肺結核防治知識講座精編版

1、 2 什么是肺結核病肺什么是肺結核病肺 結核病的征狀結核病的征狀 肺結核的傳播途徑肺結核的傳播途徑 肺結核病的治療肺結核病的治療 目錄目錄 肺結核病是什么?。糠谓Y核病是什么?。?肺結核是由結核桿菌引起的肺部慢性肺結核是由結核桿菌引起的肺部慢性 感染性疾病。感染性疾病。 結核病是最古老的傳染病之一結核病是最古老的傳染病之一。 結核病古稱結核病古稱“癆癆 病病”，是由結核是由結核 桿菌引起，主要桿菌引起，主要 侵害人體肺部，侵害人體肺部， 發(fā)生肺結核的疾發(fā)生肺結核的疾 病病。 中國中國.5.5億人感染，結核成頭號殺手億人感染，結核成頭號殺手！ 據統(tǒng)計，全球每三 人中就有一人感染 結核菌，結核病是

2、全球死亡人數最多 的傳染病，每年奪 取140萬人生命。 疫苗：卡介苗無法疫苗：卡介苗無法100%100%預防預防 卡介苗無法預防結核病感染的 觀點已經基本成為公認。從 1921年卡介苗發(fā)明至今，全球 超過40億人接種，我國亦有數 十億人次接種。 但遺憾的是， 正因為預防效 果有限，結核 病仍在全球廣泛流行，并成為重 大的公共衛(wèi)生問題和社會問題。 肺結核：古老病毒的耐藥性肺結核：古老病毒的耐藥性 耐多藥結核病是一種特殊的 結核病，也被稱為“會傳染 的癌癥”，其患者至少對目 前兩種相對最有效的結核病 治療藥物:異煙肼和和利福平的耐藥性成倍增加。 上億年來，我上億年來，我 一直在進化！一直在進化！

3、肺結核病相關數據肺結核病相關數據 據據2014年國家疾控中心年國家疾控中心 數據，湖南結核病患者達數據，湖南結核病患者達 5.7萬人萬人(當年湖南人口總當年湖南人口總 數數6737萬萬)，是發(fā)病數位，是發(fā)病數位 于前于前10的省份！的省份！ 全球已有全球已有2020億人億人感染結核菌，活動性結核患者達感染結核菌，活動性結核患者達15001500 萬，每年新發(fā)患者萬，每年新發(fā)患者800-1000800-1000萬，死亡萬，死亡180180萬。萬。 19931993年，第年，第4646屆世界衛(wèi)生大會宣布：屆世界衛(wèi)生大會宣布：“全球結核病全球結核病” 處于處于緊急緊急狀態(tài)。狀態(tài)。 我國是全球我國是全

4、球2222個個結核病高流行國家結核病高流行國家之一，每年發(fā)病之一，每年發(fā)病130130 萬，占全球發(fā)病數的萬，占全球發(fā)病數的14.3%14.3%，僅次于印度。，僅次于印度。 肺結核征狀肺結核征狀 痰中帶血痰中帶血 低燒低燒 夜間出汗夜間出汗 疲乏無力疲乏無力 體重減輕體重減輕 胸痛胸痛 自我初步排查方法自我初步排查方法 肺結核病肺結核病7分初步自我排查分初步自我排查 咳嗽咳嗽2周周咳嗽帶血咳嗽帶血 胸痛胸痛 無食欲無食欲 體重減輕體重減輕 肺結核的傳播途徑肺結核的傳播途徑 病毒病毒 細菌細菌 動物動物 結核病結核病 患者患者 污染的污染的 水源水源 帶病菌的空氣帶病菌的空氣 排泄物排泄物 肺結

5、核的預防肺結核的預防 肺結核的預防肺結核的預防 結核病是結核桿菌引起的一種呼吸道傳染病。多結核病是結核桿菌引起的一種呼吸道傳染病。多 數患者是通過呼吸道感染的。結核桿菌在陰暗潮濕數患者是通過呼吸道感染的。結核桿菌在陰暗潮濕 的環(huán)境中可以存活幾個月。的環(huán)境中可以存活幾個月。 房間要定時開窗通風，房間要定時開窗通風， 保持室內空氣新鮮保持室內空氣新鮮.據據 統(tǒng)計，每十分鐘通風換統(tǒng)計，每十分鐘通風換 氣一次，氣一次，45次后可次后可 以吹掉空氣中以吹掉空氣中99%的的 結核桿菌。結核桿菌。 知道我的弱點了知道我的弱點了 沒得混了！沒得混了！ 肺結核的預防肺結核的預防 病人在咳嗽、打噴嚏時排出的結核菌

6、懸浮在飛沫中，被健病人在咳嗽、打噴嚏時排出的結核菌懸浮在飛沫中，被健 康人吸入可引起結核菌的感染。患者隨地吐痰，痰液干燥康人吸入可引起結核菌的感染。患者隨地吐痰，痰液干燥 后結核菌隨塵埃飛揚亦可引起結核感染。后結核菌隨塵埃飛揚亦可引起結核感染。 切斷傳播途徑！切斷傳播途徑！ 咳嗽、打噴嚏時應用咳嗽、打噴嚏時應用 紙巾捂住口鼻，痰要紙巾捂住口鼻，痰要 用紙包好焚燒，不要用紙包好焚燒，不要 隨地吐痰。避免結核隨地吐痰。避免結核 病菌通過飛沫傳染其病菌通過飛沫傳染其 他人他人. 肺結核的預防肺結核的預防 傳染期的肺結核病人必須隔離，直到傳染性傳染期的肺結核病人必須隔離，直到傳染性 消失。消失。 控制

7、傳染源！控制傳染源！ 患者經過規(guī)范治療，患者經過規(guī)范治療， 病情好轉，根據結核病情好轉，根據結核 病定點醫(yī)療機構的醫(yī)病定點醫(yī)療機構的醫(yī) 生開具復學診斷證明，生開具復學診斷證明， 方可復學！方可復學！ 隔離治療隔離治療 肺結核的預防肺結核的預防 可經常用紫外線燈或含氯消毒液進行消毒?？山洺Ｓ米贤饩€燈或含氯消毒液進行消毒。 控制傳染源！控制傳染源！ 房間可經常用房間可經常用含氯消含氯消 毒液毒液進行消毒進行消毒; 衣服衣服 和被褥等物品要經常和被褥等物品要經常 清洗并放在太陽下曝清洗并放在太陽下曝 曬消毒，以達到殺死曬消毒，以達到殺死 結核菌的目的。結核菌的目的。 ！ 84消毒液消毒液 肺結核的預

8、防肺結核的預防 傳染期的肺結核病人必須隔離，直到傳染性傳染期的肺結核病人必須隔離，直到傳染性 消失。消失。 保護易感人群！保護易感人群！患者經過規(guī)范治療，患者經過規(guī)范治療， 病情好轉，根據結核病情好轉，根據結核 病定點醫(yī)療機構的醫(yī)病定點醫(yī)療機構的醫(yī) 生開具復學診斷證明，生開具復學診斷證明， 方可復學！方可復學！ 肺結核的預防肺結核的預防 與排菌病人接觸應戴口罩，做好防護。排菌與排菌病人接觸應戴口罩，做好防護。排菌 的結核病人在咳嗽或打噴嚏時應注意用二層的結核病人在咳嗽或打噴嚏時應注意用二層 餐巾紙遮住口鼻餐巾紙遮住口鼻 。 保護易感人群！保護易感人群！N95N95口罩可有效防止口罩可有效防止

9、帶有病原微生物的微帶有病原微生物的微 小飛沫核的吸入，因小飛沫核的吸入，因 此傳染科的醫(yī)護人員此傳染科的醫(yī)護人員 和探視家屬應該戴和探視家屬應該戴 N95N95口罩?？谡帧?戴口罩戴口罩 肺結核的預防肺結核的預防 傳染期的肺結核病人必須隔離，直到傳染性傳染期的肺結核病人必須隔離，直到傳染性 消失。消失。 加強鍛煉，增強免疫力！加強鍛煉，增強免疫力！ 預防肺結核預防肺結核,提高機提高機 體免疫力是關鍵。這體免疫力是關鍵。這 就要求人們規(guī)律性鍛就要求人們規(guī)律性鍛 煉煉,增強體質。選擇增強體質。選擇 人群少，空氣好的地人群少，空氣好的地 方鍛煉方鍛煉 增強體質增強體質 出現肺結核怎么辦？出現肺結核怎

10、么辦？ 如發(fā)現疑似得結核病，如發(fā)現疑似得結核病， 不要恐慌，到正規(guī)醫(yī)院不要恐慌，到正規(guī)醫(yī)院 規(guī)范治療，絕大多數可規(guī)范治療，絕大多數可 以治愈。以治愈。 請第一時間電話報告老師，請第一時間電話報告老師， 學校會按應急預案處理！學校會按應急預案處理！ 湘潭市疾控中心結防科電話湘潭市疾控中心結防科電話 0731-555709910731-55570991 肺結核的治療肺結核的治療 痰檢陽性病人可享受政府提痰檢陽性病人可享受政府提 供的免費抗結核藥品供的免費抗結核藥品 一般情況下，肺結核全程為一般情況下，肺結核全程為6868個月個月 21 第一線藥物第一線藥物 第二線藥物第二線藥物 目前我國規(guī)劃的全程

11、督導化療方案目前我國規(guī)劃的全程督導化療方案 19771977年國際防癆肺病聯合會提出年國際防癆肺病聯合會提出 “DOTS”“DOTS”即即直接督導下的短程化療直接督導下的短程化療 是目前最有效的控制結核病新策略是目前最有效的控制結核病新策略 對癥治療對癥治療 1.1.發(fā)熱：臥床，抗癆，選用抗生素發(fā)熱：臥床，抗癆，選用抗生素 2.2.盜汗：顛茄酊盜汗：顛茄酊 0.30.30.6 ml 0.6 ml 3.3.咳嗽、咳痰：咳嗽、咳痰： 4.4.咯血：窒息是咯血致死的主要原因咯血：窒息是咯血致死的主要原因 小量咯血：半臥位，鎮(zhèn)靜、止咳、止血小量咯血：半臥位，鎮(zhèn)靜、止咳、止血 大量咯血：大量咯血：解除氣道阻塞解除氣道阻塞患側臥位，頭患側臥位，頭 低足高，注意清理呼吸道，防止窒息，吸低足高，注意清理呼吸道，防止窒息，吸 O O2 2，指導輕咳、鎮(zhèn)靜、止血（垂體后葉，