次。再用另一只手點(diǎn)揉另一側(cè)的足三里穴。5.拿肩井穴。用一手的拇、食、中三指,拇指在前,食

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