兒科護理人員崗位職責與流程.doc

1、責任組長工作職責1、參加晨會，聽取夜班報告和參加危重患者的床頭交接班。2、 了解本組患者情況，指導(dǎo)責任護士完成臨床護理工作，參與并指導(dǎo)本組疑難、危重患者的護理。3、負責本組護理質(zhì)量控制，督促責任護士嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑。4、按患者的護理等級進行晨間護理、基礎(chǔ)護理，包括危重患者的口腔及皮膚護理、飲食護理和心理護理等。5、巡視病房，嚴密觀察病情變化，了解治療反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)異常須立即通知醫(yī)生，做好危重搶救及詳細記錄，做好各類患者健康教育。6、執(zhí)行有關(guān)臨床護理的臨時醫(yī)囑，指導(dǎo)護生的工作。7、負責護理病歷質(zhì)控，必要時參加醫(yī)生查房，組織護理查房責任護士組長工作流程（ 08:00-

2、11:30 14:00-17:30）參加晨會，聽取夜班報告1. 睡眠參加床頭交接班2.意識3.皮膚受壓情況4. 發(fā)熱病人體溫告知小組成員今日工作重點1整理床單元，更換被服2清理陪床家屬帶領(lǐng)本組護士進行晨間護理3.與病人交流了解病情變化并通知醫(yī)4 .協(xié)助病人更換臥位帶領(lǐng)輔助護士為病人行常規(guī)治療1.準備床單元，協(xié)助病人上床接收新病人2.評估病人情況并書寫護理病歷3.做好入院宣教4.對新病人做好相應(yīng)的治療及護理接送出入院病人1.與輔助護士送病人出院2.送上健康咨詢卡送出院病人3.做好出院指導(dǎo)檢查輔助護士護理質(zhì)量巡視病房，帶領(lǐng)組員與中午班護士床頭交接班1.病人現(xiàn)用藥物的名稱、用法及副作用2.飲食指導(dǎo)做

3、好健康宣教3.疾病的誘發(fā)因素、特點、治療及護理4.指導(dǎo)康復(fù)功能鍛煉5.做好出院指導(dǎo)完成護理病歷的書寫，了解病人病情1.整理床單元帶領(lǐng)輔助護士進行午間護理2.做好衛(wèi)生處置（協(xié)助病人洗頭、洗腳、洗臉）執(zhí)行 4pm治療帶領(lǐng)組員與小夜班護士床頭交接班責任組長工作標準1 嚴格執(zhí)行床頭交接班，病情、治療、護理交接清楚2 負責并指導(dǎo)本組護士認真執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格三查七對，做到準確無誤3 加強護患溝通，做好健康教育4 落實基礎(chǔ)、特級 / 一級護理，保持“三短六潔”5 做好病房管理，保持環(huán)境清潔、安靜、整齊、規(guī)范6 護理文件書寫規(guī)范，客觀詳實7 全面掌握分管病人的病情，做到“十知道” ：床號、姓名、年齡、心理、診斷

4、、 治療、護理、飲食、病情、風(fēng)險評估及預(yù)防。8 每月患者滿意度 95%9 工作地點立足在病房，應(yīng)紅燈及時，盡量避免呼叫。責任護士工作職責1、參加晨會，聽取夜班報告和參加危重患者的床頭交接班。2、了解分管患者情況，按患者的護理等級進行晨間護理、基礎(chǔ)護理。3、評估分管病人的病情動態(tài)變化，完成各項治療護理，執(zhí)行醫(yī)囑，及時更換液體，按規(guī)定測量記錄患者體溫、脈搏、呼吸、血壓。4、按護理級別巡視病人，觀察病情，發(fā)現(xiàn)病情異常及時匯報，積極處理做好記錄，負責健康宣教、安全指導(dǎo)。5、熱情接待新病人，做好入院宣教，入院評估，做好出院病人的出院指導(dǎo)。6、負責把本班次的工作、本組病人情況向組長進行溝通和匯報7、做好各

5、種終末處理，清潔交班，物品處于備用狀態(tài)。8、與小夜班做好床頭交接班。責任護士工作流程 （ 08： 00-11 ： 3014:00-17:30 ）參加晨會、聽取夜班報告生命體征、意識、睡眠各種管道皮膚受壓情況評估基礎(chǔ)護理情況危重病人床頭交接班特殊用藥完成情況病情觀察心理護理健康教育護理記錄是否完整檢查皮膚受壓情況晨間護理幫助患兒洗臉洗手梳頭整理床單元、更換污染被服整理病室、開窗通風(fēng)完成常規(guī)治療護理協(xié)助辦理住院手續(xù)準備床單元入院評估病情書寫護理病歷入院宣教檢查指導(dǎo)接送入出院病人發(fā)放聯(lián)系卡出院指導(dǎo)出院送病人出走廊巡視病房與中午班護士床頭交接班修剪指甲、洗頭、床上沐浴基礎(chǔ)護理治療用藥、飲食指導(dǎo)疾病誘發(fā)

6、因素、特點、治療護理健康宣教康復(fù)功能鍛煉16:00 治療提前預(yù)約出院指導(dǎo)觀察病情，完成護理病歷一周內(nèi)出院病人電話回訪與小夜班護士床頭交接班責任護士工作標準1、認真執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格三查七對，做到準確無誤。2、巡視病房及時主動，病情掌握清楚。3 、加強護患溝通，做好健康教育4、落實基礎(chǔ)、特級、一級護理，保持“三短九潔”。5 、做好病房管理，保護環(huán)境清潔、安靜、整齊、規(guī)范。6 、護理文書書寫規(guī)范，及時客觀詳實。7 、認真執(zhí)行交接班制度，病情、治療、護理交接清楚。8 、全面掌握分管病人的病情， 做到“十知道” ：床號、姓名、年齡、心理、診斷、 治療、護理、飲食、病情、風(fēng)險評估及預(yù)防。9、每月患者滿意度

7、95%10、工作地點立足在病房，應(yīng)紅燈及時，盡量避免呼叫。辦公班護士職責1 提前 15 分鐘上班，參加晨會，聽取夜班報告，參加危重病人床頭交班。2 核對夜班護士的醫(yī)囑執(zhí)行情況。發(fā)放費用明細及催款通知。3、填寫日報表及各種登記（出入院登記； 血標本登記； 危急值；新農(nóng)合卡證的齊全；醫(yī)保床位準確）。4、負責醫(yī)囑的處理、核對、打印工作，通知各班執(zhí)行，必要時親自執(zhí)行。5、負責患者入院、會診、檢查、轉(zhuǎn)科的安排，預(yù)約特殊檢查并通知責任護士。6、 檢查在床病歷質(zhì)量，做到三吻合。7、 核對當日醫(yī)囑，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況。8、負責各種特殊化驗、檢查的聯(lián)系，核對當日檢驗報告，對于異常情況，及時報告有關(guān)醫(yī)生，并做好登記

8、、粘貼。10 書寫交班報告，保持辦公室整潔、衛(wèi)生、規(guī)范。辦公班護士工作流程（08:00-11:30 14:00-17:30）參加晨會、聽取夜班報告核對夜班醫(yī)囑執(zhí)行危重病人床頭交接班血標本登記協(xié)助晨間護理、發(fā)放費用明細危急值填寫日報表、各種登記夜班登記回訪登記本處理醫(yī)囑通知各班執(zhí)行必要時親自執(zhí)行新農(nóng)合卡證的齊全負責辦理出入院登記醫(yī)保床位準確預(yù)約特殊檢查并通知責任護士查在床病歷質(zhì)量保證三吻合核對當日醫(yī)囑查執(zhí)行簽字情況核對當日檢驗報告并粘貼書寫交班報告辦公室清潔與小夜班床頭交接班辦公班護士工作標準1、處理醫(yī)囑認真及時，準確無誤。2、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院病人的接待處理及時、交接清楚。3、填寫日報表，

9、核對飲食單、床頭飲食單、護理級別。4、合理收費，無多收、漏收及重復(fù)收費，患者對費用有疑問時能耐心、合理解釋。發(fā)放每日費用清單5 、做好微機保養(yǎng)工作，保持辦公室清潔整齊。6 、認真執(zhí)行交接班制度，交接清楚。7 、各類物品供應(yīng)及時充足。8、院感工作符合要求。中午班崗位職責1 、著裝整潔，按時到崗。2、參加晨會，床頭交接班，并做好管床病人的護理評估3、晨間護理，了解分管病人的夜間情況。4、 完成管床病人的各項治療、護理。5、按護理級別巡視病人，觀察病情，發(fā)現(xiàn)異常及時匯報，積極處理并做好記錄。6、 熱情接待新病人，做好入院評估，負責健康宣教、安全指導(dǎo)，做好出院病人的出院指導(dǎo)7、 與幫班一起負責中午時段

10、病房護理和治療工作8、 做好終末處理9、與責任組長交接分管病人情況，做好床頭交接班。中午班護士工作流程（ 08:00-16:00 、10:30 11:30 午餐）08:00 參加晨會聽取夜班報告晨間護理完成分管病人常規(guī)治療與護理危重床頭交接班，做好午間病人治療與護理協(xié)助核對日間醫(yī)囑協(xié)助基礎(chǔ)護理中午班工作標準1、認真完成本班職責，執(zhí)行治療、護理準確無誤。2、主動定時巡視病房，掌握患者的病情變化。3、護理文書書寫規(guī)范，客觀詳實。4、做好病區(qū)管理，保持病區(qū)安靜、清潔、整齊。5、認真執(zhí)行交接班制度，交接清楚。6、保持辦公室、治療室的清潔整齊。治療班護士職責一、 負責全科病人輸液配制。參加晨會，及時完成

11、當日全科病人補液配制工作，特別注意以下幾點：1 嚴格執(zhí)行查對制度。三查：配藥前、中、后查對；七對：床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法2 核對輸液卡、瓶簽、藥物一致后方可配藥3 急救、危重病人優(yōu)先配藥。抗生素現(xiàn)配現(xiàn)用。時間性藥物按時準備4 注意配伍禁忌、避光要求等5 新病人及時用藥二、負責與供應(yīng)室交接物品。檢查、更新消毒、滅菌物品，無菌包、外用無菌溶液等。三、清點物品并簽字登記（搶救車物品、搶救器材、各種消毒包、體溫表、血壓計、聽診器）四、協(xié)助責任護士治療工作，保證時間性治療按時執(zhí)行。五、負責治療室工作交接班。交接時間性治療、特殊藥物、新病人用藥、欠費病人用藥、清點次日備用貴重物品等。七、

12、負責治療室、冰箱的清潔整理。及時清理廢用品，補充備用物品治療班護士工作流程參加晨會聽取夜班報告搶救車物品，搶救器清點物品并登記簽字各種消毒包、體溫表、血壓計、聽診器無菌物品柜全科藥物配制，注意藥物配伍禁忌檢查、更換消毒液，新病人及時用藥時間性藥物特殊藥物治療室交接班新病人用藥欠費病人用藥測量 14:00 生命體征并繪制清點次日備用貴重藥品負責治療室，冰箱的清潔整理及時清理費用品、補充備用物品治療班護士工作標準1、嚴格執(zhí)行床頭交接班制度，病情、治療、護理交待清楚。2、執(zhí)行醫(yī)囑認真及時，嚴格三查七對，做到準確無誤。3、主動按時巡視病房，及時更換液體，液體現(xiàn)配現(xiàn)用。4、保持病區(qū)安靜，保證病人午休。5

13、、保證治療室各種物品使用規(guī)范，在有效期內(nèi)，達到感染控制要求。輔療班護士職責1 提前 15 分鐘上班，參加晨會，聽取夜班報告2 負責藥物的核對領(lǐng)取，負責病人的退藥，落實各種藥物領(lǐng)取核對工作3 核對當日治療藥物，配制皮試液4 處理臨時醫(yī)囑5 電腦報藥，通知藥房及配送中心送藥6 打印次日備用藥物的瓶貼7 備齊夜間、次日用藥擺放在操作臺上 （包括輸液、 注射、口服及特殊檢查備藥）8 檢查備用藥及毒麻藥品基數(shù)（冰箱） ，并做好登記保管9 保持治療室清潔、衛(wèi)生、按時進行空氣消毒10 負責與辦公班共同核對當日長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑11 與夜班護士進行必要的交接輔療班護士工作流程參加晨會聽取夜班報告核對當日治療藥

14、物配制皮試液處理臨時醫(yī)囑負責藥物的核對領(lǐng)取、退藥電腦報藥并通知藥房配置中心送藥打印次日瓶貼、巡回卡備齊夜間、次日用藥擺放在操作臺上檢查備用藥品基數(shù)（冰箱）治療室保潔、紫外線消毒負責與辦公班核對當日長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑與夜班交接班輔療班工作標準1 嚴格執(zhí)行藥品交接班2 執(zhí)行醫(yī)囑認真及時，嚴格三查七對，做到準確無誤3 核對藥品、備藥（包括輸液、注射、口服藥）4 保持治療室清潔、整齊5 認真執(zhí)行交接班制度，交接清楚小夜班護士職責1、 提前 15 分鐘上班，做好物品及藥品的清點2 、認真閱讀交接報告及危重、新入病人護理記錄，嚴格床頭交接班3、定時巡視病房，密切觀察病情變化，做好危重病人的護理，按醫(yī)囑做常

15、規(guī)，臨時治療及護理。測量18： 00 及 22:00 體溫。4、安排新入院病人，核對醫(yī)保及新農(nóng)合病人的證件。5、督促探視者離開病房，整理病房環(huán)境，保持衛(wèi)生、安靜，按時熄燈，觀察病人睡眠情況。6、核對本班醫(yī)囑及收費，認真核對病人次日備用藥。8 做好特殊檢查，次日抽血患者，指導(dǎo)禁食水。9 做好治療室、 辦公室清潔衛(wèi)生及治療室、 處置室空氣消毒， 為大夜班做好準備工作。10 認真書寫護理記錄、交接報告，做好書面、口頭、床頭交班。小夜班護士工作流程清點物品清點物品并登記常用藥物貴重儀器搶救藥品與白班護士床頭交接班核對白班醫(yī)囑新入院測量 18:00 體溫轉(zhuǎn)入發(fā)熱病人核對次日化驗單，通知禁食水探視者離開病

16、區(qū)病房管理病人休息晚間常規(guī)治療，護理巡視病房，觀察病情新入院病人評估病情并記錄危重病人有病情變化核對病人次日備用藥衛(wèi)生保潔，紫外線消毒、登記書寫交班報告與大夜班護士床頭交接班大夜班護士職責1、 提前 15 分鐘上班，做好物品及藥品的清點2、 認真閱讀交接報告及危重、新入病人護理記錄，嚴格床頭交接班3 、核對小夜班醫(yī)囑及收費，核對病人次日備用藥4、 按時巡視病房， 密切觀察病情變化及睡眠情況，加強危重病人的觀察及護理，5、按醫(yī)囑做常規(guī)、臨時治療及護理。測量06:00 體溫記錄 38以上 10:00需測體溫病人6 、安排新入院病人，核對醫(yī)保病人及新農(nóng)合病人的證件7、 正確及時采集各種標。8、查對本班醫(yī)囑及收費，認真書寫護理記錄及交班報告，做好治療室、辦公室清潔衛(wèi)生，準備交班11 為病人提供安靜、舒適、整潔的住院環(huán)境大夜班護士工作流程清點物品清點物品并登記常用藥物貴重儀器搶救藥品與小夜班護士床頭交接班核對小夜班醫(yī)囑及次日病人用藥根據(jù)病情巡視病房并