當(dāng)代護(hù)士的培育與成效

1、當(dāng)代護(hù)士的培育與成效 本文作者：李英陳云超張暉黃松芳刁秀琳工作單位：廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院手術(shù)室 泌尿?qū)？婆嘤?xùn)內(nèi)容涵蓋了泌尿外科各種手術(shù)的配合路徑和操作技能要求,同時(shí)還包括了各種儀器、設(shè)備操作指南等:(l)泌尿外科手術(shù)的應(yīng)用解剖學(xué);(2)泌尿外科經(jīng)典手術(shù)以及新技術(shù),新方法的配合要點(diǎn)及重點(diǎn):(3)泌尿外科常用的手術(shù)器材,專(zhuān)科器械及設(shè)備、儀器的使用方法與維護(hù);(4)腔內(nèi)泌尿外科的形成、發(fā)展及現(xiàn)狀;(5)腔內(nèi)泌尿外科設(shè)備及附件;(6)腔內(nèi)泌尿外科手術(shù)的安全管理;(7)泌尿外科腹腔鏡技術(shù)的配合技巧;(8)專(zhuān)科手術(shù)體位的安置及擺放技巧;(9)急救技術(shù)的應(yīng)用;(10)腎移植手術(shù)概況。培訓(xùn)方法(l)理論培

2、訓(xùn):采用多媒體授課為主。理論授課時(shí)間為ro次,每次3omin,安排在每天晨會(huì)交班時(shí)進(jìn)行,要求泌尿?qū)？平M固定組員、新人組輪轉(zhuǎn)成員以及專(zhuān)業(yè)未固定、尚在各專(zhuān)科小組輪轉(zhuǎn)的組員必需參加。(2)操作技能培訓(xùn):采用實(shí)物演示法、情景教學(xué)法、模擬教學(xué)法。內(nèi)容包括:器械、儀器和設(shè)備使用方法的講解、操作規(guī)程;專(zhuān)科手術(shù)體位擺放;特殊手術(shù)配合;專(zhuān)科儀器的安裝使用和日常維護(hù)。如果有新的器械、儀器和設(shè)備進(jìn)人手術(shù)室,使用前也會(huì)安排廠家工程師進(jìn)行操作技能的培訓(xùn);如有新技術(shù)、新手術(shù)、人手術(shù)以及疑難手術(shù)的開(kāi)展,還安排專(zhuān)科醫(yī)生講解手術(shù)配合。固定組員接受專(zhuān)科培訓(xùn)后,不僅要熟練掌握各種儀器、器械的使用方法,還要熟練掌握使用儀器時(shí)與手術(shù)醫(yī)

3、生的配合,并有能力發(fā)現(xiàn)儀器故障和解決故障?？己嗽u(píng)價(jià)參加專(zhuān)業(yè)考核的專(zhuān)科護(hù)士共50名,均為2005一20ro年期間,進(jìn)人泌尿組專(zhuān)科輪轉(zhuǎn)的護(hù)士。(1)專(zhuān)科護(hù)士的專(zhuān)業(yè)成就感評(píng)價(jià);采用成就感量表進(jìn)行評(píng)價(jià):包括持續(xù)性集中注意力和思維能力、接收規(guī)則和能夠按照要求操作的適合性、有明確的學(xué)業(yè)愛(ài)好、對(duì)未來(lái)充滿計(jì)劃性和有確定的愛(ài)好4個(gè)因素,共18條目,每個(gè)條日計(jì)1分,總分18分,回答“是”計(jì)1分,否則不記分,分值越高成就感越好。(2)專(zhuān)科知識(shí)和專(zhuān)科技能考核成績(jī):培訓(xùn)結(jié)束后由護(hù)士長(zhǎng)和專(zhuān)科組長(zhǎng)負(fù)責(zé)考核和考評(píng),專(zhuān)科知識(shí)考核的成績(jī)總分100分,其中:¹手術(shù)配合計(jì)劃20分。º理論考試so分:專(zhuān)科技能考評(píng)總

4、分100分,其中:¹專(zhuān)科手術(shù)體位安置25分。º專(zhuān)科儀器和設(shè)備的故障排除、儀器保養(yǎng)方法25分。à專(zhuān)科手術(shù)配合管理25分,即術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合及術(shù)后處理。¼情景模擬術(shù)中發(fā)生意外情況的應(yīng)急處理方法25分。(3)手術(shù)醫(yī)生對(duì)專(zhuān)科護(hù)士的滿意度:采用自制的滿意度調(diào)查問(wèn)卷,向泌尿?qū)？漆t(yī)生發(fā)放問(wèn)卷,調(diào)查專(zhuān)科醫(yī)生對(duì)專(zhuān)科護(hù)士的滿意度。隨機(jī)發(fā)放問(wèn)卷180份,回收有效問(wèn)卷165份(其中培訓(xùn)前80份、培訓(xùn)后85份),此問(wèn)卷內(nèi)容共計(jì)10個(gè)問(wèn)題,選擇包括:工作主動(dòng)性;團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí):無(wú)菌觀念;手術(shù)體位的安置;術(shù)中應(yīng)急反應(yīng)能力:術(shù)中對(duì)器械儀器的使用和管理能力;對(duì)鏡類(lèi)、器械和儀器的清

5、潔與保養(yǎng);專(zhuān)科護(hù)士對(duì)專(zhuān)科手術(shù)的熟悉程度;對(duì)專(zhuān)科護(hù)士的服務(wù)態(tài)度;對(duì)專(zhuān)科護(hù)士的溝通能力。采取ukerts級(jí)評(píng)分,1一5級(jí)分別為“非常不滿意”“不滿意”“中立”“滿意”“非常滿意”,分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明滿意度越高。1.4計(jì)學(xué)方法采用spss13.0統(tǒng)計(jì)軟什進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料采用x檢驗(yàn);計(jì)量資料以x士s表示,采用t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)p二0.05。 泌尿組專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)前后專(zhuān)科醫(yī)生的滿意度比較培訓(xùn)前泌尿?qū)？漆t(yī)生對(duì)專(zhuān)科護(hù)士的滿意度評(píng)分為85.51士3.0分,培訓(xùn)后泌尿?qū)？漆t(yī)生對(duì)專(zhuān)科護(hù)士的滿意度評(píng)分為95.10土3.5分,兩者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.72,p0.05)。泌尿組專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)前后專(zhuān)科護(hù)士的專(zhuān)業(yè)成就

6、感、專(zhuān)科知識(shí)、操作技能考核成績(jī)比較培訓(xùn)后的泌尿組專(zhuān)科護(hù)士的專(zhuān)業(yè)成就感、專(zhuān)科理論知識(shí)和操作技能考核成績(jī)均明顯高于培訓(xùn)前,兩者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(所有p值均0.05),見(jiàn)表1。 本文結(jié)果表明,實(shí)施泌尿組專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)后,專(zhuān)科護(hù)士的綜合能力顯著提高,尤其專(zhuān)科護(hù)士在工作主動(dòng)性,團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力,術(shù)中應(yīng)急處理能力,泌尿?qū)？苾x器設(shè)備的使用和保養(yǎng),專(zhuān)科護(hù)士對(duì)泌尿?qū)？频氖煜ざ?手術(shù)室護(hù)士的服務(wù)態(tài)度等方面,受到了臨床醫(yī)生的好評(píng)。經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后護(hù)士的專(zhuān)業(yè)成就感評(píng)分明顯高于培訓(xùn)前(p0.05)。實(shí)施手術(shù)室專(zhuān)科培訓(xùn),對(duì)護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培習(xí)fl并考核,充分挖掘護(hù)理人員的潛能,提高護(hù)理人員的工作積極性,激發(fā)護(hù)理人員的創(chuàng)新精神,發(fā)揮了護(hù)士的主觀能動(dòng)性,人力資源得到充分利用。專(zhuān)科護(hù)士專(zhuān)業(yè)成就感明顯增強(qiáng)。專(zhuān)科培訓(xùn)內(nèi)容在護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)下,由專(zhuān)科組長(zhǎng)及組員共同配合議定,有計(jì)劃、有組織的開(kāi)展培訓(xùn),讓護(hù)士及時(shí)接受新專(zhuān)科知識(shí),提高專(zhuān)科配合水平,規(guī)范護(hù)理操作行為,對(duì)重人手術(shù)、新技術(shù)的配合上作起到良好作用。并有利于強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí),增強(qiáng)其上作主動(dòng)性和準(zhǔn)確性,進(jìn)而提高專(zhuān)科配合水平。本文結(jié)果發(fā)現(xiàn),通過(guò)對(duì)泌尿組專(zhuān)