心衰患者用藥指南

1、心衰患者用藥指南治療心衰，控制原發(fā)病很關(guān)鍵，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥，再根據(jù)藥物反應(yīng)決定是否長期用藥。如果病情好一 點(diǎn)就停藥，那么心衰的癥狀就有可能再次加重。一般而言， 一旦用上有效的藥物，長期服用對(duì)于穩(wěn)定病情是很有必要的。 下面為您介紹一些心衰患者用藥的注意事項(xiàng)，供您參考。對(duì)心衰患者來說，以下三點(diǎn)非常重要：一是要在醫(yī)生指導(dǎo)下 用藥，醫(yī)患合作好?；颊呖梢砸粌蓚€(gè)月做一次定期檢查，這 樣醫(yī)生就可以根據(jù)病人的情況加減藥物；二是所用藥物一旦 有效就一定要堅(jiān)持用藥，不要隨便停用；三是患者自己不要 隨便使用多種藥物，這無論從藥效還是患者的經(jīng)濟(jì)情況而言， 都不是一件壞事。心衰患者服藥八大原則：1、服藥劑量

2、要明確，做到心中有數(shù)2、服藥清單不離手，按處方服藥3、要了解服藥目的，對(duì)癥用藥4、不漏服藥物，不擅自停藥5、要遵循服藥時(shí)間和頻率，科學(xué)用藥6、如果漏服，不在第二次服藥時(shí)加倍用藥7、要懂得服藥的不良反應(yīng)，合理應(yīng)對(duì)8、不擅自服用非處方藥物備注：非處方藥 （通稱 OTC 藥）是指那些不需要醫(yī)生處方， 消費(fèi)者直接在藥房或藥店中即可購取的藥物。非處方藥是由 處方藥轉(zhuǎn)變而來， 是經(jīng)過長期應(yīng)用、 確認(rèn)有療效、 質(zhì)量穩(wěn)定、 非醫(yī)療專業(yè)人員也能安全使用的藥物。然而任何藥物都有毒 副作用，只是程度不同而已。非處方藥物較為安全，也是相 對(duì)而言的。如果病因不明，病情不清，則以不用非處方藥物 為好。心衰常用藥物列表：

3、藥物種類推薦類別證據(jù)水平常見 種類利尿劑有液體潴留證據(jù)的心衰患者均應(yīng)給予利尿劑，且應(yīng)在出現(xiàn)水 鈉潴留的早期應(yīng)用。襻利尿劑、噻嗪類利尿劑等 ACEI所有慢性 HF-REF 患者均必須使用，且需終生使用，除非有 禁忌癥或不能耐受。A卡托普利、依那普利等 B受體阻滯劑所有慢性 HF-REF 患者，病情相對(duì)穩(wěn)定，以及結(jié)構(gòu)性心臟病且LVEFW 40%者,均必須使用，且需終生使用，除非有禁忌 癥或不能耐受。I琥珀酸美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛等醛固酮受體拮抗劑LVEFW 35%、NYHAIIV級(jí)的患者；已使用 ACEI（或ARB）和B受體阻滯劑治療，仍持續(xù)有癥狀的患者。AMI后、LVEFW 40%，有心衰癥狀或既往有糖尿病史者。依普利酮，螺內(nèi)酯正性肌力藥（左西孟旦 ）其正性肌力作用獨(dú)立于 B腎上腺素能刺激，可用于正接受B受體阻滯劑治療的患者。該藥在緩解臨床癥狀、改善預(yù)后等