衛(wèi)生院發(fā)熱、腸道門(mén)診工作制度

1、發(fā)熱門(mén)診工作制度 1. 對(duì)前來(lái)就診的發(fā)熱病人詳細(xì)詢問(wèn)有無(wú)流感及其他傳染病接觸史，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查及體格檢查，以作出初步診斷，并認(rèn)真等登記。 2.堅(jiān)持門(mén)診首診負(fù)責(zé)制，對(duì)禽流感、甲型h7n9等傳染病一旦確診，按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定，立即轉(zhuǎn)診或就地進(jìn)行隔離治療。 3.嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告制度，一旦出現(xiàn)可疑病人，在第一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行隔離觀察、治療，并立即向疾控中心報(bào)告。在該診室工作的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)嚴(yán)格遵守“傳染病防治法”和防控期間政府發(fā)布的相關(guān)法律、法規(guī)。做到“不漏報(bào)一個(gè)病人，不錯(cuò)報(bào)一個(gè)病人，不感染一個(gè)醫(yī)務(wù)人員”。凡發(fā)熱病人（體溫38以上者）注留觀。 4. 值班醫(yī)生要認(rèn)真做好門(mén)診工作日志、傳染病登記本的登記工作，同時(shí)

2、保持發(fā)熱門(mén)診室內(nèi)清潔整齊。 5.在發(fā)熱門(mén)診工作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按要求穿戴隔離服、工作帽、12層口罩、防護(hù)眼鏡、鞋套。離開(kāi)發(fā)熱門(mén)診時(shí)應(yīng)按相關(guān)隔離要求辦理。 6.對(duì)每個(gè)發(fā)熱病人必須首先進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)資料收集及認(rèn)真檢查，根據(jù)流行病學(xué)資料、癥狀和體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和肺部影像學(xué)檢查綜合判斷進(jìn)行臨床診斷，避免漏診。 7.全面系統(tǒng)的檢查患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓。如符合“發(fā)熱類(lèi)傳染病”病人或疑似病人診斷標(biāo)準(zhǔn)的要立即報(bào)告疾控中心，并按傳染病防治法的要求逐級(jí)準(zhǔn)時(shí)上報(bào)。及時(shí)果斷處理。發(fā)熱門(mén)診消毒隔離制度1. 根據(jù)發(fā)熱病人的門(mén)診量，配備足夠的體溫表，做到一人一用一消毒。用后用500mg/l的含氯消毒劑浸泡30min

3、，清水沖凈擦干備用。2. 使用一次性壓舌板，用后置于雙層黃色塑料袋內(nèi)。3. 開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣流通。紫外線消毒每日消毒空氣2次，每次不少于30分鐘。4.發(fā)熱門(mén)診地面要濕式拖掃：用500mg/l含氯消毒液拖地每日2次，污染時(shí)隨時(shí)拖掃（用10002000gm/l含氯消毒液）。5.物體表面用500mg/l含氯消毒劑擦拭消毒。每日2次，抹布應(yīng)分類(lèi)，污染時(shí)隨時(shí)用10002000gm/l含氯消毒液擦拭。6.病人排泄物、分泌物要及時(shí)消毒處理。發(fā)熱門(mén)診要設(shè)置加蓋容器，裝足量1000mg/l有效氯消毒液，用作糞便等排泄物和分泌物的消毒，作用120分鐘。有糞便和分泌物等污染地面時(shí)，用2000mg/l有效氯覆蓋，作

4、用60分鐘后再進(jìn)行處理。7.病人使用的物品要定時(shí)消毒，用500mg/l有效氯消毒液浸泡30分鐘;便器、浴盆用2000mg/l有效氯消毒液浸泡30分鐘。8.一次性醫(yī)療用品使用后要分類(lèi)分別處理。9.病人的生活垃圾要用雙層黃色垃圾袋盛裝，避免污染。使用后的一次性醫(yī)療廢棄物用雙層黃色垃圾袋盛裝，存放容器必須加蓋。疫情期間污水處理可以適當(dāng)增加藥物投放量。10.病人出院、轉(zhuǎn)院、死亡后，房間必須進(jìn)行終末消毒。腸道門(mén)診工作制度1.腹瀉病門(mén)診開(kāi)診時(shí)間：每年自4月1日至10月31日，8小時(shí)內(nèi)由腸道門(mén)診醫(yī)師診治，8小時(shí)外由急診科醫(yī)師診治。2.醫(yī)院設(shè)立腸道門(mén)診專職醫(yī)師，負(fù)責(zé)對(duì)門(mén)診腹瀉患者的診斷和治療工作；對(duì)腹瀉患者做

5、到“逢瀉必檢、逢疑必報(bào)。就地處理，隔離治療”。3.腸道門(mén)診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)密切注意防止交叉感染和污染周?chē)h(huán)境衛(wèi)生。4.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。5.要根據(jù)條件適當(dāng)劃分清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)。6.功能科室發(fā)現(xiàn)可疑或已確定菌株，應(yīng)立即通知腸道門(mén)診醫(yī)師，對(duì)患者留院觀察，由公衛(wèi)科科專職人員報(bào)疾控中心進(jìn)行鑒定。7.腸道門(mén)診的業(yè)務(wù)范圍，包括霍亂、傷寒和副傷寒、痢疾、感染性腹瀉，細(xì)菌性食物中毒等，以急性腹瀉為主的各種疾病。8.腸道門(mén)診的工作人員應(yīng)當(dāng)熟練工地掌握霍亂腹瀉等疾病的臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、搶救治療、疫情報(bào)告等有關(guān)專業(yè)知識(shí)。9.凡就診的腹瀉患者一律填寫(xiě)“腸道門(mén)診患者登記簿”，填寫(xiě)時(shí)要求項(xiàng)目齊全，字跡清楚

6、，便于查找和統(tǒng)計(jì)。10.發(fā)現(xiàn)副霍亂病疑似或確診病例，必須立即報(bào)告公衛(wèi)科專職人員，并填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡片。疑似病例在確診或否定診斷后，應(yīng)做更正報(bào)告，要嚴(yán)防遲報(bào)或漏報(bào)。腸道門(mén)診消毒隔離制度1.嚴(yán)格執(zhí)行腸道門(mén)診消毒隔離制度，腸道門(mén)診的清潔消毒有專人負(fù)責(zé)，并做好記錄。2.腸道門(mén)診醫(yī)務(wù)人員工作是須穿工作服，戴帽子，檢查和護(hù)理病人是須戴口罩。3.腸道門(mén)診醫(yī)務(wù)人員接診處理完病人后應(yīng)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。檢查每一患者后用1500mg/l含氯消毒劑溶液擦試手3分鐘，再用肥皂洗，用水沖。每日更換泡手消毒液及擦手毛巾。4.診療器械一人一用一消毒或滅菌；聽(tīng)診器、血壓計(jì)等用品專室專用，用后消毒。體溫表用后清洗，消毒后備用。診療桌等物體表面，每日清潔消毒。5.地面每日用500mg/l含氯消毒劑拖地一次，拖把用后500mg/l含氯消毒劑浸泡30分鐘，沖洗后備用。6.在診室通風(fēng)不良的情況下，可使用空氣消毒機(jī)或紫外線燈對(duì)空氣進(jìn)行消毒。7.對(duì)病人的污水、污物經(jīng)二次消毒后排放。若有周?chē)h(huán)境或物品被污染，均必須嚴(yán)格消毒。8.檢查疑似霍亂患者后，更換隔離衣和床單。用1500mgl含氯消毒劑溶液擦拭診室的