現(xiàn)場應(yīng)急處置和自救互救

1、煤與瓦斯突出危險性預(yù)測煤與瓦斯突出危險性預(yù)測 海城市技工學(xué)校海城市技工學(xué)校 楊翠華楊翠華 現(xiàn)場應(yīng)急處置和自救互救 安全生產(chǎn)概述安全生產(chǎn)概述 1 處理事故的指導(dǎo)性原則處理事故的指導(dǎo)性原則2 應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案 3 海城市技工學(xué)校海城市技工學(xué)校 自救互救與創(chuàng)傷急救自救互救與創(chuàng)傷急救4 一、一、安全生產(chǎn)概述安全生產(chǎn)概述 海城市技工學(xué)校海城市技工學(xué)校 v2002年11月1日執(zhí)行的中華人民共和國安全 生產(chǎn)法第一章總則第三條規(guī)定:安全生產(chǎn)管理， 堅持安全第一、預(yù)防為主的方針。 v“安全第一”是指一切生產(chǎn)建設(shè)活動要優(yōu)先考 慮人的生命和健康免受危害和威脅，安全生產(chǎn) 是一切生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)濟部門的頭等大事。 v“預(yù)防

2、為主”主要體現(xiàn)為“安全意識在先；安 全投入在先；安全責任在先；建章立制在先； 隱患預(yù)防在先；監(jiān)督執(zhí)法在先”。 解決安全生產(chǎn)問題的“五要素” 海城市技工學(xué)校海城市技工學(xué)校 v安全文化：加強安全文化建設(shè)，強化全民安全 意識，提高全民的安全素質(zhì)。 v安全法制：健全安全法制，依法規(guī)范全社會的 安全行為。 v安全責任：即強化安全責任，建立嚴格的安全 生產(chǎn)責任制和問責制。 v安全科技：即推進安全科技進步，實施“科技 興安”的戰(zhàn)略，解決影響安全生產(chǎn)的重大科技 問題。 v安全投入：即加大安全投入，建立國家、地方 和企業(yè)共同投入的機制。 安全管理的目的 海城市技工學(xué)校海城市技工學(xué)校 v提高災(zāi)害防治的科學(xué)水平，預(yù)

3、先發(fā)現(xiàn)、 消除或控制生產(chǎn)過程中的各種危險，防 止發(fā)生事故、職業(yè)病和災(zāi)害，避免各種 損失，最大限度的發(fā)揮安全技術(shù)措施的 作用，推動企業(yè)生產(chǎn)活動的正常進行。 安全管理的基本手段 海城市技工學(xué)校海城市技工學(xué)校 v法律手段：利用國家法律、法規(guī)進行安全管理。 v行政手段：各級政府依法對安全工作進行宏觀 管理和監(jiān)督。 v技術(shù)手段：制定安全技術(shù)標準、規(guī)范，實施各 種安全技術(shù)措施，提高安全生產(chǎn)水平。 v經(jīng)濟手段：發(fā)展安全產(chǎn)業(yè)，實行安全獎懲，落 實安全技術(shù)措施費用。 二、二、處理事故的指導(dǎo)性原則處理事故的指導(dǎo)性原則 海城市技工學(xué)校海城市技工學(xué)校 %各種事故發(fā)生時，都必須把搶救人員放在第一 位，一切措施都必須有利

4、于災(zāi)區(qū)人員的撤出。 同時，根據(jù)事故性質(zhì)、發(fā)生地點、發(fā)生原因和 波及范圍，確立防治事故的行為準則和處理行 動綱領(lǐng)，制定防止事故蔓延擴大的措施。 %企業(yè)應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定要求，編制安全生產(chǎn)事 故應(yīng)急預(yù)案(以下簡稱預(yù)案)，規(guī)范企業(yè)應(yīng) 急管理工作，提高應(yīng)對風(fēng)險和防范事故的能力。 海城市技工學(xué)校海城市技工學(xué)校 %生產(chǎn)安全事故的應(yīng)急處理成功與否，指揮者的分析、判 斷與決策起著關(guān)鍵性作用。事故的突發(fā)性往往給指揮者 心理上產(chǎn)生巨大的沖擊，引起指揮者不能冷靜、沉著、 全面地考慮問題，造成決策失誤。特別是事故發(fā)生后急 于救人搶險，不管客觀條件允許與否，作出一些脫離實 際的錯誤決策，造成傷亡事故擴大。 %如1985年，

5、四川某礦上山掘進中因巖溶裂隙透水7名工 人被困，值班領(lǐng)導(dǎo)立即動員64名職工下井掏扒堵塞物。 救災(zāi)中堵層突然崩潰，造成泥沙、矸石連同積水突然沖 出，致使在下部車場的64名搶險人員當場死亡61人，重 傷2人，輕傷1人。 三、三、應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案 海城市技工學(xué)校海城市技工學(xué)校 v預(yù)案是針對各類可能發(fā)生的事故所制訂的 應(yīng)急處理和搶救處理方案，是應(yīng)對事故的綜合 性文件。在全面分析危險源和生產(chǎn)各環(huán)節(jié)事故 隱患與治理的基礎(chǔ)上。根據(jù)危險因素、可能發(fā) 生的事故類型及危害程度，確定相應(yīng)的防范措 施，依據(jù)法律、法規(guī)及行業(yè)有關(guān)管理規(guī)定、技 術(shù)規(guī)范和標準要求編制預(yù)案。 v預(yù)案一般分為綜合預(yù)案和專項預(yù) 案，專項預(yù)案往往可

6、為綜合預(yù)案內(nèi) 容的一部分，也可單獨編制。 綜合預(yù)案編制 海城市技工學(xué)校海城市技工學(xué)校 v綜合預(yù)案一般應(yīng)包括下列內(nèi)容： v1.總則 v簡述預(yù)案編制的目的、作用、適用范圍、 應(yīng)急工作原則等。 v2.危險性分析 v主要包括概況、危險源與風(fēng)險分析、重大事故 隱患與治理情況等。尤其是企業(yè)安全基本條件， 應(yīng)詳細介紹。 海城市技工學(xué)校海城市技工學(xué)校 v3.組織機構(gòu)與職責 v主要包括應(yīng)急組織體系、指揮機構(gòu)與職責等。應(yīng)急救 援指揮機構(gòu)可根據(jù)事故類型、性質(zhì)和應(yīng)急工作的需要， 設(shè)置相應(yīng)的應(yīng)急救援工作小組，并明確各小組的成員、 工作任務(wù)及事前、事發(fā)、事中、事后各個過程中的職 責。組織機構(gòu)和人員的職責，可以用結(jié)構(gòu)圖的形

7、式表 示。 v4.預(yù)防與預(yù)警 v主要包括危險源監(jiān)控(如危險源臨測臨控的方式、方法， 以及采取的預(yù)防措施)、預(yù)警行動(如預(yù)警的條件、方式、 方法和信息的發(fā)布程序)、信息報告與處置(如事故信息 報告與處置辦法)。 v5.應(yīng)急響應(yīng) v主要包括響應(yīng)分級、響應(yīng)程序等。根據(jù)事故危害程度、 影響范圍和單位控制事態(tài)的能力，將事故分為不同的 等級。按照分級負責的原則，明確應(yīng)急響應(yīng)級別。 海城市技工學(xué)校海城市技工學(xué)校 v6.信息發(fā)布 v明確事故信息發(fā)布部門和發(fā)布原則。當事故應(yīng) 急處理結(jié)束后，進入調(diào)查處理和結(jié)案處理程序， 并按規(guī)定程序及時準確上報和向新聞媒體發(fā)布 信息。 v7.后期處置 v主要包括污染物處理、事故后

8、果影響消除、生 產(chǎn)秩序恢復(fù)、善后賠償、搶險過程和應(yīng)急救援 能力評估及應(yīng)急預(yù)案的修訂等。 海城市技工學(xué)校海城市技工學(xué)校 v8.保障措施 v主要包括通訊與信息保障、應(yīng)急隊伍保障、應(yīng)急物資 準備保障、經(jīng)費保障和其他保障等。各種保障措施是 事故搶險救災(zāi)的必備物質(zhì)基礎(chǔ)和應(yīng)急工作順利進行的 必要條件，預(yù)案應(yīng)明確保障的內(nèi)容、數(shù)量、使用 范圍、責任人及管理與監(jiān)督方法等。 v9.培訓(xùn)與演練 v為提高對突發(fā)事件的應(yīng)急能力與水平，應(yīng)制訂培訓(xùn)計 劃，對應(yīng)急人員進行培訓(xùn)，并組織應(yīng)急演練。同時做 好宣傳教育和告知工作，組織職工進行學(xué)習(xí)。 v10.獎懲 v明確事故應(yīng)急救援工作中獎勵和處罰條件等。 事故預(yù)防與預(yù)警 海城市技工

9、學(xué)校海城市技工學(xué)校 v在事故預(yù)防與事故處理的關(guān)系上，必須堅持關(guān)口前移、 預(yù)防為主。因此，事故預(yù)防與預(yù)警是應(yīng)急管理的第一 道防線，是預(yù)防事故發(fā)生的重要關(guān)口和安全管理的關(guān) 鍵環(huán)節(jié)。 v“預(yù)防為主”是實現(xiàn)安全第一的前提條件，企業(yè)應(yīng)根 據(jù)生產(chǎn)技術(shù)與管理條件，熟悉和掌握生產(chǎn)過程中的不 安全因素，從管理角度研究如何有效地預(yù)防、控制事 故，制定相應(yīng)的安全措施，達到防止和控制事故發(fā)生 的目的。 v事故預(yù)警是指根據(jù)事故發(fā)生前的預(yù)兆，做出相應(yīng)判斷 響應(yīng)，及時發(fā)布預(yù)警信息并采取預(yù)警行動的過程。 四、四、自救互救與創(chuàng)傷急救自救互救與創(chuàng)傷急救 海城市技工學(xué)校海城市技工學(xué)校 v所謂自救，就是礦井發(fā)生意外災(zāi)害時，在災(zāi)區(qū) 或

10、災(zāi)變影響區(qū)域的每個工作人員進行救災(zāi)和保 護自己的方法。 v所謂互救，就是在有效自救的前提下救護他人 的方法。 發(fā)生事故時在場人員的行動原則發(fā)生事故時在場人員的行動原則 海城市技工學(xué)校海城市技工學(xué)校 v事故發(fā)生后，現(xiàn)場人員應(yīng)遵循“報、滅、護、 撤、躲”的原則，積極參加救災(zāi)與自救。 v首先應(yīng)盡量了解和判斷事故發(fā)生的時間、地點、 性質(zhì)、災(zāi)害程度與范圍，迅速向當班領(lǐng)導(dǎo)和調(diào) 度（值班）室報告。 v同時應(yīng)根據(jù)災(zāi)情和現(xiàn)有條件，在保證安全的前 提下，采取一切盡可能的措施將事故消滅掉或 控制在一定范圍，防止事故進一步擴大。 海城市技工學(xué)校海城市技工學(xué)校 v在控制無效或危及生命安全時，應(yīng)由在場的負 責人或有經(jīng)驗的

11、老工人帶領(lǐng)，沿著避災(zāi)路線 （安全通道）迅速撤離危險區(qū)域。 v當撤退路線（安全通道）被堵無法撤退時，應(yīng) 迅速進入預(yù)先構(gòu)筑的避難所（避難場地），或 其他安全地點妥善避災(zāi)，等待救援。 v大量事實證明，在事故發(fā)生時，現(xiàn)場人員依靠 自己的智慧和力量，積極、正確地采取救災(zāi)、 自救、互救措施，是最大限度減少事故損失的 重要環(huán)節(jié)。 事故發(fā)生前自救的準備工作事故發(fā)生前自救的準備工作 海城市技工學(xué)校海城市技工學(xué)校 v每一個從事一線生產(chǎn)的工作人員，必須牢固樹 立預(yù)防與防護的思想 。 v熟知安全生產(chǎn)基本知識、災(zāi)害事故發(fā)生前的預(yù) 兆、發(fā)生規(guī)律與預(yù)防措施 。 v熟知事故發(fā)生后的應(yīng)急措施和避災(zāi)方法，學(xué)會 熟練使用救災(zāi)及自救

12、設(shè)備 。 v企業(yè)職工必須進行安全培訓(xùn)。未經(jīng)安全培訓(xùn)的 人員，不得上崗作業(yè)。 v掌握救護傷員的基本方法和現(xiàn)場急救技術(shù) 。 爆炸事故發(fā)生時的自救與互救爆炸事故發(fā)生時的自救與互救 海城市技工學(xué)校海城市技工學(xué)校 v爆炸時產(chǎn)生巨大的聲響、高溫、高溫火焰沖擊波和有 毒氣體，在瞬間造成嚴重的人員傷亡和破壞。 v災(zāi)害發(fā)生時，一定要鎮(zhèn)靜、清醒，不要驚慌失措，亂 喊亂跑，應(yīng)立即背向聲響和氣浪傳來的方向，面部朝 下臥倒，頭部要盡量低，雙手置于身體下，雙目緊閉， 用衣服盡量將身體的裸露部分蓋嚴。條件許可時，可 躲在堅固的障礙物后面。 v在爆炸或氣浪傳來的瞬間，要屏住呼吸，用濕毛巾捂 住口鼻，防止吸人有毒的高溫氣體和灼

13、傷氣管、內(nèi)臟。 v以最快的速度進人新鮮風(fēng)流區(qū)，并按照安全通道盡快 逃離災(zāi)區(qū)。 v若無法逃離災(zāi)區(qū)時，應(yīng)躲避在安全地點等待救援，等 待救援時要注意穩(wěn)定情緒 。 火災(zāi)事故發(fā)生時的自救與互救火災(zāi)事故發(fā)生時的自救與互救 海城市技工學(xué)校海城市技工學(xué)校 v無論任何人發(fā)現(xiàn)煙氣或明火等火情時，盡一切可能直 接滅火， 同時撥打火警電話，盡可能說明事故性質(zhì)、 地點及災(zāi)害程度、蔓延方向等情況。 v若現(xiàn)場人員無力救災(zāi)，或人身安全受到威脅時，或是 火災(zāi)發(fā)生在其他地區(qū)，接到撤退命令時，要立即安全 撤退，撤退時不可驚慌失措，盲目行動。 v在高溫濃煙的區(qū)域中撤退時，還應(yīng)注意利用水浸濕毛 巾、衣物，或向身上淋水等辦法進行降溫，或

14、是利用 隨身衣物遮擋頭部，以減緩高溫火煙的刺激與傷害。 v無論在多么危險緊急的情況下，都不要驚慌，不要狂 奔亂跑。否則容易疲勞，降低抵抗能力、分析能力、 行動能力。同時，過度的緊張和恐懼還會造成精神及 行動的失常。 垮塌事故發(fā)生時的自救與互救垮塌事故發(fā)生時的自救與互救 海城市技工學(xué)校海城市技工學(xué)校 v當垮塌壓住人時，不可驚慌失措，先由外向里打通安 全退路，防止繼續(xù)垮塌傷人，再組織人力迅速搶救被 埋的遇險者。 v搶救時要仔細分析遇險者的位置和被壓情況，盡量不 要破壞垮塌物的堆積狀態(tài)，小心謹慎地把遇險者身上 的垮塌物搬開，救出傷員。 v若垮塌物太大，應(yīng)多人用撬杠、千斤頂?shù)裙ぞ邚乃闹?將垮塌物抬起來

15、，用物體撐牢，再將傷員救出。 v救出的傷員要立即進行止血、包扎、骨折固定等救護 措施，發(fā)生休克時要及時予以搶救，并迅速送往醫(yī)院 急救。 v被困人員要沉著、冷靜，不要慌亂，要根據(jù)現(xiàn)場情況 自救。若無法自救時，要找安全地點靜坐，保持體力， 減少體力消耗，等待救援。 現(xiàn)現(xiàn) 場場 急急 救救 海城市技工學(xué)校海城市技工學(xué)校 v現(xiàn)場急救的目的，是盡可能減輕傷員的痛苦， 防止病情惡化，防止和減少并發(fā)癥的發(fā)生，并 可挽救瀕臨死亡人員的生命。 v在工作場所發(fā)生傷害事故后，若能采取應(yīng)急救 護措施，可大大降低死亡的可能性及其后遺癥。 v據(jù)統(tǒng)計，人員受傷后，2min內(nèi)進行急救的成功 率可達70%，45min內(nèi)進行急救

16、的成功率可 達43，15min后進行急救的成功率則較低。 v現(xiàn)場急救的關(guān)鍵在于“及時” ，搞好現(xiàn)場急救 工作，直接關(guān)系到傷員的生命安危和健康的恢 復(fù)。 現(xiàn)場急救原則現(xiàn)場急救原則 海城市技工學(xué)校海城市技工學(xué)校 v災(zāi)害事故創(chuàng)傷急救處置過程中，必須遵 守“三先三后”的救護原則 。 v對窒息(呼吸道完全堵塞)或心跳呼吸剛停 止不久的傷員，必須先復(fù)蘇后搬運 。 v對出血傷員，必須先止血，后搬運 。 v對骨折傷員，必須先固定，后搬運。 v并根據(jù)傷情，按危重傷員、重傷員、輕 傷員的搶救順序，分類實施救護工作 。 現(xiàn)場急救步驟現(xiàn)場急救步驟 海城市技工學(xué)校海城市技工學(xué)校 v先檢查呼吸、心跳和瞳孔是否已經(jīng)放大及對

17、光 的反應(yīng)，若呼吸、心跳已停止，但瞳孔沒有放 大，則處于假死狀態(tài)，應(yīng)立即進行人工復(fù)蘇術(shù)； 若瞳孔已經(jīng)放大，一般已經(jīng)死亡 。 v止血 。 v治療休克 。 v對骨折進行包扎 。 v包扎傷口 。 v搬運傷員，送醫(yī)院救治。 現(xiàn)場急救技術(shù)與方法現(xiàn)場急救技術(shù)與方法 海城市技工學(xué)校海城市技工學(xué)校 v現(xiàn)場急救技術(shù)包括人工呼吸、心臟復(fù)蘇、創(chuàng)傷 止血、創(chuàng)傷包扎、骨折臨時固定和傷員搬運等。 v人工呼吸 ：當呼吸停止、心臟仍然跳動或剛停 止跳動時，用人工呼吸的方法供給人體組織所 需氧氣的方法，稱人工呼吸 。 v人工呼吸適用于觸電休克、溺水、有害氣體中 毒、窒息等引起呼吸停止出現(xiàn)假死的傷員 。 v人工呼吸常用方法有口對

18、口人工呼吸法、口對 鼻人工呼吸法、仰臥舉臂壓胸人工呼吸法和俯 臥壓背人工呼吸法等。 海城市技工學(xué)校海城市技工學(xué)校 v口對口人工呼吸法，首先將傷員平放仰臥，解 開腰帶、領(lǐng)扣和衣服，并注意保溫；墊高肩部， 頭部盡量后仰；撬開口并清除口中污物，舌外 拉；然后一手掐住傷員鼻子，緊貼傷員的嘴大 口吹氣，頻率每分鐘1416次為宜，持續(xù)時間 以傷員恢復(fù)自主性呼吸或真正死亡為止。 v當傷員緊咬牙齒，無法撬開時，可采用口對鼻 人工呼吸法。 v仰臥舉臂壓胸人工呼吸法，適用于非NO2、 SO2等破壞肺組織的有害氣體中毒。 v對于溺水傷員，由于在人工呼吸的同時需要控 水，可采用俯臥壓背人工呼吸法。 心臟復(fù)蘇心臟復(fù)蘇

19、海城市技工學(xué)校海城市技工學(xué)校 v心臟復(fù)蘇方法有心臟按摩和心前區(qū)叩擊法。心臟驟停 時，依靠外力擠壓心臟，暫時維持血液循環(huán)功能的方 法，稱心臟按摩，又叫胸外心臟按壓術(shù)。讓傷員仰臥， 頭低于心臟，按壓者跪在旁側(cè)，兩手重疊，掌根置于 傷員胸骨中下l3處，兩肘伸直，借助自身重量急促 向下壓胸骨，使其下陷34cm，然后松開。如此反復(fù) 進行，每分鐘6080次，持續(xù)時問以摸到脈搏，瞳孔 縮小，面有紅潤，即可停止。 v若傷員心臟與呼吸均已停止，在胸外心臟按摩的同時， 還必須進行口對口人工呼吸。若兩人操作時，應(yīng)注意 配合；若只有一人操作時，一般每吹氣一次，擠壓胸 骨34次。 v由于心臟在停搏半分鐘之內(nèi)應(yīng)激性強，可

20、采用心前區(qū) 叩擊術(shù)，即將拳頭舉至距胸壁一尺高左右，連續(xù)叩擊 35次。若恢復(fù)心跳則表示復(fù)蘇成功，否則應(yīng)立即進 行胸外心臟按壓術(shù)。 機械性外傷止血機械性外傷止血 海城市技工學(xué)校海城市技工學(xué)校 v一個人的血量一般有4500mL左右，若失血超過 1000mL，就有生命危險。因此，止血必須爭分奪秒進 行，尤其足動脈出血最危險。作業(yè)現(xiàn)場由于條件有限， 常用止血方法有指壓止血法、壓迫包扎止血法、加墊 曲肢止血法、絞緊止血法等。 v指壓止血法 ：當動脈血管出血時，可用于指壓迫血管 應(yīng)急止血，為包扎止血贏得準備時間。不同部位動脈 血管出血的指壓位置不同。 v加摯曲肢止血法 ：當小臂或小腿創(chuàng)傷出血時，可采用 加墊

21、曲肢止血法，即利用肘關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)的彎曲功能 壓迫血管以達到止血目的。 v方法是：在肘窩或胭窩內(nèi)放入棉墊或布墊，然后使關(guān) 節(jié)彎曲到最大限度，再用繃帶把前臂與上臂(或小腿與 大腿)固定。如果傷肢有骨折，必須先固定以后再止血。 海城市技工學(xué)校海城市技工學(xué)校 v絞緊止血法 ：絞緊止血法適用于四肢大血管出血。其 方法是利用止血帶(災(zāi)害現(xiàn)場可用橡皮管、三角巾、繃 帶、毛巾、手帕、腰帶等代替)繞肢體綁扎、絞緊、打 結(jié)固定，達到止血目的。在綁扎和絞止血帶時，不要 過緊或過松，過緊會造成皮膚神經(jīng)損傷，過松則不能 起到止血作用。 v加壓包扎止血法 ：加壓包扎止血法是適用于小血管及 毛細血管創(chuàng)傷的止血方法，即在創(chuàng)傷的局部先用消毒 紗布塊、棉墊或干凈毛巾(布料)覆蓋在傷門上，再用繃 帶、布帶或三角巾加壓纏緊，達到止血的目的。當有 骨折時，應(yīng)固定后再加壓包扎止血。 v內(nèi)臟損傷 ：對內(nèi)臟損傷咯血的傷員，首先要使其取半 躺半坐，以利于呼吸和防止窒息。同時勸慰傷員