分析康復(fù)鍛煉在老年高血壓患者護(hù)理中的效果

1、 分析康復(fù)鍛煉在老年高血壓患者護(hù)理中的效果 【摘要】：目的 觀察分析康復(fù)鍛煉在老年高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選擇我院2018年1月-2019年6月收治的96例高血壓老年患者為研究對象，將其隨機(jī)分為研究組和對照組，每組48例，對照組采取常規(guī)出院指導(dǎo)，研究組采用康復(fù)鍛煉。比較兩組干預(yù)前后的收縮壓（sbp）和舒張壓（dbp）水平、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 與干預(yù)前比較，兩組干預(yù)后sbp、dbp水平均降低，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）；與對照組干預(yù)后比較，研究組干預(yù)后sbp、dbp水平降低明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（6.25% vs 20.83%）

2、，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05).compared with the control group after intervention, sbp and dbp levels in the study group decreased significantly after intervention, and the difference was statistically significant (p0.05).the incidence of complications in the study group was significantly lower than that in the c

3、ontrol group (6.25% vs 20.83%), and the difference was statistically significant (p0.05）。1.2護(hù)理方法 對照組采取常規(guī)出院指導(dǎo)，研究組采用康復(fù)鍛煉，具體措施如下：（1）確定運(yùn)動強(qiáng)度。測量患者最大心率及靜息心率，二者之差為儲備心率。根據(jù)儲備心率選擇適合患者的運(yùn)動強(qiáng)度，并且根據(jù)公式“（最大心率靜息心率）運(yùn)動強(qiáng)度靜息心率”計(jì)算出目標(biāo)心率。在運(yùn)動強(qiáng)度選擇方面，訓(xùn)練初期（第1周），以中低強(qiáng)度為主，約為最大運(yùn)動強(qiáng)度的，訓(xùn)練第周起，根據(jù)患者機(jī)體反應(yīng)情況及運(yùn)動能力，酌情加大運(yùn)動強(qiáng)度，每次增加幅度控制在左右，最高量不得超過

4、最大運(yùn)動強(qiáng)度的80。（2）確定運(yùn)動形式。根據(jù)老年高血壓患者身體狀況，運(yùn)動形式以有氧運(yùn)動、柔韌性鍛煉及阻抗鍛煉為主。有氧運(yùn)動。有氧運(yùn)動以踏車為主要形式，每次10min，1次天。柔韌性鍛煉。指導(dǎo)患者做關(guān)節(jié)靈活操，每次10min，1次天。阻抗鍛煉。阻抗鍛煉包括6節(jié)運(yùn)動內(nèi)容，具體有俯臥小腿屈伸鍛煉、胸部推舉鍛煉、坐位腿屈伸鍛煉、坐姿劃船鍛煉、屈臂啞鈴彎舉鍛煉及肩上推舉鍛煉。每組重復(fù)9次左右，間歇時間控制為4min，3組天。兩組患者均連續(xù)護(hù)理12周。1.3觀察指標(biāo) 血壓水平：比較兩組干預(yù)前后的收縮壓（sbp）、舒張壓（dbp）水平；并發(fā)癥發(fā)生率：主要包括心力衰竭、腎功不全、眼底病變等。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

5、采用spss17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析處理所有得到的數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料分別采用百分比和均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，并分別采用x2檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)進(jìn)行分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)=0.05。2 結(jié)果2.1兩組干預(yù)前后血壓水平比較 如表1所示，與干預(yù)前比較，兩組干預(yù)后sbp、dbp水平均降低，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）；與對照組干預(yù)后比較，研究組干預(yù)后sbp、dbp水平降低明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。表1 兩組干預(yù)前后血壓水平比較（mmhg，xs）組別例數(shù)sbpdbp出院時出院6個月出院時出院6個月研究組48125.2115.67126.6916.3180.149.4283.256.14對照組48125.4714

6、.56140.1417.0580.098.7890.587.672.2兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較 如表2所示，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（6.25% vs 20.83%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較（n，%）組別例數(shù)眼底病變腎功不全心力衰竭發(fā)生率研究組481（2.08）2（4.17）0（0）3（6.25）對照組484（8.33）4（8.33）2（4.17）10（20.83）3 討論高血壓近年來較為多發(fā)，且呈現(xiàn)出年輕化趨勢，已成為導(dǎo)致患者殘疾、死亡的主要誘因之一?？祻?fù)鍛煉以促進(jìn)患者康復(fù)為主要目標(biāo)，通過針對性、適量性、定向性的運(yùn)動計(jì)劃，幫助患者身體功能恢復(fù)2。

7、選擇適合患者的運(yùn)動強(qiáng)度，再根據(jù)其年齡、身體狀況等選擇適合患者的運(yùn)動形式；開展有氧運(yùn)動、柔韌性鍛煉及阻抗鍛煉，不僅能提高老年患者身體素質(zhì)，還能使患者血管擴(kuò)張，防止血小板大量聚集，并且促進(jìn)血液循環(huán)進(jìn)一步改善。康復(fù)鍛煉使患者身體中脂肪、蛋白質(zhì)及糖類加速分解，提升攝氧量，有助于心肺功能不斷改善，使其左心室肥厚得以有效控制，并且對心肌組織進(jìn)行充分保護(hù)，緩解心肌缺血再灌注受損程度，從而促使老年高血壓患者左心室功能恢復(fù)3。本次研究結(jié)果顯示，與對照組干預(yù)后比較，研究組干預(yù)后sbp、dbp水平降低明顯；研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（6.25% vs 20.83%）。綜上所述，康復(fù)鍛煉可以穩(wěn)定的保持老年高血壓患者的血壓水平，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床上進(jìn)行大力的推廣及應(yīng)用。參考文獻(xiàn)1馮立楠.康復(fù)鍛煉在老年高血壓患者中的護(hù)理效果及對血壓水平的影響j.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2019,16(16):2396-2399.2王莉莉,李毅,趙