醫(yī)院災(zāi)害易損性分析報(bào)告

1、災(zāi)害易損性分析報(bào)告災(zāi)害易損性可以廣義定義為一個(gè)特定的系統(tǒng)、次系統(tǒng)或系統(tǒng)的成分由于暴 露在災(zāi)害、壓力或擾動下而可能經(jīng)歷的傷害。易損性分析屬于災(zāi)害醫(yī)學(xué)的范 疇，災(zāi)害醫(yī)學(xué)是一門新興的學(xué)科，災(zāi)害醫(yī)學(xué)的研究范圍涵蓋了我們所生活的自 然環(huán)境、社會環(huán)境和經(jīng)濟(jì)環(huán)境等方方面面的內(nèi)容。根據(jù)我院的實(shí)際情況，我們列出突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療糾紛（事故）、 火災(zāi)、醫(yī)院感染、電梯意外和供氧、供電、供水故障及網(wǎng)絡(luò)癱瘓等九種可能存 在的風(fēng)險(xiǎn)，分別從發(fā)生概率、人員傷害、財(cái)產(chǎn)損失、服務(wù)影響、應(yīng)急準(zhǔn)備、內(nèi) 部反應(yīng)、外部支持等方面對上述風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了分析排序，并對應(yīng)地制定了各類應(yīng) 急預(yù)案，針對重點(diǎn)防范的內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，使醫(yī)院的災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)下降。

2、一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指已經(jīng)發(fā)生或者可能發(fā)生的、對公眾健康造成或者可 能造成重大損失的傳染病疫情和不明原因的群體性疫病，還有重大食物中毒和 職業(yè)中毒，以及其他危害公共健康的突發(fā)公共事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件不僅給 人民的健康和生命造成重大損失，對經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展也具有重要影響。主要危害：1、人群健康和生命嚴(yán)重受損。2、事件引發(fā)公眾恐懼、焦慮情緒等對社 會、政治、經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生影響。3、造成心理傷害。4、國家或地區(qū)形象受損及政治影響。醫(yī)院易損環(huán)節(jié)：醫(yī)務(wù)人員對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的認(rèn)識較全面，但缺乏應(yīng)經(jīng)驗(yàn)。預(yù)防與應(yīng)急措施：1、要求廣大醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案；2、加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事

3、件應(yīng)急演練和培訓(xùn)考核。二、醫(yī)療糾紛（事故）醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人或機(jī)構(gòu) 中，一方（或多方）當(dāng)事人認(rèn)為另一方（或多方）當(dāng)事人在提供醫(yī)療服務(wù)或履 行法定義務(wù)和約定義務(wù)時(shí)存在過失，造成實(shí)際損害后果，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任或 侵權(quán)責(zé)任，但雙方（或多方）當(dāng)事人對所爭議事實(shí)認(rèn)識不同、相互爭執(zhí)、各執(zhí) 己見的情形。危害：1、患方易走入誤區(qū)，與醫(yī)務(wù)人員發(fā)生沖突，造成人員傷亡；2、影響醫(yī)院正常工作的進(jìn)行；3、給患者及醫(yī)務(wù)人員造成深遠(yuǎn)的心理負(fù)面影響；4、給醫(yī)院帶來嚴(yán)重的社 會負(fù)面影響和財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)。易損環(huán)節(jié)：當(dāng)今醫(yī)患關(guān)系復(fù)雜，醫(yī)療糾紛頻發(fā)，一些醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)水平不高，醫(yī) 務(wù)人員防范醫(yī)療糾紛

4、意識的缺陷，患者對健康的期望值過高，患者的經(jīng)濟(jì)狀況 與健康需求的矛盾問題，社會新聞媒體宣傳的因素等。預(yù)防與應(yīng)急措施：1、提高服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平；2、對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī) 德醫(yī)風(fēng)教育，樹立良好的職業(yè)道德；3、加強(qiáng)入院宣教和溝通交流；4、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法律觀念，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范醫(yī)療糾紛的意識；5、按照醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故預(yù)案理性處路可能出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛。三、火災(zāi)醫(yī)院因?yàn)椤八亩唷保ńㄖ?，人多，弱勢群體（病人）多，易燃易爆物 品多），一旦發(fā)生火災(zāi)，勢必造成重大財(cái)產(chǎn)損失和人員傷亡。危害：1、疏散人數(shù)多，撲救難度大，火勢很容易蔓延擴(kuò)大；2、部分電器線路易老化、用電超負(fù)荷；3、醫(yī)療設(shè)備繁多，財(cái)產(chǎn)

5、損失嚴(yán)重。易損環(huán)節(jié)：1、外科樓病房使用超過二十余年，線路存在老化。2、醫(yī)院易燃藥品多。3、病房設(shè)有氧氣管道和氧氣接口，如氧氣泄漏遇到火星，極易發(fā)生火災(zāi)。3、住院患者因疾病存在遇火災(zāi)后自救或自我保護(hù)能力差，有些患者逃生、 轉(zhuǎn)運(yùn)困難。預(yù)防與應(yīng)急措施：、加強(qiáng)排查，對線路定期進(jìn)行排查;2、配備必要的消防設(shè)備；3、認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案和火災(zāi)應(yīng)急常識。4、定期舉行應(yīng)急演練和安全知識培訓(xùn)； 四、醫(yī)院感染醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。醫(yī)院感染的對象主要是住院病人和醫(yī) 院工作人員。危害：醫(yī)院感染增加患者發(fā)病率和病死率，增加患者的痛苦及醫(yī)務(wù)人員工作量， 降低病床周轉(zhuǎn)率方面，還給患者及社會造成重大的經(jīng)濟(jì)損失。

6、醫(yī)院感染暴發(fā)將 直接影響患者的生命安全，對醫(yī)院聲譽(yù)造成不可估量的損失。易損環(huán)節(jié):1、農(nóng)村病人居多，病房管理難度較大，人員流動性大，極易造成醫(yī)院感 染。2、因病人要求，部分病人存在抗生素不合理使用現(xiàn)象。預(yù)防與應(yīng)急措施:1、增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員無菌操作的意識；2、加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理、加強(qiáng)感染源的管理，開展醫(yī)院感染的監(jiān)測；3、加強(qiáng)臨床抗菌藥物、消毒滅菌的監(jiān)督管理；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手的清潔與消 毒，加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，加強(qiáng)醫(yī)源性傳播因素的監(jiān)測與管理；4、嚴(yán)格探視與陪護(hù)制度；加強(qiáng)臨床使用一次性無菌醫(yī)療用品的管理；5、加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、高危人群與主要感染部位的醫(yī)院感染管 理，；對易感人群實(shí)行保護(hù)性隔離；6、及時(shí)

7、總結(jié)與反饋臨床上分離的病原體及其對抗菌藥物的敏感性，開展醫(yī) 院感染的宣傳教育。五-七、供氧、供電、供水故障患者在住院過程中因外部條件和醫(yī)院內(nèi)部 管道、線路發(fā)生障礙后導(dǎo)致的供電、供氧、供水發(fā)生中斷的現(xiàn)象。危害：供電故障可導(dǎo)致醫(yī)院的大型設(shè)備發(fā)生故障，造成醫(yī)院財(cái)產(chǎn)損失。供 氧故障可導(dǎo)致重癥患者、氧飽和度低患者發(fā)生休克，甚至死亡。易損性環(huán)節(jié)：醫(yī)院病房樓內(nèi)供水管道、供氧管道、供電線路使用多年，存 在老化可能，有潛在的風(fēng)險(xiǎn)；預(yù)防與應(yīng)急措施：1、加強(qiáng)排查,對醫(yī)院的管道、線路定期進(jìn)行檢查;2、做好氧氣瓶、發(fā)電機(jī)等備用物資儲備。八、電梯意外事件醫(yī)院病房樓共4層，未安裝電梯，不存在電梯意外事件，但正是如此，不 利于住院病人，尤其是危重病人的轉(zhuǎn)運(yùn)，增加了住院病人及家屬的不滿，潛在 的增加了醫(yī)療事故了發(fā)生率。因此，與醫(yī)院相關(guān)部門反應(yīng)并得到解決顯得迫在 眉睫，另外，需充分與患者及其家屬解釋說明此客觀條件，得到充分理解。九、網(wǎng)癱網(wǎng)癱是指醫(yī)院由于停電、交換器故障、服務(wù)器故障或線路問題引起的全院 計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)丟失、錄入障礙等事件。危害：網(wǎng)絡(luò)癱瘓或數(shù)據(jù)丟失，會給醫(yī)院和病人帶來巨大的災(zāi)難和難以彌補(bǔ)的損 失，會給醫(yī)院造成患者擁堵，就診緩慢，延誤治療等損