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會計學(xué)1 糖尿病腎病常用降糖降脂及降壓藥物用糖尿病腎病常用降糖降脂及降壓藥物用 藥選擇藥選擇 第1頁/共21頁 第2頁/共21頁 第3頁/共21頁 n中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué) 分會微血管并發(fā)癥學(xué)分會微血管并發(fā)癥學(xué) 組工作建議組工作建議 1）大量白蛋白尿 2 2）DR+DR+任何一期任何一期CKDCKD 3）病程10年+T1DM+ 微量白蛋白尿 第4頁/共21頁 快 其 固 第5頁/共21頁 第6頁/共21頁 GBMGBM增厚增厚 腎小球結(jié)節(jié)樣病變腎小球結(jié)節(jié)樣病變+ +小動脈玻璃樣變小動脈玻璃樣變 K-WK-W結(jié)節(jié)結(jié)節(jié) UAE-UAE-/-/ 腎臟病理腎臟病理- I IIIIIIIIIIIIVIVV V 第7頁/共21頁 第8頁/共21頁 第9頁/共21頁 第10頁/共21頁 腎100%，產(chǎn)物無活性 第11頁/共21頁 第12頁/共21頁 第13頁/共21頁 第14頁/共21頁 2）ACEI：卡托普利（GFR60） 培哚普利（GFR60） 賴諾普利（GFR30） 貝那普利（GFR30） 雷米普利（GFR30） 福辛普利（GFR30） 第15頁/共21頁 第16頁/共21頁 達(dá)標(biāo)后 第17頁/共21頁 第18
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