靜脈輸液知識(shí)點(diǎn)

1、 靜脈輸液工作內(nèi)容靜脈輸液工作內(nèi)容 評(píng)估治療方案評(píng)估治療方案 評(píng)估患者評(píng)估患者 選擇穿刺部位選擇穿刺部位 合理選擇穿刺工具合理選擇穿刺工具 正確準(zhǔn)備穿刺部位正確準(zhǔn)備穿刺部位 正確應(yīng)用輸液工具正確應(yīng)用輸液工具 靜脈通路的護(hù)理、維持和管理靜脈通路的護(hù)理、維持和管理 并發(fā)癥的預(yù)防和處理并發(fā)癥的預(yù)防和處理 靜脈炎靜脈炎 靜脈炎靜脈炎 靜脈炎分級(jí)靜脈炎分級(jí) l0級(jí)級(jí) 沒(méi)有癥狀沒(méi)有癥狀 l1級(jí)級(jí) 輸液部位發(fā)紅有或不伴有疼痛。輸液部位發(fā)紅有或不伴有疼痛。 l2級(jí)級(jí) 輸注部位疼痛伴有發(fā)紅和（或）水腫。輸注部位疼痛伴有發(fā)紅和（或）水腫。 l3級(jí)級(jí) 輸液部位疼痛有發(fā)紅和（或）水腫，條輸液部位疼痛有發(fā)紅和（或）水腫

2、，條 索狀物形成，可觸摸到條索狀的靜脈。索狀物形成，可觸摸到條索狀的靜脈。 l4級(jí)級(jí) 輸液部位疼痛有發(fā)紅和（或）水腫，條輸液部位疼痛有發(fā)紅和（或）水腫，條 索狀物形成，可觸及的靜脈條索狀物長(zhǎng)度大于索狀物形成，可觸及的靜脈條索狀物長(zhǎng)度大于 2.5cm有濃液流出。有濃液流出。 靜脈炎的種類(lèi)靜脈炎的種類(lèi) l化學(xué)性靜脈炎化學(xué)性靜脈炎 l機(jī)械性靜脈炎機(jī)械性靜脈炎 l細(xì)菌性靜脈炎細(xì)菌性靜脈炎 機(jī)械性靜脈炎機(jī)械性靜脈炎 機(jī)械性靜脈炎機(jī)械性靜脈炎 細(xì)菌性靜脈炎細(xì)菌性靜脈炎 手衛(wèi)生要求手衛(wèi)生要求 感染的途徑感染的途徑 細(xì)菌性靜脈炎細(xì)菌性靜脈炎 拔針后靜脈炎拔針后靜脈炎 滲出滲出/壞死壞死 藥液滲出分級(jí)藥液滲出分

3、級(jí) l0級(jí)：沒(méi)有癥狀級(jí)：沒(méi)有癥狀 l1級(jí)：皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑小于級(jí)：皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑小于2.5cm，皮膚發(fā)涼，伴，皮膚發(fā)涼，伴 有或不伴有疼痛。有或不伴有疼痛。 l2級(jí)：皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑在級(jí)：皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑在2.5-15cm，皮膚發(fā)涼，皮膚發(fā)涼， 伴有或不伴有疼痛。伴有或不伴有疼痛。 l3級(jí)：皮膚發(fā)白，水腫范圍最小直徑大于級(jí)：皮膚發(fā)白，水腫范圍最小直徑大于15cm，皮膚發(fā)涼，輕，皮膚發(fā)涼，輕 到中等程度的疼痛，可能在麻木感。到中等程度的疼痛，可能在麻木感。 l4級(jí)：皮膚發(fā)白，半透明狀，皮膚緊繃，有滲出，皮膚變色，有級(jí)：皮膚發(fā)白，半透明狀，皮膚緊繃，有滲出

4、，皮膚變色，有 瘀斑、腫脹，水腫范圍最小直徑大于瘀斑、腫脹，水腫范圍最小直徑大于15cm，呈可凹性水腫，循，呈可凹性水腫，循 環(huán)障礙，輕到中等程度的疼痛，可為任何容量的血液制品、發(fā)皰環(huán)障礙，輕到中等程度的疼痛，可為任何容量的血液制品、發(fā)皰 劑或刺激性的液體滲出。劑或刺激性的液體滲出。 滲出滲出/壞死壞死 滲出滲出/壞死壞死 滲出滲出/壞死壞死 滲出滲出/壞死壞死 導(dǎo)管堵塞導(dǎo)管堵塞 導(dǎo)管堵塞導(dǎo)管堵塞 導(dǎo)管堵塞導(dǎo)管堵塞 導(dǎo)管堵塞導(dǎo)管堵塞 A-C-L沖管三步曲沖管三步曲 導(dǎo)管堵塞去除法導(dǎo)管堵塞去除法 管堵塞去除法 導(dǎo)管斷裂導(dǎo)管斷裂 導(dǎo)管斷裂導(dǎo)管斷裂 導(dǎo)管斷裂導(dǎo)管斷裂 導(dǎo)管斷裂導(dǎo)管斷裂 栓塞栓塞 l癥狀和體征 栓塞栓塞 栓塞栓塞 導(dǎo)管異位導(dǎo)管異位 導(dǎo)管異位導(dǎo)管異位 導(dǎo)管異位導(dǎo)管異位 導(dǎo)管異位導(dǎo)管異位 靜脈輸液并發(fā)癥的相關(guān)因素靜脈輸液并發(fā)癥的相關(guān)因素 自我評(píng)估自我評(píng)估 評(píng)估治療方案評(píng)估治療方案 評(píng)估患者評(píng)估患者 合理選擇