局部血液循環(huán)障礙習題

1、局部血液循環(huán)障礙習題第一章 局部血液循環(huán)障礙一、名詞解釋1. 檳榔肝（nutmegliver）答案： a慢性肝淤血；b肝細胞萎縮和脂肪變性；c肝切面呈檳榔狀花紋。2. 心衰細胞（heartfailurecell）答案：a左心衰竭；b肺泡腔內(nèi)；c含有鐵血黃素的巨噬細胞。3. 血栓形成（thrombosis）答案： a活體的心臟活血管腔內(nèi)；b血液成分凝固；c形成固體質(zhì)塊的過程。4. 混合血栓（mixedthrombus）答案： a延續(xù)性血栓的體部；b由血小板小梁、纖維蛋白、白細胞和紅細胞組成；c呈褐色與灰白色條紋狀。5. 透明血栓（hyalinethrombus）答案： a循環(huán)血管腔內(nèi)；b由纖維蛋

2、白構(gòu)成；c見于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）。6. 栓塞（embolism）答案： a循環(huán)血液中；b異常物質(zhì)隨血液流動；c阻塞血管腔的過程。7. 梗死（infarct）答案：a動脈血流中斷；b無有效側(cè)支循環(huán)；c局部組織缺血性壞死。 二、判斷題1. 引起貧血性梗死的原因是動、靜脈同時受阻。答案： 錯誤 2. 透明血栓是由纖維蛋白和血小板構(gòu)成的。答案： 錯誤 3. 脾靜脈血栓脫落可以引起肺動脈栓塞。答案： 錯誤 4. 混合血栓又稱為層狀血栓。答案： 正確 5.脾、腎、腸易發(fā)生貧血性梗死。答案： 錯誤 6. 透明血栓又稱微血栓，主要由血小板構(gòu)成。答案： 錯誤 三、選擇題（一）A型題（最佳選擇題，每題僅有

3、一個正確答案）1. 心衰細胞見于A. 左心衰竭時肺泡腔內(nèi)B. 右心衰竭時肺泡腔內(nèi)C. 肺水腫時肺泡腔內(nèi)D. 肝淤血時肝臟內(nèi)E. 脾淤血時脾臟內(nèi)答案： A 2. 靜脈性充血時局部靜脈血液回流A. 增多B. 減少C. 不變D. 增多和減少交替進行E. 減少，同時伴有左心衰竭答案： B 3. 右心衰竭引起淤血的器官主要是A. 肺、肝及胃腸道B. 肺、腦及胃腸道C. 肝、脾及胃腸道D. 腎、肺及胃腸道E. 脾、肺及胃腸道答案： C 4. 肺淤血時肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)胞質(zhì)中含有棕黃色色素顆粒的巨噬細胞稱為A. 支氣管黏膜上皮細胞B. 肺泡上皮細胞C. 異物巨細胞D. 單核細胞E. 心衰細胞答案： E 5. 延續(xù)

4、性血栓的形成順序為A. 白色血栓、混合血栓、紅色血栓B. 混合血栓、紅色血栓、白色血栓C. 紅色血栓、白色血栓、混合血栓D. 混合血栓、白色血栓、紅色血栓E. 紅色血栓、混合血栓、白色血栓答案： A 6. 血腫被肉芽組織所代替，這種現(xiàn)象稱為A. 纖維化B. 機化C. 肉芽腫形成D. 結(jié)締組織透明變性答案： B 7. 靜脈石是指A. 靜脈血栓B. 靜脈血栓機化C. 靜脈血栓鈣鹽沉積D. 靜脈內(nèi)鈣鹽沉積E. 靜脈內(nèi)膽鹽沉積答案： C 8. 機化的血栓中形成與原血管腔相互溝通的新生血管，使部分血流得以恢復，這種現(xiàn)象稱為A. 血栓脫落B. 側(cè)支循環(huán)形成C. 血栓機化D. 血栓硬化E. 再通答案： E

5、9. 最常見的栓子是A. 血栓B. 脂肪C. 空氣D. 羊水E. 寄生蟲答案： A 10. 容易發(fā)生出血性梗死的器官是A. 心B. 腎C. 腦D. 腸答案： D 11. 梗死灶的形狀取決于A. 該器官的血管分布B. 壞死灶的大小C. 梗死灶內(nèi)的含血量D. 壞死的類型E. 側(cè)支循環(huán)的建立答案： A 12. 檳榔肝可發(fā)展為A. 壞死后性肝硬化B. 門脈性肝硬化C. 色素性肝硬化D. 膽汁性肝硬化E. 淤血性肝硬化答案： E 13. 檳榔肝的特點不包括A. 肝細胞脂肪變性B. 肝細胞萎縮C. 膽小管增生D. 肝小葉中央靜脈和肝竇擴張充血E. 肉眼觀察切面呈紅黃相間的花紋答案： C 14. 下列哪種因

6、素與血栓形成無關(guān)？A. 血管內(nèi)膜炎B. 血流緩慢C. 血小板數(shù)目增多D. 纖維蛋白溶解產(chǎn)物答案： D15. 血栓對機體的不利影響不包括A. 阻塞血管B. 阻塞血管破口，止血C. 栓塞D. 心瓣膜變形E. DIC，并引起廣泛出血和休克答案： B 16. 血栓的結(jié)局不包括A. 梗死B. 溶解、吸收C. 鈣化D. 機化E. 再通答案： A （二）X型題（多選題，每題可有一個至五個答案）1. 慢性肺淤血的病理變化可有A. 肺毛細血管擴張B. 肺泡腔內(nèi)水腫液C. 肺泡隔塵細胞D. 肺泡腔內(nèi)心衰細胞E. 肺間質(zhì)纖維化答案： ABDE 2. 靜脈系統(tǒng)來源的血栓栓子可引起A. 心肌梗死B. 腦梗死C. 肝梗死

7、D. 肺動脈主干栓塞E. 肺出血性梗死答案： DE 3. 下列哪些器官可發(fā)生出血性梗死？A. 腎B. 心C. 肺D. 小腸E. 腦答案： CD 4. 透明血栓可出現(xiàn)于A. 微動脈B. 毛細血管C. 小動脈D. 微靜脈E. 小靜脈答案： ABD 5. 混合血栓的構(gòu)成成分有A. 白細胞B. 血小板C. 紅細胞D. 纖維蛋白E. 巨噬細胞答案： ABCD 6. 血栓形成的條件是A. 血流緩慢B. 心血管內(nèi)膜的損傷C. 凝血因子激活引起血液凝固性增加D. 血液形成旋渦E. 纖維蛋白溶解系統(tǒng)的激活答案： ABCD7. 血栓的結(jié)局有A. 阻塞血管B. 軟化、溶解、吸收C. 栓塞D. 機化E. 鈣化答案：

8、BDE 8. 栓塞的類型包括A. 空氣栓塞B. 血栓栓塞C. 脂肪栓塞D. 寄生蟲及蟲卵栓塞答案： ABCD 9. 出血性梗死發(fā)生的條件是A. 嚴重淤血B. 雙重血液供應(yīng)或血管吻合支豐富C. 組織疏松D. 動脈血液供給中斷E. 高度水腫答案： ABCD 答案： CD 四、問答題1. 簡述淤血的原因、病變及其結(jié)局。答案： （1）淤血的原因：靜脈受壓；靜脈阻塞；心力衰竭。 （2）病變：1）肉眼：淤血組織、器官體積增大；呈暗紅色皮膚出血時發(fā)紺，溫度下降；2）鏡下：毛細血管、小靜脈擴張，充血；有時伴水腫；實質(zhì)細胞變性。 （3）結(jié)局：淤血時間短可以恢復正常；淤血時間長則組織器官缺氧、代謝產(chǎn)物堆積致淤血性

9、水腫、體積增大、淤血性硬化。 2. 簡述血栓形成的條件及其對機體的影響答案： （1）形成條件：心血管內(nèi)膜的損傷；血流狀態(tài)的改變；血液凝固性增高。 （2）對機體的影響：1）有利的一面：防止出血；防止病原微生物擴散。2）不利的一面：血栓阻塞血管可引起組織的缺血、發(fā)生壞死；血栓脫落形成栓子引起廣泛出血等嚴重后果。 3. 簡述栓塞的類型及其產(chǎn)生的后果。答案： （1）栓塞的類型：血栓栓塞；氣體栓塞；脂肪栓塞；其他，如寄生蟲及其蟲卵栓塞，腫瘤細胞栓塞等。 （2）后果：肺動脈栓塞，可致肺出血性梗死，甚至急性呼吸衰竭、心里衰竭而死亡；腦動脈栓塞，可致腦梗死，呼吸中樞核心血管中樞的梗死可引起患者死亡；腎動脈栓塞

10、，可引起腎臟梗死；脾動脈栓塞，可引起脾臟梗死；腸系膜動脈栓塞，可致腸梗死，濕性壞疽形成；肝動脈栓塞，可引起肝梗死等。 4. 描述梗死的病理變化。答案： （1）貧血性梗死：1）肉眼：外觀呈錐體形，灰白色；切面呈扇形；邊界清楚；尖部朝向器官中心，底部靠近器官表面；梗死周邊可見充血、出血帶。2）鏡下：梗死區(qū)為凝固性壞死（腦為液化性壞死）；梗死邊緣有多少不等的中性粒細胞浸潤；梗死邊緣有充血和出血等。（2）出血性梗死：1）肉眼：梗死區(qū)呈暗紅色或紫褐色；有出血；失去光澤，質(zhì)地脆弱；邊界較清；肺的出血性梗死的底部靠近肺膜、尖部指向肺門的錐形病灶。2）鏡下：梗死區(qū)為凝固性壞死；梗死區(qū)及邊緣有明顯的充血和出血；

11、梗死邊緣有多少不等的中性粒細胞浸潤等。 5. 簡述血栓形成、栓塞、梗死三者相互關(guān)系。答案：（1）概念：1）血栓形成：活體的心臟或血管腔內(nèi)；血液成分凝固；形成固體質(zhì)塊的過程。2）栓塞：循環(huán)血液中；異常物質(zhì)隨血液流動；阻塞血管腔的過程。3）梗死：動脈阻塞；側(cè)支循環(huán)不能代償；局部組織缺血性壞死。（2）三者相互關(guān)系：血栓形成血栓栓塞梗死（無足夠側(cè)支循環(huán)時發(fā)生） 第二章 細胞、組織的適應(yīng)和損傷一、名詞解釋1萎縮 （atrophy）答案： a發(fā)育正常；b細胞、組織或器官體積縮小；c實質(zhì)細胞體積縮小或數(shù)量減少；d間質(zhì)增生。2化生 （metapalsia）答案： a一種分化成熟的細胞；b刺激因素作用；c轉(zhuǎn)化為

12、另一種分化成熟細胞的過程；d 發(fā)生于同源性細胞；e未分化細胞向另一種分化。3虎斑心 （tigroidheart）答案： a心肌脂肪變性；b左心室內(nèi)膜下心肌和乳頭?。籧黃色條紋與暗紅色心肌相間；d似虎皮斑紋。4透明變性 答案： a細胞內(nèi)、纖維結(jié)締組織或細動脈壁；b蛋白質(zhì)沉積和蛋白變性等；c HE染色呈均質(zhì)、粉染至紅染。5心衰細胞 （heartfailurecell）答案： a左心衰竭肺淤血；b肺內(nèi)出現(xiàn)含有含鐵血黃素的巨噬細胞。6轉(zhuǎn)移性鈣化 答案： a鈣磷代謝障礙；b正常組織；c固體鈣鹽蓄積；d肺、腎、胃等。7壞死 （necrosis）答案： a鈣磷代謝障礙；b正常組織；c固體鈣鹽蓄積；d肺、腎、

13、胃等。8壞疽 （gangrene）答案： a大范圍壞死；b腐敗菌感染；c與外界相通的組織、器官；d分干性，濕性，氣性三種。9機化 （organization）答案： 肉芽組織；b吸收、取代壞死物或其他異物。10凋亡 （apoptosis）答案： a活體內(nèi)；b單個或小團細胞死亡；c死亡細胞的質(zhì)膜不破裂，細胞不自溶；d無急性炎反應(yīng)。二、判斷題1腦的萎縮都是病理性原因引起的。答案： 錯誤2只要消除刺激因子，損傷都可以恢復。答案： 錯誤3萎縮的基本病變是實質(zhì)細胞的體積縮小和（或）數(shù)量減少。答案： 正確4器官或組織的體積較正常小就是萎縮。答案： 錯誤5不論任何原因引起的器官體積增大，都稱為肥大。答案：

14、錯誤6化生既可以發(fā)生在同源細胞之間，也可以發(fā)生在異源細胞之間。答案： 錯誤7一般來說，變性是細胞代謝障礙所致的可逆性病變。答案： 正確8氣球樣變是細胞水腫的一種形態(tài)學表現(xiàn)。答案： 正確9心肌嚴重的脂肪變性稱為心肌脂肪浸潤。答案： 錯誤10透明變性可以是蛋白質(zhì)在細胞內(nèi)、間質(zhì)內(nèi)或細動脈壁內(nèi)蓄積的形態(tài)學表現(xiàn)。答案： 正確11脂褐素的本質(zhì)是未被消化的細胞器碎片殘體。答案： 正確12壞死物或其他異物被纖維化的過程就是機化。答案： 正確13壞死組織或異物被纖維組織包繞的過程稱包裹。答案： 正確三、選擇題（一）A型題（最佳選擇題，每題僅有一個正確答案）1. 下列哪種病變不屬于細胞、組織的適應(yīng)性變化？A. 肥

15、大B. 增生C. 發(fā)育不全D. 化生答案： C2. 細胞內(nèi)出現(xiàn)下列哪種色素表示細胞萎縮？A. 膽色素B. 瘧色素C. 脂褐素D. 含鐵血黃素答案： C3. 下列哪種情況不屬于化生？A. 柱狀上皮改變?yōu)橐菩猩掀. 移行上皮改變?yōu)轺[狀上皮C. 成纖維細胞改變?yōu)楣悄讣毎鸇. 成纖維細胞變?yōu)槔w維細胞答案： D4. 細胞缺氧時最常見的變化是A. 內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴張B. 核糖體脫落C. 線粒體腫脹D. 溶酶體增多答案： C5. 下列細胞器中對氧最敏感的是A. 溶酶體B. 線粒體C. 內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D. 高爾基器答案： B6. 缺氧時細胞最先出現(xiàn)的變化是A. 細胞形態(tài)B. 細胞代謝C. 細胞功能D. 細胞器形態(tài)答案： B

16、7. 細胞水腫，電鏡下的形態(tài)改變是A. 溶酶體增大，增多B. 線粒體嵴增多C. 微絨毛增多D. 線粒體及內(nèi)質(zhì)網(wǎng)腫脹答案： D8. 最易發(fā)生脂肪變性的器官是A. 心B. 肝C. 腎D. 肺答案： B9. “虎斑心”是指心肌細胞已發(fā)生下列哪種病變的肉眼形態(tài)改變？A. 水腫B. 脂肪變性C. 黏液變性D. 淀粉樣變性答案： B10. 蓄積于細胞質(zhì)內(nèi)的脂肪可被下列哪種染色染成橘紅色？A. 剛果紅染色B. 蘇丹III染色C. 鋨酸染色D. PAS染色答案： B11. 動脈細胞壁的透明變性又稱A. 微小動動脈瘤形成B. 細動脈栓塞C. 細動脈透明血栓形成D. 細動脈硬化答案： D12. 下列病變均可發(fā)生營

17、養(yǎng)不良性鈣化，除外A. 血吸蟲病時的蟲卵結(jié)節(jié)B. 結(jié)核病時的干酪樣壞死C. 結(jié)締組織的透明變性D. 維生素D攝入過多的胃黏膜答案：D13. 最能代謝細胞壞死的三種改變時A. 核膜破裂、核碎裂、胞質(zhì)濃縮B. 核溶解、胞質(zhì)少和胞膜破裂C. 核溶解、胞質(zhì)濃縮和胞膜破裂D. 核固縮、核碎裂、核溶解答案： D 14. 光鏡下見細胞核縮小，染色質(zhì)凝聚，呈深藍色的是A. 核碎裂B. 核分裂C. 核固縮D. 核溶解答案： C15. 液化性壞死可發(fā)于下列哪個器官A. 心B. 肝C. 脾D. 腦答案：D16. 凝固性壞死的組織學特點是A. 核碎片常見B. 細胞膜破裂C. 細胞、組織輪廓殘留D. 間質(zhì)膠原纖維崩解答

18、案： C17. 干酪樣壞死是下列哪種疾病的特征性病變？A. 病毒感染B. 細菌感染C. 結(jié)核病D. 寄生蟲病答案： C18. 關(guān)于壞疽的敘述下列哪項是不正確的？A. 常見于四肢末端B. 常呈黑褐色C. 與周圍組織分界清楚D. 全身中毒癥狀明顯答案： D19. 濕性壞疽多見于外界相通的哪些臟器？A. 小腸、肺、子宮B. 膽囊、肝、胰C. 腎、輸尿管、膀胱D. 食管、胃、腸答案： A 20. 液化性壞死最常發(fā)生于A. 心B. 肝C. 腦D. 腎答案： C21. 關(guān)于凋亡，下列哪項是錯誤的？A. 凋亡的發(fā)生與基因調(diào)節(jié)有關(guān)B. 活體單個細胞或小團細胞的死亡C. 細胞質(zhì)膜破裂，核也破裂D. 無急性炎反應(yīng)

19、答案： C22. 下述細胞死亡方式中，哪一種可以發(fā)生在生理狀況下？A. 液化性壞死B. 凝固性壞死C. 凋亡D. 變態(tài)反應(yīng)所致壞死答案： C（二）X型題（多選題，每題可有一個至五個答案）1. 易發(fā)生化生的組織有A. 上皮組織B. 神經(jīng)組織C. 肌肉組織D. 纖維組織E. 骨組織答案： A、D2. 凋亡的病理特點有A. 細胞質(zhì)膜不破裂B. 細胞不自溶C. 無炎反應(yīng)D. 必有凋亡小體形成E. 凋亡小體被巨噬細胞吞噬、降解答案： ABCDE四、問答題1. 試述肝脂肪變性的原因、發(fā)病機制、病理變化。答案： （1）原因：缺氧、感染、中毒、缺乏營養(yǎng)。（2）機制：1）肝細胞質(zhì)內(nèi)脂肪酸增多；2）三酰甘油合成增

20、多；3）載脂蛋白減少。（3）病理變化：1）肉眼：肝大、邊緣鈍，色淡黃、質(zhì)較軟、油膩感；2）光鏡：肝細胞體積大、胞質(zhì)內(nèi)有圓形或卵圓形空泡，可將核擠至一側(cè)，肝索紊亂，肝竇扭曲，狹窄乃至閉塞。2. 簡述壞死的基本病理變化。答案： 基本病變： 1）核固縮、碎裂核和溶解；2）胞質(zhì)紅染，胞膜破裂，細胞解體；3）間質(zhì)內(nèi)膠原纖維腫脹，崩解、液化，基質(zhì)解聚； 4）壞死灶周圍或壞死灶內(nèi)有急性炎反應(yīng)。3. 變性與壞死有何關(guān)系？ 答案： 壞死可由變性發(fā)展而來，壞死可使其周圍細胞發(fā)生變性。4. 壞死與凋亡在形態(tài)學上有何區(qū)別？答案： 壞死與凋亡的形態(tài)學區(qū)別壞死凋亡受損細胞數(shù)多少不一單個或小團細胞質(zhì)膜常破裂不破裂細胞核固縮

21、、裂解、溶解裂解細胞質(zhì)紅染或消散致密間質(zhì)變化膠原腫脹、崩解、液化、基質(zhì)解聚無明顯變化凋亡小體無有細胞自溶有無急性炎反應(yīng)有無修復一、名詞解釋1. 再生（regeneration）答案：a損傷周圍的同種細胞；b修補缺損。2. 肉芽組織（granulationtissue）答案：a新生的毛細血管及纖維細胞；b炎細胞浸潤；c肉眼：鮮紅色、顆粒狀、柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽。3. 一期愈合答案：a條件：組織缺損少，創(chuàng)緣整齊，無感染，無異物，創(chuàng)面對合嚴密的傷口；b形成瘢痕規(guī)則，整齊，小，線狀。二、判斷題1. 組織損傷修復后都可以完全恢復原有的組織結(jié)構(gòu)和功能。答案：錯誤2. 肌細胞屬永久性細胞。答案：錯誤3.

22、 靜止期細胞是指在生理狀態(tài)下處于G1期的細胞。答案：錯誤4. 一般而言，幼稚組織比高分化組織的再生能力強。答案：正確5. 心肌細胞屬穩(wěn)定細胞。答案：錯誤6. 腦的神經(jīng)細胞損傷后由神經(jīng)膠質(zhì)細胞增生來修補完成。答案：正確7. 纖維性修復必須通過肉芽組織的增生才能完成。答案：正確8. 瘢痕組織形成后對機體有利無害。答案：錯誤9. 心肌梗死后及時治療，心肌細胞可完全再生。答案：錯誤10. 黏膜糜爛常通過瘢痕修復來完成。答案：錯誤11. 肉芽組織內(nèi)沒有神經(jīng)，因此用刀切也無感覺。答案：正確三、選擇題（一）A型題（最佳選擇題，每題僅有一個正確答案）1. 下列細胞中哪種細胞的再生能力最強？A. 肝細胞B. 唾

23、液腺C. 心肌細胞D. 消化道黏膜上皮細胞答案：D2. 下列哪種細胞不是不穩(wěn)定細胞？A. 移行上皮細胞B. 表皮細胞C. 淋巴造血細胞D. 肝細胞答案：D3. 下列那種病變或其進一步發(fā)展與肉芽組織無關(guān)？A. 肺膿腫B. 血腫C. 血栓D. 靜脈石答案：D5. 肉芽組織的結(jié)局是A. 填補缺損B. 纖維化C. 抗感染D. 能產(chǎn)生細胞外基質(zhì)答案：B7. 由肉芽組織生長修復的傷口均稱為A. 一期愈合B. 二期愈合C. 傷口愈合D. 纖維性修復答案：D 8. 下列哪項是傷口二期愈合的特點？A. 創(chuàng)面小B. 創(chuàng)面不潔、伴感染C. 肉芽組織少D. 形成瘢痕小答案：B（二）X型題（多選題，每題可有一個至五個答

24、案）1. 關(guān)于不穩(wěn)定細胞的敘述，下列哪些是正確的？A. 經(jīng)常更新的細胞B. 損傷后不容易再生的細胞C. 再生能力強的細胞D. 再生能力弱的細胞E. 常見于黏膜被覆上皮細胞答案：ACE2. 下列細胞中屬穩(wěn)定細胞的有A. 肝細胞B. 復層扁平上皮C. 黏膜柱狀上皮細胞D. 骨細胞E. 汗腺上皮細胞答案：AE3. 肉芽組織中成纖維細胞的特點是A. 細胞體積大B. 電鏡下胞質(zhì)內(nèi)有豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)C. 可以分泌前膠原蛋白D. 胞核大、淡染E. 細胞成熟后可演變?yōu)槔w維細胞答案：ABCDE4. 肉芽組織在傷口修復過程中的主要功能有A. 抗感染B. 保護創(chuàng)面C. 填平傷口D. 縮小創(chuàng)面E. 機化壞死組織答案：

25、ABCDE5. 肉芽組織成熟的標志有 A. 間質(zhì)內(nèi)的水分逐漸吸收、減少 B. 炎細胞逐漸減少，最后消失 C. 間質(zhì)內(nèi)水分逐漸增多 D. 部分毛細血管腔閉塞、數(shù)目減少，部分改建為小血管 E. 成纖維細胞逐漸演變?yōu)槔w維細胞答案：ABDE6. 二期愈合移一期愈合比較，其不同點是A. 壞死組織多B. 傷口大C. 形成的瘢痕大D. 炎反應(yīng)明顯E. 愈合時間較長答案：ABCDE四、問答題1. 簡述肉芽組織的肉眼與鏡下特點、功能及轉(zhuǎn)歸。 答案：a肉眼：鮮紅色、顆粒狀、柔軟、濕潤，嫩； b鏡下：大量新生的毛細血管、 成纖維細胞及各種炎細胞； c功能：抗感染，保護創(chuàng)面；填平創(chuàng)口或其他組織缺損；機化或包裹壞死組織

26、、血栓、炎性滲出物或其他異物； d結(jié)局：間質(zhì)的水分逐漸吸收、減少，炎細胞減少并消失，部分毛細血管腔閉塞，消失，少數(shù)毛細血管改建為小動脈和小靜脈，成纖維細胞變?yōu)槔w維細胞，肉芽組織最后形成瘢痕組織等。 第四章 炎 癥一、名詞解釋1. 滲出（exudation）答案： a炎癥局部組織；b血管內(nèi)的液體和細胞成分；c進入組織間隙、體腔和黏膜表面等。 2. 趨化作用（chemotaxis）答案： a白細胞；b向著化學刺激物；c定向移動。 3. 炎癥介質(zhì)（inflammatorymediator）答案： a介導炎癥反應(yīng)；b化學因子；c來自血漿和細胞。 4. 敗血癥（septicemia）答案： a血液中查到

27、細菌，并大量繁殖和產(chǎn)生毒素；b有全身中毒癥狀。 5. 膿毒敗血癥（pyemia）答案： a化膿性細菌；b敗血癥；c多發(fā)性化膿灶。 6. 蜂窩織炎（phlegmonorcellulitis）答案： a疏松結(jié)締組織；b彌漫性；c化膿性炎；d溶血性鏈球菌感染。 7. 膿腫（abscess）答案： a限局性；b化膿性炎；c組織發(fā)生溶解壞死。 8. 肉芽腫（granuloma）答案： a巨噬細胞、上皮樣細胞及多核巨細胞；b浸潤和增生；c境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。 二、判斷題1. 炎癥的核心是血管反應(yīng)。答案： 正確 2. 炎癥是防御反應(yīng)，對機體無害。答案： 錯誤 3. 白細胞邊集和粘附是白細胞游出的前提。答案

28、： 正確 4. 葡萄球菌和鏈球菌感染以淋巴細胞滲出為主。答案： 錯誤 5. 病毒性感染以嗜酸粒細胞浸潤為主。答案： 錯誤 6. 慢性炎癥的病理變化常以滲出為主，浸潤的炎細胞常為中性粒細胞。答案： 錯誤7.任何炎癥中都有變性、滲出和增生改變。答案： 正確 8.肉芽腫性炎的形態(tài)特點是有利于進行病因診斷。答案： 正確 9.肉芽腫的主要成分是漿細胞和淋巴細胞。答案： 錯誤 10.炎性假瘤和炎性息肉是非特異性增生性炎的一種表現(xiàn)形式，臨床上需同腫瘤進行鑒別診斷。答案： 正確 三、選擇題（一）A型題（最佳選擇題，每題僅有一個正確答案）1. 下列哪項最符合炎癥的定義？A. 是機體血管系統(tǒng)對致炎因子的反應(yīng)B.

29、是致炎因子誘發(fā)的機體的血管反應(yīng)C. 是具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子的防御反應(yīng)D. 是活體組織的損傷反應(yīng)答案： C 2. 炎癥反應(yīng)最重要的形態(tài)學特征是A. 血管擴張B. 血漿滲出C. 纖維蛋白（纖維素）滲出D. 白細胞滲出答案： D 3. 假膜性炎指的是A. 黏膜的纖維素性炎B. 漿膜的纖維素性炎C. 黏膜的漿液性炎D. 漿膜的漿液性炎答案： A 4. 下列肺部炎癥中哪種屬于纖維素性炎？A. 肺結(jié)核B. 病毒性肺炎C. 大葉性肺炎D. 小葉性肺炎答案： C 5. 下列哪項最能反應(yīng)膿腫的本質(zhì)？A. 是局限性化膿性炎，局部有組織壞死液化和膿腔形成B. 發(fā)病部位為皮下和肌肉C. 彌漫性化膿性炎，有

30、組織壞死液化D. 愈合后局部常有瘢痕形成答案： A 6. 嗜酸粒細胞的主要功能是A. 吞噬抗原抗體復合物及降解組胺B. 吞噬細菌、細胞碎片C. 產(chǎn)生抗體D. 產(chǎn)生補體答案： A 7. 炎癥時B淋巴細胞的功能是A. 吞噬B. 遞呈抗原C. 釋放內(nèi)源性致熱原D. 轉(zhuǎn)變?yōu)闈{細胞，產(chǎn)生抗體答案： D 8. 在細菌感染的炎癥病變中，最常見的炎細胞是A. 淋巴細胞B. 漿細胞C. 嗜中性粒細胞D. 嗜嗜酸粒細胞答案： C 9. 在病毒感染的炎性病灶中最常見的炎細胞是A. 淋巴細胞B. 漿細胞C. 嗜中性粒細胞D. 單核巨噬細胞答案： A 10. 膿細胞是指變性、壞死的A. 淋巴細胞.B. 漿細胞C. 嗜中

31、性粒細胞D. 嗜嗜酸粒細胞答案： C 11. 在寄生蟲感染引起的炎癥病灶中，最常見的炎細胞是A. 淋巴細胞B. 漿細胞C. 嗜中性粒細胞D. 嗜嗜酸粒細胞答案： D 12. 肉芽腫性炎中上皮細胞來源于A. 嗜中性粒細胞B. 嗜酸性粒細胞C. 巨噬細胞D. 淋巴細胞答案： C 13. 關(guān)于炎癥經(jīng)血道擴散的敘述，下列哪項是不正確的？A. 細菌的毒素進入血液后稱為毒血癥B. 細菌進入血液后稱為敗血癥C. 膿血癥可形成轉(zhuǎn)移性膿腫D. 膿血癥是化膿性細菌所致答案： B 14. 肉芽腫主要是由下列哪種細胞增生形成？A. 成纖維細胞B. 巨噬細胞C. 淋巴細胞D. 漿細胞答案： B 15. 炎癥的變質(zhì)是指局

32、部發(fā)生A. 萎縮和變性B. 萎縮和壞死C. 變性和壞死D. 變性和再生答案： C 16. 下列哪項不屬于滲出性炎？A. 漿液性炎B. 纖維素性炎C. 化膿性炎D. 肉芽腫性炎答案： D 17. 關(guān)于膿腫的敘述，下列哪項時正確的？A. 為彌漫性化膿性炎B. 為局限性化膿性炎C. 局部組織增生明顯D. 嗜中性粒細胞彌漫浸潤答案： B 18. 關(guān)于敗血癥的敘述，下列哪項是錯誤的？A. 敗血癥的病畜有全身中毒癥狀B. 敗血癥的病人可出現(xiàn)皮膚、黏膜出血點C. 細菌進入血后便稱為敗血癥D. 敗血癥的病畜可能有肝、脾和淋巴結(jié)大答案： C 19. 炎癥時血管內(nèi)的血液成分經(jīng)血管壁進入組織間隙的過程稱為A. 滲出

33、B. 轉(zhuǎn)移C. 漏出D. 浸潤答案： A （二）X型題（多選題，每題可有一個至五個答案）1. 化膿性炎的鏡下變化是A. 由巨噬細胞增生形成結(jié)節(jié)病灶B. 有大量嗜酸粒細胞浸潤C. 有大量紅細胞漏出D. 有組織壞死液化E. 有大量中性粒細胞浸潤答案： DE 2. 滲出性炎包括A. 卡他性炎B. 漿液性炎C. 化膿性炎D. 纖維素性炎E. 出血性炎答案： ABCDE 3. 假膜性炎的特點包括A. 發(fā)生在黏膜的纖維素性炎B. 假膜是由纖維素、白細胞和壞死的黏膜上皮混合組成C. 假膜與其下放的黏膜粘連的牢固程度不一D. 可分為浮膜性炎和固膜性炎E. 預后與滲出的纖維素及嗜中性粒細胞的量有關(guān)答案： ABC

34、DE 4. 增生性炎包括A. 一般性增生性炎B. 特殊性增生性炎C. 急性增生性炎D. 慢性增生性炎E. 炎性息肉等特殊形式答案： ABCDE 5. 炎癥的基本病變包括A. 變質(zhì)B. 滲出C. 增生D. 出血E. 適應(yīng)答案： ABC 四、問答題1. 簡述滲出液和漏出液的區(qū)別。答案： （1）滲出液：蛋白含量高；細胞成分多；渾濁，易凝固；比重高；見于炎癥。 （2）漏出液：蛋白含量低；細胞成分少；清亮透明，不易凝固；比重低；見于血液循環(huán)障礙 2. 炎癥局部可有哪些臨床表現(xiàn)？其病理學基礎(chǔ)是什么？答案： （1）臨床表現(xiàn)：紅、腫、熱、痛功能障礙。（2）病理學基礎(chǔ)：紅：充血；腫：炎性滲出或增生；熱：充血和代

35、謝增強；痛：離子濃度、炎癥介質(zhì)和壓迫神經(jīng)；功能障礙：組織損傷、壓迫阻塞及局部疼痛等。 3. 簡述炎性滲出對機體與弊。（1）有利的方面；稀釋毒素；免疫反應(yīng)；吞噬殺滅病原體；促進修復；局限病灶。 （2）有弊的方面；壓迫，阻塞；機化，粘連；損傷組織。4. 何謂化膿性炎癥，包括哪幾種類型？化膿性炎癥：以嗜中性粒細胞大量滲出為主，伴有不同程度的組織壞死、膿液形成的炎癥。包括以下四種類型：（1）膿性卡他：黏膜表面的化膿性炎癥。（2）積膿：膿性滲出物大量蓄積在漿膜腔內(nèi)。（3）膿腫：局限性化膿性炎，炎灶中央膿液形成。（4）蜂窩織炎：發(fā)生于疏松結(jié)締組織內(nèi)的彌漫性化膿性炎。5. 簡述纖維素性炎的特點，舉例說明發(fā)生

36、于粘膜、漿膜和肺的病變。 以纖維素滲出為主的炎癥稱為纖維素性炎。粘膜的纖維素性炎：如纖維素性腸炎；漿膜的纖維素性炎：如纖維素性心包炎； 肺纖維素性炎：常見大葉性肺炎，肺泡腔內(nèi)充滿滲出的纖維素和炎性細胞。6. 何謂肉芽腫性炎？可分成幾種類型?舉例說明。炎癥局部以巨噬細胞增生為主，形成境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶，稱為肉芽腫性炎?？煞譃椋?1)感染性肉芽腫：如結(jié)核性肉芽腫。(2)異物性肉芽腫：如外科縫線、粉塵引起的肉芽腫。第五章 腫 瘤一、名詞解釋1腫瘤異型性答案：腫瘤組織在細胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上與其來源組織存在的不同程度的差異，這個差異即為異型性。2腫瘤轉(zhuǎn)移答案：腫瘤細胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，

37、被帶到他處繼續(xù)生長，形成與原發(fā)瘤相同類型的腫瘤，這個過程稱腫瘤轉(zhuǎn)移。3癌珠答案：（1）分化好的鱗狀細胞癌；（2）癌巢中央出現(xiàn)同心圓層狀排列的角化物；（3）病理學確定鱗狀細胞癌分化程度的形態(tài)學標志。 二、判斷題1腫瘤是在致瘤因素作用下局部組織的細胞異常增生所形成的新生物，去除致瘤因素的作用后，此種增生便可逐漸停止。答案：錯誤2腫瘤的異型性愈大，其分化程度愈高，生長速度愈快，腫瘤的惡性程度愈高。答案：錯誤3只有惡性瘤才可能發(fā)生轉(zhuǎn)移，故凡有轉(zhuǎn)移瘤形成的腫瘤均為惡性瘤。答案：正確4惡性瘤血道轉(zhuǎn)移的最常見部位是肺和肝臟。答案：正確三、選擇題（一）A型題（最佳選擇題，每題僅有一個正確答案）1下列哪項是診斷

38、惡性瘤的主要根據(jù)？ A腫瘤有出血 B腫瘤有壞死 C腫瘤的異型性明顯或瘤細胞原始、幼稚 D腫瘤有潰瘍形成答案：C2癌與肉瘤的最主要區(qū)別是 A瘤細胞的分布方式不同 B組織來源不同 C腫瘤內(nèi)血管多少不同 D轉(zhuǎn)移的途徑不同答案：B3診斷高分化鱗狀細胞癌的主要根據(jù)是 A癌巢與間質(zhì)分界清楚 B有癌巢形成 C癌細胞似鱗狀上皮細胞 D癌巢中出現(xiàn)角化珠 答案：D4平滑肌瘤最常發(fā)生于 A胃、腸道 B皮下組織 C腹膜后 D子宮答案：D（二）問答題（一）簡答題1異型性、分化程度及腫瘤良惡性的關(guān)系。答案：（1）腫瘤的異型性為腫瘤組織無論在細胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上都與其來源的正常組織有不同程度的差異；（2）腫瘤的分化（成熟）程度為腫瘤的實質(zhì)細胞與其來源的正常細胞和組織在形態(tài)和功能上的相似程度；（3）腫瘤的異型性愈大，分化程度愈低，則腫瘤更傾向于惡性，反之則很可能為良性。 2腫瘤性