跌倒墜床的應(yīng)急預(yù)案及處置流程

1、跌倒、墜床應(yīng)急預(yù)案與處理流程一、應(yīng)急預(yù)案1、立即就地查看病人，了解病人病情。2、報(bào)告醫(yī)生協(xié)同處理，使對(duì)病人的傷害降到最低限度。3、將病人抬上病床，檢查意識(shí)、瞳孔、生命體征是否 正常，是否有外傷(擦傷、肢體骨折等) 。4、遵醫(yī)囑予以B超、CT檢查，確定是否有內(nèi)臟損傷或 出血。5、病人出現(xiàn)意識(shí)、瞳孔、生命體征變化時(shí)，立即遵醫(yī) 囑予以輸氧、輸液、心肺復(fù)蘇等處理。6、做好病人和家屬的安撫工作，消除其恐懼、緊張心 理。7、詳細(xì)交接班，密切注意病人病情及心理變化。8、將事情發(fā)生的經(jīng)過(guò)及對(duì)、如實(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。護(hù)士長(zhǎng) 應(yīng)立即了解病人病情，做好相應(yīng)處理，防止事態(tài)擴(kuò)大，并及 時(shí)向護(hù)理部報(bào)告。9、墜床為病人住院期間影

2、響病人身心健康、引發(fā)護(hù)理 糾紛的不安全因素，嚴(yán)重者可加重病人病情甚至危及病人生 命。護(hù)士應(yīng)樹(shù)立安全防范意識(shí)、遵守安全管理制度，對(duì)可能 發(fā)生墜床的高危人群、危險(xiǎn)因素，制定預(yù)防與處理措施，杜 絕類似事件發(fā)生。10、墜床的高發(fā)人群。(1) 病情危重、手術(shù)后及需要嚴(yán)格臥床休息，生活不能自理病人(2) 各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、休克、極度衰弱 病人。(3) 癱瘓、驚厥、嬰幼兒、年老體弱病人。(4) 躁動(dòng)、癲癇、視力障礙、精神障礙、不合作病人。(5) 自殺傾向病人。11、墜床的危險(xiǎn)因素。(1) 護(hù)士不了解病人病情及心理。(2) 未及時(shí)使用護(hù)攔、約束帶等保護(hù)用物。(3) 健康宣教不力。(4) 病人轉(zhuǎn)運(yùn)、

3、改變體位過(guò)狴中未采取保護(hù)措施。12、墜床的預(yù)防措施(1) 護(hù)士長(zhǎng)組織科室全體護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療事故處理 條例及安全管理制度等法規(guī)文件，樹(shù)立護(hù)士的安全防范意 識(shí)和“一切以病人為中心”的高度責(zé)任感。(2) 保持護(hù)攔、約束帶、推車等用物性能完好，病房地 面、走廊、衛(wèi)生間等環(huán)境干凈安全，對(duì)科室的環(huán)境、設(shè)施、 護(hù)理操作等各個(gè)方面進(jìn)行督查，對(duì)可能出現(xiàn)的不安全隱患及 時(shí)檢查、落實(shí)整改措施。(3) 對(duì)于極度躁動(dòng)病人，床旁設(shè)護(hù)攔，應(yīng)用約束帶約束 肢體，并注意約束適當(dāng)、加強(qiáng)局部皮膚檢查、做好交接班。(4) 護(hù)士加強(qiáng)巡視病房，及時(shí)觀察病人病情，了解墜床 的高發(fā)人群，以采取保護(hù)措施。(5) 對(duì)病人及其家屬進(jìn)行安全防范指

4、導(dǎo)，做好?？茖２?的健康教育，提高病人及其家屬的安全保護(hù)意識(shí)。對(duì)于有可 能發(fā)生病情變化的病人，指導(dǎo)其不做體位突然變化的動(dòng)作， 以免因體位性低血壓而導(dǎo)致虛脫。(6) 對(duì)于精神障礙、自殺傾向病人，留陪人并向其詳細(xì) 交代相關(guān)注意事項(xiàng)。二、處理程序立即查看病人一通知醫(yī)生一檢查傷情，將病人抬至病床進(jìn)一步檢查一監(jiān)測(cè)病情對(duì)癥處理加強(qiáng)巡視一-觀察效果健康宣教，護(hù)理記錄交接病情.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)武威職業(yè)學(xué)院附屬中醫(yī)院跌倒、墜床應(yīng)急預(yù)案與處理流程住院患者評(píng)估不存在危險(xiǎn)因素存在危險(xiǎn)因素落實(shí)各發(fā)生墜 床、跌倒項(xiàng)護(hù)理4措施時(shí)護(hù)士立即趕 到上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，科主任加強(qiáng)觀察通知醫(yī)生協(xié)助醫(yī)生查看受傷情 況，判斷病情,配合搶救或處理護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)情況逐級(jí) 上報(bào)護(hù)士遵醫(yī)囑治療，加強(qiáng) 病情觀察和心理護(hù)理組織科內(nèi)討論