兒科臨床護(hù)理路徑

1、支氣管肺炎臨床護(hù)理路徑床號(hào)姓名性別年齡住院號(hào)日期住院第一天年執(zhí)行月日護(hù)理路徑簽名時(shí)間口執(zhí)行兒科護(hù)理常規(guī)。執(zhí)行口 I 級(jí)護(hù)理?？诹髻|(zhì)飲食或半流質(zhì)飲食。醫(yī)囑口遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物。口囑患者午夜后禁飲食，翌日晨抽空腹血?？谌朐鹤o(hù)理評(píng)估?？诒O(jiān)測(cè)生命體征。入院時(shí)：TR次分PBP次分mmHg口入院介紹：環(huán)境、制度、主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)師、護(hù)理責(zé)任護(hù)士。貴重物品妥善保管，禁止吸煙，簽雙與向承諾書，告知住院規(guī)章制度，介紹病房設(shè)施及健康其使用方法。指導(dǎo)口衛(wèi)生處置：洗澡、更換病員服、修剪指(趾)甲?？诮o予氧氣吸入Lmin ?？谥笇?dǎo)患兒有效咳嗽，必要時(shí)霧化吸入。口觀察患兒咳嗽、氣促和缺氧癥狀?？谘惨暡》?，觀察患兒睡眠情況

2、。變異口無口有，原因：床號(hào)姓名性別年齡住院號(hào)日期住院第二六天年月日護(hù)理路徑執(zhí)行時(shí)間簽名執(zhí)行醫(yī)囑口執(zhí)行兒科護(hù)理常規(guī)?？?I 級(jí)護(hù)理?？谧襻t(yī)囑應(yīng)用藥物?？趨f(xié)助家長(zhǎng)完成各項(xiàng)檢查，并閱讀各項(xiàng)檢查結(jié)果。護(hù)理與健康指導(dǎo)口監(jiān)測(cè)患兒生命體征：T、P、 R、 BP。口指導(dǎo)患兒有效咳嗽，如病情許可進(jìn)行體位引流?？诎l(fā)熱患兒多飲水?？诩皶r(shí)清除患兒口鼻分泌物，保持呼吸道通暢?？谟^察患兒面色、口唇、精神狀態(tài)。口指導(dǎo)家長(zhǎng)喂哺，防止嗆咳引起窒息?？诮o予易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)飲食或半流質(zhì)飲食。口巡視病房，觀察患兒睡眠情況。變異口無 口有，原因：床號(hào)姓名性別年齡住院號(hào)日期住院第七天 ( 今日出院 )年月日?qǐng)?zhí)行醫(yī)囑出院健康指導(dǎo)變異

3、執(zhí)行簽名護(hù)理路徑時(shí)間口停止各種醫(yī)囑，整理病案?？谧襻t(yī)囑辦理出院手續(xù)?？谙蚧純杭议L(zhǎng)送愛心卡，交代注意事項(xiàng)，留聯(lián)系電話，以便回訪。口向患兒家長(zhǎng)講解疾病的有關(guān)知識(shí)和護(hù)理要點(diǎn), 指導(dǎo)家長(zhǎng)合理喂養(yǎng)?？诩訌?qiáng)體格鍛煉，改善小兒呼吸功能?？趯?duì)易患呼吸道感染的患兒，在寒冷季節(jié)或氣候驟變外出時(shí)，注意保暖，避免寒冷?？诮逃純嚎人詴r(shí)用手帕或手紙捂嘴，不隨地吐痰，防止傳播病原菌?？诙ㄆ诮】禉z查，按時(shí)預(yù)防接種。口無口有，原因：小兒腹瀉臨床護(hù)理路徑床號(hào)姓名性別年齡住院號(hào)日期住院第一天年執(zhí)行月日護(hù)理路徑簽名時(shí)間口執(zhí)行兒科護(hù)理常規(guī)。執(zhí)行口 I 級(jí)護(hù)理。口流質(zhì)飲食或半流質(zhì)飲食。醫(yī)囑口遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物?？趪诩议L(zhǎng)和患兒午夜后禁食，翌

4、日晨抽空腹血。口入院護(hù)理評(píng)估?？诒O(jiān)測(cè)生命體征。入院時(shí)： TR次分PBP次分mmHg護(hù)理與健康指導(dǎo)口入院介紹：環(huán)境、制度、主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士。貴重物品妥善保管，禁止吸煙，簽雙向承諾書，告知住院規(guī)章制度，介紹病房設(shè)施及其使用方法?？谛l(wèi)生處置：洗澡、更換病員服剪指(趾 )甲，查看肛周皮膚有無發(fā)紅、發(fā)炎和破損?？谥笇?dǎo)家長(zhǎng)如何護(hù)理肛周皮膚?？诟嬷純杭议L(zhǎng)控制腹瀉，防止脫水是治療本病的關(guān)鍵。變異口無口有，原因：床號(hào)姓名性別年齡住院號(hào)日期住院第二六天年月日護(hù)理路徑執(zhí)行時(shí)間簽名執(zhí)行醫(yī)囑口執(zhí)行兒科護(hù)理常規(guī)?？?I 級(jí)護(hù)理。口協(xié)助患兒完成血液生化等各項(xiàng)檢查。口遵醫(yī)囑多次復(fù)查大便常規(guī)?？谧襻t(yī)囑應(yīng)用藥物

5、?？诒O(jiān)測(cè)患兒生命體征：TPR次分BP次分mmHg護(hù)理與健康指導(dǎo)口觀察患兒精神狀態(tài)、眼窩、皮膚彈性和尿量?？跍y(cè)量患兒體重，記錄大便次數(shù)、顏色、氣味、性狀和量?？谥笇?dǎo)家長(zhǎng)如何配制和使用口服補(bǔ)液鹽。口指導(dǎo)患兒飲食，并隨病情穩(wěn)定和好轉(zhuǎn)，逐步過渡到正常飲食。變異口無 口有，原因：床號(hào)姓名性別年齡住院號(hào)日 期住院第七天( 今日出院)年執(zhí)行護(hù)理路徑簽名月日時(shí)間執(zhí)行醫(yī)囑口停止各種醫(yī)囑，整理病案。口遵醫(yī)囑辦理出院手續(xù)?？谙蚧純杭议L(zhǎng)送愛心卡，交代注意事項(xiàng)，留聯(lián)系電話，以便回訪。出院健康指導(dǎo)口宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，指導(dǎo)合理喂養(yǎng)，避免在夏季斷奶。口指導(dǎo)家長(zhǎng)逐步添加輔食，防止過食、偏食和飲食結(jié)構(gòu)突然變動(dòng)?？谧⒁馐澄镄迈r、

6、清潔和食具消毒，避免腸道內(nèi)感染。口教育兒童飯前便后要洗手，并勤剪指甲。口氣候變化時(shí)防止受涼或過熱，夏天多喝水?？诩訌?qiáng)體格鍛煉，適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)。口避免長(zhǎng)期使用廣譜抗生素。變異口無口有，原因：急性腎炎臨床護(hù)理路徑床號(hào)姓名性別年齡住院號(hào)日 期住院第一天年月日護(hù)理路徑執(zhí)行時(shí)間簽名執(zhí)行醫(yī)囑口執(zhí)行兒科護(hù)理常規(guī)。口 I 級(jí)護(hù)理。口半流質(zhì)飲食或普通飲食?？谧襻t(yī)囑應(yīng)用藥物。口囑家長(zhǎng)和患兒午夜后禁食，翌日晨抽空腹血?？谌朐鹤o(hù)理評(píng)估。口監(jiān)測(cè)生命體征。入院時(shí)： TR次分PBP次分mmHg護(hù)理與健康指導(dǎo)口入院介紹：環(huán)境、制度、主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士。貴重物品妥善保管，禁止吸煙，簽雙向承諾書，告知住院規(guī)章制度

7、，介紹病房設(shè)施及其使用方法?？谛l(wèi)生處置：洗澡、更換病員服，剪指(趾)甲。口向患兒和家長(zhǎng)介紹治療過程和愈后，減少患兒和家長(zhǎng)的焦慮、恐懼心理。口告知患兒和家長(zhǎng)，休息對(duì)腎炎恢復(fù)的重要性，起病2 周內(nèi)臥床休息， l 一 2 個(gè)月內(nèi)活動(dòng)量宜加限制，3 個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng)?？跓o口有，原因：變異床號(hào)姓名性別年齡住院號(hào)日期住院第二 十三天年執(zhí)行月日護(hù)理路徑簽名時(shí)間口執(zhí)行兒科護(hù)理常規(guī)?？?I級(jí)護(hù)理。執(zhí)行口協(xié)助患兒完成尿液、血液、腎功能等各項(xiàng)檢查。醫(yī)囑口遵醫(yī)囑多次復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。口遵醫(yī)囑應(yīng)用各種藥物?？诒O(jiān)測(cè)患兒生命體征：TP次分R次分BPmmHg口觀察尿量、尿色，準(zhǔn)確記錄24 小時(shí)出入量，每周留尿標(biāo)本護(hù)理2

8、次。與口觀察患兒呼吸、血壓、體重檢查水腫的部位及程度。健康口告知患兒和家長(zhǎng)限制活動(dòng)的意義使其積極配合治療。指導(dǎo)口指導(dǎo)家長(zhǎng)根據(jù)病情合理調(diào)整飲食?？谘惨暡》浚^察患兒睡眠情況。變異口無 口有，原因：床號(hào)姓名性別年齡住院號(hào)日期住院第十四天 ( 今日出院 )年執(zhí)行月日護(hù)理路徑簽名時(shí)間口停止各種醫(yī)囑，整理病案。口遵醫(yī)囑辦理出院手續(xù)。執(zhí)行口向患兒家長(zhǎng)送愛心卡，交代注意事項(xiàng)，留聯(lián)系電話，以便回醫(yī)囑訪。出院健康指導(dǎo)口向患兒和家長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)限制患兒活動(dòng)是控制病情進(jìn)展的重要措施，尤以前兩周最為關(guān)鍵?？谙蚧純杭凹议L(zhǎng)解釋本病是一種自限性疾病，愈后良好，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，避免或減少上感是預(yù)防本病的關(guān)鍵。口一旦發(fā)生上呼吸道或

9、皮膚感染，應(yīng)及早到醫(yī)院應(yīng)用抗生素徹底治療?？趪诨純杭覍俪鲈汉螅ㄆ诘介T診復(fù)查。口出院 2 周內(nèi)責(zé)任護(hù)士電話回訪或家訪解答家長(zhǎng)提出的問題，健康指導(dǎo)。口無 口有，原因：變異腎病綜合征臨床護(hù)理路徑床號(hào)姓名性別年齡住院號(hào)日 期住院第一天年月日護(hù)理路徑執(zhí)行時(shí)間簽名執(zhí)行醫(yī)囑口執(zhí)行兒科護(hù)理常規(guī)?？?I 級(jí)護(hù)理?？诹髻|(zhì)飲食或半流質(zhì)飲食。口遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物?？趪诩议L(zhǎng)和患兒午夜后禁食，翌日晨抽空腹血?？谌朐鹤o(hù)理評(píng)估?？诒O(jiān)測(cè)生命體征。入院時(shí)： TR次分PBP次分mmHg護(hù)理與健康指導(dǎo)口入院介紹：環(huán)境、制度、主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士。貴重物品妥善保管，禁止吸煙，簽雙向承諾書，告知住院規(guī)章制度，介紹病房設(shè)施及其使

10、用方法。口衛(wèi)生處置：洗澡、更換病員服，剪指( 趾 ) 甲，觀察水腫情況?？谙蚧純汉图议L(zhǎng)介紹治療過程和預(yù)后，減少患兒及家長(zhǎng)的焦慮、恐懼心理。口巡視病房，觀察患兒睡眠情況。變異口無口有，原因：床號(hào)姓名性別年齡住院號(hào)日期住院第二天年執(zhí)行月日護(hù)理路徑簽名時(shí)間口執(zhí)行兒科護(hù)理常規(guī)。口 I 級(jí)護(hù)理。執(zhí)行口協(xié)助患兒完成尿液、血液等各項(xiàng)檢查?？谧襻t(yī)囑多次復(fù)查尿常規(guī)。醫(yī)囑口遵醫(yī)囑應(yīng)用各種藥物?？诒O(jiān)測(cè)患兒生命體征：TP次分R次分BPmmHg口密切觀察血壓變化。口告知患兒及家長(zhǎng)感染是本病最常見的合并癥及復(fù)發(fā)的誘因，護(hù)理預(yù)防感染至關(guān)重要。與口注意休息，嚴(yán)重水腫和高血壓需臥床休息，并經(jīng)常變換體健康位。指導(dǎo)口觀察水腫程度、

11、部位，加強(qiáng)皮膚護(hù)理，防止皮膚破潰、感染?？诜质沂罩?，病房每日空氣消毒，減少探視人數(shù)。口巡視病房，觀察患兒睡眠情況。變異口無口有，原因：床號(hào)姓名性別年齡住院號(hào)日期住院第三十三天年執(zhí)行月日護(hù)理路徑簽名時(shí)間口執(zhí)行兒科護(hù)理常規(guī)。執(zhí)行口 I級(jí)護(hù)理?？诹髻|(zhì)飲食或半流質(zhì)飲食。醫(yī)囑口遵醫(yī)囑完成各項(xiàng)檢查?？谧襻t(yī)囑應(yīng)用藥物。口密切監(jiān)測(cè)血壓、尿量和電解質(zhì)?？诩訌?qiáng)皮膚護(hù)理，保持皮膚清潔、干燥，皮膚破損處涂碘伏，以防感染；水腫嚴(yán)重時(shí)經(jīng)常翻身，并用氣墊床。護(hù)理口注意飲食調(diào)整，給易消化的飲食，如優(yōu)質(zhì)的蛋白( 乳類、與蛋、魚、家禽等 ) 、少量脂肪、足量碳水化合物及高維健康生素飲食。指導(dǎo)口嚴(yán)重水腫者避免肌內(nèi)注射，以防藥液外滲

12、，引起局部潮濕、糜爛或感染。口重度水腫者適當(dāng)限制鈉、水的攝人，一般不必過分限制?？谘惨暡》?，觀察患兒睡眠情況。變異口無口有，原因：床號(hào)姓名性別年齡住院號(hào)日期住院第十四天( 今日出院)年執(zhí)行月日護(hù)理路徑簽名時(shí)間執(zhí)行醫(yī)囑口停止各種醫(yī)囑，整理病案?？谧襻t(yī)囑辦理出院手續(xù)。口向患兒家長(zhǎng)送愛心卡，交代注意事項(xiàng)，留聯(lián)系電話，以便回訪。出院健康指導(dǎo)口關(guān)心、愛護(hù)患兒，指導(dǎo)家長(zhǎng)多給患兒心理支持，使其保持良好情緒?？诟嬷純杭凹议L(zhǎng)激素對(duì)本病治療的重要性，囑其按計(jì)劃堅(jiān)持用藥，并告知藥物的名稱、劑量、用藥方法及副作用?？诟嬷純杭凹议L(zhǎng)根據(jù)天氣情況及時(shí)添加衣服，防止受涼感冒，以免疾病復(fù)發(fā)?？趪诨純夯顒?dòng)時(shí)注意安全，避免奔跑

13、、小兒之間打鬧，以防摔傷、骨折?？趪诨純杭覍俪鲈汉螅ㄆ诘介T診復(fù)查?？诔鲈?2 周內(nèi)責(zé)任護(hù)士電話回訪或家訪，解答家長(zhǎng)提出的問題，健康指導(dǎo)。變異口無口有，原因：新生兒缺血缺氧性腦病臨床護(hù)理路徑床號(hào)姓名性別年齡住院號(hào)日期住院第一天年執(zhí)行月日護(hù)理路徑時(shí)間簽名口執(zhí)行新生兒護(hù)理常規(guī)。執(zhí)行口 I 級(jí)護(hù)理?？谀溉槲桂B(yǎng)。醫(yī)囑口遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物?？趪诩议L(zhǎng)午夜后禁母乳喂養(yǎng)，翌日晨抽空腹血?？谌朐鹤o(hù)理評(píng)估?？诒O(jiān)測(cè)生命體征。入院時(shí)： TP次分R次分BPmmHg護(hù)理與健康指導(dǎo)口入院介紹：環(huán)境、制度、主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士。貴重物品妥善保管，禁止吸煙，簽雙向承諾書，告知住院規(guī)章制度，介紹病房設(shè)施及其使用方法。口衛(wèi)

14、生處置?？谌∑脚P位，頭偏向一側(cè)，給予氧氣吸入 Lmin口給予心電監(jiān)護(hù)?？谟^察患兒反應(yīng)及各種生理反射。口觀察患兒神志、前囟張力和肌張力情況?？谘惨暡》浚^察患兒睡眠情況?？跓o口有，原因：變異床號(hào)姓名性別年齡住院號(hào)日期住院第二九天年月日護(hù)理路徑執(zhí)行時(shí)間簽名執(zhí)行醫(yī)囑口執(zhí)行新生兒護(hù)理常規(guī)?？?I 級(jí)護(hù)理?？谂慊純鹤鯟T完成各項(xiàng)檢查?？谧襻t(yī)囑應(yīng)用各種藥物?？诒O(jiān)測(cè)患兒生命體征：TP次分R次分BPmmHg口取平臥位或側(cè)臥位。口給予氧氣吸人Lmin 。口觀察患兒神志、反應(yīng)及各種生理反射。護(hù)理口觀察患兒抽搐的次數(shù)和時(shí)間。與口指導(dǎo)家長(zhǎng)哺乳防止嗆咳引起窒息。健康口指導(dǎo)家長(zhǎng)早期給予患兒動(dòng)作訓(xùn)練和感知刺激，促進(jìn)腦指導(dǎo)功

15、能的恢復(fù)?？谟^察輸液部位，注意調(diào)節(jié)漓速?？谘惨暡》?，觀察患兒睡眠情況?？跓o口有，原因：變異床號(hào)姓名性別年齡住院號(hào)日期住院第十天( 今日出院)年月日護(hù)理路徑執(zhí)行時(shí)間簽名執(zhí)行醫(yī)囑口停止各種醫(yī)囑，整理病案?？谧襻t(yī)囑辦理出院手續(xù)。口向患兒家長(zhǎng)送愛心卡，交代注意事項(xiàng)，留聯(lián)系電話，以便回訪。出院健康指導(dǎo)口向患兒家長(zhǎng)講解疾病的有關(guān)知識(shí)和護(hù)理要點(diǎn)，指導(dǎo)家長(zhǎng)合理喂養(yǎng)?？谥笇?dǎo)家長(zhǎng)如何給患兒洗澡，保持患兒個(gè)人衛(wèi)生。口指導(dǎo)家長(zhǎng)掌握康復(fù)干預(yù)措施，并堅(jiān)持不懈?？谧襻t(yī)囑用藥，詳細(xì)交代用藥方法、注意事項(xiàng)?？趪诩议L(zhǎng)定期復(fù)查?？诔鲈?2 周內(nèi)責(zé)任護(hù)士電話回訪或家訪，解答家長(zhǎng)提出的問題，健康指導(dǎo)。變異口無口有，原因：新生兒硬腫癥臨

16、床護(hù)理路徑床號(hào)姓名性別年齡住院號(hào)日期住院第一天年月日護(hù)理路徑口執(zhí)行新生兒護(hù)理常規(guī)。執(zhí)行口 I 級(jí)護(hù)理?？谀溉槲桂B(yǎng)。醫(yī)囑口遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物?？谧襻t(yī)囑給予氧氣吸人?？趪诩议L(zhǎng)午夜后禁母乳喂養(yǎng)，翌日晨抽空腹血。執(zhí)行時(shí)間簽名口入院護(hù)理評(píng)估?？诒O(jiān)測(cè)生命體征。入院時(shí)： TP次分R次分BPmmHg口入院介紹：環(huán)境、制度、主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士。貴重物品妥善保管，禁止吸煙，簽雙向承護(hù)理諾書，告知住院規(guī)章制度，介紹病房設(shè)施及其使用方與法。健康口衛(wèi)生處置。指導(dǎo)口向患兒家長(zhǎng)介紹治療過程和愈后，消除其焦慮、恐懼心理?？谧襻t(yī)囑給患兒復(fù)溫，原則是逐步復(fù)溫，循序漸進(jìn)?？诩訌?qiáng)消毒管理，做好室內(nèi)、暖箱、患兒及醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生

17、工作，預(yù)防感染?？跓o口有，原因：變異日期住院第二天年月日護(hù)理路徑床號(hào)姓名執(zhí)行時(shí)間簽名執(zhí)行醫(yī)囑護(hù)理與健康指導(dǎo)變異口執(zhí)行新生兒護(hù)理常規(guī)?？?I 級(jí)護(hù)理?？趨f(xié)助患兒完成各項(xiàng)檢查?？谧襻t(yī)囑應(yīng)用各種藥物?？谧襻t(yī)囑給予氧氣吸人。床號(hào)姓名口監(jiān)測(cè)患兒生命體征：TP次分R次分BPmmHg日口觀察患兒的神志及各種生理反射?？谟^察患兒的反應(yīng)及硬腫部位。期住院口遵醫(yī)囑給患兒復(fù)溫，原則是逐步復(fù)溫，循序漸進(jìn)。口合理喂養(yǎng)，能吸吮者經(jīng)口喂養(yǎng)，吸吮無力者用滴管、鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)，保證熱量供給?？趥浜脫尵人幬锖驮O(shè)備，一旦發(fā)生病情變化，立即組織進(jìn)行搶救?？趪谀赣H堅(jiān)持排乳、保持母乳通暢，避免因患兒住院而造成斷奶?？谘惨暡》浚^察患兒睡

18、眠情況?？跓o口有，原因：年月日?qǐng)?zhí)行醫(yī)囑護(hù)理與健康指導(dǎo)變異護(hù)理路徑口執(zhí)行新生兒護(hù)理常規(guī)?？?I 級(jí)護(hù)理?？趨f(xié)助患兒完成各項(xiàng)檢查?？谧襻t(yī)囑應(yīng)用各種藥物。口遵醫(yī)囑給予氧氣吸入。口監(jiān)測(cè)患兒生命體征：TP次分R次分BPmmHg口觀察患兒的反應(yīng)及各種生理反射。口觀察患兒的硬腫部位，遵醫(yī)囑給患兒復(fù)溫。口合理喂養(yǎng)，能吸吮者經(jīng)口喂養(yǎng)。吸吮無力者用滴管、鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)，保證熱量供給?？诟嬷純杭覍?gòu)?fù)溫是治療本病的關(guān)鍵，并指導(dǎo)家屬如何保暖?？趪谀赣H堅(jiān)持排乳、保持母乳通暢，避免因患兒住院而造成斷奶?？诩訌?qiáng)消毒隔離工作，病室內(nèi)每日用紫外線照射?？谘惨暡》?，觀察息兒睡眠情況?？跓o口有，原因：執(zhí)行時(shí)間簽名床號(hào)姓名日期住院第

19、六天 ( 今日出院 )年月日護(hù)理路徑執(zhí)行簽名時(shí)間口停止各種醫(yī)囑，整理病案。執(zhí)行口遵醫(yī)囑辦理出院手續(xù)。醫(yī)囑口向患兒家長(zhǎng)送愛心卡，交代注意事項(xiàng)，留聯(lián)系電話，以便回訪?？谙蚧純杭议L(zhǎng)介紹硬腫癥的疾病知識(shí)，指導(dǎo)家長(zhǎng)如何保暖、喂養(yǎng)、預(yù)防接種等育兒知識(shí)。出院健口指導(dǎo)家長(zhǎng)如何護(hù)理患兒，保持患兒皮膚的完整性，預(yù)防感染?？抵笇?dǎo)口遵醫(yī)囑用藥，詳細(xì)交代用藥方法、注意事項(xiàng)?？诔鲈?2 周內(nèi)責(zé)任護(hù)士電話回訪或家訪，解答家長(zhǎng)提出的問題，健康指導(dǎo)。變異口無 口有，原因：腰椎穿刺術(shù)臨床護(hù)理路徑床號(hào)姓名性別年齡住院號(hào)執(zhí)行項(xiàng)目護(hù)理路徑 簽名時(shí)間口評(píng)估患者：了解腰穿目的，確認(rèn)患者無腰椎穿刺禁忌證，腰穿部位無感染病灶。口告知患者及家屬

20、腰穿目的及必要性，講解腰穿有關(guān)知識(shí)，消除緊張感，教會(huì)體位配合。操作前口簽訂腰穿協(xié)議書?？诃h(huán)境準(zhǔn)備：關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫，屏風(fēng)遮擋。口用物準(zhǔn)備：適宜型號(hào)腰穿包，消毒用具、腦壓管、無菌試管或小瓶、空針、2利多卡因、無菌手套。口協(xié)助患者取側(cè)臥位，背部與床邊垂直，去枕低頭，雙手抱膝，向腹部彎曲，腰背部盡量向后弓起?？诖就戤叄瑢?利多卡因打開，藥名面向醫(yī)生，讓其看清抽藥。操作中口穿刺中觀察生命體征變化，與患者溝通，分散其注意力，詢問有無不適?？谌缧枳鲱i動(dòng)力試驗(yàn)，協(xié)助壓迫患者一側(cè)頸靜脈10 秒。口協(xié)助醫(yī)生用膠布固定敷料。口協(xié)助患者去枕平臥位，以免發(fā)生低顱壓反應(yīng)。口整理床單位，按醫(yī)院感染要求處理用物。操作

21、后口告知患者需平臥4 6 小時(shí)，以防頭部低壓性疼痛，囑患者保持安靜，避免用力咳嗽，無局麻反應(yīng)可正常用餐。口感謝患者舍作。光照療法臨床護(hù)理路徑床號(hào)姓名性別年齡住院號(hào)執(zhí)行項(xiàng)目護(hù)理路徑簽名時(shí)間操作前操作中操作后口評(píng)估患者：了解患兒血清膽紅素水平及全身情況?？诟嬷純杭覍俟庹寨煼ǖ哪康募氨匾?，講解光照療法的有關(guān)知識(shí)，消除緊張情緒。口簽訂光照療法協(xié)議書?？诓簻?zhǔn)備：清潔皮膚、剪短指甲、佩戴護(hù)眼罩，用長(zhǎng)條尿布遮蓋會(huì)陰及肛門，男孩注意保護(hù)陰囊?？诃h(huán)境準(zhǔn)備：光療在有空調(diào)的病室內(nèi)進(jìn)行，調(diào)節(jié)病室溫度在2026。口用物準(zhǔn)備：藍(lán)光箱、膠布、工作人員用墨鏡。口清除燈管及反射板上的灰塵，箱內(nèi)濕化器水箱內(nèi)加蒸餾水至23

22、滿。口接通電源，預(yù)熱，使箱溫升至患兒適中溫度，相對(duì)濕度達(dá)55一 65?？跍y(cè)量患兒體溫，必要時(shí)測(cè)體重，取血檢測(cè)血清膽紅素水平?？诨純喝砺懵?，尿布遮蓋會(huì)陰部，佩戴護(hù)眼罩，抱入藍(lán)光箱中，記錄入箱時(shí)間。口使患兒皮膚均勻受光，若使用單面光療箱，一般每4 小時(shí)更換體位 1 次，可以仰臥、側(cè)臥、俯臥交替更換?？跈z測(cè)體溫和箱溫變化，每小時(shí)測(cè)量體溫l 次，根據(jù)體溫調(diào)節(jié)箱溫，使體溫保持在3637為宜?？趪?yán)密觀察病情，注意患兒精神、反應(yīng)、呼吸、脈搏及黃疸程度的變化；皮膚有無皮疹和顏色改變；有無嘔吐及大小便情況?？诎瘁t(yī)囑靜脈輸液，按需喂養(yǎng)，保證營(yíng)養(yǎng)及水分供給。口光療總時(shí)間按醫(yī)囑執(zhí)行，一般光療l2 24 小時(shí)，血清膽

23、紅素低于 171 umol L 時(shí)可停止光療?？诔鱿淝?，先將包裹用的衣服預(yù)熱，再切斷電源，除去眼罩，穿好衣服，測(cè)體溫、體重，抱回病床，做好各項(xiàng)記錄?？谒{(lán)光箱進(jìn)行清洗、消毒，保持清潔、干燥，備用?？诒O(jiān)測(cè)膽紅素以觀察療效?？诟嬷純杭覍俟獐煹母弊饔?，如發(fā)熱、腹瀉、皮疹等。小兒股靜脈穿刺術(shù)臨床護(hù)理路徑床號(hào)姓名性別年齡住院號(hào)項(xiàng)目護(hù)理路徑口評(píng)估患者：了解患兒股靜脈穿刺的目的及全身情況，確認(rèn)無穿刺禁忌證?？诟嬷純杭覍俟伸o脈穿刺的目的及必要性，講解股靜脈穿刺的有關(guān)知識(shí)，消除緊張情緒。操作前口病兒準(zhǔn)備：清潔腹股溝及會(huì)陰部皮膚，更換潔凈尿布。口環(huán)境準(zhǔn)備：清潔、溫暖、舒適、安全?？谟梦餃?zhǔn)備：常規(guī)消毒治療盤、一次

24、性注射器、無菌棉棒、消毒液、標(biāo)本容器?？趲椭純喝⊙雠P位，墊高穿刺側(cè)臀部，用尿布包裹好會(huì)陰部?？谥钟脙汕氨奂s束患兒軀干及上肢，使穿刺側(cè)髖部外展45并屈膝約 90，左手及前臂壓住患兒左下肢，右手固定患兒的右膝關(guān)節(jié)處。口用碘酊、酒精消毒左手食、中指及患兒穿刺部位皮膚。口在患兒腹股溝中、內(nèi)l 3 交界處，用左手食、中指捫及股動(dòng)脈操作中搏動(dòng)點(diǎn)，右手持注射器，在股動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)內(nèi)側(cè)0.5cm處垂直刺入，待針頭刺入 1 3 或 12 左右，慢慢向上提針，邊提邊抽回血，有回血時(shí)固定針頭，抽取所需血量?？谟脽o菌干棉棒按壓針眼，拔出針頭，局部壓迫5 分鐘?？诎仓没純菏孢m臥位?？诎礄z驗(yàn)?zāi)康乃蜋z血液標(biāo)本。操作后口密切

25、觀察局部有無活動(dòng)性出血，保持針眼不被大、小便污染?？诩皶r(shí)取回檢驗(yàn)結(jié)果并報(bào)告醫(yī)生。執(zhí)行簽名時(shí)間? 【唯美句子】 走累的時(shí)候，我就到升國(guó)旗哪里的一角臺(tái)階坐下，雙手撫膝，再閉眼，讓心靈受到陽光的洗滌。懶洋洋的幸福。頂3收藏2? 【唯美句子】 一個(gè)人踮著腳尖，在窄窄的跑道白線上走，走到很遠(yuǎn)的地方又走回來。陽光很好，溫暖，柔和。漫天的安靜。頂7收藏7? 【唯美句子】 清風(fēng)飄然，秋水緩淌。一絲云起，一片葉落，剔透生命的空靈。輕輕用手觸摸，就點(diǎn)碎了河面的臉。落葉舞步婀娜不肯去，是眷戀，是裝點(diǎn)？瞬間回眸，點(diǎn)亮了生命精彩。頂11收藏9? 【唯美句子】 幾只從南方歸來的燕子，輕盈的飛來飛去，“幾處早鶯爭(zhēng)暖樹，誰家

26、新燕啄春泥，”其樂融融的山林氣息，與世無爭(zhēng)的世外桃源，讓人心曠神怡。頂0收藏2? 【唯美句子】 流年清淺，歲月輪轉(zhuǎn)，或許是冬天太過漫長(zhǎng)，當(dāng)一夜春風(fēng)吹開萬里柳時(shí)，心情也似乎開朗了許多，在一個(gè)風(fēng)輕云淡的早晨，踏著初春的陽光，漫步在碧柳垂青的小河邊，看小河的流水因?yàn)榻忾_了冰凍而歡快的流淌， 清澈見底的的河水，可以數(shù)得清河底的鵝軟石，偶爾掠過水面的水鳥，讓小河蕩起一層層的漣漪。河岸換上綠色的新裝，剛剛睡醒的各種各樣的花花草草，悄悄的露出了嫩芽，這兒一叢，那兒一簇，好像是交頭接耳的議論著些什么，又好象是在偷偷地說著悄悄話。頂3收藏4? 【唯美句子】 喜歡海子寫的面朝大海春暖花開，不僅僅是因?yàn)槲蚁矚g看海，

27、還喜歡詩(shī)人筆下的意境，每當(dāng)夜深人靜時(shí)，放一曲純音樂，品一盞茶，在腦海中搜尋詩(shī)中的恬淡閑適。在春暖花開時(shí)，身著一身素衣，站在清風(fēng)拂柳，蝶舞翩躚的百花叢中，輕吹一葉豎笛，放眼碧波萬里，海鷗，沙灘，還有揚(yáng)帆在落日下的古船，在心曠神怡中，做一簾紅塵的幽夢(mèng)。頂0收藏2? 【唯美句子】 繁華如三千東流水，你只在乎閑云野鶴般的采菊東籬、身心自由，置身置靈魂于曠野，高聲吟唱著屬于自己的歌，悠悠然永遠(yuǎn)地成為一個(gè)真真正正的淡泊名利、鄙棄功名利祿的隱者。頂1收藏3? 【唯美句子】 世俗名利和青山綠水之間，你選擇了淡泊明志，持竿垂釣碧泉綠潭；權(quán)力富貴和草舍茅廬之間，你選擇了寧?kù)o致遠(yuǎn)，曉夢(mèng)翩躚姹紫嫣紅。頂2收藏3? 【

28、唯美句子】 那是一株清香的無名花，我看到了它在春風(fēng)夏雨中風(fēng)姿綽約的模樣，可突如其來的秋雨，無情的打落了它美麗的花瓣，看著它在空谷中獨(dú)自凋零，我莫名其妙的心痛，像針椎一樣的痛。秋雨，你為何如此殘忍，為何不懂得憐香惜玉，我伸出顫抖的雙手，將散落在泥土里的花瓣捧在手心。頂4收藏5? 【唯美句子】 滴答滴答，疏疏落落的秋雨，趕著時(shí)間的腳步，嘩啦啦的下起來。聽著雨水輕輕地敲擊著微薄的玻璃窗，不知不覺，我像是被催眠了一樣，漸漸的進(jìn)入了夢(mèng)鄉(xiāng)。頂3收藏5? 【唯美句子】 在這極致的悲傷里，我看到了世間最美的愛，可誰又能明白，此刻的我是悲傷還是歡喜，也許只有那撥動(dòng)我心弦的秋季，才知道潛藏在我心中的眼淚。頂4收藏

29、3? 【唯美句子】 看著此情此景，我細(xì)細(xì)地聆聽。像是聽到了落葉的呢喃，秋風(fēng)的柔軟，在這極短的瞬間，他們一起訴說著最美的愛戀，演繹著永恒的癡纏。當(dāng)落葉安詳?shù)奶稍诖蟮?，露出幸福的模樣，你看，它多像一個(gè)進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)的孩子。突然發(fā)現(xiàn)，秋風(fēng)并非是想象中的劊子手，原來它只是在葉子生命的最后一刻，讓它體會(huì)到愛的纏綿，飛翔的滋味。頂1收藏1? 【唯美句子】 很感謝那些耐心回答我的人，公交上那個(gè)姐姐，還有那位大叔，我不知道他們是不是本地人，但我們遇到的一個(gè)交警協(xié)管，一位頭發(fā)花白的大姐，她是上海本地人，很和善，并不像有些人說的上海人很排外。事實(shí)上，什么都不是絕對(duì)的。頂2收藏0? 【唯美句子】 我嗅到濃郁的香奈爾，卻也

30、被那種陌生嗆了一鼻。也許，我卻不知道，那時(shí)的感受了。那里沒有那么美好，沒有安全感，歸屬感。我想要的自由呢，不完全地體驗(yàn)到了。頂2收藏1? 【唯美句子】 那些繁華的都市，車水馬龍，燈紅酒綠，流光溢彩，卻充斥著一種悲哀，浮夸。我看到各種奢華，卻也看到各種卑微，我看到友善親和，也看到暴躁粗魯，我看到金光熠? 【優(yōu)美語句】 踏過一片海，用博識(shí)的學(xué)問激起片片微瀾；采過一叢花，正在聰慧的碰碰外送來縷縷清噴鼻；無過一個(gè)夢(mèng)，決定從那里啟程。頂0收藏0? 【優(yōu)美語句】 人生如一本書，應(yīng)該多一些精彩的細(xì)節(jié)，少一些乏味的字眼；人生如一支歌，應(yīng)該多一些昂揚(yáng)的旋律，少一些憂傷的音符；人生如一幅畫，應(yīng)該多一些亮麗的色彩，

31、少一些灰暗的色調(diào)。頂0收藏0? 【優(yōu)美語句】 母愛是一滴甘露，親吻干涸的泥土，它用細(xì)雨的溫情，用鉆石的堅(jiān)毅，期待著閃著碎光的泥土的肥沃；母愛不是人生中的一個(gè)凝固點(diǎn)，而是一條流動(dòng)的河，這條河造就了我們生命中美麗的情感之景。頂0收藏0? 【優(yōu)美語句】 生活如海，寬容作舟，泛舟于海，方知海之寬闊；生活如山，寬容為徑，循徑登山，方知山之高大；生活如歌，寬容是曲，和曲而歌，方知歌之動(dòng)聽。頂0收藏0? 【優(yōu)美語句】 母愛就是一幅山水畫，洗去鉛華雕飾，留下清新自然；母愛就象一首深情的歌，婉轉(zhuǎn)悠揚(yáng)，輕吟淺唱；母愛就是一陣和煦的風(fēng)，吹去朔雪紛飛，帶來春光無限。頂0收藏0? 【優(yōu)美語句】 努力奮斗，天空依舊美麗，

32、夢(mèng)想仍然純真，放飛自我，勇敢地飛翔于夢(mèng)想的天空，相信自己一定做得更好。頂0收藏0? 【優(yōu)美語句】 品味生活，完善人性。存在就是機(jī)會(huì)，思考才能提高。人需要不斷打碎自己，更應(yīng)該重新組裝自己。頂0收藏0? 【優(yōu)美語句】 母愛是一縷陽光，讓你的心靈即使在寒冷的冬天也能感到溫暖如春；母愛是一泓清泉，讓你的情感即使蒙上歲月的風(fēng)塵依然純潔明凈。頂0收藏0? 【優(yōu)美語句】 母愛是溫暖心靈的太陽；母愛是滋潤(rùn)心靈的雨露；母愛是灌溉心靈的沃土；母愛是美化心靈的彩虹。頂0收藏0? 【優(yōu)美語句】 一輪金色的光圈印在海面，夕陽將最后的輝煌撒向了大海，海平面波光瀲滟，金光閃閃，夕陽下的海水讓最后一絲藍(lán)也帶著感動(dòng)。溫和的海水

33、輕輕地拍打著我的腳踝，我張開雙臂擁抱最溫馨的時(shí)刻 我愛大海寬廣的胸懷，無論多大的風(fēng)浪，她都可以攬入懷中；無論多少風(fēng)雨，都無法將她擊垮；無論多少河流，她都可以容納；我愿做一只填海的燕，填平她的波濤翻滾，填平她的洶涌憤怒，只留下平靜、柔和的海面。? 【唯美句子】 走累的時(shí)候，我就到升國(guó)旗哪里的一角臺(tái)階坐下，雙手撫膝，再閉眼，讓心靈受到陽光的洗滌。懶洋洋的幸福。頂3收藏2? 【唯美句子】 一個(gè)人踮著腳尖，在窄窄的跑道白線上走，走到很遠(yuǎn)的地方又走回來。陽光很好，溫暖，柔和。漫天的安靜。頂7收藏7? 【唯美句子】 清風(fēng)飄然，秋水緩淌。一絲云起，一片葉落，剔透生命的空靈。輕輕用手觸摸，就點(diǎn)碎了河面的臉。落

34、葉舞步婀娜不肯去，是眷戀，是裝點(diǎn)？瞬間回眸，點(diǎn)亮了生命精彩。頂11收藏9? 【唯美句子】 幾只從南方歸來的燕子，輕盈的飛來飛去，“幾處早鶯爭(zhēng)暖樹，誰家新燕啄春泥，”其樂融融的山林氣息，與世無爭(zhēng)的世外桃源，讓人心曠神怡。頂0收藏2? 【唯美句子】 流年清淺，歲月輪轉(zhuǎn)，或許是冬天太過漫長(zhǎng)，當(dāng)一夜春風(fēng)吹開萬里柳時(shí)，心情也似乎開朗了許多，在一個(gè)風(fēng)輕云淡的早晨，踏著初春的陽光，漫步在碧柳垂青的小河邊，看小河的流水因?yàn)榻忾_了冰凍而歡快的流淌，清澈見底的的河水，可以數(shù)得清河底的鵝軟石，偶爾掠過水面的水鳥，讓小河蕩起一層層的漣漪。河岸換上綠色的新裝，剛剛睡醒的各種各樣的花花草草，悄悄的露出了嫩芽，這兒一叢，那

35、兒一簇，好像是交頭接耳的議論著些什么，又好象是在偷偷地說著悄悄話。頂3收藏4? 【唯美句子】 喜歡海子寫的面朝大海春暖花開，不僅僅是因?yàn)槲蚁矚g看海，還喜歡詩(shī)人筆下的意境，每當(dāng)夜深人靜時(shí)，放一曲純音樂，品一盞茶，在腦海中搜尋詩(shī)中的恬淡閑適。在春暖花開時(shí)，身著一身素衣，站在清風(fēng)拂柳，蝶舞翩躚的百花叢中，輕吹一葉豎笛，放眼碧波萬里，海鷗，沙灘，還有揚(yáng)帆在落日下的古船，在心曠神怡中，做一簾紅塵的幽夢(mèng)。頂0收藏2? 【唯美句子】 繁華如三千東流水，你只在乎閑云野鶴般的采菊東籬、身心自由，置身置靈魂于曠野，高聲吟唱著屬于自己的歌，悠悠然永遠(yuǎn)地成為一個(gè)真真正正的淡泊名利、鄙棄功名利祿的隱者。頂1收藏3? 【

36、唯美句子】 世俗名利和青山綠水之間，你選擇了淡泊明志，持竿垂釣碧泉綠潭；權(quán)力富貴和草舍茅廬之間，你選擇了寧?kù)o致遠(yuǎn)，曉夢(mèng)翩躚姹紫嫣紅。頂2收藏3? 【唯美句子】 那是一株清香的無名花，我看到了它在春風(fēng)夏雨中風(fēng)姿綽約的模樣，可突如其來的秋雨，無情的打落了它美麗的花瓣，看著它在空谷中獨(dú)自凋零，我莫名其妙的心痛，像針椎一樣的痛。秋雨，你為何如此殘忍，為何不懂得憐香惜玉，我伸出顫抖的雙手，將散落在泥土里的花瓣捧在手心。頂4收藏5? 【唯美句子】 滴答滴答，疏疏落落的秋雨，趕著時(shí)間的腳步，嘩啦啦的下起來。聽著雨水輕輕地敲擊著微薄的玻璃窗，不知不覺，我像是被催眠了一樣，漸漸的進(jìn)入了夢(mèng)鄉(xiāng)。頂3收藏5? 【唯美句子】 在這極致的悲傷里，我看到了世間最美的愛，可誰又能明白，此刻的我是悲傷還是歡喜，也許只有那撥動(dòng)我心弦的秋季，才知道潛藏在我心中的眼淚。頂4收藏3? 【唯美句子】 看著此情此景，我細(xì)細(xì)地聆聽。像是聽到了落葉的呢喃，秋風(fēng)的柔軟，在這極短的瞬間，他們一起訴說著最美的愛戀，演繹著永恒的癡纏。當(dāng)落葉安詳?shù)奶稍诖蟮兀冻鲂腋５哪?，你看，它多像一個(gè)進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)