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1、分娩產(chǎn)婦的心理護(hù)理體會(huì) 【摘要】目的 觀察心理護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩的影響。方法 將200例分娩產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各100例, 對(duì)照組采取常規(guī)待產(chǎn)護(hù)理,觀察組在常規(guī)待產(chǎn)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理;觀察并比較兩組產(chǎn)婦的分娩方式、新生兒apgar評(píng)分及陰道分娩產(chǎn)程時(shí)間。結(jié)果觀察組的分娩方式及新生兒apgar評(píng)分與對(duì)照組比較存在顯著差異(p 【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;分娩方式;產(chǎn)婦 分娩是婦女的一個(gè)自然生理過程,但是其往往能構(gòu)成更大的應(yīng)激事件,尤其是現(xiàn)在我國實(shí)行計(jì)劃生育,很多產(chǎn)婦都是初產(chǎn)婦,她們對(duì)分娩不了解,更容易出現(xiàn)一些復(fù)雜的心理變化。她們極易由于因?qū)Ψ置涞目謶?,疼痛,以及?duì)胎兒是否安全的擔(dān)憂等,而對(duì)對(duì)分
2、娩過程產(chǎn)生不良的影響1。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,心身醫(yī)學(xué)正日益受到廣泛重視,我們不僅要重視生理因素,更要重視心理因素對(duì)對(duì)臨產(chǎn)婦的影響,因此做好產(chǎn)婦的心理護(hù)理,能使產(chǎn)婦在最佳的心理狀態(tài)下順利分娩。我院為提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量,確保母嬰安康,加強(qiáng)了對(duì)產(chǎn)婦的心理護(hù)理,取得了良好效果,現(xiàn)報(bào)道如下。 1 資料與方法 1.1一般資料 選擇2008年7月-2010年12月在我院進(jìn)行產(chǎn)前體檢和分娩的初產(chǎn)婦200例,年齡22歲-31歲,平均(26.12.4),孕周38-42周,平均(39.11.8),胎兒各項(xiàng)指標(biāo)正常,可以進(jìn)行試產(chǎn)者。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各100例,觀察組除常規(guī)待產(chǎn)護(hù)理外,進(jìn)行心理護(hù)理。對(duì)照組將按照常
3、規(guī)待產(chǎn)方法護(hù)理。兩組無妊娠合并癥及其它高危因素,產(chǎn)婦年齡、身高、體重、文化程度、孕周的比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 1.2方法 1.2.1觀察指標(biāo) 觀察并比較兩組產(chǎn)婦的分娩方式(陰道分娩、剖宮產(chǎn)) 、新生兒apgar評(píng)分(7分和7分)及陰道分娩產(chǎn)程時(shí)間(第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、總產(chǎn)程) 。 1.2.2心理護(hù)理措施 建立良好的醫(yī)患關(guān)系,營造輕松氛圍。婦女在妊娠、分娩期間的部分壓力, 來源于醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度,對(duì)任何分娩有關(guān)的事情都很敏感2。因此,醫(yī)務(wù)人員在與產(chǎn)婦的接觸中應(yīng)格外注意自己的言行,熱情接待,真正體現(xiàn)出對(duì)產(chǎn)婦的關(guān)心體貼,并積極向她們介紹醫(yī)院的情況做好思想上的溝通,使其心情放松,消除對(duì)分娩的恐懼和焦慮情緒;
4、營造溫馨的分娩環(huán)境,環(huán)境對(duì)人的心理影響是很大的,因此設(shè)置一個(gè)環(huán)境清靜幽雅,富有家庭氣氛的待產(chǎn)室和產(chǎn)房,保持清潔,溫濕度適宜,適而放一些令人心悅的輕音樂使產(chǎn)婦心情舒暢,讓產(chǎn)婦感到入院如到家,有利于消除其恐懼緊張的心理,愉快地進(jìn)入產(chǎn)程;啟動(dòng)社會(huì)和家庭支持系統(tǒng),社會(huì)和家庭的支持是影響臨產(chǎn)婦心理狀態(tài)的主要原因,因此要盡量調(diào)整好產(chǎn)婦的家庭關(guān)系,對(duì)其丈夫及家屬進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的宣教,樹立正確的生育觀,幫助產(chǎn)婦尋求社會(huì)支持,為創(chuàng)造一個(gè)良好的社會(huì)、家庭環(huán)境緩解其孤獨(dú)、恐懼感;做好知識(shí)宣教工作,向產(chǎn)婦講解有關(guān)正常的分娩知識(shí),整個(gè)過程及有關(guān)分娩過程中配合的注意事項(xiàng),告知其宮縮的陣痛是可以耐受的,激勵(lì)使其樹立自然分娩的
5、信心;藥物鎮(zhèn)痛,采取氧化亞氮吸入分娩鎮(zhèn)痛法, 讓產(chǎn)婦應(yīng)正確對(duì)待產(chǎn)痛, 并學(xué)會(huì)減輕產(chǎn)痛的方法。 1.3統(tǒng)計(jì)方法 采用spss 13.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn),p 2結(jié)果 兩組分娩結(jié)果分別見表1(分娩方式,新生兒阿氏評(píng)分)和表2(陰道分娩各個(gè)產(chǎn)程時(shí)間)。 注:與對(duì)照組比較*p 3 討論 分娩是婦女生命活動(dòng)中的重要事件,產(chǎn)婦的性格特征、文化背景、知識(shí)水平、社會(huì)條件、個(gè)人經(jīng)歷等都可以產(chǎn)婦分娩時(shí)的心理狀況。由于存在大多對(duì)分娩認(rèn)識(shí)不足,對(duì)醫(yī)院環(huán)境不熟,對(duì)生男生女的顧慮、是否健康、有無畸形,性意識(shí)方面的羞怯等心理,很多初產(chǎn)婦對(duì)分娩產(chǎn)生不良的心理因素如焦慮和抑郁3。不良的心理因
6、素可導(dǎo)致一系列的生理病理反應(yīng),使產(chǎn)時(shí)對(duì)疼痛敏感,宮縮乏力,導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng),胎兒窘迫,出血量增多,難產(chǎn)率上升。因此,分娩期心理護(hù)理可降低孕產(chǎn)婦的心理應(yīng)激程度,維持分娩過程中生理指標(biāo)的穩(wěn)定,降低對(duì)疼痛的敏感性,縮短產(chǎn)程,減少出血量,利于順利分娩和產(chǎn)后恢復(fù),提高圍生期保健的質(zhì)量。本文通過對(duì)分娩產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理發(fā)現(xiàn),觀察組的分娩方式及新生兒阿氏評(píng)分與對(duì)照組比較存在顯著差異(p 總之,分娩產(chǎn)婦心理護(hù)理,有利于提高產(chǎn)時(shí)服務(wù)質(zhì)量,保障母嬰心理、生理健康和安全,值得推廣應(yīng)用。 參考文獻(xiàn) 1 李向麗, 王紅玲, 李宇燕. 對(duì)分娩期產(chǎn)婦的心理護(hù)理j. 中外醫(yī)療, 2010, 7(3): 154 2 溫春霞. 分娩過程中產(chǎn)婦的心理護(hù)理j. 中國中醫(yī)藥, 8(6): 116 3 田玉智, 陳玉蘭. 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦分娩
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