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文檔簡介
支撐喉鏡下喉腫物切除術(shù)的手術(shù)配合 2014.9一、用物: 物品:小紗塊、棉球、支撐喉鏡包、支撐 35件、光纖、0鏡、5ML注射器、 手術(shù)衣、敷料包. 二、體位 體位:平臥頭后仰(用包布墊于肩下)三、麻醉方式: 插管全麻四、手術(shù)配合過程 1、常規(guī)消毒、鋪巾:0.5%碘伏消毒,至額部,兩側(cè)至耳前,下至勁前皮膚。鋪巾:雙條治療巾包頭,再鋪三條治療巾。 2、保護(hù)患者門齒、上唇、直接喉撐開器撐開喉腔:妥善固定吸管,無菌保護(hù)套套好冷光源、攝像頭線,并接上0鏡,患者胸前放中單一條。 3、固定支撐架,暴露并固定聲門:協(xié)助將喉架連接部一端固定于喉撐開器上,另一端用中單墊好放于患者胸前,中間調(diào)節(jié)螺絲鎖緊。(注意:不能太靠近頭端,以免患者頭后仰時(shí)損傷喉部)。 4、在顯示鏡監(jiān)視下,0鏡經(jīng)喉撐開器送至聲帶附近,暴露并分離喉腫物。遞側(cè)開口顯微鏡剝離子剝離腫物,小棉粒加腎上腺素試血。 5、喉腫物切除:鉗夾腫物的顯微喉鉗稍向中線牽引,順聲帶長軸正常與病變組織出現(xiàn)一小淺溝,沿此溝將腫物切除,遞喉翹頭鉗、喉剪、喉刀切除腫物,腫物留檢。 6、檢查術(shù)腔,用小棉粒壓迫止血。 7、清點(diǎn)臺上用物,收好冷光源和攝像頭。五、注意事項(xiàng): 1、做好心理護(hù)理,介紹全麻過程及有關(guān)注意事項(xiàng)。 2、喉架另一端必須用中單墊好,以免損傷病人胸前皮膚。 3、內(nèi)鏡、冷光源、攝像頭應(yīng)輕拿輕放 4、清
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