臨床輸血應(yīng)急演練.doc

1、精品文檔臨床輸血應(yīng)急演練一、演練標(biāo)準(zhǔn)： 1. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法3.臨床輸血技術(shù)規(guī)范4.山東省醫(yī)院臨床輸血管理規(guī)程5.泰安市中醫(yī)醫(yī)院臨床用血應(yīng)急預(yù)案二、 演練目的：1. 檢查并完善泰安市中醫(yī)醫(yī)院臨床用血應(yīng)急預(yù)案2.相關(guān)工作人員熟悉泰安市中醫(yī)醫(yī)院臨床用血應(yīng)急預(yù)案流程，協(xié)調(diào)各科室之間的銜接，使流程進(jìn)行更加順暢。三、 演練時(shí)間：2018.10.18 09:20四、 演練地點(diǎn)：仁和樓 3 樓輸血科；精誠(chéng)樓1 樓急診科五、 演練參加人員：王桂娟、高龍霞、賀化霖、李曉俊、王婷、司振六、 演練分工：1 組：王婷2 組：李曉俊、司振3 組：賀化霖觀察組：王桂娟、高龍霞七、 演

2、練過(guò)程記錄：。1 歡迎下載精品文檔1、 10.18日 9:20 急診科收治一名多發(fā)性外傷病人，多處骨折，失血性休克，患者身份信息無(wú)法確認(rèn)，開(kāi)啟醫(yī)院綠色通道。急查血常規(guī)，血紅蛋白52g/ml 。2、 9:25 急診科會(huì)診結(jié)束，需馬上手術(shù)。電話聯(lián)系輸血科，準(zhǔn)備 6U 紅細(xì)胞。輸血科 1 組接到電話，立即啟動(dòng)緊急輸血預(yù)案， 通知 2、3 組成員做好緊急輸血準(zhǔn)備工作，1 組負(fù)責(zé)聯(lián)系急診科，隨時(shí)了解病人情況及臨床輸血需求，2 組查看血液庫(kù)存情況，保證儀器正常運(yùn)轉(zhuǎn)， 3 組聯(lián)系科室主任，醫(yī)務(wù)科，通知中心血站。3、 9:30 急診科護(hù)士送來(lái)病人標(biāo)本， 1 組負(fù)責(zé)與護(hù)士做好血液樣本交接登記工作，并在輸血申請(qǐng)單

3、上寫(xiě)上“急” 。2 組接到樣本，取病人全血 10ml 做 ABO及 Rh血型快檢（玻片法），并將剩余樣本離心。4、 9:322 組取離心后樣本做ABO及 Rh血型鑒定（聚凝胺法） 。5、9:34 2 組得到患者血型 B 型 Rh（+），檢查庫(kù)中有 8U同型紅細(xì)胞，立即取出 1 袋 2U，使用聚凝胺法快速交叉配血。 1 組登記血液信息， 3 組聯(lián)系中心血站，請(qǐng)求 10U B 型紅細(xì)胞， 1000ml 血漿， 8U冷沉淀。6、 9:38 2組完成交叉配血，交叉結(jié)果主次側(cè)相合，給與發(fā)血。1組與急診護(hù)士交接取血， 共同核對(duì)患者和血液信息， 核對(duì)無(wú)誤，雙方簽字確認(rèn)后，將血液放入專用血液運(yùn)輸箱，交給護(hù)士。

4、7、 9:422 組將離心后樣本做 ABO及 Rh血型（微住凝膠法）取出剩余 4U 紅細(xì)胞和之前已發(fā) 2U 紅細(xì)胞小辮做微柱法交叉配血。 1。2 歡迎下載精品文檔組聯(lián)系急診科醫(yī)生，補(bǔ)辦輸血電子申請(qǐng)單，了解患者情況。8、 10:05 2組合好剩余 4U 紅細(xì)胞，交叉結(jié)果相合。之前2U 紅細(xì)胞結(jié)果與聚凝胺法結(jié)果相同，結(jié)果相合，打印發(fā)血記錄單。做好記錄工作。 1 組通知及急診科取血。 告知病人已送往手術(shù)室，繼而電話通知手術(shù)室。9、 10.07手術(shù)室護(hù)士通過(guò)傳遞窗與1 組交接，核對(duì)血液信息，簽字，取血。10、 10:20 3組接收血站送血，與血站工作人員核對(duì)血液信息，去白懸浮紅細(xì)胞10U，血漿 900ML，冷沉淀 8U。八、 存在的問(wèn)題：1、急診科與輸血科距離較遠(yuǎn)，標(biāo)本、血液在途中運(yùn)輸時(shí)間較長(zhǎng)，存在安全隱患。2、臨床與輸血科信息溝通不及時(shí)， 病人已到手術(shù)室并未告知輸血科，輸血科也不知道病人在幾號(hào)手術(shù)室。通過(guò)與麻醉科問(wèn)詢才知曉。3、輸血科血液庫(kù)存?zhèn)溲燥@不足，如果遇上同時(shí)搶救用血， 發(fā)血時(shí)間可能會(huì)延后。