門診感控督導(dǎo)員制度.doc

1、精品文檔內(nèi)科門診感控督導(dǎo)員制度為進一步強化醫(yī)療機構(gòu)感染防控工作，確保各項措施有效落實，逐步完善運行機制，精準(zhǔn)、實時監(jiān)測和指導(dǎo)隔離病區(qū)等高風(fēng)險區(qū)域工作人員防護工作，避免發(fā)生職業(yè)暴露，督導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)各科室做好感染防控工作，最大限度確保醫(yī)護人員與患者的健康和生命安全。督導(dǎo)組成員組成組長：組員：主要職責(zé)（一）通過實時監(jiān)控系統(tǒng)等觀察、指導(dǎo)隔離病區(qū)的工作人員正確穿戴和摘脫防護用品，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。（二）指導(dǎo)隔離病區(qū)醫(yī)務(wù)人員按要求做好安全防護，督促醫(yī)務(wù)人員做好手衛(wèi)生。（三）通過實時監(jiān)控系統(tǒng)等觀察、監(jiān)督和糾正醫(yī)務(wù)人員在隔離病區(qū)進行各項操作行為時的危險因素。定期或不定期進入隔離病房，現(xiàn)場檢查工作。（四）監(jiān)測隔離

2、病區(qū)醫(yī)護人員職業(yè)暴露情況，發(fā)生職業(yè)暴露時及時干預(yù)，指導(dǎo)醫(yī)護人員緊急進行有效處理，估暴露風(fēng)險并及時上報。（五）通過實時監(jiān)控系統(tǒng)等隨時與隔離病區(qū)（房）內(nèi)的醫(yī)護人員保持聯(lián)系，觀察醫(yī)護人員的行為和精神狀態(tài)，及時緩解醫(yī)護人員的緊張情緒。（六）督導(dǎo)落實空氣、物表、環(huán)境消毒和醫(yī)療廢物處理等工作。（七）每天對醫(yī)院內(nèi)各科室醫(yī)務(wù)人員防護情況，感染防控危險因素進行監(jiān)督和巡察，積極反饋問題，提出改進意見或建議。組織保障可編輯精品文檔（一）定期對感控督導(dǎo)員開展相關(guān)知識培訓(xùn)及考核，定期組織應(yīng)急演練活動，不斷提高感控督導(dǎo)員知識能力水平。（二）盡量建立一支相對穩(wěn)定的感控督導(dǎo)員隊伍，充分發(fā)揮其監(jiān)督作用，不斷完善人員能力評價制度

3、，探索與院內(nèi)績效考核制度緊密銜接，不斷提高醫(yī)療機構(gòu)整體感染防控能力。（三）建立感控督導(dǎo)員會議和活動機制，定期組織召開會議或座談會，暢通感染防控監(jiān)督結(jié)果的溝通與反饋渠道，總結(jié)成效，分享工作經(jīng)驗。（四）在隔離病區(qū)相應(yīng)區(qū)域建立完善的視頻監(jiān)控和語音對講系統(tǒng)，便于感控督導(dǎo)員通過監(jiān)控終端，協(xié)助及指導(dǎo)工作人員正確穿脫高、中風(fēng)險防護用品，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員操作，盡量減少感控督導(dǎo)員進入高風(fēng)險區(qū)域，進一步降低醫(yī)務(wù)人員感染風(fēng)險。2020年 4 月可編輯精品文檔預(yù)檢分診點新冠肺炎感染防控督導(dǎo)要點項目內(nèi)容與要求檢查情況1、應(yīng)設(shè)置相對獨立的預(yù)檢分診點2、設(shè)立在門、急診醒目位置，標(biāo)識清楚，通風(fēng)良好，流程合理，具有消毒隔離條件3、備有醫(yī)用口罩、體溫表/ 體溫計、免洗手消毒液、病人基本情況登記表、醫(yī)療垃圾桶。預(yù)檢分診4、個人防護：穿工作服、 戴工作帽和醫(yī)用外科口罩，每次接觸病人后立即進行點感染防 洗手或手消毒。控情況5、有預(yù)檢分診流程圖， 且預(yù)檢分診點工作人員熟知流程并掌握相關(guān)問診內(nèi)容。6、門診醫(yī)生熟知預(yù)檢分診流程并掌握相關(guān)問診內(nèi)容。7、物體表明和物品的消毒。檢查人：檢查時間：可編輯精品文檔可編輯精品文檔門診新冠肺炎感染防控督導(dǎo)檢查表檢查項目檢查結(jié)果備注1.預(yù)檢分診情況2.門診醫(yī)師是否一人一診間3.門診醫(yī)師是否患者的流行病學(xué)史進行調(diào)查4.醫(yī)務(wù)