肺結(jié)核防治知識(shí)講座精編版

1、 2 什么是肺結(jié)核病肺什么是肺結(jié)核病肺 結(jié)核病的征狀結(jié)核病的征狀 肺結(jié)核的傳播途徑肺結(jié)核的傳播途徑 肺結(jié)核病的治療肺結(jié)核病的治療 目錄目錄 肺結(jié)核病是什么?。糠谓Y(jié)核病是什么?。?肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的肺部慢性肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的肺部慢性 感染性疾病。感染性疾病。 結(jié)核病是最古老的傳染病之一結(jié)核病是最古老的傳染病之一。 結(jié)核病古稱結(jié)核病古稱“癆癆 病病”，是由結(jié)核是由結(jié)核 桿菌引起，主要桿菌引起，主要 侵害人體肺部，侵害人體肺部， 發(fā)生肺結(jié)核的疾發(fā)生肺結(jié)核的疾 病病。 中國(guó)中國(guó).5.5億人感染，結(jié)核成頭號(hào)殺手億人感染，結(jié)核成頭號(hào)殺手！ 據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球每三 人中就有一人感染 結(jié)核菌，結(jié)核病是

2、全球死亡人數(shù)最多 的傳染病，每年奪 取140萬(wàn)人生命。 疫苗：卡介苗無(wú)法疫苗：卡介苗無(wú)法100%100%預(yù)防預(yù)防 卡介苗無(wú)法預(yù)防結(jié)核病感染的 觀點(diǎn)已經(jīng)基本成為公認(rèn)。從 1921年卡介苗發(fā)明至今，全球 超過(guò)40億人接種，我國(guó)亦有數(shù) 十億人次接種。 但遺憾的是， 正因?yàn)轭A(yù)防效 果有限，結(jié)核 病仍在全球廣泛流行，并成為重 大的公共衛(wèi)生問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題。 肺結(jié)核：古老病毒的耐藥性肺結(jié)核：古老病毒的耐藥性 耐多藥結(jié)核病是一種特殊的 結(jié)核病，也被稱為“會(huì)傳染 的癌癥”，其患者至少對(duì)目 前兩種相對(duì)最有效的結(jié)核病 治療藥物:異煙肼和和利福平的耐藥性成倍增加。 上億年來(lái)，我上億年來(lái)，我 一直在進(jìn)化！一直在進(jìn)化！

3、肺結(jié)核病相關(guān)數(shù)據(jù)肺結(jié)核病相關(guān)數(shù)據(jù) 據(jù)據(jù)2014年國(guó)家疾控中心年國(guó)家疾控中心 數(shù)據(jù)，湖南結(jié)核病患者達(dá)數(shù)據(jù)，湖南結(jié)核病患者達(dá) 5.7萬(wàn)人萬(wàn)人(當(dāng)年湖南人口總當(dāng)年湖南人口總 數(shù)數(shù)6737萬(wàn)萬(wàn))，是發(fā)病數(shù)位，是發(fā)病數(shù)位 于前于前10的省份！的省份！ 全球已有全球已有2020億人億人感染結(jié)核菌，活動(dòng)性結(jié)核患者達(dá)感染結(jié)核菌，活動(dòng)性結(jié)核患者達(dá)15001500 萬(wàn)，每年新發(fā)患者萬(wàn)，每年新發(fā)患者800-1000800-1000萬(wàn)，死亡萬(wàn)，死亡180180萬(wàn)。萬(wàn)。 19931993年，第年，第4646屆世界衛(wèi)生大會(huì)宣布：屆世界衛(wèi)生大會(huì)宣布：“全球結(jié)核病全球結(jié)核病” 處于處于緊急緊急狀態(tài)。狀態(tài)。 我國(guó)是全球我國(guó)是全

4、球2222個(gè)個(gè)結(jié)核病高流行國(guó)家結(jié)核病高流行國(guó)家之一，每年發(fā)病之一，每年發(fā)病130130 萬(wàn)，占全球發(fā)病數(shù)的萬(wàn)，占全球發(fā)病數(shù)的14.3%14.3%，僅次于印度。，僅次于印度。 肺結(jié)核征狀肺結(jié)核征狀 痰中帶血痰中帶血 低燒低燒 夜間出汗夜間出汗 疲乏無(wú)力疲乏無(wú)力 體重減輕體重減輕 胸痛胸痛 自我初步排查方法自我初步排查方法 肺結(jié)核病肺結(jié)核病7分初步自我排查分初步自我排查 咳嗽咳嗽2周周咳嗽帶血咳嗽帶血 胸痛胸痛 無(wú)食欲無(wú)食欲 體重減輕體重減輕 肺結(jié)核的傳播途徑肺結(jié)核的傳播途徑 病毒病毒 細(xì)菌細(xì)菌 動(dòng)物動(dòng)物 結(jié)核病結(jié)核病 患者患者 污染的污染的 水源水源 帶病菌的空氣帶病菌的空氣 排泄物排泄物 肺結(jié)

5、核的預(yù)防肺結(jié)核的預(yù)防 肺結(jié)核的預(yù)防肺結(jié)核的預(yù)防 結(jié)核病是結(jié)核桿菌引起的一種呼吸道傳染病。多結(jié)核病是結(jié)核桿菌引起的一種呼吸道傳染病。多 數(shù)患者是通過(guò)呼吸道感染的。結(jié)核桿菌在陰暗潮濕數(shù)患者是通過(guò)呼吸道感染的。結(jié)核桿菌在陰暗潮濕 的環(huán)境中可以存活幾個(gè)月。的環(huán)境中可以存活幾個(gè)月。 房間要定時(shí)開窗通風(fēng)，房間要定時(shí)開窗通風(fēng)， 保持室內(nèi)空氣新鮮保持室內(nèi)空氣新鮮.據(jù)據(jù) 統(tǒng)計(jì)，每十分鐘通風(fēng)換統(tǒng)計(jì)，每十分鐘通風(fēng)換 氣一次，氣一次，45次后可次后可 以吹掉空氣中以吹掉空氣中99%的的 結(jié)核桿菌。結(jié)核桿菌。 知道我的弱點(diǎn)了知道我的弱點(diǎn)了 沒(méi)得混了！沒(méi)得混了！ 肺結(jié)核的預(yù)防肺結(jié)核的預(yù)防 病人在咳嗽、打噴嚏時(shí)排出的結(jié)核菌

6、懸浮在飛沫中，被健病人在咳嗽、打噴嚏時(shí)排出的結(jié)核菌懸浮在飛沫中，被健 康人吸入可引起結(jié)核菌的感染?；颊唠S地吐痰，痰液干燥康人吸入可引起結(jié)核菌的感染。患者隨地吐痰，痰液干燥 后結(jié)核菌隨塵埃飛揚(yáng)亦可引起結(jié)核感染。后結(jié)核菌隨塵埃飛揚(yáng)亦可引起結(jié)核感染。 切斷傳播途徑！切斷傳播途徑！ 咳嗽、打噴嚏時(shí)應(yīng)用咳嗽、打噴嚏時(shí)應(yīng)用 紙巾捂住口鼻，痰要紙巾捂住口鼻，痰要 用紙包好焚燒，不要用紙包好焚燒，不要 隨地吐痰。避免結(jié)核隨地吐痰。避免結(jié)核 病菌通過(guò)飛沫傳染其病菌通過(guò)飛沫傳染其 他人他人. 肺結(jié)核的預(yù)防肺結(jié)核的預(yù)防 傳染期的肺結(jié)核病人必須隔離，直到傳染性傳染期的肺結(jié)核病人必須隔離，直到傳染性 消失。消失。 控制

7、傳染源！控制傳染源！ 患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療，患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療， 病情好轉(zhuǎn)，根據(jù)結(jié)核病情好轉(zhuǎn)，根據(jù)結(jié)核 病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī) 生開具復(fù)學(xué)診斷證明，生開具復(fù)學(xué)診斷證明， 方可復(fù)學(xué)！方可復(fù)學(xué)！ 隔離治療隔離治療 肺結(jié)核的預(yù)防肺結(jié)核的預(yù)防 可經(jīng)常用紫外線燈或含氯消毒液進(jìn)行消毒?？山?jīng)常用紫外線燈或含氯消毒液進(jìn)行消毒。 控制傳染源！控制傳染源！ 房間可經(jīng)常用房間可經(jīng)常用含氯消含氯消 毒液毒液進(jìn)行消毒進(jìn)行消毒; 衣服衣服 和被褥等物品要經(jīng)常和被褥等物品要經(jīng)常 清洗并放在太陽(yáng)下曝清洗并放在太陽(yáng)下曝 曬消毒，以達(dá)到殺死曬消毒，以達(dá)到殺死 結(jié)核菌的目的。結(jié)核菌的目的。 ！ 84消毒液消毒液 肺結(jié)核的預(yù)

8、防肺結(jié)核的預(yù)防 傳染期的肺結(jié)核病人必須隔離，直到傳染性傳染期的肺結(jié)核病人必須隔離，直到傳染性 消失。消失。 保護(hù)易感人群！保護(hù)易感人群！患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療，患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療， 病情好轉(zhuǎn)，根據(jù)結(jié)核病情好轉(zhuǎn)，根據(jù)結(jié)核 病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī) 生開具復(fù)學(xué)診斷證明，生開具復(fù)學(xué)診斷證明， 方可復(fù)學(xué)！方可復(fù)學(xué)！ 肺結(jié)核的預(yù)防肺結(jié)核的預(yù)防 與排菌病人接觸應(yīng)戴口罩，做好防護(hù)。排菌與排菌病人接觸應(yīng)戴口罩，做好防護(hù)。排菌 的結(jié)核病人在咳嗽或打噴嚏時(shí)應(yīng)注意用二層的結(jié)核病人在咳嗽或打噴嚏時(shí)應(yīng)注意用二層 餐巾紙遮住口鼻餐巾紙遮住口鼻 。 保護(hù)易感人群！保護(hù)易感人群！N95N95口罩可有效防止口罩可有效防止

9、帶有病原微生物的微帶有病原微生物的微 小飛沫核的吸入，因小飛沫核的吸入，因 此傳染科的醫(yī)護(hù)人員此傳染科的醫(yī)護(hù)人員 和探視家屬應(yīng)該戴和探視家屬應(yīng)該戴 N95N95口罩?？谡帧?戴口罩戴口罩 肺結(jié)核的預(yù)防肺結(jié)核的預(yù)防 傳染期的肺結(jié)核病人必須隔離，直到傳染性傳染期的肺結(jié)核病人必須隔離，直到傳染性 消失。消失。 加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)免疫力！加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)免疫力！ 預(yù)防肺結(jié)核預(yù)防肺結(jié)核,提高機(jī)提高機(jī) 體免疫力是關(guān)鍵。這體免疫力是關(guān)鍵。這 就要求人們規(guī)律性鍛就要求人們規(guī)律性鍛 煉煉,增強(qiáng)體質(zhì)。選擇增強(qiáng)體質(zhì)。選擇 人群少，空氣好的地人群少，空氣好的地 方鍛煉方鍛煉 增強(qiáng)體質(zhì)增強(qiáng)體質(zhì) 出現(xiàn)肺結(jié)核怎么辦？出現(xiàn)肺結(jié)核怎

10、么辦？ 如發(fā)現(xiàn)疑似得結(jié)核病，如發(fā)現(xiàn)疑似得結(jié)核病， 不要恐慌，到正規(guī)醫(yī)院不要恐慌，到正規(guī)醫(yī)院 規(guī)范治療，絕大多數(shù)可規(guī)范治療，絕大多數(shù)可 以治愈。以治愈。 請(qǐng)第一時(shí)間電話報(bào)告老師，請(qǐng)第一時(shí)間電話報(bào)告老師， 學(xué)校會(huì)按應(yīng)急預(yù)案處理！學(xué)校會(huì)按應(yīng)急預(yù)案處理！ 湘潭市疾控中心結(jié)防科電話湘潭市疾控中心結(jié)防科電話 0731-555709910731-55570991 肺結(jié)核的治療肺結(jié)核的治療 痰檢陽(yáng)性病人可享受政府提痰檢陽(yáng)性病人可享受政府提 供的免費(fèi)抗結(jié)核藥品供的免費(fèi)抗結(jié)核藥品 一般情況下，肺結(jié)核全程為一般情況下，肺結(jié)核全程為6868個(gè)月個(gè)月 21 第一線藥物第一線藥物 第二線藥物第二線藥物 目前我國(guó)規(guī)劃的全程

11、督導(dǎo)化療方案目前我國(guó)規(guī)劃的全程督導(dǎo)化療方案 19771977年國(guó)際防癆肺病聯(lián)合會(huì)提出年國(guó)際防癆肺病聯(lián)合會(huì)提出 “DOTS”“DOTS”即即直接督導(dǎo)下的短程化療直接督導(dǎo)下的短程化療 是目前最有效的控制結(jié)核病新策略是目前最有效的控制結(jié)核病新策略 對(duì)癥治療對(duì)癥治療 1.1.發(fā)熱：臥床，抗癆，選用抗生素發(fā)熱：臥床，抗癆，選用抗生素 2.2.盜汗：顛茄酊盜汗：顛茄酊 0.30.30.6 ml 0.6 ml 3.3.咳嗽、咳痰：咳嗽、咳痰： 4.4.咯血：窒息是咯血致死的主要原因咯血：窒息是咯血致死的主要原因 小量咯血：半臥位，鎮(zhèn)靜、止咳、止血小量咯血：半臥位，鎮(zhèn)靜、止咳、止血 大量咯血：大量咯血：解除氣道阻塞解除氣道阻塞患側(cè)臥位，頭患側(cè)臥位，頭 低足高，注意清理呼吸道，防止窒息，吸低足高，注意清理呼吸道，防止窒息，吸 O O2 2，指導(dǎo)輕咳、鎮(zhèn)靜、止血（垂體后葉，