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1、附件:呼吸機(jī)及附件清洗與消毒流程圖(八)呼吸機(jī)及附件的清洗與消毒sop目的:呼吸機(jī)相關(guān)肺炎會(huì)延長(zhǎng)患者使用呼吸機(jī)時(shí)間、增加住院天數(shù),更是導(dǎo)致患者死亡的重要原因之一。對(duì)呼吸機(jī)及附件進(jìn)行有效的清洗與消毒,可有效控制呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生。規(guī)范呼吸機(jī)及附件的清洗與消毒程序,是保障病人安全的一項(xiàng)重要措施。呼吸機(jī)及附件清洗與消毒的基本要求:1、呼吸機(jī)外置管路及附件應(yīng)達(dá)到一人一用一消毒。2、清洗前應(yīng)盡可能將連接部件徹底拆卸,拆卸后應(yīng)立即清洗、消毒。并在清洗前應(yīng)仔細(xì)檢查管路內(nèi)有無(wú)痰痂、血跡、油污及其它污跡。3、送氣口及排氣口安裝過(guò)濾器的呼吸機(jī)內(nèi)置管路一般不需要常規(guī)清洗、消毒,但須根據(jù)呼吸機(jī)的特點(diǎn)定期維修與保養(yǎng)
2、(維修保養(yǎng)的時(shí)間根據(jù)各廠商具體要求進(jìn)行)。4、手工清洗消毒時(shí),在保證操作人員安全和環(huán)境安全的前提下,應(yīng)遵循先徹底清洗,再消毒或滅菌的程序。5、特殊感染患者使用過(guò)的呼吸機(jī)管路(包括結(jié)核、愛(ài)滋、乙肝以及mrsa/esbl等耐藥菌菌群感染等等)應(yīng)單獨(dú)進(jìn)行清洗消毒。6、如臨床懷疑使用呼吸機(jī)病人的感染與呼吸機(jī)管路相關(guān)時(shí),應(yīng)及時(shí)更換清洗、消毒外置管路及附件。必要時(shí)對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行消毒。7、呼吸機(jī)各部件消毒后,應(yīng)干燥后才保存?zhèn)溆?,且備用時(shí)間不能超過(guò)一周,過(guò)期重新消毒干燥保存。8、消毒處理過(guò)程中應(yīng)避免物品再次污染。用化學(xué)消毒劑消毒后的呼吸機(jī)管路應(yīng)用無(wú)菌蒸餾水徹底清洗。9、在對(duì)呼吸機(jī)及附件進(jìn)行清洗、消毒時(shí),應(yīng)穿戴必
3、要的防護(hù)用品,包括防濺服、護(hù)目鏡、口罩、帽子、手套等; 呼吸機(jī)及附件的清洗消毒的方法、步驟及要點(diǎn):一、卸機(jī)1. 卸機(jī)時(shí)戴好手套;2. 根據(jù)其結(jié)構(gòu),卸機(jī)時(shí)可將呼吸機(jī)及附件可拆分為以下四個(gè)部分: 外表面:外殼、鍵盤(pán)、操作面板、金屬架、電源線、高壓氣源管路外置氣路:呼吸管路、螺紋管、濕化器、積水杯、霧化器內(nèi)部氣路: 不拆分其它特殊部件:空氣過(guò)濾網(wǎng)、流量傳感器、濕化器的電器加熱部分二、清洗與消毒1、呼吸機(jī)的外表面用清水濕潤(rùn)沙布擦拭,每天一次,切勿使液體進(jìn)入呼吸機(jī)內(nèi)部;下列情況用75醫(yī)用酒精濕潤(rùn)紗布擦拭:外表面有明顯污物時(shí),及時(shí)擦拭病房?jī)?nèi)有耐藥菌爆發(fā)流行時(shí),每天擦拭每一個(gè)病人呼吸機(jī)使用結(jié)束后觸摸屏式操作
4、面板用清水濕潤(rùn)紗布擦拭即可。2、呼吸機(jī)外置氣路使用中的呼吸機(jī)的外置氣路每周常規(guī)清洗消毒兩次;呼吸機(jī)使用過(guò)程中,裝有過(guò)濾紙的濕化器應(yīng)更換內(nèi)襯過(guò)濾紙并及時(shí)更換濕化液,使用中的呼吸機(jī)濕化器內(nèi)濕化液應(yīng)每天更換,以減少細(xì)菌繁殖。為避免病原微生物的生長(zhǎng)、繁殖及呼吸機(jī)被腐蝕損壞,每次使用后應(yīng)及時(shí)倒掉濕化器內(nèi)的液體,浸泡消毒晾干備用;每一個(gè)病人呼吸機(jī)使用結(jié)束后外置氣路即要清洗消毒一次;清洗前穿戴好必要的防護(hù)用品;拆開(kāi)外置氣路的各處連接,仔細(xì)檢查管道內(nèi)有無(wú)痰痂、血漬等污物的殘留,如無(wú)則用自來(lái)水徹底沖洗,如有則應(yīng)用含酶液浸泡后用專(zhuān)用刷子徹底清潔干凈;消毒前換戴橡膠手套;將洗凈的管路及附件完全浸泡在2戊二醛堿性溶液
5、中,管路不應(yīng)有死彎,中空物品腔內(nèi)不應(yīng)有氣泡存在。浸泡時(shí)間為45分鐘;戊二醛的濃度要每周監(jiān)測(cè)并做好記錄,保證消毒效果并且使用的期限不得超過(guò)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)所規(guī)定的有效期;消毒完成后的管路和配件用無(wú)菌水沖洗干凈,晾干后裝入清潔塑料袋,干燥保存?zhèn)溆谩?3、呼吸機(jī)內(nèi)部氣路由專(zhuān)門(mén)呼吸機(jī)維護(hù)技術(shù)人員定期保養(yǎng)。4、其它特殊部件每周常規(guī)清潔兩次,每一個(gè)病人呼吸機(jī)用完后清潔一次;呼吸機(jī)主機(jī)和空氣壓縮機(jī)的空氣過(guò)濾網(wǎng)的清潔方法為:將過(guò)濾網(wǎng)從機(jī)器中取出,用自來(lái)水洗凈后晾干或甩干,然后放回原處,無(wú)需常規(guī)消毒;可拆卸的流量傳感器 用75酒精棉球小心輕輕擦拭干凈,不能用水沖洗也不能用消毒劑浸泡,以免損壞其性能;濕化器的電器加熱部分用清水濕潤(rùn)紗布擦凈即可,不可用消毒液浸泡,以免影響其加熱功能。三、呼吸機(jī)清洗消毒后組裝、調(diào)試、儲(chǔ)存?zhèn)溆?、操作前洗手;2、將消毒后的管道及附件按各廠家要求重新安裝于擦拭干凈的呼吸機(jī)上;3、根據(jù)呼吸機(jī)的不同品牌型號(hào),按各自說(shuō)明書(shū)調(diào)試正常,并用無(wú)菌紗布將各管道頭終端包好,防止污染。蓋上呼吸機(jī)罩,出示“已消毒”標(biāo)
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