免疫組化病理技術(shù)質(zhì)量控制問題分析與對(duì)策1

1、 免疫組化病理技術(shù)質(zhì)量控制問題分析與對(duì)策 摘要：目的:探析免疫組化病理技術(shù)質(zhì)量過程中的控制問題，并根據(jù)問題制定相應(yīng)的措施。方法：本次研究對(duì)象選取于我院2018年11月-2019年11月收治的住院患者，共計(jì)60例。將患者隨機(jī)分到觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組患者的免疫組化病理分析采用常規(guī)檢查方法。觀察組則在常規(guī)檢查的基礎(chǔ)上實(shí)施質(zhì)量管理。兩組患者的免疫組化病理采用不同方法分析后，比較兩組患者的制片質(zhì)量。結(jié)果：通過分析得知，采用質(zhì)量管理后的觀察組，其制片效率得到明顯升高，與對(duì)照組相關(guān)，存在明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。結(jié)論：本次研究表明，在免疫組化病理技術(shù)的使用過程中采用針對(duì)性的質(zhì)量控制及管理方

2、法，能夠有效的促進(jìn)制片效率的提升，為臨床診療提供了有效的依據(jù)。關(guān)鍵詞：免疫組化病理技術(shù)；質(zhì)量控制；問題；對(duì)策前言：隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，科學(xué)技術(shù)水平得到了有效的提高，同時(shí)免疫組織化學(xué)技術(shù)得到了明顯的改善，并且在臨床診療中的應(yīng)用愈加廣泛，有效的促進(jìn)了病理診斷水平的提高。然而在該技術(shù)的使用需要將各個(gè)步驟進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，且需要做好各個(gè)環(huán)節(jié)的關(guān)聯(lián)性，一旦某一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，就會(huì)導(dǎo)致制片質(zhì)量受到直接的影響，不利于臨床診療效果的提升。因此，為了診療質(zhì)量的提升，需要相關(guān)人員對(duì)制片質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格的控制。鑒于此，本次研究選取我院收治的部分住院患者，采用分組對(duì)比的方法，對(duì)免疫組織病理技術(shù)質(zhì)量控制過程中存在的問題進(jìn)行分析，

3、并根據(jù)分析結(jié)果制定相應(yīng)的解決措施，具體報(bào)告內(nèi)容如下。1.資料與方法1.1一般資料從我院2018年11月-2019年11月收治的住院患者中選取其中60例作為本次主要研究對(duì)象。采用隨機(jī)分組的方法將患者分到觀察組和對(duì)照組，各組30例。所有的患者均接受胃腸組織病理化分析。觀察組中男女患者的比例為（16例子：14例），該組患者的年齡階段處于30-60歲，年齡的平均值為（45.277.32）歲。對(duì)照組中男女患者的比例為（17例：13例），本組患者的年齡階段處于31-62歲，年齡的平均值為（45.897.62）歲。兩組患者的基本資料比較無較大差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）；資料具有明顯的可比性。1.2

4、方法所有的待檢樣本均接受常規(guī)檢查，通過脫、透明、浸蠟和包埋等處理方法處理后，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行切片，此時(shí)控制好切片的面積，其面積計(jì)算方法是1.5cm2cm，根據(jù)研究禮數(shù)，將切片數(shù)量控制在60片。對(duì)照組中的切片使用常規(guī)病理的方法進(jìn)行檢查，觀察組則在此基礎(chǔ)上進(jìn)行質(zhì)量管理的檢查方法。之后統(tǒng)計(jì)兩組的病理資料，并進(jìn)行比較，通過該過程對(duì)切片存在的問題進(jìn)行詳細(xì)的分析，找出其中存在的問題。根據(jù)問題制定相應(yīng)的解決措施。1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)比較兩組患者檢驗(yàn)樣本的制片質(zhì)量。將其分為優(yōu)秀制片、良好制片和差制片三個(gè)級(jí)別。（有效制片=優(yōu)秀制片+良好制片）。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次研究中數(shù)據(jù)的收集、分析和處理，均使用spss 23

5、.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料以百分比（%）進(jìn)行描述，組間數(shù)據(jù)比較使用x2檢驗(yàn)；如果差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則使用（p0.05）表示。2. 結(jié)果2.1比較兩組制片質(zhì)量觀察組中制片總有效率為96.6%（29/30）；對(duì)照組中制片總有效率為73.33%（22/30）。兩組制片質(zhì)量比較，觀察組高于對(duì)照組，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。見表1。表 1 兩組制片質(zhì)量比較（n/%）組別例數(shù)優(yōu)秀制片良好制片差制片總有效制片觀察組3025（83.33%）4（13.33%）1（3.33%）29（96.67%）對(duì)照組3020（66.67%）2（6.67%）8（26.67%）22（73.33%）x2值4.37

6、24.5214.0214.044p值0.050.050.050.052. 討論隨著免疫組化學(xué)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，其在質(zhì)量控制的過程中存在較多問題，通過分析得知，其質(zhì)量控制中的主要問題主要體現(xiàn)在選材、切片和檢驗(yàn)試劑盒染色等過程。以上過程中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，均會(huì)對(duì)臨床診療效果造成直接的影響。1. 針對(duì)取材過程中問題的解決措施。在免疫組化病理技術(shù)的質(zhì)量控制中，如果取材過程存在問題，比如在檢驗(yàn)的過程中存在體積不適宜的病變位置，表現(xiàn)出變性、厚度不均勻及壞死等方面，這也是取材中常見的問題，直接影響到研究效果1。此外，在樣本的組織部分分析中發(fā)現(xiàn)，相關(guān)描述存在明顯差異，且描述不詳細(xì)的情況時(shí)有發(fā)生，這種情況下，

7、制片的質(zhì)量就會(huì)受到直接影響。針對(duì)這些問題，需要相關(guān)人員取材后，采取正確的方法處理和保存樣本，實(shí)施科學(xué)有效的管理方法，為樣本質(zhì)量的提高奠定良好的基礎(chǔ)。針對(duì)組織切片問題的處理措施。通過固定方法對(duì)新鮮樣本固定后，仍然能夠使其細(xì)胞形態(tài)保持原樣，如果不對(duì)其進(jìn)行合理的固定，那么就會(huì)導(dǎo)致組織受到水解酶的影響，出現(xiàn)自融現(xiàn)象，這種情況下制片效果會(huì)受到直接影響2。因此，為了避免此類事件發(fā)生，在組織樣本的切除中，要選擇固定液，并將樣本放入保存，實(shí)現(xiàn)標(biāo)本的固定。此外，為了減少染色效果受到影響，需要將染色劑進(jìn)行定期更新。本次研究表明觀察組中制片總有效率為96.6%（29/30）；對(duì)照組中制片總有效率為73.33%（22/30）。兩組制片質(zhì)量比較，觀察組高于對(duì)照組，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。由此可見，在免疫組化病理技術(shù)應(yīng)用的過程中，加強(qiáng)質(zhì)量的管理和控制，對(duì)制片效果的提升有著積極作用。參考文獻(xiàn)：1駱福吉.免