頸椎病及腰椎病的健康教育副本

1、 內(nèi)因 1 1、椎間盤、椎間關(guān)節(jié)退變、椎間盤、椎間關(guān)節(jié)退變 2 2、椎旁軟組織慢性勞損、椎旁軟組織慢性勞損 3 3、頸椎先天性病變、頸椎先天性病變 分型、癥狀分型、癥狀 一.頸型 頸項強(qiáng)直，酸脹疼 痛，較重者頸項背 部疼痛板硬，頸部 前屈后伸旋轉(zhuǎn)均感 困難。有的還可見 頂枕部和偏側(cè)頭痛 X線檢查可見生理曲 度變直，消失甚至 反曲。 二.神經(jīng)根型 由于椎間盤側(cè)后方突出 ，鉤椎關(guān)節(jié)式關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié) 增生、肥大，刺激或壓迫 神經(jīng)根所致。表現(xiàn)為頸肩 痛，短期內(nèi)加重，并向上 肢放射。皮膚可有麻木、 過敏等感覺異常。同時可 有上肢肌力下降，手指動 作不靈活。當(dāng)頸或上肢姿 勢不當(dāng)，或突然牽撞患肢 可發(fā)生劇烈的閃

2、電樣銳痛 。 三.椎動脈型 頸椎橫突孔增生狹窄、上關(guān)節(jié)突 明顯增生肥大可直接刺激或壓迫 椎動脈；頸椎退變后穩(wěn)定性降低 ，在頸部活動性椎間關(guān)節(jié)產(chǎn)生過 度移動而牽拉椎動脈；或頸交感 神經(jīng)興奮，反射性引起椎動脈痙 攣等。主要癥狀有頭痛、眩暈、 頭痛、耳鳴聽力減退、視力障礙 、運(yùn)動障礙、感覺障礙、猝倒、 記憶力減退等。 四.脊髓型 由于脊髓外在壓迫而出現(xiàn)的受 壓癥狀。致壓物常為前方突出 的椎間盤、骨贅及后方肥厚的 黃韌帶，主要特點是脊髓的皮 質(zhì)脊髓束受壓或局部缺血引起 的四肢痙攣性癱瘓。臨床上多 先從下肢開始，出現(xiàn)下肢無力 行走不穩(wěn)、跛行、易摔倒、行 走笨拙、蹣跚步態(tài)，繼而發(fā)展 至上肢，持物易墜落、不

3、能完 成精細(xì)動作。括約肌功能障礙 。 五、交感神經(jīng)型 頸椎各種結(jié)構(gòu)病變的刺激 通過脊髓反射或腦脊髓反 射而發(fā)生的一系列交感神 經(jīng)癥狀。（1）交感神經(jīng) 興奮癥狀：頭痛、偏頭痛 ，頭暈，頭轉(zhuǎn)動時加重， 伴有惡心，嘔吐，視物模 糊，視力下降，眼后脹痛 、心跳加快，心率不齊、 心前區(qū)痛、血壓高。 （2）交感神經(jīng)抑制癥狀： 頭暈眼花、流淚、鼻塞、 心動過緩、血壓下降及胃 腸脹氣等。 三級預(yù)防 一級預(yù)防：未病先防 二級預(yù)防：既病防變 三級預(yù)防：防止復(fù)發(fā) 頸部保健操 頸部拉伸頸部拉伸 左右旋轉(zhuǎn)左右旋轉(zhuǎn) 東邊日出東邊日出 西邊日落西邊日落 前伸后縮前伸后縮 收擴(kuò)肩胛收擴(kuò)肩胛 頸項抗阻頸項抗阻 聳肩伸脖聳肩伸脖

4、 展翅飛翔展翅飛翔 仰臥抬肩仰臥抬肩 捶捶 打肩背打肩背 日常注意 日常保暖：外出圍圍巾、必要時帶護(hù)頸，晚上睡 覺穿帶領(lǐng)睡衣以保護(hù)頸部； 開車時：枕后墊頸枕、頭靠后； 看電視：端坐在沙發(fā)上，或以瑜伽姿勢盤坐，視 線與電 視屏幕平行，可用家用叩擊棒捶肩、刮 痧、點穴、足底按摩； 頸椎熱敷袋敷頸。 生活輔具：雙肩包、雙手提物、高靠背椅 日常保健 極目遠(yuǎn)眺 綠色為主 常伸懶腰 舒緩筋骨 輕松慢跑 微汗快走 倒退甩手 舉手正走 放飛風(fēng)箏 抬頭動手 破浪蛙泳 最佳有氧 勤打太極 提神繃緊 巧練瑜伽 理解精髓 頸椎病以中老年為多，飲食宜清淡，頸椎病以中老年為多，飲食宜清淡， 易消化，忌油膩厚味之品；頸椎病

5、易消化，忌油膩厚味之品；頸椎病 肝腎不足，長服枸杞、菊花平肝明肝腎不足，長服枸杞、菊花平肝明 目，芝麻、桂圓滋陰補(bǔ)腎，忌辛辣目，芝麻、桂圓滋陰補(bǔ)腎，忌辛辣 刺激性食物，視力模糊、流淚者，刺激性食物，視力模糊、流淚者， 宜多食含鈣、硒、鋅類食物。如豆宜多食含鈣、硒、鋅類食物。如豆 制品，動物肝，蛋、魚，有高血壓制品，動物肝，蛋、魚，有高血壓 者，多食蔬菜水果，如豆芽、海帶、者，多食蔬菜水果，如豆芽、海帶、 木耳、大蒜、芹菜、地瓜、冬瓜、木耳、大蒜、芹菜、地瓜、冬瓜、 綠豆綠豆 正骨科頸椎病的治療方案 頸椎病屬于中醫(yī)痹癥范疇，主要由于勞損，感 受寒濕外邪所致，諸因相作用使機(jī)體脈絡(luò)受損， 氣血運(yùn)行受

6、阻，血脈不通，不通則痛，筋骨失養(yǎng) 而致。我科采用針刀、手法、牽引、針灸、藥物 等的療法，雜合以治，多管齊下，達(dá)到擴(kuò)大椎間 隙，使頸椎恢復(fù)正常生理曲度，緩解對神經(jīng)根的 壓迫，消除腫脹，分離粘連，解除肌肉和血管的 痙攣，改善血液循環(huán)，增強(qiáng)局部血液供應(yīng)，使病 變組織修復(fù)的目的，療效顯著。 1.針刀：操作以頸椎病臨床表現(xiàn)為依據(jù)針刀：操作以頸椎病臨床表現(xiàn)為依據(jù), 定出類型及頸定出類型及頸 椎受損階段椎受損階段. 根據(jù)定出受損階段根據(jù)定出受損階段, 重點觸摸該頸段棘突的重點觸摸該頸段棘突的 偏歪偏歪, 壓痛及結(jié)節(jié)壓痛及結(jié)節(jié). 利用頸部弓弦力學(xué)系統(tǒng)的形態(tài)學(xué)改變利用頸部弓弦力學(xué)系統(tǒng)的形態(tài)學(xué)改變 所形成的網(wǎng)絡(luò)狀

7、的病理構(gòu)架，松解了附著于枕骨上項線所形成的網(wǎng)絡(luò)狀的病理構(gòu)架，松解了附著于枕骨上項線 周圍的項韌帶的止點、斜方肌的起點、頭棘肌止點、頭周圍的項韌帶的止點、斜方肌的起點、頭棘肌止點、頭 半棘肌的止點、頭最長肌的止點以及胸鎖乳突肌的后側(cè)半棘肌的止點、頭最長肌的止點以及胸鎖乳突肌的后側(cè) 止點，同時又松解了枕骨下項線周圍的椎枕肌的起止點止點，同時又松解了枕骨下項線周圍的椎枕肌的起止點 及頸深筋膜，通過及剝離和疏通作用，一方面使局部血及頸深筋膜，通過及剝離和疏通作用，一方面使局部血 循環(huán)得以改善，或重新恢復(fù)，降低局部致痛物質(zhì)的含量，循環(huán)得以改善，或重新恢復(fù)，降低局部致痛物質(zhì)的含量， 另一方面由于小針刀刺激

8、穴位產(chǎn)生的刺激量比針灸針大，另一方面由于小針刀刺激穴位產(chǎn)生的刺激量比針灸針大， 體內(nèi)生成的抗痛物質(zhì)增加明顯，疏通經(jīng)絡(luò)作用強(qiáng)，提高體內(nèi)生成的抗痛物質(zhì)增加明顯，疏通經(jīng)絡(luò)作用強(qiáng)，提高 局部組織的氧分壓，可以使機(jī)體在新的基礎(chǔ)上達(dá)到新的局部組織的氧分壓，可以使機(jī)體在新的基礎(chǔ)上達(dá)到新的 靜態(tài)和動態(tài)平衡。靜態(tài)和動態(tài)平衡。 2.手法： 患者取坐位，用拇指于風(fēng)府、風(fēng)池、天宗、 曲池、中渚等穴及頸肩部壓痛點、硬結(jié)、條索狀物等處 輕柔按、揉，采用一指禪推法，以疏通經(jīng)絡(luò)；繼而以推 、拿、滾法作用于頸肩部、背部及上肢的經(jīng)筋。 3.牽引：采用頜枕帶牽引，牽引時取坐位，枕頜布帶固 定，頭前屈 15-30 ，重量從 5kg 開始逐漸加至 15kg , 以患者感覺舒適，可耐受為宜，牽引的時間、次數(shù)、重 量依據(jù)患者的體質(zhì)和病情而定。 4.針灸 ：取穴風(fēng)池、天柱、阿是穴、頸夾脊、后溪、申 脈、俞府等穴位，可配合溫灸治療儀，每次2