中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試針灸學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)總結(jié).doc

1、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試針灸學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)總結(jié)經(jīng)絡(luò) ：是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱，是指人體運(yùn)行氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑，溝通內(nèi)外，貫穿上下的徑路。經(jīng)，路徑， 為直行的主干。 絡(luò)，網(wǎng)絡(luò)，為經(jīng)脈所分出的小支。 經(jīng)絡(luò)縱橫交錯(cuò)遍布于全身。靈樞海論記載“夫十二經(jīng)脈者，內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)”頭部： 手足陽明循行于面額、手足少陽循行于頭側(cè)、手足太陽循行于面頰、頭頂及頭后。軀干： 手三陽循行于肩胛部、手三陰從腋下走出、足三陰循行于腹面部、足三陽行于中、陽明行走于前胸腹、太陽行走于后背、少陽行走于側(cè)面。胸部： 距正中線：腎經(jīng)； 2 寸，胃經(jīng)； 4寸，脾經(jīng)； 6 寸。腹部： 腎經(jīng) 0、 5 寸，胃經(jīng)， 2 寸。背部： 足太陽膀胱經(jīng)距正中督脈

2、線1、 5寸， 3 寸。？1 頭面部手足三陽皆上頭“頭為諸陽之會(huì)”；手足陽明經(jīng)前額面部；手足少陽經(jīng)側(cè)頭；手太陽經(jīng)頰部；足太陽經(jīng)前額后頭。？2軀干部手足三陰經(jīng)和足陽明經(jīng)胸腹,從內(nèi)到外 依次為 :足少陰腎、足陽明胃、足太陰脾經(jīng)；手三陽經(jīng)肩背；足太陽經(jīng)腰背；足少陽經(jīng)側(cè)胸側(cè)腹。3上肢部手三陰上肢內(nèi)側(cè)前肺中包后心 ；手三陽上肢外側(cè)前大中三后小 。4下肢部足三陽下肢內(nèi)側(cè)前胃中膽后膀 ；足三陰下肢內(nèi)側(cè)循行走向：手三陰經(jīng)從胸走手， 手三陽經(jīng)從手走頭， 足三陽經(jīng)從頭走足 ,足三陰經(jīng)從足走 （胸）。相互表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在手足末端交接、同名陽經(jīng)在頭面部交接、相互銜的陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸部交接。正經(jīng)流注次序： 肺、大、胃、

3、脾、心、小腸；膀、腎、包、焦、膽、肝、藏正經(jīng)走向： 手陰臟走手；手陽手走頭；足陽頭走足；足陰足走胸腹？一源三歧： 任，督，沖脈皆起于胞中， 同出于會(huì)陰， 任脈行于前正中線， 督脈起于后正中線，沖脈并行于腎經(jīng)。 任脈， 腹胸頦下正中， 總?cè)瘟幗?jīng)， 調(diào)節(jié)全身陰經(jīng)經(jīng)氣， 陰脈之海。 督脈，腰背頭面正中，總督六陽經(jīng)，調(diào)節(jié)全身陽經(jīng)經(jīng)氣，陽脈之海。任督二脈主治的異同：督脈主治神志病、 熱病和腰骶、 背、頭項(xiàng)局部病證及相應(yīng)的內(nèi)臟疾病；任脈主治腹、胸、頸、 頭面的局部和相應(yīng)的內(nèi)臟器官疾病， 少數(shù)腧穴有強(qiáng)壯作用或可治療神志?。?兩者都可治療泌尿生殖系統(tǒng)病癥以及神志病，而任脈沒有督脈治療巔頂痛的作用沖脈， 與足

4、少陰經(jīng)相并上行，環(huán)繞口唇，且與任督足陽明等有聯(lián)系，涵蓄十二經(jīng)氣血，十二經(jīng)之海，血海。十四經(jīng)： 奇經(jīng)八脈中的任脈和督脈，各有其所屬腧穴，故與十二經(jīng)相提并論合稱。十五絡(luò)脈： 是十二經(jīng)脈和任督二脈各自別出一絡(luò)加脾之大絡(luò)共十五條稱-（加強(qiáng)表里兩經(jīng)的聯(lián)系）十五絡(luò)穴歌手三陰經(jīng)列內(nèi)通，手三陽經(jīng)偏外支；足三陰經(jīng)公蠡大，足三陽經(jīng)豐光飛。任督二脈鳩尾長，脾之大絡(luò)在大包。十二經(jīng)別作用：加強(qiáng)十二經(jīng)脈內(nèi)外聯(lián)系。六合： 手足三陰三陽十二經(jīng)別會(huì)合成六組， 陽經(jīng)經(jīng)別合于本經(jīng)經(jīng)脈， 陰經(jīng)經(jīng)別合于其相表里陽經(jīng)經(jīng)脈。標(biāo)本： 主要指經(jīng)脈腧穴分布的上下對應(yīng)關(guān)系。根結(jié)： 指經(jīng)氣的所起與所歸。氣街： 是經(jīng)氣聚集通行的共同通路。四海 ：即髓

5、海、血海、氣海、水谷之海的總稱（腦、沖脈、膻中、胃）。髓海、腦；氣海、膻中；水谷之海、胃；十二經(jīng)之海、沖脈；經(jīng)絡(luò)生理功能：聯(lián)絡(luò)臟腑溝通肢竅，運(yùn)行氣血濡養(yǎng)全身，抵抗外邪保衛(wèi)機(jī)體。經(jīng)絡(luò)的病理變化：傳注病邪，反映病候。經(jīng)穴學(xué)說的臨床應(yīng)用：按經(jīng)選穴，分經(jīng)辨證。與肺相連的經(jīng)脈： 肺、大腸、肝、腎 手太陰 肺經(jīng)屬肺，手陽明 大腸 經(jīng)絡(luò)肺，手少陰 心經(jīng)復(fù)從心系卻上肺， 足少陰 腎經(jīng)直者入肺中， 足厥陰 肝經(jīng)上注肺， 手太陰 肺與手陽明 大腸經(jīng)別 也經(jīng)過肺。與牙相連的經(jīng)脈：大腸，胃與心相連的經(jīng)脈：心、小腸、脾、腎手少陰 心經(jīng)起于心中出屬心系，手太陽小腸 經(jīng)絡(luò)心，足少陰 腎經(jīng)絡(luò)心，足太陰脾經(jīng)注心中。通過（月端）

6、的經(jīng)脈： 足太陽 膀胱 經(jīng)下貫（月端）內(nèi)，足太陰 脾經(jīng)上（月端）內(nèi)，足少陰腎經(jīng)以上（月端）內(nèi)。與鼻相連的經(jīng)脈：胃、小腸、大腸 手陽明 大腸 經(jīng)上挾鼻孔，手太陽 小腸經(jīng)抵鼻，足陽明 胃經(jīng)起于鼻之交頞中，旁納太陽之脈，下循鼻外。與喉嚨相連的經(jīng)脈：肝、膽、脾、胃、腎 手太陰 脾經(jīng)挾咽，足少陽 膽經(jīng)，足少陰 腎經(jīng)循喉嚨，足陽明 胃經(jīng)循喉嚨，足厥陰肝經(jīng)循喉嚨之后上入頏顙。與咽喉相連的經(jīng)脈：心、小腸 、脾 手太陰 脾經(jīng)挾咽，手太陽 小腸 經(jīng)循咽，手少陰 心經(jīng)其支者從心系上挾咽。與舌相連的經(jīng)脈：脾、腎 足太陰 脾經(jīng)連舌本散舌下，足少陰 腎經(jīng)挾舌本。與目內(nèi)眥相連的經(jīng)脈： 手足太陽 小腸、膀胱 手太陽 小腸 經(jīng)

7、至目內(nèi)眥，足太陽膀胱 經(jīng)起于目內(nèi)眥。與耳相連的經(jīng)脈：（除手陽明之外的陽經(jīng)都是）手太陽 小腸 經(jīng)卻入耳部，手少陽 三焦 經(jīng)系耳后直上出耳上角支者從耳后入耳中出走耳前，足陽明 胃經(jīng)循頰車上耳前， 手少陽 膽經(jīng)其支者從耳后入耳中出走耳前，足太陽膀胱 經(jīng)其支者從巔至耳上角。與巔頂相連的經(jīng)脈： 足太陽 膀胱 經(jīng)交巔其支者從巔至耳上角其直者出巔入絡(luò)腦，足厥陰 肝經(jīng)與督脈 會(huì)與巔，督脈上巔。 直上頭頂?shù)挠校?膀胱經(jīng)，肝經(jīng)，督脈與胃相連的經(jīng)脈：肝、 肺、脾、胃、 小腸手太陰 肺經(jīng)還循胃口，手太陽 小腸 經(jīng)抵胃，足太陰脾經(jīng)屬脾絡(luò)胃，足厥陰 肝經(jīng)挾胃屬肝絡(luò)膽，手陽明 胃經(jīng)屬胃絡(luò)脾。與陰器相連的經(jīng)脈：足厥陰 肝經(jīng)過

8、陰器， 任脈起于中極之下， 督脈 起于中極之輸。與肝相連的經(jīng)脈：足厥陰 肝經(jīng)挾胃屬肝絡(luò)膽，足少陰 腎經(jīng)上貫肝膈，足少陽膽經(jīng)絡(luò)肝。腧穴又稱： 節(jié)，會(huì)，氣穴氣府，骨空等，俗稱穴位。腧穴分類： 十四經(jīng)穴，奇穴，阿是穴。四總穴歌 ：肚腹三里留， 腰背委中求， 頭項(xiàng)尋列缺， 面口合谷收。 心胸取內(nèi)關(guān)， 小腹三陰謀，酸痛阿氏穴，急救刺水溝。十四經(jīng)穴 ：簡稱經(jīng)穴，是指歸屬于十二經(jīng)和任脈督脈循行線上的腧穴，有固定的名稱，固定的位置和歸經(jīng)，有主治本經(jīng)病證的共同作用，是腧穴主要部分。奇穴 ：又稱經(jīng)外奇穴，是指既有一定的名稱，又有明確的位置，但尚未列入或不便列入十四經(jīng)系統(tǒng)的腧穴，主治范圍比較單純，多數(shù)對某些病證有特

9、殊療效。阿是穴 ：稱天應(yīng)穴，不定穴，壓痛點(diǎn)，這類腧穴無固定名稱，無固定位置，而是以壓痛點(diǎn)或其他反應(yīng)作為針灸施術(shù)部位，始見于孫思邈的千金方；來源于內(nèi)經(jīng)的“以痛為腧”。腧穴的治療作用：近治作用，遠(yuǎn)治作用，特殊作用。針炙摘要手太陰肺經(jīng) 11穴、手厥陰心包經(jīng)9 穴、手少陰心經(jīng)9穴、手陽明大腸經(jīng)20 穴、手少陽三焦經(jīng)23 穴、手太陽小腸經(jīng)19穴、足太陰脾經(jīng)21穴、足厥陰肝經(jīng)14穴、足少陰腎經(jīng)27穴、足陽明胃經(jīng)45穴、足少陽膽經(jīng)44穴、足太陽膀胱67穴。計(jì) 309 穴 .？特定穴 ：十四經(jīng)中有特殊治療作用，并以特定稱號概括的腧穴稱特定穴。五輸原穴歌少商魚際與太淵，經(jīng)渠尺澤肺相聯(lián)；商陽二三間合谷，陽溪曲池大

10、腸牽；厲兌內(nèi)庭陷谷胃，沖陽解溪三里連；隱白大都足太陰，太白商丘并陰陵；少?zèng)_少府屬于心，神門靈道少海尋；少澤前谷后溪腕，陽谷小海小腸經(jīng)；至陰通谷束京骨，昆侖委中膀胱焉；涌泉然骨與太溪，復(fù)溜陰谷腎經(jīng)傳；中沖勞宮心包絡(luò)，大陵間使曲澤連；關(guān)沖液門中渚焦，陽池支溝天井言；竅陰俠溪臨泣膽，丘墟陽輔陽陵泉；大敦行間太沖看，中封曲泉屬于肝。原穴絡(luò)穴表 ：手太陰肺經(jīng) 太淵列缺 ，手厥陰心包經(jīng) 大陵內(nèi)關(guān) ，手少陰心經(jīng) 神門通里 ，足太陰脾經(jīng) 太白公孫 ，足厥陰肝經(jīng) 太沖蠡溝 ，足少陰腎經(jīng) 太溪大鐘 ，手陽明大腸經(jīng) 合谷偏歷 ，手少陽三焦經(jīng)陽池外關(guān)，手太陽小腸經(jīng) 腕骨支正 ，足陽明胃經(jīng) 沖陽豐隆 ，足少陽膽經(jīng) 丘墟

11、光明 ，足太陽膀胱經(jīng) 京骨飛揚(yáng)。十二原穴歌？肺淵包陵心神門，大腸合谷焦陽池，小腸之原腕骨穴，？足之三陰三原太，胃原沖陽膽丘墟，膀胱之原京骨取。俞募穴表 （先俞后募）：臟：肺肺俞中府，心包厥陰俞膻中，心心俞巨闕，肝肝俞期門，脾脾俞章門，腎腎俞京門。腑：胃胃俞中脘，膽膽俞日月，膀胱膀胱俞中極，大腸大腸俞天樞，三焦三焦俞石門，小腸小腸俞關(guān)元。十二背俞穴歌？三椎肺俞厥陰四，心五肝九十膽俞，十一脾俞十二胃，十三三焦椎旁居，？腎俞卻與命門平，十四椎外穴是真，大腸十六小十八，膀胱俞與十九平。肺三、心五、肝九、膽十、脾十一、胃十二胸椎脊突下平，三焦、腎、氣海、大腸、關(guān)元俞腰椎脊突下平，小腸、膀胱俞平第一、二骶

12、后孔。十二募穴歌天樞大腸中府肺，關(guān)元小腸巨闕心，中極膀胱京門腎，日月膽肝期門尋，？脾募章門 胃中脘，氣化三焦石門針，心包募穴何處取胸前膻中覓淺深。八脈交會(huì)穴 ：四肢部有八個(gè)腧穴通于奇經(jīng)八脈，稱 -。（公孫 -內(nèi)關(guān)；足臨泣 -外關(guān)；申脈 - 后溪；照海 -列缺）。八脈交會(huì)穴表 ：公孫通沖脈，內(nèi)關(guān)通陰維脈合于心、胸、胃；后溪通督脈，申脈通陽蹺脈合于目內(nèi)眥、頸項(xiàng)、耳、肩；足臨泣通帶脈，外關(guān)通陽維脈合于目銳眥、耳后、頰、頸、肩；列缺通任脈，照海通陰蹺脈合于肺系、咽喉、胸膈。八脈交會(huì)八穴歌：八脈交會(huì)穴歌公孫沖脈胃心胸、內(nèi)關(guān)陰維下總同、后溪督脈銳眥頸、申脈陽蹺絡(luò)亦通、臨泣膽經(jīng)連帶脈、陽維目銳外關(guān)逢、列缺任

13、脈連肺系、陰蹺照海膈喉嚨。八會(huì)穴表 ：臟會(huì)章門， 腑會(huì)中脘， 氣會(huì)膻中， 血會(huì)膈俞， 筋會(huì)陽陵泉， 脈會(huì)太淵， 骨會(huì)大杼，髓會(huì)絕骨。八會(huì)穴歌？腑會(huì)中脘臟章門，髓會(huì)絕骨筋陽陵，血會(huì)膈俞骨大杼，脈太淵氣膻中存。郗穴： 經(jīng)脈氣血深聚之處的腧穴16；大多肘膝關(guān)節(jié)下；（本經(jīng)臟腑頑固性急性疾患）；陰經(jīng)郗穴治療血癥，陽經(jīng)郗穴治療痛癥。十六郄穴表 ：手太陰肺經(jīng)孔最，手厥陰心包經(jīng)郄門，手少陰心經(jīng)陰郄，手陽明大腸經(jīng)溫溜，手少陽三焦經(jīng)會(huì)宗， 手太陽小腸經(jīng)養(yǎng)老， 足太陰脾經(jīng)地機(jī)，足厥陰肝經(jīng)中都，足少陰腎經(jīng)水泉，足陽明胃經(jīng)梁丘，足少陽膽經(jīng)外丘，足太陽膀胱經(jīng)金門，陰維脈筑賓，陽維脈陽交，陰蹺脈交信，陽蹺脈跗陽。十六郄穴歌

14、？郄義即孔隙，本屬氣血集。肺向孔最取，大腸溫溜別；？胃經(jīng)是梁丘，脾屬地機(jī)穴；心則取陰郄，小腸養(yǎng)老列；？膀胱金門守，腎向水泉施；心包郄門刺，三焦會(huì)宗持；？膽郄在外丘，肝經(jīng)中都是；陽蹺跗陽走，陰蹺交信期；？陽維陽交穴，陰維筑賓知。下合穴： 六腑在下肢足三陽經(jīng)的合穴 （是腑不是經(jīng) ）；小腸下巨虛， 三焦委陽， 大腸上巨虛，膀胱委中，膽陽陵泉，胃足三里。下合穴歌？胃經(jīng)下合三里鄉(xiāng)，上下巨虛大小腸，膀胱當(dāng)合委中穴，三焦下合屬委陽，？膽經(jīng)之合陽陵泉，腑病用之效必彰。十二井穴治療特點(diǎn)：十二井穴主 心下滿 ，常用針刺放血用以開竅醒神清熱作用。少商：手太陰肺經(jīng)神志病、發(fā)熱病、局部麻木、咽喉腫痛、扁桃體炎。商陽：手

15、陽明大腸經(jīng)神志病咽喉腫痛（內(nèi)熱）。厲兌：足陽明胃經(jīng)神志病、熱病。隱白：足太陰脾經(jīng)止血：便血、衄血、崩漏、月經(jīng)過多；神志病。少?zèng)_：手少陰心經(jīng)神志病。少澤：手太陽小腸經(jīng)神志病、熱病少乳以及乳房脹痛。至陰：足太陽膀胱經(jīng)糾正胎位，治療胎位不正。涌泉：足少陰腎經(jīng)最痛的穴位， 有很好的降壓作用十二井穴中開竅醒神作用最強(qiáng)上病取下。中沖：手厥陰心包經(jīng)神志病、熱病。關(guān)沖：手少陽三焦經(jīng)頭痛、目赤、耳聾、喉痹、熱病、昏厥、舌強(qiáng)不語、痄腮。足竅陰：足少陽膽經(jīng)神志病、熱病。大敦：足厥陰肝經(jīng)開竅醒神善于治療疝氣。腧穴定位方法：1 體表解剖標(biāo)志定位法2“骨度”折量定位法3 手指同身寸定位法4 簡便取穴法。體表解剖標(biāo)志定位法

16、：是以人體解剖學(xué)的各種體表標(biāo)志為依據(jù)來確定腧穴位置的方法，俗稱自然標(biāo)志定位法。體表解剖標(biāo)志定位法分類：固定的標(biāo)志，活動(dòng)的標(biāo)志。固定的標(biāo)志：指各部位由骨節(jié)和肌肉所形成的突起、凹陷、五官輪廓、發(fā)跡、指（趾）甲、乳頭、肚臍等。12 寸：前發(fā)跡正中至后發(fā)跡正中，腋窩頂點(diǎn)至第11 肋游離端（章門），肘橫紋（平肘尖）至腕掌（背）側(cè)橫紋。9 寸：前兩額發(fā)角（頭維）之間，耳后兩乳突（完骨）之間，胸骨上窩（天突）至胸劍聯(lián)合中點(diǎn)（岐骨），腋前、后紋頭至肘橫紋（平肘尖）。一夫法 ：令患者將食指、中指、無名指和小指并攏，以中指中節(jié)橫紋為標(biāo)準(zhǔn)，其四指的寬度作為 3寸。臍相平的腧穴：肓俞，帶脈 ,天樞，大橫，腰陽關(guān)，大腸

17、俞，腰眼，第16 椎的華佗、夾脊穴。膻中相平的腧穴：神封，天池，乳中，。瞳孔之下的腧穴：承泣，四白，巨廖(骨 ),地倉。肘橫紋附近6 穴： 小海天井曲池尺澤曲澤少海。腕橫紋附近6 穴：陽谷陽池陽溪太淵大陵神門與腦連 ：督脈，膀胱耳前穴位3 個(gè)：聽宮，聽會(huì)，耳門肩三針： 肩中，肩髃，肩髎四關(guān)穴： 合谷，太沖七星臺： 肩貞，臑俞，天宗，秉風(fēng)，曲垣，肩外俞，肩中俞四天穴 ：天窗，天容，天牖，天鼎四彎穴： 曲澤，委中三小膽 ：耳門，聽宮，聽會(huì)治療中風(fēng)后遺癥：天柱，完骨，風(fēng)池治療面神經(jīng)麻痹：翳風(fēng)，完骨，風(fēng)池孕婦禁穴 ：除小腹部諸穴還有三陰交，合谷，次髎，中極三合穴 ：足三里，上巨虛，下巨虛前發(fā)跡上寸6

18、穴：神庭，眉沖，頭臨泣，曲差，本神，頭維任脈上特定穴： （木）中極膀胱募穴，關(guān)元小腸募穴，氣海肓之原穴，石門三焦募穴，中脘胃募穴八會(huì)穴之腑會(huì)，巨闕心募穴，膻中心包募穴八會(huì)穴之氣會(huì)，鳩尾絡(luò)穴膏之原穴。提插捻轉(zhuǎn)的補(bǔ)瀉 ：1 捻轉(zhuǎn)：補(bǔ)，角度小、用力輕、頻率慢、時(shí)間短、大指向前、食指向后；瀉，角度大、用力重、頻率快、時(shí)間長、大指向后、食指向前。2 提插：補(bǔ)，先淺后深、重插輕提、幅度小、頻率慢、時(shí)間短、以下插為主；瀉，先深后淺、輕插重提、幅度大、頻率快、時(shí)間長、以上提為主。雙手進(jìn)針的種類 ：指切進(jìn)針法，挾持進(jìn)針法，提捏進(jìn)針法，舒張進(jìn)針法。暈針表現(xiàn)及定義：是指在針刺過程中患者發(fā)生的暈厥現(xiàn)象；頭暈?zāi)垦！?面色蒼白、心慌氣短、惡心欲吐、精神萎倦、四肢厥冷。拔罐方法幾種:火罐法（閃火法、投火法、貼棉法、架火法、滴酒法），水罐法，抽氣罐法灸法幾類 : 直接灸、間接灸。瘢痕灸定義 ：又稱 化膿灸 ，施灸前先在施術(shù)部位上涂少量凡士林或大蒜溶液，增加黏附性和刺激作用， 后放置艾炷，從上端點(diǎn)燃，燒近皮膚時(shí)患