[醫(yī)學(xué)類考試密押題庫與答案解析]中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2013年真題-(12)

1、醫(yī)學(xué)類考試密押題庫與答案解析中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2013年真題-(12)醫(yī)學(xué)類考試密押題庫與答案解析中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2013年真題-(12)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2013年真題-(12)一、a1型選擇題每一道考試題下面有a、b、c、d、e五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。問題:1. 下列哪項(xiàng)是產(chǎn)后用藥三禁_a.活血、通便、消導(dǎo)b.大汗、峻下、利小便c.清熱、涼血、滋陰d.祛寒、開郁、化瘀e.以上均非答案:b解析 產(chǎn)后用藥三禁即禁大汗以防亡陽；禁峻下以防亡陰；禁通利小便以防亡津液。問題:2. 下列各項(xiàng)，不屬產(chǎn)后發(fā)熱病因的是_a.感染邪毒b.外感c.血瘀d.血虛e.陽盛血熱答案:e解析 產(chǎn)后發(fā)熱病因有感染邪毒、外感

2、、血瘀、血虛。問題:3. 生化湯的組成藥物是_a.當(dāng)歸、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草b.當(dāng)歸、川芎、桃仁、赤芍、炙甘草c.當(dāng)歸、川芎、生地、白芍、炙甘草d.當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花、益母草e.當(dāng)歸、川芎、紅花、赤芍、益母草答案:a解析 生化湯的組成藥物有當(dāng)歸、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草。問題:4. 生化湯治療血被寒凝，瘀阻胞宮而致的產(chǎn)后惡露淋漓不爽，常加用的藥物是_a.桃仁、赤芍b.紅花、赤芍c.蒲黃、五靈脂d.蒲黃、益母草e.黑荊芥、茜草答案:d解析 生化湯治療血被寒凝，瘀阻胞宮而致的產(chǎn)后惡露淋漓不爽，常加用的藥物是蒲黃、益母草，以增祛瘀止血之效。問題:5. 桂枝茯苓丸的組成是_a.桂枝、茯苓、丹皮

3、、芍藥、紅花b.桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、桃仁c.桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、牛膝d.桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、丹參e.桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、莪術(shù)答案:b解析 桂枝茯苓丸的組成是桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、桃仁。問題:6. 景岳全書泄瀉云：泄瀉之本，無不由于_a.脾、胃b.肝、膽c.心、小腸d.肺、大腸e.腎、膀胱答案:a解析 泄瀉主要病變?cè)谄⑽?。問題:7. 最早提出燒灼法斷臍預(yù)防臍風(fēng)的兒科專著是_a.小兒藥證直訣b.小兒衛(wèi)生總微論方c.幼科發(fā)揮d.保嬰撮要e.幼幼集成答案:b解析 小兒衛(wèi)生總微論方是最早提出燒灼法斷臍預(yù)防臍風(fēng)的兒科專著。問題:8. 4周歲小兒的身長(zhǎng)應(yīng)為_ a90cm b95cm c10

4、0cm d105cm e110cm 答案:無答案解析 按人衛(wèi)第八版兒科學(xué)教材，2歲以后小兒身長(zhǎng)計(jì)算公式為：身長(zhǎng)=周歲數(shù)7+75(cm)。4周歲小兒按此公式身長(zhǎng)應(yīng)為103cm。所以此題無答案。問題:9. “純陽”學(xué)說是指小兒_a.發(fā)育迅速b.臟腑嬌嫩c.有陽無陰d.陽亢陰虧e.形氣未充答案:a解析 “純”指小兒先天所稟的元陰元陽未曾耗散，“陽”指小兒的生命活力，猶如旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向榮?！凹冴枴笔侵感荷鷻C(jī)蓬勃、發(fā)育迅速的生理特點(diǎn)。問題:10. 小兒患病后易趨康復(fù)的主要原因是_a.心常有余b.肝常有余c.稚陰稚陽d.臟腑已成e.臟氣清靈答案:e解析 與成人相比，小兒的機(jī)體生

5、機(jī)蓬勃，臟腑之氣清靈，隨撥隨應(yīng)，對(duì)各種治療反應(yīng)靈敏；并且小兒宿疾較少，病情相對(duì)單純。因而，小兒為病雖具有發(fā)病容易、傳變迅速的特點(diǎn)，但一般說來，病情好轉(zhuǎn)的速度較成人快、疾病治愈的可能也較成人為大。問題:11. 小兒指紋色紫主證為_a.燥b.熱c.寒d.滯e.瘀答案:b解析 指紋的辨證綱要可歸納為“浮沉分表里，紅紫辨寒熱，淡滯定虛實(shí)，三關(guān)測(cè)輕重”。小兒指紋色紫主證為熱。問題:12. 下列除哪項(xiàng)外，均可使用培元補(bǔ)腎法_a.解顱b.五遲c.五軟d.哮喘e.肺炎喘嗽答案:e解析 培元補(bǔ)腎法主要適用于小兒胎稟不足，腎氣虛弱及腎不納氣之證，如解顱、五遲、五軟、遺尿、哮喘等，而肺炎喘嗽外因責(zé)之于感受風(fēng)邪，或由

6、其他疾病傳變而來；內(nèi)因責(zé)之于小兒形氣未充，肺臟嬌嫩，衛(wèi)外不同。問題:13. 小兒疾病譜中最為多見的是_a.肺腎系病證b.心肺系病證c.肺脾系病證d.心肝系病證e.肝腎系病證答案:c解析 小兒肺臟嬌嫩、衛(wèi)表未固，易為邪氣所感，使肺系疾病成為兒科發(fā)病率最高的一類疾病。小兒“脾常不足”，其脾胃之體成而未全、脾胃之氣全而未壯，因而易于因家長(zhǎng)喂養(yǎng)不當(dāng)、小兒飲食失節(jié)，出現(xiàn)受納、腐熟、精微化生轉(zhuǎn)輸?shù)确矫娴漠惓?，使脾系疾病的發(fā)病率在兒科僅次于肺系病證而居第二位。問題:14. 小兒指紋淡紅，其證候是_a.虛寒b.食積c.痰熱d.虛熱e.實(shí)熱答案:a解析 指紋淡紅，多為內(nèi)有虛寒。問題:15. 小兒感冒夾痰的病機(jī)是

7、_a.肺臟嬌嫩b.先天不足c.乳食積滯d.脾胃濕困e.腎氣不足答案:a解析 由于小兒肺臟嬌嫩，感邪之后，失于宣肅，氣機(jī)不利，津液不得敷布而內(nèi)生痰液，痰壅氣道，則咳嗽加劇，喉間痰鳴，此為感冒夾痰。問題:16. 肺炎喘嗽的基本病機(jī)是_a.肺氣失宣b.肺失清肅c.肺氣上逆d.邪熱閉肺e.痰熱內(nèi)蘊(yùn)答案:d解析 肺炎喘嗽的基本病機(jī)是邪熱閉肺。問題:17. 治療小兒口瘡脾胃積熱證，應(yīng)首選_a.清胃散b.清熱瀉脾散c.六味地黃丸d.瀉心導(dǎo)赤湯e.涼膈散答案:e解析 口瘡中脾胃積熱證標(biāo)準(zhǔn)方劑為涼膈散，清熱解毒，通腑瀉火。如果有大便不實(shí)的癥狀，才可以考慮清熱瀉脾散。心火上炎證用瀉心導(dǎo)赤湯。虛火上浮證用六味地黃丸

8、。清胃散主治胃火牙痛。問題:18. 以下哪項(xiàng)不符合注意力缺陷多動(dòng)癥的臨床特征_a.男性發(fā)病多于女性b.注意力不集中c.智力低下d.動(dòng)作過多e.沖動(dòng)任性答案:c解析 注意力缺陷多動(dòng)癥患兒上課時(shí)注意力不集中，學(xué)習(xí)成績(jī)差，但一般智力正常。問題:19. 小兒厭食脾失健運(yùn)證的治法是_a.調(diào)和脾胃，運(yùn)脾開胃b.健脾益氣，佐以溫中c.滋脾養(yǎng)胃，佐以助運(yùn)d.運(yùn)脾化濕，消積開胃e.補(bǔ)脾開胃，消食助運(yùn)答案:a解析 小兒厭食脾失健運(yùn)證的治法是調(diào)和脾胃，運(yùn)脾開胃。問題:20. 疳證的基本病理改變?yōu)開a.脾胃虛弱，運(yùn)化失健b.脾胃虛弱，乳食停滯c.脾失運(yùn)化，水濕內(nèi)停d.脾胃不和，生化乏源e.脾胃受損，津液消亡答案:e解

9、析 疳證的病變部位主要在脾胃，病機(jī)為脾胃失健，生化乏源，則氣血不足，津液虧耗，肌膚、筋骨、經(jīng)脈失于濡養(yǎng)，日久成疳。問題:21. 診斷3個(gè)月6歲小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的標(biāo)準(zhǔn)，其血紅蛋白值應(yīng)低于的數(shù)值是_a.80g/lb.90g/lc.100g/ld.110g/le.120g/l答案:d解析 3個(gè)月6歲小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的標(biāo)準(zhǔn)，其血紅蛋白值小于等于110g/l；6歲以上的血紅蛋白值應(yīng)小于120g/l。問題:22. 小兒汗證的常見病因是_a.氣虛b.陰虛c.陽虛d.血虛e.體虛答案:a解析 小兒汗證的常見病因是氣虛。問題:23. 急性腎小球。腎炎血清補(bǔ)體c，一過性明顯下降，恢復(fù)正常的時(shí)間是_a.23

10、周b.45周c.68周d.911周e.1215周答案:c解析 急性腎小球腎炎血清補(bǔ)體c，一過性明顯下降，恢復(fù)正常的時(shí)間是68周。問題:24. 麻疹的特殊體征是_a.高熱b.咳嗽c.眼淚汪汪d.噴嚏流涕e.麻疹黏膜斑答案:e解析 麻疹是感受麻疹時(shí)邪引起的一種以發(fā)熱，咳嗽咽痛，鼻塞流涕，眼淚汪汪，畏光羞明，口腔兩頰近臼齒處可見麻疹黏膜斑為特征的疾病。問題:25. 治療風(fēng)疹邪郁肺衛(wèi)證，應(yīng)首選_a.桑菊飲b.銀翹散c.透疹涼解湯d.清胃解毒湯e.普濟(jì)消毒飲答案:b解析 風(fēng)疹邪郁肺衛(wèi)證的方藥為銀翹散。二、a2型選擇題每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有a、b、c、d、e五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)

11、最佳答案。問題:1. 患者，女，36歲，已婚。經(jīng)行時(shí)肢體疼痛麻木，肢軟無力，月經(jīng)量少，色淡質(zhì)薄，面色無華，舌淡，苔白，脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選_a.八珍湯b.當(dāng)歸補(bǔ)血湯c.血府逐瘀湯d.趁痛丸e.圣愈湯答案:b解析 由題干經(jīng)行時(shí)肢體疼痛麻木，辨病為經(jīng)行身痛。由肢軟無力，月經(jīng)量少，色淡質(zhì)薄，面色無華，舌淡，苔白，脈細(xì)弱，辨證為血虛證。代表方劑是當(dāng)歸補(bǔ)血湯。問題:2. 患者，女，26歲，已婚。月經(jīng)35天一行，量少、色淡、質(zhì)稀，每于行經(jīng)出現(xiàn)大便泄瀉，腰酸畏寒，四肢不溫。帶下清稀如水，舌淡苔白，脈沉遲。其證候是_a.脾虛b.腎虛c.濕熱d.寒濕e.肝木乘脾答案:b解析 從題干每于行經(jīng)出現(xiàn)大便泄瀉，辨病為經(jīng)行

12、泄瀉，由腰酸畏寒，四肢不溫，帶下清稀如水，舌淡苔白，脈沉遲，辨證為腎虛證。問題:3. 患者，女，51歲。月經(jīng)不規(guī)律，精神萎靡，頭暈耳鳴，腰痛如折，腹冷陰墜，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脈沉細(xì)而遲。其治法是_a.滋腎益陰b.滋陰潛陽c.益腎清肝d.補(bǔ)腎扶陽，益養(yǎng)沖任e.溫腎壯陽，填精養(yǎng)血答案:e解析 由題干51歲，月經(jīng)不規(guī)律，辨病為絕經(jīng)前后諸證；由精神萎靡，頭暈耳鳴，腰痛如折，腹冷陰墜，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脈沉細(xì)而遲，辨證為腎陽虛證。因?yàn)槟I陽虛，命門火衰，陽氣不能外達(dá)，經(jīng)脈失于溫煦，故精神萎靡，頭暈耳鳴，腰痛如折，腹冷陰墜，形寒肢冷；舌淡苔白滑，脈沉細(xì)而遲皆腎陽虛衰之象。治法是溫腎壯陽，填精養(yǎng)血。問

13、題:4. 患者，女，27歲，已婚。近幾個(gè)月來帶下量多、黏稠、色黃，胸悶心煩，納少便溏，舌淡紅苔黃略膩，脈細(xì)。其治法是_a.清熱利濕止帶b.健脾利濕止帶c.健脾益氣止帶d.清熱解毒止帶e.補(bǔ)腎健脾止帶答案:a解析 由題干帶下量多、黏稠、色黃，胸悶心煩，納少便溏，舌淡紅苔黃略膩，脈細(xì)，診斷為帶下過多濕熱下注證，治法是清熱利濕止帶。問題:5. 患者，女，24歲，已婚。停經(jīng)49天時(shí)診為早孕，近3天少量陰道流血，尿妊娠試驗(yàn)(+)，既往曾2次流產(chǎn)。其診斷是_a.妊娠腹痛b.胎動(dòng)不安c.胎漏d.墮胎e.滑胎答案:c解析 胎漏的定義是妊娠期間，陰道不時(shí)有少量出血。時(shí)出時(shí)止，或淋漓不斷，而無腰酸、腹痛、小腹下墜

14、。題干符合此定義。胎動(dòng)不安有腰酸、腹痛、下墜，或伴有少量的陰道出血、脈滑。妊娠腹痛是妊娠期因胞脈阻滯或失養(yǎng)，發(fā)生小腹疼痛。墮胎是凡妊娠12周內(nèi)，胚胎自然殞墮?；ナ欠矇櫶セ蛐‘a(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上。問題:6. 患兒，22天。面目皮膚發(fā)黃20天，色澤鮮明如橘皮，精神疲倦，不欲吮乳，尿黃便秘，舌紅苔黃。其證候是_a.肝失疏泄b.瘀積發(fā)黃c.寒濕阻滯d.濕熱熏蒸e.膽道不利答案:d解析 濕熱熏蒸是由于孕母素體濕盛或內(nèi)蘊(yùn)濕熱之毒，遺于胎兒，或因胎產(chǎn)之時(shí)、出生之后，嬰兒感受濕熱邪毒所致。熱為陽邪，故黃色鮮明如橘皮，因而選d。寒為陰邪，故黃色晦暗。若為瘀積發(fā)黃，可伴肚腹脹滿，右脅下結(jié)成痞塊。濕熱熏蒸、寒

15、濕阻滯最終導(dǎo)致肝失疏泄、膽道不利，膽汁外溢而致發(fā)黃。問題:7. 患兒，9個(gè)月。發(fā)熱，微汗，鼻塞流涕，咽紅，夜間體溫升高，又見驚惕啼叫。夜臥不安，舌質(zhì)紅，苔薄白，指紋浮紫。其診斷是_a.夜啼b.感冒夾痰c.感冒夾驚d.急驚風(fēng)e.小兒暑溫答案:c解析 由“發(fā)熱，微汗，鼻塞流涕，咽紅”可判斷為感冒，而又因?yàn)椤坝忠婓@惕啼叫”即判斷為夾驚。問題:8. 患兒，2歲?？人?周，日輕夜重，咳后伴有深吸氣樣雞鳴聲，吐出痰涎或食物后暫時(shí)緩解，不久又復(fù)發(fā)作，晝夜達(dá)十余次，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選_a.桑白皮湯合葶藶大棗瀉肺湯b.蘇子降氣湯合黛蛤散c.麻杏石甘湯合蘇葶丸d.麻黃湯合葶藶大棗瀉肺湯e.瀉白散合

16、黛蛤散答案:a解析 由“咳后伴有深吸氣樣雞鳴聲，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈滑數(shù)”可判斷為痰熱咳嗽證，而治法為清肺化痰止渴，故選a。麻杏石甘湯合蘇葶丸清肺滌痰，止咳平喘治療熱性哮喘；蘇子降氣湯合黛蛤散降逆平喘，清肺除煩，治療上實(shí)下虛之咳喘；麻黃湯治療風(fēng)寒表證；瀉白散合黛蛤散清肺平肝、順氣降火治療肝火犯肺之咳嗽。問題:9. 患兒，10歲。昨天受涼后，見噴嚏、鼻塞、流清涕。今晨起喘咳，咳痰稠黃，口渴欲飲，大便干燥。查體：鼻煽，口周發(fā)紺，咽紅，雙肺滿布哮鳴音，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈滑數(shù)。其證候是_a.寒性哮喘b.熱性哮喘c.外寒內(nèi)熱d.肺實(shí)腎虛e.肺腎陰虛答案:c解析 本證之外寒多由外感風(fēng)寒所致；其內(nèi)熱一則常因外

17、邪入熱邪蘊(yùn)積，被外邪引動(dòng)而誘發(fā)。臨床辨證以外有風(fēng)寒之表證，內(nèi)有痰熱之里證為要點(diǎn)。問題:10. 患兒，7歲。曾咳喘反復(fù)發(fā)作?，F(xiàn)面色白，氣短懶言，倦怠乏力，自汗怕冷，舌淡苔薄，脈細(xì)無力。治療應(yīng)首選_a.玉屏風(fēng)散b.六君子湯c.金匱腎氣丸d.二陳湯e.參苓白術(shù)散答案:a解析 “曾咳喘反復(fù)發(fā)作”此為交代病史，所給信息不足以做出診斷，但此與解題關(guān)系不大，不需理會(huì)。自汗怕冷，說明肺氣虛而衛(wèi)表不固。面色白，氣短懶言，倦怠乏力，自汗怕冷，舌淡苔薄均為氣虛表現(xiàn)。由此可診斷為肺氣虛。治宜補(bǔ)肺固表，方用玉屏風(fēng)散，故選a。六君子湯主治脾胃氣虛兼有痰濕；金匱腎氣丸主治腎陽不足；二陳湯主治痰濕咳嗽；參苓白術(shù)散主治脾胃氣虛

18、挾濕。問題:11. 患兒，2歲。泄瀉2天，大便日行10余次，質(zhì)稀如水，色黃混濁。精神不振，口渴心煩，眼眶凹陷，皮膚干燥，小便短赤，舌紅少津，苔少。其治法是_a.消食化積b.疏風(fēng)散寒c.酸甘斂陰d.滲濕止瀉e.清熱利濕答案:c解析 “口渴心煩，眼眶凹陷，皮膚干燥，小便短赤，舌紅少津，苔少”表明患兒陰津耗傷，此為泄瀉之變證。治療時(shí)除止瀉外應(yīng)及時(shí)斂陰生津。問題:12. 患兒，6歲。2個(gè)月來胃納不振，精神疲倦，伴有低熱，遍身汗出，微惡風(fēng)寒。治療應(yīng)首選_a.玉屏風(fēng)散b.牡蠣散c.生脈散d.黃芪桂枝五物湯e.當(dāng)歸六黃湯答案:d解析 患兒主癥是遍身汗出2個(gè)月，診為汗證。遍身汗出可見于營(yíng)養(yǎng)失調(diào)和氣陰虧虛，但氣

19、陰虧虛以盜汗為主，此患兒為自汗，并無盜汗和陰虛表現(xiàn)，所以辨證為營(yíng)衛(wèi)失調(diào)。治宜調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，方用黃芪桂枝五物湯。問題:13. 患兒，男，6歲。皺眉眨眼，搖頭聳肩，嘴角抽動(dòng)，時(shí)伴異常發(fā)聲，病情時(shí)輕時(shí)重，抽動(dòng)能受意志遏制，可暫時(shí)不發(fā)作。查腦電圖未見異常。其診斷是_a.習(xí)慣性抽搐b.多發(fā)性抽搐癥c.癲癇d.注意力缺陷多動(dòng)癥e.風(fēng)濕性舞蹈病答案:b解析 由“皺眉眨眼，搖頭聳肩，嘴角抽動(dòng)，時(shí)伴異常發(fā)聲”可診為多發(fā)性抽搐癥。故選b。習(xí)慣性抽搐往往只有一組肌肉抽搐，如眨眼、皺眉、齜牙或咳嗽。發(fā)病前常有一些誘因，癥狀輕，預(yù)后好，但此癥與多發(fā)性抽搐癥并無嚴(yán)格界限，有些病兒可發(fā)展為多發(fā)性抽搐癥。癲癇的主癥為猝然仆倒，不

20、省人事，四肢抽搐，項(xiàng)背強(qiáng)直，口吐涎沫，牙關(guān)緊閉，目睛上視，瞳仁散大，對(duì)光反射遲鈍或消失。注意力缺陷多動(dòng)癥以注意力不集中、自我控制差，動(dòng)作過多、情緒不穩(wěn)、沖動(dòng)任性，伴有學(xué)習(xí)困難，但智力正常或基本正常為主要臨床特征。風(fēng)濕性舞蹈病是風(fēng)濕熱主要表現(xiàn)之一，表現(xiàn)為四肢較大幅度的無目的而不規(guī)則的舞蹈樣動(dòng)作，生活經(jīng)常不能自理，常伴肌力及肌張力減低，并可有風(fēng)濕熱其他癥狀。問題:14. 患兒，9歲。水腫從眼瞼開始，迅速波及全身，皮膚光亮，按之凹陷即起，尿少色赤，伴咽紅腫痛，肢體酸痛，苔薄白，脈浮。其治法是_a.疏風(fēng)宣肺，利水消腫b.清熱利濕，涼血止血c.清熱解毒，淡滲利濕d.溫運(yùn)中陽，行氣利水e.滋陰補(bǔ)腎，淡滲利

21、水答案:a解析 患兒主癥為水腫?！八[從眼瞼開始，迅速波及全身，皮膚光亮，按之凹陷即起”為風(fēng)水水腫的典型表現(xiàn)；“咽紅腫痛，肢體酸痛，苔薄白，脈浮”表明邪在肺衛(wèi)。所以該病為小兒水腫的風(fēng)水相搏證。治當(dāng)疏風(fēng)宣肺，利水消腫。問題:15. 患兒，1歲。發(fā)熱1天，全身見散在細(xì)小淡紅色皮疹，噴嚏，流涕，偶有咳嗽，精神不振，胃納欠佳，耳后骨核腫大，咽紅，舌苔薄白。其診斷是_a.麻疹b.奶麻c.風(fēng)疹d.丹痧e.水痘答案:c解析 風(fēng)疹與麻疹、奶麻(幼兒急疹)、丹痧的鑒別要點(diǎn)是耳后、枕部核腫大有壓痛，其次是發(fā)熱當(dāng)天到1天出疹。麻疹有“麻疹黏膜斑”的特殊體征；奶麻有“熱退疹出”的特點(diǎn)。三、b1型選擇題以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的a、b、c、d、e五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多