淺談臨床護理質(zhì)量安全與管理

1、淺談臨床護理質(zhì)量安全與管理 【中圖分類號】r473【文獻標(biāo)識碼】b【文章編號】1672-3783（2014）01-0217-01 眾所周知護理行業(yè)是高風(fēng)險的行業(yè)，隨著患者法律意識、維權(quán)觀念的增強，護理質(zhì)量安全愈來愈受到重視。護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能的傷害、障礙、缺陷或死亡。新的醫(yī)療事故處理條例實施后，醫(yī)療糾紛就有了法律的依據(jù)，有利于維護患者和醫(yī)護人員護理及醫(yī)療機構(gòu)的合法權(quán)益，保證醫(yī)療程序，促進醫(yī)療在新形勢下管理者必須認真查找護理工作中的不安全因素，排除隱患，防患于未然。加強護理安全管理，提高服務(wù)質(zhì)量，將有利于減少醫(yī)療糾紛

2、的發(fā)生。 1 護理安全的影響因素 1.1 護理服務(wù)態(tài)度欠佳，護患間缺乏有效的溝通：個別護士缺乏社會經(jīng)驗和與患者溝通交流的技巧，在護理服務(wù)中缺乏對患者及家屬的同情和理解，忽視患者的心理需求，不注意談話方式和語氣，回答問題簡單、生硬、無耐心，甚至誤用服務(wù)忌語，容易引起護患糾紛。 1.2 專業(yè)技術(shù)水平偏低：護士業(yè)務(wù)知識缺乏，技術(shù)水平低或操作不熟練，不重視學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，違反技術(shù)操作規(guī)程，將導(dǎo)致操作失誤和操作錯誤而發(fā)生護理缺陷和事故。 1.3 人力資源配置不當(dāng)：合理而充足的護理人力資源配置，是保證護理安全的重要因素，護理人員缺編，加上工作負荷增大，任務(wù)繁重，容易產(chǎn)生身心疲勞綜合征，最終導(dǎo)致產(chǎn)生差錯

3、的概率增加，同時不能及時滿足患者需要，容易導(dǎo)致患者不滿，引發(fā)護患矛盾。 1.4 護理文書書寫不規(guī)范：護理文書的書寫缺乏真實性、及時性和完整性。護理工作量大時，由于護士忙于應(yīng)付各種常規(guī)治療，不能完全做到及時將護理活動進行記錄，只能做回顧性的記錄，容易將關(guān)鍵內(nèi)容漏寫；個別護士采集病史不到位，記錄與醫(yī)療記錄不一致，為可能發(fā)生的護理投訴埋下隱患。 1.5 責(zé)任心不強，法律意識淡?。簜€別護理人員對醫(yī)療護理相關(guān)法律、法規(guī)認識不足，缺乏自我保護意識，如在工作中不嚴格執(zhí)行護理核心制度和各項護理操作規(guī)程，說話不夠嚴謹，工作馬虎，不細致觀察病情等，就極有可能發(fā)生護理差錯事故。 2 相應(yīng)的防范對策 2.1 樹立一切

4、以病人為中心的服務(wù)理念，提供人性化服務(wù)：加強職業(yè)道德教育，建立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，培養(yǎng)良好的護患關(guān)系，教育護理人員樹立一切以病人為中心的服務(wù)理念，提供人性化服務(wù)。增強服務(wù)意識，規(guī)范護理行為。同時，加強人文素質(zhì)培養(yǎng)和護患溝通交流。講究語言的藝術(shù)性和技巧性，使用文明、通俗、易懂、符合個體化的語言，積極與患者溝通交流。對于某些素質(zhì)較差患者過激的語言和行為，應(yīng)心平氣和地解釋、安慰、體諒，以實際行動來感召他們，以提高患者及家屬對我們的理解和信任，杜絕護理糾紛。 2.2 注重教育提高護士的整體素質(zhì)：注重對護士職業(yè)道德教育，加強對護士進行規(guī)范化培訓(xùn)，培養(yǎng)護士慎獨意識要恪盡職守，尤其對新儀器、新設(shè)備

5、的熟練操作。繼續(xù)教育培訓(xùn)及護理三基訓(xùn)練，鼓勵護士參加大專本科涵大再教育，可選派骨干人員外出參加各類短期培訓(xùn)班、講座，進修深造不斷拓寬理論水平，以獲得新知識、新動態(tài)、新觀念。狠抓護理操作技能培訓(xùn)，加大執(zhí)行和考核力度，提高整體專業(yè)技術(shù)水平，防止因操作不熟練或失誤而發(fā)生護理差錯，保證護理安全。 2.3 合理安排人力資源，維護護士心理健康：進行彈性排班，新老搭配，性格互補，加強部門協(xié)作管理。減少因護士超負荷工作導(dǎo)致身心疲憊，在護理活動中，出現(xiàn)語言行為不當(dāng)或過失。 2.4 規(guī)范護理文書的書寫，嚴把運行病歷的質(zhì)控關(guān)：因為加強病歷等醫(yī)療護理文書的書寫和保管制度，對于預(yù)防醫(yī)療護理事故發(fā)生具有重要的作用。組織護

6、士學(xué)習(xí)并掌握護理文書的書寫方法、規(guī)范和要求，要求護理人員遵循寫自己所做的，做自己所寫的原則，在仔細觀察病情的基礎(chǔ)上，從法律思維和角度規(guī)范護理文書，同時還應(yīng)遵照科學(xué)性、真實性、完整性、及時性，重點加強運行病歷的質(zhì)控管理，嚴把質(zhì)控關(guān)。 2.5 強化護理安全與法制知識教育，提高護理安全意識：對護理人員要經(jīng)常進行安全教育和法制教育，牢固樹立安全第一，質(zhì)量第一和依法施護的觀念。如組織醫(yī)療事故處理條例和法律知識講座，學(xué)習(xí)有關(guān)的規(guī)章制度、護理基本技術(shù)與管理規(guī)范、護士新條例等，并把護理安全教育作為崗前教育的重要內(nèi)容。增強了護理人員護理安全意識和法律觀念，使護士知法、守法、依法、護法，學(xué)會用法律保護自己和患者的合法權(quán)益。嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，為患者提供安全護理。 3 小結(jié) 要保證護理安全，防范護理糾紛、護理差錯和事故，就必須抓好全員安全質(zhì)量教育，提高護士對安全重要性的認識，增強護理人員的法律意識和自我保護意識；注重抓好護士專業(yè)素質(zhì)的提高和業(yè)務(wù)能力的培養(yǎng)；規(guī)范護理文書的書寫；不斷改善服務(wù)態(tài)度，增強服務(wù)意識，加強護患溝通交流；在護理管理中運用科學(xué)的管理方法，完善管理體制.健全各項規(guī)章制度，加強質(zhì)量監(jiān)控力度，進行持續(xù)質(zhì)量改進。在為患者提供護理的環(huán)節(jié)上，從法律角度出發(fā)，從安全角度出發(fā)，在防范上多下功夫，消除各種不安全隱患，確保護理安全，提高護理工作質(zhì)量。將有利于減少