兒童舒適護(hù)理運(yùn)用思索

1、兒童舒適護(hù)理運(yùn)用思索 聽(tīng)性腦干反應(yīng)(abr)是目前臨床上較為廣泛應(yīng)用的一種聽(tīng)力檢測(cè)方法，我院2010年1月2011年12月采用abr檢測(cè)患兒229例?，F(xiàn)將護(hù)理總結(jié)報(bào)道如下。 1臨床資料 11一般資料 本組患兒229例，男132例，女97例;年齡3個(gè)月14歲。 12檢測(cè)方法 采用icsmadsen公司生產(chǎn)的icschar-trep腦干誘發(fā)電位儀進(jìn)行檢測(cè)。不合作患兒均口服10%水合氯醛溶液(05ml/kg)入睡或自然入睡后于本底噪聲小于25db(a)的隔聲、電屏蔽室內(nèi)，記錄電極置于前額正中靠發(fā)際處，地級(jí)置于鼻根部，參考電極置于雙側(cè)乳突部，電極片為一次性使用，極間電阻4，刺激聲為交替短聲，刺激重復(fù)率

2、為21.1次/s，最大刺激強(qiáng)度97dbnhl，疊加次數(shù)為1024次，帶通濾波100300hz，根據(jù)外耳道大小選擇適合患兒的一次性插入式氣導(dǎo)耳機(jī)，常規(guī)進(jìn)行abr測(cè)試和記錄。 13結(jié)果 經(jīng)精心護(hù)理后，本組患兒順利完成檢查226例，鎮(zhèn)靜效果不佳，未能測(cè)出結(jié)果3例。 2舒適護(hù)理 21創(chuàng)造安全、舒適環(huán)境 測(cè)試安排在電、聲屏蔽室內(nèi)進(jìn)行，屏蔽室位于遠(yuǎn)離大功率的電器裝置，如:ct、mir室等，室內(nèi)除前級(jí)放大器外，禁止其他電源入內(nèi)，如，手機(jī)、手提電腦，以防干擾。室內(nèi)備搶救車、氧氣，電動(dòng)吸引器，以防急用。檢查床整潔、干凈，室內(nèi)調(diào)節(jié)暗光，室溫2224、濕度50%60%(防止?jié)穸冗^(guò)高，患者出汗導(dǎo)致電極脫落，影響檢查)

3、，使患兒感到舒適、安全、放心。 22檢測(cè)前的舒適護(hù)理 預(yù)約檢查時(shí)，做好心理護(hù)理，耐心向患兒家長(zhǎng)介紹檢查目的、方法、注意事項(xiàng)，儀器的先進(jìn)性、安全性。預(yù)約上午檢查患兒，早600喚醒，早餐少飲水。預(yù)約下午檢查患兒，午餐少飲水，囑其取消午間睡眠。不能配合檢查的患兒，檢查前30min口服10%水合氯醛05ml/kg，加適量開(kāi)水稀釋，禁空腹服藥，避免對(duì)胃刺激。排空二便，進(jìn)入檢查室，用乙醇棉球?qū)N電極部位皮膚進(jìn)行脫脂，然后誘導(dǎo)睡眠，待患兒安靜入睡后，正確安裝電極，開(kāi)始檢查。 23檢測(cè)中的舒適護(hù)理 檢查時(shí)患兒取平臥位，全身放松，閉合雙目，保持安靜狀態(tài)，以免干擾結(jié)果。檢查中時(shí)常觀察患兒電極片、耳機(jī)是否松、脫，用

4、鎮(zhèn)靜劑后呼吸有無(wú)異常變化，如有異常，停止檢查，對(duì)癥處理。使用鎮(zhèn)靜劑患兒需在藥物有效作用時(shí)間內(nèi)完成測(cè)試，全程由家屬陪護(hù)，消除患兒恐懼心理，防止患兒墜床，做到安全檢查。 24檢測(cè)后的舒適護(hù)理 檢測(cè)結(jié)束拆除電極，整理備用，喚醒患兒，使用鎮(zhèn)靜劑者，囑家屬待患兒完全清醒后，無(wú)不良反應(yīng)，方能離開(kāi)檢查室。將檢查結(jié)果備份留底，以便為患兒聽(tīng)力變化提供資料。指導(dǎo)家屬予患兒遠(yuǎn)離噪聲環(huán)境，避免外傷，注意保暖，預(yù)防上呼吸道感染，保護(hù)聽(tīng)力。 3討論 abr屬快反應(yīng)，整個(gè)反應(yīng)均在刺激后10ms以內(nèi)，其不受意識(shí)的控制和藥物、麻醉及生理變化影響，是一種客觀的測(cè)聽(tīng)技術(shù)，對(duì)兒童、器質(zhì)性、功能性聾，能提供客觀指標(biāo)，對(duì)臨床診斷起著重要作用，對(duì)疑有聾啞癥的患兒，便于及時(shí)治療和早期語(yǔ)訓(xùn)，達(dá)到早期康復(fù)的目的，此檢查無(wú)創(chuàng)傷性，無(wú)痛苦，測(cè)試過(guò)程可在睡眠中進(jìn)行，并有客觀、精確、方便、快捷等優(yōu)點(diǎn)，易于被家長(zhǎng)接受1。舒適護(hù)理是一種整體的、個(gè)體化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理。使患兒在生理、心理、社會(huì)等方面達(dá)到最愉快的狀態(tài)，縮短、降低其不愉快的程度2。對(duì)abr檢查患兒提供全程舒適護(hù)理服務(wù)，讓患兒及家