青島地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)患病情況及尿碘研究

1、ame（意大利臨床內(nèi)分 泌醫(yī)師學(xué)會(huì)）eta（歐洲甲狀腺學(xué)會(huì)）美國(guó)臨床內(nèi)分泌醫(yī)師學(xué)會(huì)美國(guó)臨床內(nèi)分泌醫(yī)師學(xué)會(huì)甲狀腺結(jié)節(jié)診斷與治療臨床實(shí)踐指南甲狀腺結(jié)節(jié)診斷與治療臨床實(shí)踐指南面對(duì)如此高的發(fā)病率，面對(duì)如此高的發(fā)病率，到底原因何在？到底原因何在？男女合計(jì)人數(shù)年齡729949.5713.95231353.3111.6696121995 p p值值性別.000年齡.000飲酒史.366是否吸煙.000高血壓史.002腦卒中史.159糖尿病史.013心梗病史.651其中其中 部分部分p 0.05，有顯著性差異有顯著性差異年齡段（歲）男性女性調(diào)查人數(shù) 患病人數(shù) 患病率（%）調(diào)查人數(shù) 患病人數(shù) 患病率（%）192

2、9843677.951393323.743039106312711.951484933.114049145634823.938818748.25059197076338.73101555354.486069151371146.9946528260.657045426758.8115812780.38合計(jì)7299228331.282313123153.22女性女性男性男性oror0.360.36年齡年齡oror1.381.38吸煙組吸煙組非吸煙組非吸煙組 硫氰酸鹽是氰化物的降解產(chǎn)物，可以競(jìng)爭(zhēng)性地抑制碘的吸收和有機(jī)化，使機(jī)體內(nèi)碘的濃度下降導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率升高。硫氰酸鹽硫氰酸鹽oror1.17

3、61.176有高血壓病史有高血壓病史無(wú)高血壓病史無(wú)高血壓病史131 33 oror1.2371.237有糖尿病病史有糖尿病病史無(wú)糖尿病病史無(wú)糖尿病病史有資料表明：甲狀腺疾病與碘攝入量明確相關(guān)，攝入過(guò)量的碘可能引起一系列的甲狀腺疾病。 青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院閻勝利等研究表明山東沿海居民隨著碘攝入量的增加，甲狀腺腫、橋本甲狀腺炎、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎等甲狀腺疾病的患病率也明顯增加。 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院滕衛(wèi)平等人研究表明隨著碘攝入量的增加亞臨床甲減的患病率增加。 上海市第一人民醫(yī)院吳藝捷等研究表明隨著碘攝入量增加,甲亢發(fā)病率增高。碘中位數(shù)碘中位數(shù)ugug/l/l標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)100100碘缺乏碘缺

4、乏100-200100-200正常正常200-300200-300碘超足量碘超足量300300碘過(guò)量碘過(guò)量 根據(jù)世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)、國(guó)際控制碘缺乏病委員會(huì)（who/unicef/iccidd ）推薦 女女男男200ug/l100137.2188.0 1.1.正常人群在健康查體中，應(yīng)檢測(cè)尿碘水平，正常人群在健康查體中，應(yīng)檢測(cè)尿碘水平，如果尿碘水平異常，應(yīng)檢測(cè)甲狀腺功能及甲狀如果尿碘水平異常，應(yīng)檢測(cè)甲狀腺功能及甲狀腺超聲等；腺超聲等；2.2.臨床上一些患者出現(xiàn)快速性心律失常，難治臨床上一些患者出現(xiàn)快速性心律失常，難治性心衰，難治性高血壓等，應(yīng)考慮甲狀腺疾病性心衰，難治性高血壓等，應(yīng)考慮甲狀腺疾病的可能，積極行甲狀腺的相關(guān)檢查和診療。的可能，積極行甲狀腺的相關(guān)檢查和診療。 1.1.食物中，海產(chǎn)品特別是海菜中碘含量食物中，海產(chǎn)品特別是海菜中碘含量豐富；豐富；2.2.對(duì)于尿碘增高人群，應(yīng)減少海產(chǎn)品及對(duì)于尿碘增