重性精神疾病管理制度

1、重性精神疾病管理制度1、成立本轄區(qū)重性精神疾病衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組民，建立精神衛(wèi)生三級管理網(wǎng)絡(luò)（街道、居委會(huì)、辦事處），制定工作計(jì)劃，定期召開例會(huì)。2、開展重性精神疾病流行病學(xué)調(diào)查，準(zhǔn)確掌握精神病人基本情況，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)準(zhǔn)確將相關(guān)報(bào)表上報(bào)至市重性疾病領(lǐng)導(dǎo)小組工作辦公室。3、開展重點(diǎn)人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù)防等服務(wù)，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。4、開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人的診治，對病發(fā)現(xiàn)或疑似病人應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級專業(yè)機(jī)構(gòu)確診。5、建立隨訪制度，定期走訪居委會(huì)，按疾病分期隨訪精神病人，及時(shí)掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo)。6、指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促

2、病人按時(shí)服藥，觀察可能出現(xiàn)的藥物反應(yīng)和精神癥狀，動(dòng)員病人參加社區(qū)組織的康復(fù)活動(dòng)。7、病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時(shí)，應(yīng)有家屬或監(jiān)護(hù)人陪同。8、做好重性精神病人的管理，防止肇事禍?zhǔn)录陌l(fā)生。9、對“三無”精神病人登記造冊并上報(bào)；對生活困難、符合免費(fèi)服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者、幫助申請享受、發(fā)放免費(fèi)藥物治療。服務(wù)隨訪制度1、要定時(shí)走訪村（居）委會(huì)病人，至少每3個(gè)戶走訪一次轄區(qū)登記在卡的精神病人，按要求填寫“重性精神病患者隨訪服務(wù)記錄表”，及時(shí)掌握病人變化情況，見面率達(dá)90%以上。2、對新出院的患者的第一次隨訪，確定疾病分期，對患者及家屬進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo)，完整填寫隨訪記錄。3、對疾病期、波動(dòng)期、人在戶不

3、在、戶在人不在的精神病人進(jìn)行隨訪，了解病人的病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄。4、指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促患者按時(shí)服藥，觀察患者可能出現(xiàn)的藥物反應(yīng)和精神癥狀，動(dòng)員患者參加村（社區(qū)）組織的康復(fù)活動(dòng)。5、隨訪期間發(fā)現(xiàn)生活困難，符合免費(fèi)服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者，與有關(guān)部門協(xié)商，使患者享受免費(fèi)藥物治療。6、入戶隨訪前應(yīng)了解患者家庭的基本情況，提前與所以地的村（居）委會(huì)干部聯(lián)系，并通知患者家屬，尤其對病情不穩(wěn)定患者的隨訪要做好安全防護(hù)工作。信息管理科工作制度檔案、信息資料管理制度一、做好家庭健康檔案、個(gè)人健康檔案的管理保管。二、維護(hù)微機(jī)的整潔與衛(wèi)生，按程序操作。三、做好信息資料的收集、傳遞、貯存、反饋和分析。四、

4、做好信息、檔案登記、統(tǒng)計(jì)工作，嚴(yán)格簽字制度。五、準(zhǔn)確及時(shí)地向上級報(bào)告所需信息統(tǒng)計(jì)材料。六、定期檢查信息、檔案填寫的準(zhǔn)確率。七、工作人員要堅(jiān)持科學(xué)態(tài)度，及時(shí)、準(zhǔn)確、迅速地提供數(shù)據(jù)，嚴(yán)防漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)。八、堅(jiān)持“一查”、“三對”，保持資料齊全，及表冊、報(bào)告卡、季度報(bào)表的3項(xiàng)是否相符。九、做到資料統(tǒng)計(jì)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。健康教育工作管理制度1、制定健康教育工作計(jì)劃，定期召開例會(huì)，開展健康教育和健康促進(jìn)工作。2、建立健康教育宣傳板報(bào)、櫥窗，定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普知識，倡導(dǎo)健康的生活方式。3、開通轄區(qū)健康教育服務(wù)咨詢專線，提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務(wù)。4、針對不同人群的常見病、多發(fā)病開展健康知識講座，解

5、答居民最關(guān)心的健康問題。5、發(fā)放各種健康教育手冊、書籍，宣傳普及防病知識。6、完整保存健康教育工作計(jì)劃，宣傳板小樣，工作過程記錄及效果評估等資料。建立居民健康檔案有什么意義1、完整而系統(tǒng)的健康檔案，能夠幫助醫(yī)務(wù)人員會(huì)面系統(tǒng)地了解的健康問題及其患病的相關(guān)背景信息，有助于增進(jìn)醫(yī)務(wù)人員與居民的溝通交流，使醫(yī)務(wù)人員正確理解個(gè)人及家庭健康問題，做出正確的臨床決策，通過長期管理和照顧病人，有機(jī)會(huì)發(fā)現(xiàn)病人現(xiàn)存的健康危險(xiǎn)因素和疾病，有利于及時(shí)為病人及其家庭提供科學(xué)規(guī)范的預(yù)防保健服務(wù)。2、完整而系統(tǒng)的健康檔案，有助于促進(jìn)基層衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)范化。規(guī)范的居民健康檔案也是寶貴的科研資料。準(zhǔn)確、完整、規(guī)范和連續(xù)性的居民健

6、康檔案為前瞻性研究居民健康狀況，探討危險(xiǎn)因素提供了理想的資料，可以幫助醫(yī)務(wù)人員不斷地回顧和積累臨床管理病人的經(jīng)驗(yàn)，了解疾病的自然史，以及評價(jià)醫(yī)務(wù)人員診治的正確性和效果。3、完整而系統(tǒng)的健康檔案，有助于全面方面評價(jià)居民的健康問題，也可作為全面掌握居民健康狀況的基本工具。為居民提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性和高質(zhì)量的醫(yī)療保健服務(wù)，正確理解和鑒別居民或病人所提出的問題，就必須充分了解居民個(gè)人和家庭的背景資料。通過掌握和了解居民的情況，主動(dòng)挖掘個(gè)人、家庭的問題，對健康問題做出全面評價(jià)。4、完整而系統(tǒng)的健康檔案，有助于制定準(zhǔn)確的衛(wèi)生保健計(jì)劃，合理利用衛(wèi)生資源，提高基層衛(wèi)生服務(wù)的管理水平。作為基層衛(wèi)生規(guī)范的資

7、料來源，完整的健康檔案不僅記載了居民健康狀況及與之相關(guān)的健康信息，還記載了有關(guān)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生人力等信息，從而為疾病診斷，制定基層衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃提供基礎(chǔ)資料，也為充分利用衛(wèi)生資源提供必要條件。5、健康檔案可用于評價(jià)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，有時(shí)還可以作為處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)，醫(yī)務(wù)人員為居民提供服務(wù)過程中的診斷、治療、用藥及臨床處置正確與否都可以在健康檔案中找到相關(guān)依據(jù)。6、健康檔案中的信息資料，可作為政府和衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)收集基層醫(yī)療信息的重要渠道，也可對突出公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理提供及時(shí)、準(zhǔn)確的居民健康信息。7、居民健康檔案是醫(yī)學(xué)教學(xué)科研的重要參考資料，以問題為導(dǎo)向的健康記錄，重視背景資料的作用，反映居民生理、心理、社會(huì)方面的問題，具有連續(xù)性、邏輯性，利于培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維和處理病人的能力，還可以利用居民健康檔案進(jìn)行案例教學(xué)和基層衛(wèi)生服務(wù)的科學(xué)研究。規(guī)范、完整的健康檔案可以滿足有關(guān)方面不同層次的需求：1、服務(wù)人群：用比較低廉的費(fèi)用獲得比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健服務(wù)，滿足健康需求，促進(jìn)健康保健。2、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：居民健康檔案為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療、康復(fù)、預(yù)防、保健、健康