治未病”理論在肺與大腸易發(fā)疾病防治中的應用(一).doc

1、治未病 ”理論在肺與大腸易發(fā)疾病防治中的應用(一 )【摘要】從肺、大腸臟象學說，肺、大腸易發(fā)疾病的病因病機，“治未病 ”理念及健康保障服務等方面，詳細闡述了“治未病 ”理論在肺與大腸易發(fā)疾病防治中的應用【關鍵詞】治未病；肺；大腸；臟象學說祖國醫(yī)學對肺、 大腸臟腑的文獻記載起源于黃帝內(nèi)經(jīng)。肺的部位在人體膈上、胸腔之中，在人體臟腑中位置最高，故稱“華蓋 ”。靈樞 九針云： “肺者，五臟六腑之蓋也?！?肺、大腸臟象學說 1.1 肺臟象學說（ 1）肺主氣，司呼吸。氣是維持生命運動最基本也是最重要的物質(zhì)。肺氣的運動主要表現(xiàn)為宣、降兩種形式。宣，即宣發(fā)、升散；降，即肅降。通過宣發(fā)升散，排出體內(nèi)濁氣，且可發(fā)

2、散外邪，輸布津液，達于皮毛；通過肅降，吸入自然界之清氣，且能通調(diào)水道，下輸膀胱。若肺之宣降失常，則呼吸不暢，咳嗽氣喘。（ 2）肺合皮毛。素問 五藏生成篇云：“肺之合皮也，其榮毛也。 ”肺將水谷精微布散到皮毛，使皮膚滋潤，毫毛光澤。若肺氣虧虛，則皮毛憔悴；若皮毛受寒，又每易出現(xiàn)流涕、噴嚏、咳嗽等肺經(jīng)癥狀。 “肺合皮毛 ”在于強調(diào)肺與皮毛之間的密切關系。肺易受邪侵， 不耐寒熱， 故又稱 “嬌臟”。（ 3）肺開竅于鼻。因肺司呼吸，而呼吸之氣主要通過鼻孔與自然界相通，鼻與肺的關系最為密切，故稱鼻為肺竅。若肺失宣降，則鼻塞呼吸不利，而肺部疾病也往往由口鼻吸入外邪所致。（ 4）肺主通調(diào)水道通，即疏通；即調(diào)

3、節(jié)。肺的宣發(fā)與肅降對體內(nèi)津液的輸布、運行和排泄起到疏通與調(diào)節(jié)作用。反之，肺失宣肅，則通調(diào)水道功能失司以致小便不利，甚則水腫。（ 5）肺主治節(jié)。治節(jié)，即治理、調(diào)節(jié)。肺主治節(jié)是肺主氣的結(jié)果，能輔助心臟（“君主之官 ”）治理調(diào)節(jié)全身氣血，故名 “相傅之官 ”。若肺氣虛弱， 則無力助心行血； 肺氣壅塞，亦可導致心血運行不暢，出現(xiàn)胸悶心悸、唇青舌紫等癥狀。（ 6）肺在志為悲憂。過度悲憂可損傷肺氣，出現(xiàn)呼吸氣短等癥，或致肺氣閉塞不通，出現(xiàn)胸悶胸痛等癥。1.2 肺與其他臟腑的關系 （ 1）肺與脾。人體氣的生成，主要依賴于肺所吸入的清氣和脾胃運化產(chǎn)生的水谷精氣， 因此肺的呼吸功能和脾的運化功能旺盛與否，與人體

4、氣的盛衰密切相關。脾又能運化水濕，輸布津液，散精于肺，為肺的生理活動提供必要的營養(yǎng)。脾氣虛弱，常導致肺氣的不足，稱為 “土不生金 ”。如脾不健運，可致水濕停留，聚濕生痰成飲，故曰：“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”。肺在五行屬金，脾在五行屬土，此時可用“培土生金 ”法。如時常服用山藥、扁豆、薏仁、蓮肉、茯苓、大棗等甘淡之品，藥食同源，培土生金，未病先防，已病防變。 （2）肺與腎。類證治裁云： “肺為氣之主，腎為氣之根。肺主出氣，腎主納氣。 ”腎氣充盈，吸入之氣方能下納于腎。若腎精不足，攝納無權，或肺氣久虛，窮必及腎，均可導致動則氣喘，甚則呼吸困難?？煞萌藚ⅰ⒏蝌?、胡桃肉、山藥等，肺腎同治。（3）

5、肺與心。素問 五藏生成篇 ： “諸血者，皆屬于心；諸氣者，皆屬于肺?！睔庋嗷ヒ来?，相互為用。肺主氣，能促進心臟的行血功能，故稱“氣為血之帥 ”。反之，只有正常的血液循環(huán)， 才能維持肺臟呼吸功能的正常進行。因此肺氣虛弱或肺失宣肅，均可影響心的行血功能，導致血液運行失常，易出現(xiàn)胸悶、脈澀、舌質(zhì)紫黯等瘀血癥狀。（ 4）肺與肝。肺與肝的關系主要表現(xiàn)在氣機的升降方面。肺主降而肝主升，兩者相互協(xié)調(diào)。 若肝升太過或肺降不及，多致氣火上逆，而見咳逆上氣，甚則咯血，即稱之為“木火刑金 ”（即肝火犯肺） 。連建偉 : “治未病 ”理論在肺與大腸易發(fā)疾病防治中的應用1.3 大腸臟象學說大腸為六腑之一，與肺由經(jīng)絡相

6、互絡屬，互為表里。大腸接受由小腸泌別清濁后剩下的食物殘渣與水液，形成糞便， 傳送至大腸末端，經(jīng)肛門排出體外，故素問 靈蘭秘典論云：“大腸者，傳導之官，變化出焉。”“變化 ”，即將糟粕變化為糞便；“傳導 ”，即通過大腸將糞便傳遞、 引導而出， 使之排出體外。 若大腸傳導功能失司， 則出現(xiàn)排便異常，而為泄瀉、便秘等癥。1.4 大腸與肺的關系肺與大腸相為表里。 大腸的傳導與肺氣是否能正常肅降有關， 肺氣肅降，則府氣通暢，大便順暢。正如唐宗海醫(yī)經(jīng)精義云： “大腸之所以能傳導者，以其為肺之腑。肺氣下達，故能傳導?！庇^葉天士臨證指南醫(yī)案治腸痹，多用杏仁、枇杷葉、蘇子、瓜蔞仁、紫菀等入肺降氣之品，此 “腑病治臟、下病治上 ”之法， “但開降上焦肺氣，上竅開泄，下竅自通矣 ”。反之， 若大腸實熱， 腑氣不通， 則可影響肺的肅降， 肺氣不降而反逆上，可致胸悶、 氣喘、甚至呼吸困難等癥。充分利用肺與大腸相關聯(lián)的理論指導臨床，確實可收“治未病 ”之功。