醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用分析

1、醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用分析物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)以其終端可移動(dòng)性、接入靈活方便等特點(diǎn)在醫(yī)院的應(yīng)用徹底打破了醫(yī)院固定組網(wǎng)方式和各科室信息管理系統(tǒng)比較獨(dú)立的局限性，使醫(yī)院能夠更加有效地提高管理人員、醫(yī)生和護(hù)士的工作效率，協(xié)調(diào)相關(guān)部門有序工作，有效提高醫(yī)院整體信息化水平和服務(wù)能力。通過安裝無線ip視頻監(jiān)控，可以對病房進(jìn)行有效的實(shí)時(shí)監(jiān)控，在重癥監(jiān)護(hù)室(icu病房)，可以使醫(yī)生或患者家屬時(shí)刻掌握病人治療情況。鑒于醫(yī)療場所以及工作業(yè)務(wù)的特殊性，醫(yī)院需要對病人位置、藥品以及醫(yī)用垃圾進(jìn)行跟蹤。確定病人位置可保證病人在出現(xiàn)病情突發(fā)的情況下能夠得到及時(shí)搶救治療，藥品跟蹤可使藥品使用和庫存管理更加規(guī)范，防止缺貨以及方便藥品召回，定位醫(yī)

2、用垃圾的目的是明確醫(yī)院和運(yùn)輸公司的責(zé)任，防止違法傾倒醫(yī)療垃圾，造成醫(yī)院環(huán)境污染。物聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用將為這些工作提供快速、準(zhǔn)確的服務(wù)。帶有rfid(射頻識(shí)別標(biāo)識(shí))腕帶的病人，貼有rfid標(biāo)簽的藥瓶和醫(yī)用垃圾袋，均可通過無線網(wǎng)絡(luò)的無線定位功能被隨時(shí)跟蹤其位置。此外，無線技術(shù)的應(yīng)用可以為各類用戶提供便利的上網(wǎng)服務(wù)，從而提高醫(yī)院服務(wù)滿意度。在醫(yī)院部署無線網(wǎng)絡(luò)，不僅方便為病人和醫(yī)務(wù)人員提供無線上網(wǎng)服務(wù)，還可以方便地為病人的家屬、訪客等提供上網(wǎng)服務(wù)。在醫(yī)療領(lǐng)域里，rfid的應(yīng)用空間很大，因?yàn)?，條碼很難滿足醫(yī)院對于個(gè)體追溯的需求，所以rfid應(yīng)用在醫(yī)療領(lǐng)域勢在必行。未來三年中，醫(yī)療行業(yè)rfid應(yīng)用的特征將會(huì)是：需

3、求全面增加，各個(gè)醫(yī)院在共同需求（比如住院病人腕帶系統(tǒng)利用wlan技術(shù)）提升的同時(shí)，將體現(xiàn)出多樣性與兼容性并舉的需求，同時(shí)，隨著rfid成本的進(jìn)一步降低，rfid技術(shù)與條碼技術(shù)相比優(yōu)勢將更加突出。因此，rfid技術(shù)將會(huì)全方位替代現(xiàn)有條碼技術(shù)，并在醫(yī)療領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用。據(jù)市場調(diào)查公司kalorama information一份最新報(bào)告稱，2007年美國rfid醫(yī)療市場達(dá)到2億9700萬美元，并預(yù)計(jì)在接下來5年內(nèi)增長突飛猛進(jìn)，在2010年將達(dá)到10億美元，2012年31億美元。雖然rfid在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用還處在初期階段，但當(dāng)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)備可升級，互用性和高昂實(shí)施費(fèi)用問題得到解決后，rfid的應(yīng)用將快速

4、展開。rfid可改革目前的醫(yī)療服務(wù)的方式，醫(yī)療行業(yè)采用rfid的主動(dòng)力是提高工作效率和成本效益，rfid可在個(gè)多種應(yīng)用中發(fā)揮作用，如移動(dòng)資產(chǎn)管理、庫存管理、實(shí)時(shí)病人監(jiān)測、藥品追蹤和分配等。隨著終端用戶對rfid認(rèn)識(shí)的加深，rfid應(yīng)用的通用標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)則的產(chǎn)生，rfid應(yīng)用會(huì)不斷地增長。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2006年rfid在全球制造和供應(yīng)鏈管理市場已達(dá)到270億美元。醫(yī)療服務(wù)范疇身份確認(rèn)病人身份確認(rèn)是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中對病人的身份進(jìn)行查對、核實(shí)，以確保正確的治療用于正確的病人的過程。病人身份的準(zhǔn)確辨認(rèn)是保證醫(yī)療護(hù)理安全的前提，正確的病人身份識(shí)別是醫(yī)療安全的保障。特別緊急的，為了能對病人進(jìn)行快速身份確認(rèn)，

5、完成入院登記并進(jìn)行急救，醫(yī)務(wù)部門迫切需要確定傷者的詳細(xì)資料，包括姓名、年齡、血型、親屬姓名、緊急聯(lián)系電話、既往病史等。以往的人工登記既慢且錯(cuò)誤率高，而且對于危重病人根本無法正常登記。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國醫(yī)院每年都有相當(dāng)一部分病人很長時(shí)間都無法確認(rèn)病人身份，難以和家屬聯(lián)系，因此醫(yī)院每年都有大量資金無法收回。在美國wellford hall治療中心，為了加快急診搶救病人的處理速度，他們采用了rfid應(yīng)用系統(tǒng)。過去醫(yī)院接受一名病人，僅僅是入院登記就需要15min左右；而今采用了rfid醫(yī)療卡，只需短短的2min，平時(shí)就診時(shí)，將信息印制在醫(yī)療卡上，由病人隨身攜帶。當(dāng)該病人入院診治時(shí)，醫(yī)院只需用二維條碼掃描器掃

6、描醫(yī)療卡上的標(biāo)簽信息，所有數(shù)據(jù)不到1s就進(jìn)入計(jì)算機(jī)中，完成病人的入院登記和病歷獲取，因此為急救病人節(jié)省了許多寶貴的時(shí)間。由于rfid技術(shù)提供了一個(gè)可靠、高效、省錢的信息儲(chǔ)存和檢驗(yàn)方法，因此醫(yī)院對急診病人的搶救不會(huì)延誤，更不會(huì)發(fā)生傷員錯(cuò)認(rèn)而導(dǎo)致醫(yī)療事故。rfid標(biāo)簽具有體積小、容量大、壽命長、可重復(fù)使用等特點(diǎn)，可支持快速讀寫、非可視識(shí)別、移動(dòng)識(shí)別、多目標(biāo)識(shí)別、定位及長期跟蹤管理，這些特點(diǎn)促進(jìn)rfid技術(shù)在解決醫(yī)院就診過程中患者身份識(shí)別的問題上得到進(jìn)一步的應(yīng)用。人員定位及監(jiān)控在醫(yī)院，人員定位包括對醫(yī)護(hù)人員和患者的定位和追蹤，將腕式rfid標(biāo)簽佩戴于工作人員和病人手腕上，就可以對他們的位置進(jìn)行持續(xù)的

7、定位與追蹤，同時(shí)也可以和門禁控制的功能相結(jié)合，確保只有經(jīng)過許可的人員才能進(jìn)入醫(yī)院關(guān)鍵區(qū)域，如限制未經(jīng)許可人員進(jìn)入藥房、兒科和其它高危區(qū)域等。腕式標(biāo)簽還具有防拆卸功能，預(yù)防病人佩戴的標(biāo)簽被非法拆卸或破壞。病人出現(xiàn)緊急情況時(shí)，可通過標(biāo)簽上的緊急按鈕進(jìn)行呼叫。據(jù)悉，目前在美國和歐洲基于wi-fi定位技術(shù)的rtls系統(tǒng)已經(jīng)成為一種主流技術(shù)，主要應(yīng)用于醫(yī)院追蹤資產(chǎn)、設(shè)備和病人，及時(shí)了解和掌握關(guān)鍵工作人員、資產(chǎn)和醫(yī)療設(shè)備的實(shí)時(shí)位置信息已成為醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的主要任務(wù)之一，這能幫助醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)降低成本、改善工作流程和提高病人護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。美國阿拉巴馬州伯明翰市的st.vincent醫(yī)院安裝了一套室內(nèi)定位系統(tǒng)（i

8、ps）用于對病人的管理，通過護(hù)士站的電子顯示屏或醫(yī)院的監(jiān)控電腦或醫(yī)生的隨身pda，即可掌握病人的物理位置。從而實(shí)現(xiàn)了對手術(shù)病人、精神病人和智障患者等的7*24小時(shí)實(shí)時(shí)狀態(tài)監(jiān)護(hù)，保障病人安全。各大醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商、系統(tǒng)集成商紛紛通過將定位數(shù)據(jù)和其他資料相結(jié)合的方式，使其簡單的定位系統(tǒng)得以進(jìn)化，他們利用網(wǎng)絡(luò)化的儀表打造出可以監(jiān)控全醫(yī)院病人流動(dòng)的全新病房定位系統(tǒng)。在國內(nèi)，除了少數(shù)信息化水平較高的醫(yī)院試點(diǎn)應(yīng)用基于無線定位技術(shù)的人員定位系統(tǒng)外，其他中小醫(yī)院尚未應(yīng)用，隨著新型醫(yī)療模式的出現(xiàn)，與物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)相關(guān)的無線定位系統(tǒng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)用將具備更加廣泛的應(yīng)用前景一卡通，就診卡數(shù)字化醫(yī)院管理一卡通是智能卡在醫(yī)院

9、的綜合應(yīng)用，它涵蓋員工、病人在醫(yī)院工作生活的方方面面，包括人員信息管理、門/急診管理、住院管理、消費(fèi)/定餐管理、公寓管理等方面，既是持卡人信息管理的載體，也是醫(yī)院后勤服務(wù)的重要設(shè)施。由于它和醫(yī)院的日常管理和生活息息相關(guān)，相比其他管理信息系統(tǒng)，通過“醫(yī)院管理一卡通”建設(shè)的成功，更能直接體現(xiàn)醫(yī)院優(yōu)越的管理素質(zhì)，更能讓員工、病人、病人親屬和外來訪客們感受到貼心的關(guān)懷。2009年，隨著新醫(yī)改方案的出臺(tái)，衛(wèi)生部也加大信息化建設(shè)的推進(jìn)力度。而這其中，對rfid技術(shù)應(yīng)用的推進(jìn)力度明顯加大，此外，衛(wèi)生信息化2003-2010年發(fā)展綱要，中把ic卡應(yīng)用和普及作為一項(xiàng)重點(diǎn)。衛(wèi)生領(lǐng)域ic卡及rfid技術(shù)下一階段的應(yīng)

10、用發(fā)展，是與銀行、社保等部門聯(lián)合開展醫(yī)療就診卡的通用模式與標(biāo)準(zhǔn)研究；加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)與銀行等部門、行業(yè)的聯(lián)合，建立區(qū)域間的協(xié)調(diào)互動(dòng)機(jī)制；推進(jìn)集個(gè)人id信息、社保、醫(yī)保、醫(yī)療、旅游、交通、購物消費(fèi)、金融等服務(wù)于一體的“一卡通”產(chǎn)品應(yīng)用，并推廣大容量智能卡在衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用，在卡片內(nèi)記錄診療記錄，取代傳統(tǒng)的病歷本。將rfid智能標(biāo)簽置于“醫(yī)療保健卡”的卡片上，標(biāo)簽可以記載救診病人自身完整的救診記錄。任何醫(yī)生或者其他醫(yī)護(hù)人員都能夠即時(shí)讀取、存儲(chǔ)關(guān)鍵的病歷信息。這樣，可促使個(gè)人無論在哪里都能夠得到良好的照顧與精確的診斷。有行業(yè)數(shù)據(jù)顯示，中國在rfid領(lǐng)域的地位不斷上升，有望成為世界第三大市場。在一卡通方面，

11、醫(yī)療、教育和交通等行業(yè)在2009年均得到了非常廣泛的應(yīng)用，“一卡通”就醫(yī)卡的應(yīng)用明顯增多。 “一卡通”的發(fā)展與ic卡的發(fā)展是緊密相連的，與歐、美、日相比，中國ic卡產(chǎn)業(yè)進(jìn)入市場較晚，但在應(yīng)用開發(fā)上反而領(lǐng)先，隨著醫(yī)療體制的進(jìn)一步改革，基于射頻識(shí)別技術(shù)的“一卡通”業(yè)務(wù)在國內(nèi)醫(yī)療信息市場上將會(huì)被更廣泛的推廣。無線（移動(dòng)）醫(yī)療監(jiān)護(hù)醫(yī)療監(jiān)護(hù)是對人體生理和病理狀態(tài)進(jìn)行檢測和監(jiān)視，它能夠?qū)崟r(shí)、連續(xù)、長時(shí)間地監(jiān)測病人的重要生命特征參數(shù)，并將這些生理參數(shù)傳送給醫(yī)生，醫(yī)生根據(jù)檢測結(jié)果對病人進(jìn)行相應(yīng)的診療。它在危重病人的監(jiān)護(hù)、傷病人員的搶救、慢性病患者和老年患者的監(jiān)護(hù)以及運(yùn)動(dòng)員身體活動(dòng)的檢測等領(lǐng)域發(fā)揮著重要的作用。

12、目前，醫(yī)院監(jiān)護(hù)系統(tǒng)大多使用固定的醫(yī)療監(jiān)護(hù)設(shè)備，通過傳感器采集人體生理參數(shù)，通過線纜將數(shù)據(jù)傳輸?shù)奖O(jiān)護(hù)中心。建立在線纜連接基礎(chǔ)上的傳統(tǒng)監(jiān)護(hù)系統(tǒng)往往體積大、功耗大、不便于攜帶，限制了病人和醫(yī)護(hù)人員的行動(dòng)，增加了他們的負(fù)擔(dān)和風(fēng)險(xiǎn)，已經(jīng)越來越不能滿足當(dāng)今實(shí)時(shí)、連續(xù)、長時(shí)間地監(jiān)測病人的重要生命特征參數(shù)的醫(yī)療監(jiān)護(hù)需求。同時(shí)這種傳統(tǒng)的醫(yī)療監(jiān)護(hù)方法容易增加病人心理壓力和緊張情緒，進(jìn)而影響病人身體狀況，使診斷數(shù)據(jù)與病人真實(shí)的生理狀況產(chǎn)生一定差距，影響對病情的正確診斷。為了使經(jīng)常需要測量生理參數(shù)的患者(如慢性病人或者老年患者等)能夠在隨意運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)下接受監(jiān)護(hù)，無線醫(yī)療監(jiān)護(hù)技術(shù)已越來越受關(guān)注。智能化無線醫(yī)療監(jiān)護(hù)服務(wù)是

13、以無線局域網(wǎng)技術(shù)和rfid技術(shù)為底層，通過采用智能型手持?jǐn)?shù)據(jù)終端為移動(dòng)中的一線醫(yī)護(hù)人員提供“移”觸即發(fā)的隨身數(shù)據(jù)應(yīng)用。醫(yī)護(hù)人員查房或者移動(dòng)的狀態(tài)下，可通過智能型手持?jǐn)?shù)據(jù)終端的護(hù)理人員端軟件，透過wi-fi無線網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)聯(lián)機(jī)，與醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)交互。使醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)隨地在手持?jǐn)?shù)據(jù)終端上獲取全面醫(yī)療數(shù)據(jù)的信息服務(wù)系統(tǒng)，而病人可藉由佩戴在手上的裝有rfid的手環(huán)，在與pc連接的rfid讀卡器查詢顯示該患者目前的檢查進(jìn)度，并可獲取全面醫(yī)療數(shù)據(jù)的信息服務(wù)系統(tǒng)，根據(jù)歷史記錄和臨床檢查結(jié)果，對比患者病情的變化情況，當(dāng)機(jī)立斷地會(huì)診和制定治療方案我國目前已經(jīng)進(jìn)入了老齡化社會(huì)，對下一代的健康與安全問題也日益

14、關(guān)注，面向老人和兒童的個(gè)人健康監(jiān)護(hù)需求將不斷擴(kuò)大。無線傳感器網(wǎng)絡(luò)將為健康的監(jiān)測控制提供更方便、更快捷的技術(shù)實(shí)現(xiàn)方法和途徑，應(yīng)用空間十分廣闊。生命體征采集物聯(lián)網(wǎng)另一個(gè)十分重要的醫(yī)療應(yīng)用領(lǐng)域就是生命體征采集與健康監(jiān)測。據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國醫(yī)療系統(tǒng)每年花費(fèi)數(shù)萬億美元，其中絕大部分醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用主要用于不健康患者的治療，而健康人口只用了不到10%的醫(yī)療費(fèi)用，主要用于健康監(jiān)測、疾病的初期檢查等環(huán)節(jié)。在我國，醫(yī)療水平遠(yuǎn)低于美國等發(fā)達(dá)的西方國家，用于疾病檢查和健康監(jiān)測的費(fèi)用也遠(yuǎn)低于這個(gè)比例。然而，沒有人能夠保證自己永遠(yuǎn)健康，如果我們只關(guān)注疾病人群，只在“診斷和治療”系統(tǒng)下投資，忽視各種健康風(fēng)險(xiǎn)因素對現(xiàn)在處于健康狀態(tài)下

15、的人口損害，疾病人群必將不斷擴(kuò)大，現(xiàn)有的醫(yī)療系統(tǒng)也將不堪負(fù)荷。要改變這一局面，就要把重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到對生命全過程的健康監(jiān)測、疾病控制上來，建立同時(shí)能夠?yàn)榻】岛筒唤】档娜朔?wù)的健康監(jiān)控、維護(hù)和管理系統(tǒng)。在美國，幾乎80的家庭擁有一臺(tái)以上的家用電子診斷儀器（如電子血壓儀、電子血糖儀等）。但是，問題在于，即使病人自己測得血壓、血糖數(shù)據(jù)，他的醫(yī)生仍無法及時(shí)獲得第一手資料而通過傳感器網(wǎng)技術(shù)，醫(yī)生可以實(shí)時(shí)了解到其監(jiān)護(hù)患者的生理參數(shù)。前不久，美國ibm公司與佛羅里達(dá)大學(xué)的研究人員攜手合作，利用一只體積僅有黃豆般大小的嵌入式傳感器和特殊軟件使社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生足不出戶就能及時(shí)了解到他負(fù)責(zé)的病人的血糖、血壓情況。這種隱藏

16、在電子血壓儀、電子血糖儀里的傳感器可將測得數(shù)據(jù)及時(shí)通過無線方式傳輸至醫(yī)生的電腦中，這樣就能使醫(yī)護(hù)人員及時(shí)制定對癥治療措施。該新技術(shù)的另一優(yōu)點(diǎn)是，利用傳感器網(wǎng)可將遠(yuǎn)在千里之外的鄉(xiāng)村醫(yī)院的ct、mri等電子診斷結(jié)果無線傳輸至大型醫(yī)療中心，以便專家進(jìn)行會(huì)診。這種通過嵌入式傳感器與外界聯(lián)系、最終在電腦上顯示數(shù)據(jù)的特殊醫(yī)療器械，在國外又被稱為“靈巧型醫(yī)療器械”（smart medical device）。這種產(chǎn)品使醫(yī)生不論遠(yuǎn)近坐在辦公室內(nèi)就能及時(shí)了解病人的身體變化并指導(dǎo)治療。監(jiān)控的對象不一定是病人，可以是正常人。各種傳感器可以把測量數(shù)據(jù)通過無線方式傳送到專用的監(jiān)護(hù)儀器或者各種通信終端上，如pc、手機(jī)、p

17、da等。例如，在需要護(hù)理的中老年人身上，安裝特殊用途傳感器節(jié)點(diǎn)，如心率和血壓監(jiān)測設(shè)備，通過無線傳感器網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)生可以隨時(shí)了解被監(jiān)護(hù)病人的病情，進(jìn)行及時(shí)處理，還可以應(yīng)用無線傳感器網(wǎng)絡(luò)長時(shí)間地收集人的生理數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)在研制新藥品的過程中是非常有用的。2009年3月，位于上海的ge全球研發(fā)中心宣布，該中心將以往用于安全防護(hù)領(lǐng)域的普通傳感器成功地轉(zhuǎn)化為一種新型、智能化的無線醫(yī)療傳感器。英特爾公司也推出了無線傳感器網(wǎng)絡(luò)的家庭護(hù)理技術(shù)。該技術(shù)是作為探討應(yīng)對老齡化社會(huì)的技術(shù)項(xiàng)目center for aging services technologies（cast）的一個(gè)環(huán)節(jié)開發(fā)的。該系統(tǒng)通過在鞋、家具以家用

18、電器等家中道具和設(shè)備中嵌入半導(dǎo)體傳感器，幫助老齡人士、阿爾茨海默氏病患者以及殘障人士的家庭生活。利用無線通信將各傳感器聯(lián)網(wǎng)可高效傳遞必要的信息從而方便接受護(hù)理，而且還可以減輕護(hù)理人員的負(fù)擔(dān)。羅徹斯特大學(xué)的科學(xué)家使用無線傳感器創(chuàng)建了一個(gè)智能醫(yī)療房間，使用微塵來測量居住者的重要征兆（血壓、脈搏和呼吸）、睡覺姿勢以及每天24小時(shí)的活動(dòng)狀況。2007年，據(jù)市場調(diào)研公司on world發(fā)布的一份報(bào)告。預(yù)計(jì)到2011年，世界市場無線傳感器網(wǎng)絡(luò)（wsn）系統(tǒng)與服務(wù)將飛升至約46億美元，比2006年增長5億美元，初步估計(jì)，其在醫(yī)療生理參數(shù)領(lǐng)域?qū)?huì)有更加廣泛的應(yīng)用前景。移動(dòng)門診輸液、移動(dòng)護(hù)理管理目前，各門診管理

19、系統(tǒng)（如排隊(duì)分配座位系統(tǒng)、呼叫系統(tǒng)）系統(tǒng)孤立，信息和業(yè)務(wù)不能共享，輸液安全環(huán)節(jié)還無法保障，而且產(chǎn)品一般知名度低，可靠性差。新型無線移動(dòng)門診輸液系統(tǒng)利用條碼、rfid、無線網(wǎng)絡(luò)及pda開發(fā)等技術(shù)把醫(yī)院門診管理的各子系統(tǒng)或環(huán)節(jié)有機(jī)的整合，實(shí)現(xiàn)一個(gè)可靠、先進(jìn)、創(chuàng)新的系統(tǒng)，以病人身上的二維條碼來確認(rèn)病人身份以及輸液座位號(hào)等信息，既保證了醫(yī)院輸液位置安排和計(jì)劃有秩序，又幫助護(hù)士服務(wù)時(shí)尋找病人的及時(shí)性和準(zhǔn)確性，結(jié)合移動(dòng)計(jì)算技術(shù)和移動(dòng)識(shí)別技術(shù)，給與病人一個(gè)人性化的服務(wù)確實(shí)為醫(yī)院門診輸液管理帶來了方便性和實(shí)用性，必定成為醫(yī)院信息化建設(shè)的一個(gè)亮點(diǎn)。對于移動(dòng)護(hù)理，隨著無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和射頻識(shí)別技術(shù)(rfid)的發(fā)展，

20、將兩者結(jié)合起來能夠有效地預(yù)防和避免醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。通過無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的支持，在此基礎(chǔ)上配合rfid技術(shù)，就能實(shí)現(xiàn)對醫(yī)囑執(zhí)行過程中的每一步進(jìn)行實(shí)時(shí)檢查和確認(rèn)，完成對患者身份、藥品、血袋等的唯一識(shí)別，這對保證患者安全、切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量、減少醫(yī)療差錯(cuò)將發(fā)揮巨大的作用。基于rfid的無線護(hù)理信息系統(tǒng)，通過在病區(qū)部署無線網(wǎng)絡(luò)，患者佩戴rfid標(biāo)簽帶，在藥品及血袋上加貼rfid標(biāo)簽，護(hù)士可以通過pda掌上計(jì)算機(jī)直接采集和錄入患者信息，如：醫(yī)囑由誰執(zhí)行，醫(yī)囑何時(shí)執(zhí)行，患者生理指標(biāo)，護(hù)理情況(服藥、體溫測量次數(shù)、尿布更換次數(shù)、喂奶次數(shù))等，連接ipph0ne具有呼叫功能，能夠有效地保證醫(yī)院工作人員隨時(shí)對患者進(jìn)行

21、快速而準(zhǔn)確的識(shí)別。患者標(biāo)簽帶還能夠防止被調(diào)換或隨意取下，確保標(biāo)簽對象的唯一性及正確性。該系統(tǒng)能夠有效地實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行全過程信息的閉環(huán)控制，預(yù)防和避免醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生，從而確保了患者的安全。目前比較先進(jìn)的醫(yī)院在移動(dòng)信息化的應(yīng)用方面其實(shí)已經(jīng)走到了前面。比如，可發(fā)實(shí)現(xiàn)病歷信息、病人信息、病情信息等的實(shí)時(shí)記錄、傳輸與處理利用，使得在醫(yī)院內(nèi)部和醫(yī)院之間通過聯(lián)網(wǎng)，可以實(shí)時(shí)地、有效地共享相關(guān)信息，這一點(diǎn)對于實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療、專家會(huì)診、醫(yī)院轉(zhuǎn)診等過程的信息化流程可以起到很好的支撐作用，而醫(yī)療信息化的移動(dòng)信息化的發(fā)展，無論是對于醫(yī)院管理、醫(yī)生診斷、護(hù)士護(hù)理，還是病人就診工作等都將創(chuàng)造極大的便利。而物聯(lián)網(wǎng)化將是移動(dòng)信息化

22、發(fā)展的一個(gè)最優(yōu)狀態(tài)，是未來努力的一個(gè)方向。醫(yī)藥管理范疇藥品是特殊商品，如果給病人用錯(cuò)藥，用假藥、劣藥或者過期藥品，將給人民的身體健康及生命帶來威脅。近些年來，藥品安全問題頻頻發(fā)生，2006年我國就發(fā)生了幾起藥品叫停事件:衛(wèi)生部緊急叫停欣弗、國家食品藥品監(jiān)督管理局（sfda）叫停魚腥草注射劑等，就是因?yàn)閱栴}、假冒偽劣藥品給人們的生命安全造成了傷害。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報(bào)道，全球假藥比例已超過10%，全球假藥年銷售額已超過320億美元，其中60%的假藥在發(fā)展中國家。世界上每年的死亡病例有1/3源于不合理用藥。美國每年約有7000名住院病人因用錯(cuò)藥而死亡。中國藥學(xué)會(huì)提供的數(shù)據(jù)顯示，在我國，每年至少有2

23、0萬人因用錯(cuò)藥、用藥不當(dāng)而死亡，不合格用藥人數(shù)占用藥人數(shù)的11%26%，日常急救病例的10%因用藥失誤引起。因此，越來越多的國家希望借助高科技手段，對藥品進(jìn)行跟蹤和監(jiān)測，打擊假冒偽劣藥品，規(guī)范整頓醫(yī)藥市場。標(biāo)簽就是其中一種日益受到歡迎的新技術(shù)。在2007年兩會(huì)期間，代表、委員們還提出了采用rfid技術(shù)打擊包括藥品在內(nèi)的假冒偽劣產(chǎn)品的議案。射頻識(shí)別技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療行業(yè)，可以對藥品、病人及醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行跟蹤和檢查。歐盟部分國家正在測試rfid醫(yī)療卡，而后會(huì)進(jìn)一步在醫(yī)療行業(yè)中繼續(xù)推廣rfid產(chǎn)品的應(yīng)用；美國的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)中，rfid已經(jīng)得到廣泛的關(guān)注和應(yīng)用。我國醫(yī)療行業(yè)對rfid的應(yīng)用還比較少，但許多單位已

24、經(jīng)引入該技術(shù)并進(jìn)行試點(diǎn)?？梢灶A(yù)見，rfid在醫(yī)療行業(yè)中的應(yīng)用前景十分廣闊。普及步伐一份名為“全球保健和醫(yī)藥應(yīng)用市場中的”的報(bào)告顯示，2004年rfid在保健和醫(yī)藥應(yīng)用市場中獲得的收入為3.7億美金，而且據(jù)預(yù)測，到2011年將會(huì)增長到23.188億美元。2004年，相對于前一年來說，市場的增長率不是很大，為11.8%。在預(yù)測期中，該市場預(yù)計(jì)將會(huì)以29.9%的年復(fù)合增長率（cagr）增長。就保健和醫(yī)藥市場的收入和增長率來講，美國市場是rfid最大的應(yīng)用市場，而且增長速度最快，年復(fù)合增長率（cagr）為31.3%。增長率在不同的地理區(qū)域會(huì)產(chǎn)生巨大差異。美國市場是美洲地區(qū)的“發(fā)動(dòng)機(jī)”，接著是加拿大，緊

25、隨其后的是亞太地區(qū)、歐洲、中東。藥品供應(yīng)鏈管理物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在藥物管理方面也有新穎而獨(dú)特的應(yīng)用。為了有效地對藥品流通進(jìn)行管理，國家相繼出臺(tái)了眾多的藥品生產(chǎn)和藥品管理的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，盡管如此，在藥品的流通過程中仍然存在著不少問題，如在醫(yī)藥供應(yīng)鏈上，藥品在流通過程中由于周圍環(huán)境的變化(如溫度、濕度、光照、壓力等)會(huì)導(dǎo)致藥品質(zhì)量發(fā)生改變甚至完全失效，在藥品流通環(huán)節(jié)中也有可能混入大量的假藥，如果不能做到有效的監(jiān)控，將會(huì)產(chǎn)生極大的危害。此外，流通成本管理，對于藥品流通中的成本變動(dòng)，一個(gè)主要的原因是流通環(huán)節(jié)頻繁發(fā)生的串貨、退貨現(xiàn)象，如果我們不能對紛繁復(fù)雜流通渠道中的藥品流向進(jìn)行及時(shí)、準(zhǔn)確的追蹤，一旦發(fā)生這種現(xiàn)象

26、，就會(huì)大幅度增加藥品流通成本。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以通過對流通過程中單個(gè)藥品唯一的身份進(jìn)行標(biāo)識(shí)及追蹤，從而達(dá)到對藥品信息及時(shí)、準(zhǔn)確的采集與共享，為有效地解決我國醫(yī)藥流通中存在的安全、成本和管理等問題提供新的思路。自2009年1月的新醫(yī)改草案及2009年4月的新醫(yī)改方案中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見、國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(20092011年)頒布后，“具有現(xiàn)代物流能力”隨即成為基本藥物配送商的準(zhǔn)入門檻。據(jù)美國世界日報(bào)報(bào)道，美國食品和藥物管理局建議使用新科技確保美國藥品供應(yīng)安全，包括使用很容易發(fā)覺藥品被人動(dòng)過手腳的包裝，以及采用電子標(biāo)簽技術(shù)追蹤藥品從藥廠到該局的過程

27、，有助于防止不法分子在運(yùn)送過程中將假藥混入。國內(nèi)在藥品生產(chǎn)中應(yīng)用rfid的廠商還不多，上海某制藥廠對電子標(biāo)簽在制藥過程中的應(yīng)用進(jìn)行了初探，并取得了較好效果，該公司結(jié)合其erp系統(tǒng)，在生產(chǎn)過程實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)上，采用以rfid標(biāo)簽作為索引的方式，對所有無法進(jìn)行實(shí)時(shí)采集和健康的藥品原材料，中間品，半成品和成品的屬性進(jìn)行生產(chǎn)全過程的自動(dòng)監(jiān)控，解決了許多因條形碼局限性而不便應(yīng)用在潔凈車間和易受潮、易磨損，需暗設(shè)、數(shù)據(jù)需修改等問題。藥品防偽根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報(bào)道，全球假藥比例已超過10%，全球假藥年銷售額已超過320億美元，其中60%的假藥在發(fā)展中國家。世界上每年的死亡病例有1/3源于不合理用藥。美國每

28、年約有7000名住院病人因用錯(cuò)藥而死亡。使用假藥，輕者會(huì)貽誤治療，重者會(huì)危及生命安全。根據(jù)rfid防偽的基本原理，在藥品防偽中應(yīng)用rfid技術(shù)，不但穩(wěn)妥科學(xué)，而且能夠大幅度提高用藥工作的效率。例如，美國purduepharma以生產(chǎn)處方藥、非處方藥與醫(yī)療用產(chǎn)品聞名，該公司已將rfid的標(biāo)簽作業(yè)與單一藥瓶包裝產(chǎn)線的流程成功整合，應(yīng)用rfid技術(shù)于生產(chǎn)線產(chǎn)品，將符合epc(electronicproductcode)標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)簽貼于oxycontin藥品的包裝瓶上。此外，pfizer藥廠之viagra藥品流向追蹤及防偽等。由于醫(yī)藥界應(yīng)用rfid技術(shù)來防止藥品被仿冒的要求越來越高，各國政府在立法、政策

29、方面來積極推動(dòng)rfid。比如，美國國會(huì)致力于立法透過rfid等相關(guān)技術(shù)來建立追蹤體系，同時(shí)必須在2010年以前將處方藥包的追蹤系統(tǒng)完成。根據(jù)這項(xiàng)法案，藥商必需整合防竄改技術(shù)在氣泡包裝上，并且必須在2007年以前在三十多種最容易被仿冒的藥品包裝上加入追蹤技術(shù)。若此法案通過，所有的藥品就都可以擁有完整的藥譜紀(jì)錄。此外，美國食品及藥物管理局(fda)已經(jīng)要求醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展rfid的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)并且開始進(jìn)行先導(dǎo)流程的規(guī)劃，如此一來將可以形成更廣泛的rfid技術(shù)應(yīng)用。他們希望在2007年前會(huì)有企業(yè)自愿完成此項(xiàng)先導(dǎo)計(jì)劃。監(jiān)控服藥狀況據(jù)發(fā)布的一份報(bào)告稱，未來的“家庭為中心的

30、醫(yī)療保健”病人預(yù)防方案將采用rfid技術(shù)來監(jiān)控在家的病人。報(bào)告認(rèn)為，當(dāng)前的衛(wèi)生保健系統(tǒng)是干預(yù)而不是預(yù)防，趕不上人口老齡化的腳步（老齡化研究聯(lián)盟發(fā)現(xiàn)，美國超過65歲的人到2030年，會(huì)增長為雙倍，從原來的3500萬人到7000萬人）。如今新的焦點(diǎn)是如何在家中部署有效的衛(wèi)生保健預(yù)防監(jiān)控系統(tǒng)，使得看護(hù)者能夠盡早發(fā)現(xiàn)年長者的健康問題。根據(jù)擬議的系統(tǒng)，安裝在病人家中的傳感器將收集病人臨床數(shù)據(jù)，并傳送給家庭成員和衛(wèi)生保健專業(yè)人員，以便其對病人的生命體征的變化采取行動(dòng)。近日，一些公司和機(jī)構(gòu)正在開發(fā)以家庭為中心的醫(yī)療保健rfid應(yīng)用。如，喬治亞理工大學(xué)開發(fā)的內(nèi)存鏡像系統(tǒng)，采用rfid技術(shù)來監(jiān)測和記錄藥品取出和

31、返回醫(yī)藥柜的頻率，幫助老人獲知其是否已經(jīng)服藥，或服藥次數(shù)過于頻繁。此外，為了提醒慢性病患者與獨(dú)居老年人按時(shí)吃藥，亞洲大學(xué)的研發(fā)團(tuán)隊(duì)利用rfid無線射頻技術(shù)研發(fā)了一種“智慧型藥柜”。使用者從醫(yī)院拿回來的藥先配上專屬的rfid標(biāo)簽，智慧型藥柜會(huì)記錄各種藥品的用法與用量，還有必須服用的時(shí)間。當(dāng)要吃藥時(shí)，藥柜就會(huì)發(fā)出語音的通知，同時(shí)藥柜上的熒幕也會(huì)播出要服用的藥品照片及名稱。 同時(shí)，因?yàn)槭苷兆o(hù)者的手腕上戴有rfid身份辨識(shí)標(biāo)簽，所以，一旦拿錯(cuò)藥，藥柜會(huì)感應(yīng)并且發(fā)出警示。亞洲大學(xué)電通系陳永進(jìn)教授介紹，它每個(gè)藥盒藥包都有專屬的rfid標(biāo)簽，我們會(huì)設(shè)定服藥時(shí)間，當(dāng)服藥時(shí)間到了，rfid監(jiān)控系統(tǒng)就會(huì)自動(dòng)通知吃

32、藥時(shí)間到了；你匆忙拿錯(cuò)藥，我們會(huì)通知你拿錯(cuò)藥，超過30分鐘沒有拿藥，會(huì)發(fā)簡訊通知照護(hù)人員及家屬。這種全新的護(hù)理保健方案將在不久的將來部署。預(yù)計(jì)在未來5-10年，將普遍推廣。4、生物制劑管理生物制劑中蛋白質(zhì)的不穩(wěn)定性，使得其易受環(huán)境的溫度變化影響，導(dǎo)致制劑變質(zhì)，通過先進(jìn)的rfid技術(shù)，在需要恰當(dāng)?shù)臏囟裙芾韥肀ＷC質(zhì)量的特殊生物制劑的物流管理和生產(chǎn)流程管理中，將溫度變化記錄在“帶溫度傳感器的rfid標(biāo)簽”上，對制劑品質(zhì)進(jìn)行細(xì)致地、實(shí)時(shí)地管理，可以簡單輕松地解決生物制劑管理中的變質(zhì)問題。從2007年開始，生物制劑行業(yè)的毛利率就維持在31%33%之間波動(dòng)，而稅前利潤率維持在10%13%。自2007年發(fā)端

33、于房地產(chǎn)領(lǐng)域的金融危機(jī)，對于生物制劑行業(yè)幾乎沒有任何影響。而在2009年上半年，生物制劑行業(yè)的股價(jià)大幅偏離于醫(yī)藥行業(yè)其他子板塊的增長幅度，這一表現(xiàn)受惠于從4月開始肆虐的“甲流感”概念，但究其根本，與這一行業(yè)長期景氣度有關(guān)，與此相對應(yīng)，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在生物制劑管理方面的應(yīng)用將會(huì)表現(xiàn)廣闊的發(fā)展前景。醫(yī)療器械管理范疇醫(yī)院實(shí)行科學(xué)化和規(guī)范化管理是必然趨勢，醫(yī)療設(shè)備的管理是醫(yī)院管理的重要組成部分。據(jù)統(tǒng)計(jì)有些大醫(yī)院固定資產(chǎn)總額的很大比例，據(jù)統(tǒng)計(jì)有些大醫(yī)院已經(jīng)占到50%至70%之間。要認(rèn)清計(jì)算機(jī)技術(shù)在設(shè)備管理的重要作用，要將一系列工作納入到以計(jì)算機(jī)技術(shù)為基礎(chǔ)的統(tǒng)籌管理中。在新的市場經(jīng)濟(jì)模式下，新儀器設(shè)備的日益增

34、多對設(shè)備動(dòng)態(tài)管理提出了更高的要求，通過應(yīng)用醫(yī)療設(shè)備射頻跟蹤自動(dòng)識(shí)別綜合管理系統(tǒng)不但滿足以上要求而且使設(shè)備的巡檢、維護(hù)變得簡單易行。通過應(yīng)用醫(yī)療設(shè)備射頻跟蹤自動(dòng)識(shí)別管理系統(tǒng)，每臺(tái)設(shè)備上都附有射頻芯片，可以儲(chǔ)存大量的設(shè)備信息，同時(shí)還有每次維護(hù)、維修、巡檢的相應(yīng)記錄。這樣可以預(yù)防由于不確定原因造成原設(shè)備建檔檔案損壞，以及遺失造成的設(shè)備信息資料丟失的損失，而且可以容易做到每次巡檢和維護(hù)時(shí)對每一臺(tái)機(jī)器的情況進(jìn)行了解維護(hù)，并作相應(yīng)的信息存儲(chǔ)操作，這樣可以避免對設(shè)備巡檢和維護(hù)工作的疏漏。由于每次巡檢和維護(hù)的結(jié)果都記錄存儲(chǔ)于芯片和中央處理器中，而且這些信息是不能夠隨意更改，這樣避免如果出現(xiàn)和醫(yī)療設(shè)備相關(guān)的醫(yī)療

35、責(zé)任事故中，不能明確人為責(zé)任還是設(shè)備責(zé)任的問題。手術(shù)器械管理手術(shù)器械的管理是保證手術(shù)順利進(jìn)行的重要環(huán)節(jié)，手術(shù)器械管理的好壞直接影響著手術(shù)質(zhì)量和效果。作為器械室的護(hù)士，不能單純只是挑器械、 打包，更重要的是要熟悉各種手術(shù)步驟及各位主刀醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣和一些風(fēng)險(xiǎn)性較大的手術(shù)可能發(fā)生的意外等情況 ，改變過去機(jī)械被動(dòng)地配合手術(shù)的觀念?；趓fid技術(shù)的器械包管理及追溯系統(tǒng)最大限度的控制和消除了器械包的安全隱患，也明確了各個(gè)環(huán)節(jié)的工作人員的責(zé)任并對相關(guān)信息進(jìn)行記錄，便于在有相關(guān)感染事故出現(xiàn)后進(jìn)行追溯。2009年美國密歇根大學(xué)近日采用mobile aspects提供的rfid醫(yī)療系統(tǒng)，不僅是rfid系統(tǒng)所追

36、蹤組織物品的去向，還有柜子、冰柜和冰箱門都被鎖定，直到工人掃描標(biāo)簽并選擇相應(yīng)的病人，顯示了哪位醫(yī)務(wù)人員拿走了哪些物品，以及哪些病人用到這些物品，從而減少組織物品的丟失或浪費(fèi)。智能海綿據(jù)稱，美國每年發(fā)生的病人體內(nèi)遺留醫(yī)療異物事件大約是3000-5000次。智能海綿具有雙重的救命功能，在手術(shù)過程中，吸飽血液之后，它們能夠提醒醫(yī)生，以免被不小心留在病人身體里，如果發(fā)生這樣致命的失誤，病人必須在醫(yī)院住很長時(shí)間并服用大量抗生素。一臺(tái)桌子大小掃描器可持續(xù)跟蹤每個(gè)海綿內(nèi)鑲嵌的射頻id的位置，計(jì)算有多少個(gè)海綿放進(jìn)了病人的身體。當(dāng)醫(yī)生完成手術(shù)后，只需朝病人揮動(dòng)一下射頻id棒，確保他（或她）身體里沒有殘留海綿。美

37、國匹茲堡clearcountmedicalsolutions公司宣布它研制的基于射頻識(shí)別（rfid）的智能海綿器件獲得fda認(rèn)證，該智能海綿系統(tǒng)，全球首個(gè)能夠?qū)Ω妒中g(shù)中使用的海綿或者紗布進(jìn)行探測和計(jì)數(shù)的rfid系統(tǒng)，極大地減輕了手術(shù)室護(hù)士的清點(diǎn)工作，有助于建設(shè)醫(yī)療和手術(shù)醫(yī)生所負(fù)擔(dān)的責(zé)任，使手術(shù)室變得更加安全。這種系統(tǒng)在急診手術(shù)環(huán)境下將更有用武之地。據(jù)馬薩諸塞州一項(xiàng)調(diào)查顯示，每1萬次手術(shù)治療，就有一次出現(xiàn)醫(yī)療異物遺留在病人體內(nèi)的事件發(fā)生。因此而導(dǎo)致病人死亡的醫(yī)療事故也時(shí)有發(fā)生。而海綿是最常見的這類醫(yī)療異物，大約占到2/3。就全球市場來估算，該技術(shù)在此領(lǐng)域應(yīng)用前景廣闊。植入材料植入性醫(yī)療器械即種植

38、、埋藏、固定于機(jī)體受損或病變部位30天以上，支持、修復(fù)、替代機(jī)體功能的一類特殊醫(yī)療器械，包括心臟起搏器、人工心臟瓣膜、人工關(guān)節(jié)、人工晶體等。這類器械證照管理難度大，假冒產(chǎn)品造成的事故多，問題產(chǎn)品難以召回，其質(zhì)量的可靠性、功能的有效性直接關(guān)系到患者的健康和安全為了進(jìn)一步維護(hù)就醫(yī)者的合法權(quán)益，加強(qiáng)植入性醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營和使用的管理，有效打擊制售、使用假冒偽劣醫(yī)療器械的違法行為，根據(jù)國家的有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合實(shí)際情況，上海市在全國率先頒布了上海市食品藥品監(jiān)督管理局、上海市衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一部加強(qiáng)本市植入性醫(yī)療器械管理的意見，從植入性醫(yī)療器械的生產(chǎn)、經(jīng)營、使用等環(huán)節(jié)入手，嚴(yán)格要求植入性醫(yī)療器械的生產(chǎn)企業(yè)

39、、經(jīng)營企業(yè)和應(yīng)用植入性醫(yī)療器械的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須建立植入性醫(yī)療器械全程可追溯的管理制度，上市的植入性醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)具備產(chǎn)品可追溯的唯一標(biāo)識(shí)，包括：產(chǎn)品特征編碼和產(chǎn)品追溯編碼兩部分內(nèi)容。對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說要進(jìn)一步加強(qiáng)對植入性醫(yī)療器械的采購管理、臨床使用管理，不得采購和使用無法追溯的植入性醫(yī)療器械，建立健全臨床使用植入性醫(yī)療器械事先告知制度、信息登記保管制度，切實(shí)執(zhí)行醫(yī)療器械不良事件的報(bào)告制度，確?；颊呤褂弥踩胄葬t(yī)療器械安全、有效。rfid在植入人體醫(yī)療器械的管理，將會(huì)有效避免植入人體的醫(yī)療器械重復(fù)使用。目前ads公司之子公司veri芯片公司所生產(chǎn)的veri芯片芯片大小如米粒，可用注射方式植入人體上臂皮下

40、，整個(gè)過程只需數(shù)分鐘，亦不需縫合。使用時(shí)，從專用掃瞄儀發(fā)出的無線電波可穿過皮膚到達(dá)芯片，提供微小能量，芯片在獲得能量后，就發(fā)出植入者之信息，經(jīng)網(wǎng)路掃瞄儀將資料送至ads的數(shù)據(jù)中心。數(shù)據(jù)中心登錄客戶的各種個(gè)人資料，如血型、過敏反應(yīng)、以往的病史等，ads接到指令后，就對客戶進(jìn)行全球定位同時(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)送客戶位置、身份和醫(yī)療數(shù)據(jù)，以利醫(yī)院迅速展開醫(yī)療救援。目前在美國veri芯片植入人體的費(fèi)用約為美金150-200元，每日的使用費(fèi)約美金10元，這是rfid未來1000億美元大市場的一個(gè)重要商機(jī)。英國倫敦瑪麗大學(xué)和英國皇家物理實(shí)驗(yàn)室的研究人員已經(jīng)開發(fā)出一種植入式射頻識(shí)別（rfid）技術(shù)標(biāo)簽，這一突破可以

41、幫助開發(fā)下一代微型人體內(nèi)技術(shù)設(shè)備ibm和可植入醫(yī)療設(shè)備制造商implanet聯(lián)手開發(fā)beepn track方案，追蹤implanet產(chǎn)品-包括膝蓋和臀部的植入設(shè)備-從供應(yīng)鏈到醫(yī)院的全過程。beepntrack采用rfid技術(shù)追蹤醫(yī)療設(shè)備從implanet運(yùn)往醫(yī)院。在運(yùn)送之前，implanet將含唯一id碼的rfid標(biāo)簽粘貼在單件設(shè)備的包裝上。手術(shù)之前，醫(yī)院采用一臺(tái)手持機(jī)掃描將要植入醫(yī)療設(shè)備的標(biāo)簽，存儲(chǔ)標(biāo)簽信息和病人記錄。標(biāo)簽在手術(shù)后給病人，這樣病人可以了解到所植入設(shè)備的全部信息。消毒包的管理每次手術(shù)后，供應(yīng)室將使用過的手術(shù)器械收集、洗凈、分類包裝，經(jīng)嚴(yán)格滅菌消毒后再準(zhǔn)備供給新的手術(shù)使用。整個(gè)流

42、程中，由于缺乏足夠的監(jiān)控管理，時(shí)有手術(shù)器械消毒不嚴(yán)格、器械包超過消毒有效期、傳統(tǒng)的記錄紙污染和進(jìn)入手術(shù)室造成交叉感染的事故發(fā)生。同時(shí)還存在著勞動(dòng)強(qiáng)度大、發(fā)生事故后相關(guān)單位無法界定責(zé)任、消毒費(fèi)用過高等問題，給醫(yī)院的管理工作帶來一定難度。由此，運(yùn)用先進(jìn)的技術(shù)系統(tǒng)，完善消毒供應(yīng)室的信息化建設(shè)成為許多醫(yī)院信息化建設(shè)的重要內(nèi)容。采用先進(jìn)的條碼和rfid技術(shù)，對每個(gè)手術(shù)包配帶一個(gè)條碼或rfid標(biāo)簽，負(fù)責(zé)采集和存儲(chǔ)手術(shù)包流程的屬性信息，內(nèi)容包括手術(shù)器械種類和編號(hào)、數(shù)量、包裝人員編號(hào)、包裝日期、消毒日期、手術(shù)包類型等。系統(tǒng)通過這些信息對器械包的回收、清洗、分類包裝、消毒、發(fā)放等環(huán)節(jié)進(jìn)行記錄，并對器械包的存放、

43、使用實(shí)行監(jiān)控，最大限度控制和消除了器械包的安全隱患，也明確了各個(gè)環(huán)節(jié)工作人員的責(zé)任并對相關(guān)信息進(jìn)行記錄，便于相關(guān)感染事故出現(xiàn)后進(jìn)行追溯。在醫(yī)療領(lǐng)域手術(shù)包消毒流程中應(yīng)用條碼或rfid系統(tǒng)技術(shù)具有很強(qiáng)的獨(dú)創(chuàng)性，將從根本上扭轉(zhuǎn)手術(shù)包流程管理的被動(dòng)局面，改善醫(yī)院在手術(shù)器械消毒管理環(huán)節(jié)的處理能力，滿足醫(yī)院醫(yī)療器械消毒流程信息化、人性化的業(yè)務(wù)創(chuàng)新要求。對于提高醫(yī)院的數(shù)字化管理功能，保證患者的生命安全，提高醫(yī)生的工作效率，改善醫(yī)院的管理和各項(xiàng)醫(yī)務(wù)流程，起到積極的作用。隨著信息化產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院企業(yè)式經(jīng)營化管理模式的運(yùn)行，基于rfid消毒供應(yīng)室管理系統(tǒng)的應(yīng)用將是醫(yī)院消毒供應(yīng)室信息化建設(shè)的必然趨勢。醫(yī)療垃圾處理

44、經(jīng)歷2003年的sars疫情，醫(yī)療廢物處理的問題備受到社會(huì)的關(guān)注，為了很好的管理醫(yī)療廢物，衛(wèi)生部于2003年6月16日,頒布了醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，將醫(yī)療廢物管理納入了法制軌道。隨后，專家們從is014000環(huán)境管理體系、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)等多角度探討了醫(yī)療廢物管理的問題，醫(yī)療廢物管理不僅是醫(yī)院管理難題，而且是一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問題。信息技術(shù)的發(fā)展使醫(yī)療廢物實(shí)時(shí)監(jiān)管統(tǒng)一平臺(tái)的建立成為可能，而服務(wù)和監(jiān)管方式的新革命來自于射頻識(shí)別技術(shù)（rfid）、衛(wèi)星定位技術(shù)的發(fā)展。隨著信息系統(tǒng)的普及化與信息化水平的提高，醫(yī)院和專業(yè)廢物處理公司的信息處理能力已大幅提高，推廣醫(yī)療廢物的電子標(biāo)簽化管理、電子聯(lián)單、電子監(jiān)控和在

45、線監(jiān)測等信息管理技術(shù)，實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)人工處理向現(xiàn)代智能管理的新跨越已具備良好的技術(shù)基礎(chǔ)。以gps技術(shù)結(jié)合gprs技術(shù)實(shí)現(xiàn)可視化醫(yī)療廢物運(yùn)輸管理和實(shí)時(shí)定位為基礎(chǔ)的高速、高效的信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和edi等為骨干技術(shù)的醫(yī)療廢物rfid監(jiān)控系統(tǒng)，將為環(huán)保部門實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物處理過程的全程監(jiān)管提供了基礎(chǔ)的信息支持和保障。2003年，國務(wù)院批復(fù)實(shí)施全國危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)規(guī)劃(以下簡稱規(guī)劃)，全國擬投資68.9億元，在300個(gè)地級市建設(shè)300項(xiàng)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施。自2004年規(guī)劃實(shí)施以來，國家已撥付約9.1億元國債支持地方建設(shè)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施，截至2009年5月底，規(guī)劃確定的274個(gè)醫(yī)療廢物項(xiàng)目布局全部落

46、實(shí)，建成的123個(gè)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施形成約900噸的日處理能力，加上鄭州等地已經(jīng)建成的醫(yī)療廢物處理設(shè)施的處理能力約176噸/日，全國現(xiàn)有醫(yī)療廢物處理能力可達(dá)到1000噸/日以上。由此可見，無線傳感相關(guān)技術(shù)在此領(lǐng)域的應(yīng)用的潛力巨大。高價(jià)、放射性、銳利器械的追溯醫(yī)療保健設(shè)備經(jīng)常會(huì)丟失，“一去不復(fù)還”的情況特別表現(xiàn)在昂貴的醫(yī)用器材上，這些昂貴的醫(yī)用器材在出租之后就經(jīng)?！拌脽o音訊”，因此，不能對醫(yī)療保健設(shè)備進(jìn)行準(zhǔn)確定位和有效追蹤，會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院的資產(chǎn)管理發(fā)生混亂，不可有效掌控，也會(huì)極大的降低醫(yī)院的醫(yī)護(hù)水平。此外，一些危險(xiǎn)的醫(yī)療器械如具有放射性、銳利醫(yī)療器械，存在高度的醫(yī)療安全隱患，必須能夠?qū)崟r(shí)跟蹤其位置

47、所在，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)中的rfid技術(shù)能夠滿足該需求。rfid實(shí)時(shí)定位系統(tǒng)（rtls）使用無線遙感技術(shù)為用戶提供無線服務(wù),主要應(yīng)用于已經(jīng)具備無線連接性的網(wǎng)絡(luò)區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資產(chǎn)進(jìn)行實(shí)時(shí)定位跟蹤。rtls包含短波紅外線系統(tǒng)、多天線構(gòu)造以及rfid束列等;雖然到目前為止,全球市場上也僅銷售了900多套rtls系統(tǒng),但是隨著技術(shù)專家對rtls系統(tǒng)作進(jìn)一步的性能改良和便捷化設(shè)計(jì),到2016年,rtls的應(yīng)用量將會(huì)大幅度上升,銷售額估計(jì)會(huì)超過27億美元。到那時(shí),將隨之產(chǎn)生新的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)則以及新的配套設(shè)備。世界上許多大型公司都在積極參與rtls系統(tǒng)的相關(guān)業(yè)務(wù),這部分公司將會(huì)成為十年之內(nèi)有源rfid市場的生力軍,預(yù)計(jì)份

48、額將會(huì)達(dá)到40%左右。這些公司包括mitsubishi、cisco、ibm、microsoft、motorola等公司。不過與有源標(biāo)簽相比,無源標(biāo)簽?zāi)壳暗氖袌鲆笠恍?主要原因是無源標(biāo)簽的應(yīng)用范圍更大,價(jià)格也相對較低。據(jù)統(tǒng)計(jì),大多數(shù)rtls實(shí)時(shí)定位系統(tǒng)都是在300mhz-433.92mhz的頻段上工作,不過將來有可能會(huì)使用2.45ghz的波段,基于rtls的有源rfid系統(tǒng)的制造商wifi、bluetooth以及zigbee等都已采用這個(gè)波段。據(jù)業(yè)內(nèi)專業(yè)人士通過全盤分析rtls實(shí)際應(yīng)用情況,又計(jì)算了這項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值,認(rèn)為隨著rtls應(yīng)用逐步增多,rtls價(jià)值鏈的不斷增值,在未來十年內(nèi),rtls系統(tǒng)供應(yīng)商數(shù)目將會(huì)迅速增長。血液管理范疇血液管理是醫(yī)療衛(wèi)生工作的一個(gè)重要分支。目前血液還沒有人造的替代品, 其來源只能依靠健康公民獻(xiàn)血來解決。1998 年 10 月 1日, 國家頒布了獻(xiàn)血法實(shí)行無償獻(xiàn)血制度, 獻(xiàn)血組織管理、采供血業(yè)務(wù)管理以及臨床用血管理等一系列工作均發(fā)生了深刻的變化。由于獻(xiàn)血涉及到每一個(gè)健康適齡的公民, 用血又聯(lián)系著廣大需要救治的患者, 以及輸血領(lǐng)域技術(shù)的飛速發(fā)展對本行業(yè)業(yè)務(wù)的沖擊等各方面的原因, 致使血液管理工作成為一個(gè)業(yè)務(wù)范圍相對較窄而管理層面豐富、復(fù)雜的系統(tǒng)工程。傳統(tǒng)管理行為和模式已越來越難以適應(yīng)新的工作需要, 所以引入計(jì)算機(jī)技術(shù)并建立廣泛的血液管理信息