金屬烤瓷牙備牙技術(shù)及療效分析

1、金屬烤瓷牙備牙技術(shù)及療效分析【摘要】目的通過預(yù)備牙體，了解金屬烤瓷牙修復(fù)后牙冠 外形及排列情形。方式對(duì)5年425例進(jìn)行臨床回憶分析。結(jié)果烤瓷 牙冠的療效與備牙緊密相關(guān)。結(jié)論備牙的厚度與烤瓷牙的固位，美 觀，排列關(guān)系緊密?！娟P(guān)鍵詞】金屬烤瓷； 牙體預(yù)備； 療效金屬烤瓷牙在口腔科經(jīng)常使用，為達(dá)到醫(yī)治成效，現(xiàn)把備牙技術(shù) 及療效分析如下。1資料與方式一樣資料本組共有425例患者，男198例，女227例，年齡1364歲，平均歲。醫(yī)治方式切緣的形成 在牙齒切緣對(duì)著長軸，往內(nèi)方45的角度以的 深度做引導(dǎo)溝。切緣削除量能阻礙切緣的通透性，但過量會(huì)造成瓷粉 過厚而致使瓷牙破折，一樣不超過以上。沿引導(dǎo)溝將剩余齒質(zhì)

2、削除， 兩鄰面留少數(shù)牙齒以防損傷兩鄰牙。唇面的形成 在切緣和牙頸部進(jìn)行，在切緣側(cè)1/2唇面形成3 4條引導(dǎo)溝，接著將剩余齒質(zhì)削除（利用金剛砂車針10、102r、20 一、202r）唇面削除量最少在以上（金屬內(nèi)冠，遮色層，體層）, 現(xiàn)在兩鄰面僅留一層牙質(zhì)。頸部1/2處形成引導(dǎo)溝，兩鄰面一樣保留 一層牙齒，沿著齦緣將剩余齒質(zhì)削除。兩鄰面的形成為避免兩鄰接齒的損傷，待完成舌面后才同時(shí)磨 除，磨除量（利用金剛砂車針104r）。肩臺(tái)的形成 經(jīng)排齦處置后，由唇側(cè)往兩鄰面齦下深度，寬的肩臺(tái)（利用金剛砂車針10、20、102r、201r）o舌兩脊的形成舌面脊、牙齦上下同時(shí)進(jìn)行，唇側(cè)牙頸1/2處將 磨針與軸平行

3、，從鄰面移行到舌隆突做預(yù)備（利用金剛砂車牙針21 五、216）。唇側(cè)切緣側(cè)1/4的形成在唇面切1/4處以1015。的角度往內(nèi)方再次少量磨削，也確實(shí)是唇而以三而磨削。舌面的形成咬合的空間，金屬的厚度，舌側(cè)磨除（利用金剛砂車針111）。備牙經(jīng)備牙后，基牙無倒凹、銳尖、棱角、各面滑膩，最后經(jīng) 脫敏后，再次排齦、取模。2結(jié)果療效標(biāo)準(zhǔn)依照烤瓷牙臨床就位后的成效進(jìn)行療效評(píng)判：中意: 排列自然，無前突、扭轉(zhuǎn)，早接觸。邊緣封鎖好，不透核，就位通暢, 不需調(diào)磨咬合，切緣通透性好。差：排列不自然，前突，調(diào)時(shí)暴露內(nèi) 冠，就位時(shí)需反復(fù)修改，邊緣密封性差，可見粘接材料，頸部透核。療效觀看見表一、圖lo表1烤瓷牙備牙后的

4、療效觀看（略）3討論烤瓷備牙直接阻礙臨床療效，由于烤瓷牙整體厚度一樣在左右 （內(nèi)冠，遮色層，體層），因此，備牙時(shí)唇面，切緣，鄰面, 舌面，肩臺(tái)寬，齦下深度是平安、靠得住的lo且就位后唇面 不前突，切緣通透性好，鄰面接觸好，邊緣密合，頸部不透核（黑）。 在牙體制備中，要注意對(duì)牙髓的愛惜（制備中鉆頭是不是采納間隙、 短時(shí)、輕壓磨削手法，水霧冷卻系統(tǒng)是不是調(diào)劑適應(yīng)，水溫包括漱口 水水溫是不是適當(dāng)）。因?yàn)樵诼樽頎顟B(tài)下切割，牙體組織處于不靈敏狀 態(tài)，強(qiáng)烈刺激會(huì)在無發(fā)覺的情形下發(fā)生，給患者造成牙髓損害2。 若是備牙不標(biāo)準(zhǔn)，致使結(jié)石堆積，邊緣的完整性差，軸面形態(tài)差，邊 緣位置不適合或金屬過敏，冠修復(fù)體會(huì)直接阻礙牙周組織健康3。 金屬烤瓷冠的牙頸部處置，也十分重要。牙體頸緣預(yù)備出1mm的肩臺(tái), 能使修復(fù)體的強(qiáng)度取得保證4。學(xué)者們指出刃狀凹型等形式刊登修 復(fù)壯大的金屬修復(fù)體，而全瓷、金屬烤瓷、樹脂材料修復(fù)體應(yīng)采取肩臺(tái)式和肩臺(tái)加斜邊的形式5。按上述方式備牙，既幸免了意外穿髓, 又能保證牙髓不受損害，且瓷層厚度夠，臨床成效中意?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1吳志威，蔡文雄監(jiān)譯.松風(fēng)金屬瓷牙系統(tǒng).技術(shù)手冊(cè).5-13.2曾云聰，隱兆社.烤瓷修復(fù)牙髓病變的臨床觀看與分析.有效口 腔醫(yī)生