芳香化濕藥匯編

1、 概述： 一定義 凡氣味芳香，具有化濕運(yùn)脾作用的藥物，稱為 化濕藥。（又稱芳香化濕藥） 濕邪的特點(diǎn)： 濕性重濁（濕邪蒙閉清竅-頭重如裹；濕邪留滯 經(jīng)脈-肢體重濁） 濕性粘膩（口膩、口甜、舌苔厚膩；發(fā)病緩慢、 纏綿難愈） 濕為陰邪，阻礙氣機(jī)，遏傷陽氣（脾陽） 濕滯中焦，脾失健運(yùn)，見惡心、嘔吐、脘腹痞 滿、泄瀉 治濕原則：健脾、芳化、溫陽、理氣、利尿 化濕與燥濕的區(qū)別： 化濕：用芳香化濕的藥物祛除濕邪的方法 燥濕：用味苦性燥的藥物祛除濕邪的方法 二功效： 舒暢氣機(jī)，宣化濕濁，健運(yùn)脾胃之功。 性味：辛香溫燥 （脾喜燥而惡濕，土愛暖而喜芳香） 歸經(jīng)：脾胃（中焦） 辛-能行氣 （舒暢氣機(jī)，濕邪易阻遏氣機(jī)

2、） 溫-溫燥祛濕，助陽（濕邪易傷脾陽） 走中焦 脾胃 香-化濕醒脾（芳香化濕濁，助脾健運(yùn)） 三適應(yīng)范圍：濕阻中焦證。 濕濁內(nèi)阻，脾為濕困、運(yùn)化失常所致的脘腹痞滿、 嘔吐泛酸、大便溏薄、食少體倦、舌苔白膩，或濕 熱困脾之口甘多涎等。 此外，本類藥物通過化濕又能解暑，暑溫、濕溫等 證亦可選用。 四配伍 （1）寒濕者當(dāng)配溫里散寒藥（干姜、高良姜），濕 熱者當(dāng)配清熱燥濕藥（黃芩、黃連）。 （2）濕阻氣滯-脘腹脹滿，痞悶甚者，配行氣藥， 行氣有助于化濕（木香、陳皮、枳殼） （3）脾虛濕盛-當(dāng)配伍補(bǔ)脾藥，以培其本（脾虛濕 盛，脾弱則生濕。治濕不健脾非其治也）如白術(shù)、 茯苓、黨參等。 五注意事項(xiàng) （1）辛溫

3、香燥，易耗氣傷陰，故陰虛血燥及 氣虛者宜慎用。 （2）因其芳香，含揮發(fā)油，故入湯劑不宜久 煎，以免藥效降低。 諸藥性能，芳香化濕。 或疏暢氣機(jī)，或健脾醒胃， 脘腹痞滿首選，嘔惡泄瀉可用。 脾虛氣滯當(dāng)配伍，陰虛化燥應(yīng)慎用。 重點(diǎn)藥物：藿香、蒼術(shù)、厚樸、砂仁 熟悉藥物：佩蘭、白豆蔻 藿 香 廣藿香 藥材藿香 藿香Guanghuoxiang名醫(yī)別錄 要點(diǎn)：化濕止嘔，治療脾胃濕濁所致嘔吐為良 解暑 命名：豆葉曰藿，本品葉似之而氣香，故名。 別名：廣藿香 來源：為唇形科多年生草本廣霍香的干燥地上部分。 產(chǎn)地：主產(chǎn)于廣東、海南島、臺(tái)灣。 采集與炮制：秋季采取，去凈雜質(zhì)和根，曬干，切段 生用或鮮用。 鮮藿香

4、解暑（夏季泡湯代茶，可作清暑飲料） 藿香葉偏于發(fā)表 藿香梗偏于和中 性味：辛，微溫；芳香。 （辛散而不峻烈，微溫化濕而不燥烈） 歸經(jīng)：脾、胃、肺。 功效：化濕，解暑，止嘔。 分析： 芳香化濕濁 化濕醒脾 入脾胃化中焦?jié)駶?性溫燥濕助陽 和胃止嘔 味辛發(fā)散 外散風(fēng)寒 性溫祛寒 入肺經(jīng) 發(fā)表解暑 芳香化濕 內(nèi)化濕濁 臨床應(yīng)用： 1濕滯中焦證。 見：脘腹痞悶、少食作嘔、神疲體倦。 每與蒼術(shù)、厚樸等同用，如不換金正氣散。 藿香10g蒼術(shù)10g陳皮6g厚樸10g半夏曲10g甘草3g 2、嘔吐。 （為治嘔逆要藥） 本品既善化濕，又能和中止嘔。以治濕濁中阻 之嘔吐最為適宜，單用即可，如與半夏配伍則 效果更佳

5、。 濕熱嘔吐配伍黃連、竹茹 寒濕嘔吐配伍半夏、陳皮 脾胃虛弱嘔吐配黨參、甘草 妊娠嘔吐配砂仁、蘇梗 3暑濕證及濕溫證初起。 治暑月外感風(fēng)寒、內(nèi)傷生冷之惡寒發(fā)熱、頭痛脘悶、 嘔惡吐瀉，常配紫蘇、厚樸、半夏等，如藿香正氣 散。（為治暑濕證要藥） 治濕溫初起，濕熱并重者，又常與黃芩、滑石、茵 陳蒿等同用，如甘露消毒丹。 用法用量：煎服，510g。鮮品加倍。 使用注意：陰虛火旺者忌用。 性能特點(diǎn)：本品芳香辛散而不峻烈，微溫化濕而不 燥熱，入脾胃肺經(jīng)，既可化在里之濕濁，又可解在 表之暑濕，故有化濕、止嘔、解暑之功。而治濕阻 中焦脘腹痞滿、惡心嘔吐及暑濕侵襲，惡寒、發(fā)熱、 身重頭痛、吐惡泄瀉等；為夏令常用

6、之品，嘔逆之 要藥。 藥理作用 本品水煎液有抗真菌、抗病毒、抗鉤端螺旋 體作用。水提物有鈣拮抗作用。揮發(fā)油能刺 激胃粘膜，促進(jìn)胃液分泌，促進(jìn)消化功能， 對(duì)胃腸有解痙作用。，廣藿香酮有防腐和廣 譜抗菌作用。 臨床報(bào)道 現(xiàn)代以本品配葫蘆茶、矮地茶，提取濃縮制 成膠囊劑，睡前將藥置入陰道，治念珠菌性 陰道炎，有較好效果。 佩 蘭 佩蘭 藥材佩蘭 佩蘭Peilan神農(nóng)本草經(jīng) 要點(diǎn)：為治濕熱困脾之口中甜膩、口臭、苔 厚多涎之良藥。 鑒別比較： 藿香 化濕，解暑，治濕滯中焦及暑濕證常相 佩蘭 須為用，為夏月常用之品。 但藿香化濕止嘔力強(qiáng)，故濕濁內(nèi)阻惡心、嘔 吐多用。 然佩蘭化里濕辟穢濁作用強(qiáng)，故濕濁內(nèi)蘊(yùn)，

7、 口甜口膩、苔厚多涎多用。 蒼術(shù) 北蒼術(shù) 藥材北蒼術(shù) 茅蒼術(shù) 藥材茅蒼術(shù) 蒼術(shù)Cangzhu神農(nóng)本草經(jīng) 要點(diǎn)：燥濕健脾要藥，祛風(fēng)濕，明目 命名：術(shù)者山之精，服之避死長(zhǎng)生，故有山精、仙術(shù) 之名。 陶宏景指出：術(shù)有白術(shù)、赤術(shù)（赤術(shù)即蒼術(shù)） 白術(shù)：斷面淡黃白色，氣清香，補(bǔ)氣健脾，燥濕利水 蒼術(shù)：斷面黃白色，有明顯的棕紅色油腺散在，習(xí)稱 朱砂點(diǎn)，濃郁的特異香氣。 別名：仙術(shù)、矛蒼術(shù)、茅術(shù)、赤術(shù)、油術(shù) 來源：為菊科多年生草本茅蒼術(shù)或北蒼術(shù)的干燥根莖 產(chǎn)地：山野自生，全國(guó)大部分地區(qū)均產(chǎn)，以江蘇省句 容縣茅山出產(chǎn)最佳（茅蒼術(shù)） 采集炮制：春秋季采挖，用時(shí)水浸切片，或用米泔水 悶透，切片曬干，炒至微黃。 性味

8、：辛、苦，溫。（芳香氣味濃郁） 歸經(jīng)：脾、胃。 功效：燥濕健脾，祛風(fēng)濕。 分析： 苦能燥濕 濕去 溫能助陽 入脾胃 燥濕健脾 芳香化濕 脾健 辛能散風(fēng) 苦能燥濕 入脾經(jīng) 祛風(fēng)除濕散寒 溫能勝寒 臨床應(yīng)用： 1濕滯中焦證。 本品有較強(qiáng)的燥濕健脾之功。治寒濕阻滯中焦、 脾失健運(yùn)之脘腹痞悶、嘔惡食少、吐瀉乏力及 舌苔白膩等癥最為適宜，并常與厚樸、陳皮等 配伍，如平胃散。 2風(fēng)濕痹痛。 本品功能祛風(fēng)除濕。尤其對(duì)寒濕勝者為宜，常 配用羌活、獨(dú)活、威靈仙等。 濕熱下注，足膝腫痛，濕瘡濕疹、及腳氣腫痛 等，常配黃柏、牛膝、薏苡仁，如四妙散。 3風(fēng)寒夾濕表證。 本品味辛又兼發(fā)汗解表。治風(fēng)寒表證夾濕者， 常與防

9、風(fēng)、羌活、獨(dú)活等配伍，如九味羌活湯。 風(fēng)熱表證夾濕者，常與荊芥、防風(fēng)、金銀花等 配伍。 此外，本品尚能明目，用治夜盲癥及眼目昏澀 (如角膜軟化癥)，可單用，或與羊肝、豬肝蒸 煮同食。（現(xiàn)代藥理研究，含有多種多量維生 素，對(duì)夜盲癥，角膜軟化癥皆有治療作用）。 蒼術(shù)15g石決明30g夜明砂15g豬肝一具，水煎 食肝飲湯，治夜盲癥（長(zhǎng)期腹瀉，食欲不振所 致），服26付見效。 用法用量：煎服，510g。生用燥性強(qiáng)，炒 用燥性稍減。 使用注意：陰虛內(nèi)熱、氣虛多汗者忌用。 性能特點(diǎn)：本品辛苦性溫燥散，入脾胃經(jīng)， 內(nèi)化脾胃濕濁之邪，外散風(fēng)寒濕之邪，故有 燥濕健脾、祛風(fēng)濕和發(fā)表之功。凡濕邪為病， 尤其濕阻中焦

10、證為主治。并療風(fēng)濕痹痛、表 證夾濕等，還能明目，治夜盲癥及眼目昏澀 等。 藥理作用 本品能抗實(shí)驗(yàn)性胃潰瘍及胃炎，對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng) 有調(diào)節(jié)作用。能保肝、降血糖及顯著增加尿 中的鈉鉀排泄。 臨床報(bào)道 現(xiàn)代以本品煎服，治胃下垂、痛風(fēng)??；以本 品揮發(fā)油制成軟膠囊口服，治佝僂?。灰陨n 術(shù)注射液肌注，治實(shí)性心動(dòng)過速等疾患。均 有較好療效。 厚 樸 厚樸 凹葉厚樸 藥材厚樸（干皮） 藥材厚樸（根皮 ） 藥材厚樸（枝皮 ） 厚樸Houpo神農(nóng)本草經(jīng) 命名：本品木質(zhì)樸而皮厚，故名。 要點(diǎn)：行氣除脹，為散滿除脹要藥。 來源：為木蘭科落葉喬木厚樸或凹葉厚樸的干 皮、根皮及枝皮。 別名：川樸（四川產(chǎn)）紫油樸（質(zhì)量最好） 產(chǎn)

11、地：主產(chǎn)于四川、湖北、浙江、貴州、湖南 采集炮制：立夏夏至，采取樹皮，堆存使其發(fā) 汗，陰干。 用法： 生用-降逆平喘力勝，用于咳逆氣喘。 制用-行氣燥濕散滿力強(qiáng)，用于脘腹脹滿。 性味歸經(jīng)：苦、辛，溫。 歸脾、胃、肺、大腸經(jīng)。 功效：燥濕，行氣，消積，平喘。 分析： 味辛行氣 入脾經(jīng)燥濕化痰 味苦燥濕 降逆平喘 味苦降逆 入肺經(jīng)降泄肺氣 性溫入脾胃助脾陽健脾胃 消積 味苦入胃腸泄胃腸中之積滯 臨床應(yīng)用： 1脘腹脹滿。 濕阻、食積、氣滯所致脘腹脹滿均可應(yīng)用。 本品功善燥濕、行氣、消積，為散滿除脹之要藥 濕阻常配燥濕藥（蒼術(shù)、陳皮），如平胃散。 食積配消食藥（山楂、萊菔子） 氣滯配行氣藥（木香、枳殼

12、） 2腸胃積滯。（見腹部脹滿，大便秘結(jié)） 本品能下氣寬中、消積導(dǎo)滯，為治食滯脹滿所常 用。治腸胃積滯之大便秘結(jié)，常與枳實(shí)、大黃配 用，即厚樸二物湯。若治熱結(jié)腸胃之大便燥堅(jiān)難 下者，又常配大黃、芒硝、枳實(shí)等（大承氣湯） 3痰飲喘咳。 用法用量：煎服，310g。 使用注意：體虛及孕婦慎用。 性能特點(diǎn)：本品苦能下氣，辛以散結(jié)，溫可燥 濕，主入脾胃、大腸、肺經(jīng)，功善燥濕、行氣、 消積，平喘，散滿除脹。既可瀉有形之實(shí)滿 （食、濕、痰），又可散無形之滯滿（氣、 寒），凡食積、濕阻、痰壅、寒凝、氣滯所致 諸病證，無論是濕阻中焦、脾胃氣滯所致的脘 痞納呆，還是腸胃積滯之大便秘結(jié)，抑或痰飲 阻肺、肺氣不降之咳喘

13、氣逆等證，皆可投用。 藥理作用 本品煎劑有廣譜抗菌作用，對(duì)肺炎球菌、白喉?xiàng)U菌、 溶血性鏈球菌、枯草桿菌、志賀氏及施氏痢疾桿菌、 金黃色葡萄球菌及常見的致病真菌有抑制作用；對(duì) 支氣管亦有興奮作用。揮發(fā)油有驅(qū)風(fēng)健胃作用。厚 樸酚對(duì)實(shí)驗(yàn)性胃潰瘍有防治作用，并對(duì)組織胺所致 的十二指腸痙攣有抑制作用，還能抑制胃酸分泌。 厚樸的乙醚浸膏及厚樸酚、異厚樸酚均有中樞抑制 作用。厚樸酚及和厚樸堿有抗腫瘤作用。 附藥： 厚樸花為厚樸的花蕾。味辛、苦，性微溫。歸脾、 胃經(jīng)。功能芳香化濕，行氣寬胸。 適用于濕阻氣滯之脘腹脹滿、食欲不振等癥。用量 36g。 鑒別比較： 蒼術(shù) 辛苦溫燥，芳香化濕，治濕阻中焦證 厚樸 脘腹脹滿，嘔惡泄瀉常相須為用 然蒼術(shù)芳香燥烈，偏于燥濕健脾，為溫化中 焦?jié)駶嶂?；又能祛風(fēng)濕、發(fā)表、明目， 故治濕盛脾虛、風(fēng)濕痹痛、表證夾濕、夜盲 及目昏眼澀等。 厚樸苦燥辛散，長(zhǎng)于行氣，消積，為散滿除 脹之要藥，兼降氣平喘，治食積脹滿或大便 秘結(jié)，咳喘痰多。 陽春砂 海南砂 藥材砂仁 砂仁Sharen藥性本草 要點(diǎn)：化濕和胃、溫脾止瀉、行氣安胎，為醒 脾和胃之良藥。臨床多用于濕阻中焦及脾胃氣 滯之脘腹脹滿，胃納不佳，嘔吐泄瀉等，并治 妊娠惡阻，胎動(dòng)不安。 來源；為姜科多年生草本陽春砂、海南砂或綠 殼砂的干燥成熟果實(shí)入藥。 產(chǎn)地