牙膏產(chǎn)品生產(chǎn)許可證

1、牙膏產(chǎn)品生產(chǎn)許可申請書產(chǎn)品類別：牙膏產(chǎn)品名稱：牙膏企業(yè)名稱：企業(yè)營業(yè)執(zhí)照上的注冊名稱（企業(yè)法人印章） 聯(lián)系電話： 填寫有效的企業(yè)聯(lián)系電話，包括固定電話、手機 聯(lián)系人： 填寫企業(yè)負責(zé)辦理生產(chǎn)許可證工作的人員姓名 申請類別：發(fā)證遷址增項其他口 申請日期： 填寫企業(yè)的實際申請時間，用大寫數(shù)字填寫國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局印制一、申請企業(yè)基本情況企業(yè)名稱同營業(yè)執(zhí)照？住所?同營業(yè)執(zhí)照生產(chǎn)地址省市區(qū)（縣）路號郵政編碼按企業(yè)實際情況？電話按企業(yè)實際情況傳真按企業(yè)實際情況？電子郵箱按企業(yè)實際情況？組織機構(gòu)代碼?同代碼證經(jīng)濟類型同營業(yè)執(zhí)照？工商登記機構(gòu)同營業(yè)執(zhí)照？營業(yè)執(zhí)照注冊號同營業(yè)執(zhí)照？成立日期同營業(yè)執(zhí)照？經(jīng)營

2、期限同營業(yè)執(zhí)照？固定資產(chǎn)（萬元）按企業(yè)實際情況注冊資金（萬元）同營業(yè)執(zhí)照年總產(chǎn)值按企業(yè)實際情況 （未滿一年不填）年銷售額按企業(yè)實際情況 （未滿一年不填）年繳稅金額按企業(yè)實際情況 （未滿一年不填）法定代表人同營業(yè)執(zhí)照聯(lián)系人和 身份證號與封面致？聯(lián)系電話與封面致？從業(yè)人員總數(shù)（臨時、季節(jié)工不 算）專業(yè)技術(shù)人員數(shù)（化工或日化專 業(yè)技術(shù)人員）?其他需要 說明的情況二、申報產(chǎn)品基本情況？項目總投資年設(shè)計生產(chǎn)能力按年實際工作日x 8 小時X設(shè)備的工作容積？涉及國家產(chǎn)業(yè)政策 的情況按企業(yè)實際情況產(chǎn)品單元產(chǎn)品品種、規(guī)格型號產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)申請類別牙膏牙膏注：如企業(yè)既生產(chǎn)普通牙 膏、又生產(chǎn)功效牙膏填寫此 項GB8372

3、-2001發(fā)證牙膏（普通）注：企業(yè)只生產(chǎn)普通牙膏的 填寫此項GB8372-2001發(fā)證牙膏（功效）注：企業(yè)只生產(chǎn)功效牙膏的 填寫此項GB8372-2001發(fā)證按照產(chǎn)品實施細則的規(guī)定填寫；一次申報產(chǎn)品數(shù)量多的申請企業(yè)可附頁，附頁注明“申 報產(chǎn)品基本情況附頁”三、企業(yè)主要負責(zé)人和技術(shù)人員情況（包括企業(yè)法定代表人或個體負責(zé)人、產(chǎn)品開發(fā)設(shè)計、生產(chǎn)、工藝、采購、設(shè)備管理、檢驗等的主管人員）序號姓名性別身份證號 碼職務(wù)職稱學(xué)歷所學(xué)專業(yè)工作年限工作崗位1張三男X X X XX X X XXXXX主任工程師大學(xué)化工10車間四、主要生產(chǎn)設(shè)備、工藝裝備明細 （按實際設(shè)備說明書、設(shè)備標(biāo)牌填寫）序 號產(chǎn)品 單元名稱規(guī)

4、格型號數(shù)量完好狀態(tài)使用場所生產(chǎn)廠及國別生產(chǎn) 日期購置日期1:牙膏真空制膏機：KRZG151完好制膏車間無錫XX廠制膏機包裝機:液體物料輸送系統(tǒng)： 體積流量定量控制器粉狀物料輸送系統(tǒng)： 氣動粉體/散裝物料 輸送裝置灌裝機：自動灌裝封尾機RGNF- 30 型完好 完好 完好灌裝車間無錫XX廠五、主要原、輔材料產(chǎn)品明細和供應(yīng)方目錄 （申請取證產(chǎn)品生產(chǎn)所需的所有原材料、輔材料）序 號產(chǎn)品 單元名稱規(guī)格型號年需量標(biāo)準(zhǔn)名稱 和編號供應(yīng)方目錄1牙膏十二烷基硫酸鈉羧甲基纖維素鈉山梨糖醇液25kg/ 袋25kg/袋（牙膏級）25kg/袋（牙膏10噸10噸 5噸（年實GB/T 159631995QB/T 2318

5、 1997上海XXXX有限公司 無錫XXXX有限公司 天津XXXX有限公司（全稱）級）際使用量）QB/T23351997（可以是國 家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、 地方標(biāo)準(zhǔn)，也 可以是企業(yè)標(biāo) 準(zhǔn)，但標(biāo)準(zhǔn)版 本應(yīng)為現(xiàn)行有 效）六、主要檢測儀器、設(shè)備明細序 號產(chǎn)品 單元名稱規(guī)格型 號精度 等級數(shù)量完好 狀態(tài)使用 場所生產(chǎn)廠國別生產(chǎn) 日期購置 日期1牙膏酸度計 泡沫儀 稠度架 擠膏壓力計 過硬顆粒測定儀 分析天平 冰箱恒溫箱 電熱干燥箱 秒表（或其他計時（按檢 測儀器、 設(shè)備的 規(guī)格型 號填寫）（按檢 測儀 器、設(shè) 備的精 度 等級填寫）O.OOIg1（按檢 測儀 器、設(shè) 備的檢 定狀態(tài) 填寫）化驗室上海雷磁器）恒

6、溫水浴鍋 氟含量測定裝置（僅限含氟牙膏） 無菌室或超凈工 作臺 火菌鍋 生化培養(yǎng)箱 顯微鏡 電導(dǎo)儀七、主要工藝流程及關(guān)鍵控制點根據(jù)企業(yè)頭際生產(chǎn)工藝填與，應(yīng)注意：(1) 企業(yè)制定產(chǎn)品的工藝流程圖要合理、清楚；(2) 企業(yè)應(yīng)結(jié)合工藝流程制定關(guān)鍵控制環(huán)節(jié)的操作程序，要詳細填寫關(guān)鍵控制點及其參數(shù)?？筛巾?，附頁注明“主要工藝流程及關(guān)鍵控制點”。(可附頁)?八、？集團公司所屬單位明細序號所屬單位名稱與集團公司關(guān)系填寫與集團公司一起申請辦理生產(chǎn)許可證的所屬單位名稱？填寫子公司、分 公司、生產(chǎn)基地 及其他情況。一 頁不夠，可以增 加頁數(shù)，附頁注 明“集團公司所 屬單位明細附 頁”。?九、提交的文件資料目錄序號文件資料名稱頁數(shù)1?牙膏產(chǎn)品生產(chǎn)許可申請書？10?2營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件？1?3環(huán)保證明？?14?企業(yè)生產(chǎn)管理制度清單?1?5產(chǎn)品型式檢驗報告（也可在企業(yè)實地核杳時提交）?6產(chǎn)品使用說明書或產(chǎn)品標(biāo)簽？?7企業(yè)自我聲明？?8企業(yè)所使用的原輔材料的種類超出國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的范圍時，提交安全評價機構(gòu)出具的安全評價報告9?產(chǎn)品審查要求中規(guī)定需要補充的其他材料十、受理意