1月全國自考外科護(hù)理學(xué)(二)試題及答案解析.doc

1、全國 2018 年 1 月自考 外科護(hù)理學(xué) (二 )試題課程代碼： 03203一、單項選擇題( 本大題共30 小題，每小題1 分，共 30 分 )在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。1.反映微循環(huán)灌注情況的最簡單而有效的指標(biāo)是()A. 血壓B.中心靜脈壓C.意識狀況D.尿量及尿比重2.給休克病人使用血管擴(kuò)張劑時應(yīng)注意()A. 盡早使用B.大劑量使用C.在擴(kuò)容完成之后使用D.同時應(yīng)用強(qiáng)心藥物3.無菌環(huán)境下配置好的要素飲食，其保存時間應(yīng)不超過 ()A.12 小時B.24 小時C.36 小時D.48 小時4.乳腺癌手術(shù)后開始肩部活

2、動的時間一般應(yīng)為術(shù)后()A.第 3天B.第5天C.第 7天D.第9天5.胃十二指腸潰瘍發(fā)生的病理生理基礎(chǔ)是()A. 飲食不調(diào)B.胃酸分泌過多C.胃粘膜屏障破壞D.精神過于緊張6.高位小腸梗阻除腹痛外最主要的表現(xiàn)是()A. 腹脹明顯B.嘔吐早而頻繁C.叩診呈鼓音D.嘔吐糞樣物7.右半結(jié)腸癌病人的臨床表現(xiàn)特點是()A. 明顯貧血B.腸梗阻C.糞便干硬D.膿血便8.門靜脈高壓癥病人分流術(shù)后下床活動時間通常為()A.術(shù)后 8 小時B.術(shù)后第 3 天C.術(shù)后 1 周D.術(shù)后 10 天19.小腦幕切跡疝的典型臨床表現(xiàn)是()A. 頭痛劇烈B.嘔吐頻繁C.呼吸驟停出現(xiàn)早D.一側(cè)瞳孔散大、對側(cè)偏癱10.首選化療

3、的肺癌類型是 ()A. 鱗癌B.小細(xì)胞癌C.大細(xì)胞癌D.腺癌11.有關(guān)病人自控止痛法優(yōu)點的描述正確的是()A. 便于掌握止痛劑的用量B.操作簡單、方便，適用于各種病人C.可提供更恒定的血藥濃度D.無副作用12.膿腫形成后應(yīng)盡早應(yīng)用 ()A. 大劑量抗生素B.切開引流C.反復(fù)抽膿D.外敷消炎藥13.ICU 的收治對象一般不包括 ()A. 休克病人B.大手術(shù)病人C.急性腎衰竭病人D.終末期腫瘤病人14.頸部手術(shù)后 48 小時之內(nèi)，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)重點觀察病人的()A. 體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓15.診斷腹腔內(nèi)實質(zhì)性臟器破裂的主要依據(jù)是()A. 出現(xiàn)腹膜刺激征B.腹式呼吸消失C.氣腹征D.腹腔

4、穿刺抽出不凝血16.外傷性高位截癱病人傷后早期應(yīng)()A. 自行排尿B.持續(xù)開放導(dǎo)尿C.留置導(dǎo)尿管，定時開放D.間歇導(dǎo)尿17.肝癌病人首選的非手術(shù)治療方法是()A. 全身化療B.肝動脈栓塞化療C.經(jīng)皮穿刺肝內(nèi)注射無水乙醇D.放射治療18.膽道 T 管引流的病人提示膽道遠(yuǎn)端通暢的表現(xiàn)是()A. 腹痛和黃疸減輕，引流量增多B.體溫正常，引流量增多C.上腹脹痛，引流量驟減D.黃疸消退，引流量減少219.與急性出血壞死性胰腺炎發(fā)病關(guān)系最密切的因素是()A. 冠心病家族史B.喜高脂飲食C.5 年膽結(jié)石病史D.連續(xù) 2 年每日飲酒3 兩20.急性胰腺炎非手術(shù)治療期間使用的藥物中，可抑制胰腺外分泌的是()A.

5、 普萘洛爾B.抑肽酶C.地西泮D.善得定21.張力性氣胸導(dǎo)致病人死亡的主要原因是()A. 嚴(yán)重缺氧B.氣管移位C.反常呼吸D.皮下氣腫22.留置胸膜腔閉式引流管的病人出現(xiàn)引流管脫出，首先要()A. 把脫出的引流管重新插入B.立即報告醫(yī)生C.急送手術(shù)室處理D.用無菌敷料覆蓋傷口23.骨牽引病人護(hù)理正確的是 ()A. 下肢牽引時應(yīng)抬高床頭B.牽引針孔的血痂應(yīng)清除C.觀察患肢血運(yùn)和感覺情況D.肢體縱軸應(yīng)與牽引力線垂直24.肝素使用過量出現(xiàn)大出血時，正確的處理措施是給予病人()A. 止血敏B.潘生丁C.阿司匹林D.魚精蛋白25.食管癌食管明顯梗阻的病人術(shù)前減輕食管粘膜水腫的措施是()A. 禁食B.營養(yǎng)

6、支持C.糾正水電解質(zhì)酸堿失衡D.溫鹽水洗胃26.25 歲青年男性，體重60kg，雙上肢及軀干度燒傷，該病人第2 個 24 小時需要補(bǔ)液的總量約為 ()A.4000mlB.5000mlC.6000mlD.7000ml27.腎移植病人術(shù)后24 小時，出現(xiàn)少尿，血肌酐持續(xù)升高，并伴高熱、寒戰(zhàn)，提示病人出現(xiàn)()A. 加速性排異反應(yīng)B.超急排異反應(yīng)C.急性排異反應(yīng)D.慢性排異反應(yīng)28.胃十二指腸潰瘍大出血病人開始出現(xiàn)面色蒼白、脈搏加速、血壓正常等循環(huán)系統(tǒng)代償現(xiàn)3象時，提示失血量約為 ()A.200mlB.400mlC.600mlD.800ml29.某顱腦損傷病人， 喚之睜眼， 回答問題錯誤， 躲避刺痛，

7、 其格拉斯哥昏迷計分為 ()A.15 分B.12 分C.11 分D.8 分30.男性， 60 歲。行肺段切除術(shù)后2 小時，病人自覺胸悶，呼吸急促，測血壓、脈搏均正常，見水封瓶內(nèi)有少量淡紅色液體，水封瓶長玻璃管內(nèi)的水柱波動不明顯。考慮為()A. 肺已復(fù)張B.胸腔內(nèi)出血C.引流管阻塞D.肺炎、肺不張二、填空題 (本大題共 10 小題，每空1 分，共 20 分 )請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。31.前列腺增生癥的早期癥狀為_和 _。32.雷諾五聯(lián)征是在查科三聯(lián)征的基礎(chǔ)上出現(xiàn)_和_ ，是急性梗阻性化膿性膽管炎的典型表現(xiàn)。33.顱內(nèi)壓增高病人最常見的癥狀是_，重要的客觀體征是_。34

8、.全身性外科感染包括_和 _。35.十二指腸潰瘍病人腹痛與飲食的關(guān)系表現(xiàn)為_痛、 _痛和夜間痛。36.頸部手術(shù)后病人出現(xiàn)聲音嘶啞，提示術(shù)中可能損傷了_；術(shù)后病人出現(xiàn)飲水嗆咳，提示術(shù)中可能損傷了_。37.動力性腸梗阻是由于腸壁運(yùn)動功能失調(diào)所致，并無腸腔狹窄，可分為_腸梗阻和_ 腸梗阻。38.通常斷肢再植的時限要求不超過_ 小時，肌肉較少的手指缺血時間可延長至_ 小時。39.高血壓病人的手術(shù)危險性取決于_的程度和重要臟器的_程度。40.右側(cè)全肺切除病人術(shù)后早期適宜的體位是_和 _。三、名詞解釋(本大題共5 小題，每小題3 分，共 15 分 )41.腦震蕩42.外科急腹癥43.破傷風(fēng)444.基礎(chǔ)代謝

9、率45.組件膳食四、簡答題（本大題共3 小題，每小題5 分，共 15 分）46列舉急腹癥病人術(shù)前胃腸減壓的目的。47列舉預(yù)防和處理腸內(nèi)營養(yǎng)病人出現(xiàn)胃腸道并發(fā)癥的方法。48肝動脈插管栓塞化療后出現(xiàn)栓塞后綜合征病人的護(hù)理要點。五、病例題 (本大題共 2 小題，每小題10 分，共 20 分 )49.女性， 65 歲，有大便不規(guī)律和肛門墜脹感2 年，偶有血便。近1 個月來，病人每日排便次數(shù)增加到68 次不等，便中帶血或為膿血便，里急后重感明顯，飯后和夜間尤甚?，F(xiàn)病人進(jìn)食量少， 夜間需多次起床排便，晨起精神差， 體重下降5kg 。體檢： 生命體征平穩(wěn)，身高 160cm，體重 48kg，血白蛋白32g/L 。肛門檢查見肛周皮膚發(fā)紅，但無破損。直腸指診：距肛緣3cm 觸及一腫物，質(zhì)硬、活動度差，退指指套有染血。病理檢查示“直腸低分化腺癌 ”。病人被收入院準(zhǔn)備接受手術(shù)治療。問：列出病人目前存在的兩個主要的護(hù)理診斷問題。該病人最可能的手術(shù)方式是什么?術(shù)前腸道準(zhǔn)備包括哪些方面的內(nèi)容?做出院指導(dǎo)時，應(yīng)告訴病人哪些飲食方面的注意事項?50.男性， 56 歲，摔傷后2 小時，右側(cè)額部著地，進(jìn)行性意識障礙加重1 小時，肢體無自主活動。查體：右側(cè)瞳孔直徑6mm，對光反應(yīng)消失，左側(cè)瞳孔直徑3mm ，對光反應(yīng)遲鈍。脈搏 120 次分，呼吸20