活血藥活血調(diào)經(jīng)藥

1、 功效: 本類藥物具有活血祛瘀之功,又善調(diào)暢血脈而調(diào)經(jīng)。 適應(yīng)范圍: 1主治婦女月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉及產(chǎn)后瘀滯腹痛之證。 2亦可用于瘀血痛證、癥瘕以及跌打損傷、瘡癰腫毒等。 配伍方法:女子以肝為先天,肝之疏泄功能正常則氣血調(diào)暢,經(jīng)有定時(shí),經(jīng)行調(diào)暢。故在使用活血調(diào)經(jīng)藥時(shí),常配伍疏肝理氣之品。 12021/7/4第二節(jié) 活血調(diào)經(jīng)藥n丹參丹參（A）n桃仁桃仁（A）n紅花紅花（A）n益母草益母草（A）n牛膝牛膝（A）n雞血藤雞血藤（B）n王不留行王不留行（C）22021/7/4丹 參一、藥用來源一、藥用來源二、處方用名二、處方用名三、性能特點(diǎn)三、性能特點(diǎn)四、臨床應(yīng)用四、臨床應(yīng)用五、用量用法五、用量用法

2、六、使用注意六、使用注意32021/7/4【藥用來源】唇形科草本植物丹參的干燥根及根莖。 丹丹 參參42021/7/4丹丹 參參植物形態(tài)52021/7/4丹參丹參丹參丹參、紫丹參、紫丹參（洗凈洗凈,曬干曬干,切碎用）切碎用）炒丹參（炒丹參（清炒至微焦）清炒至微焦）豬心血拌丹參豬心血拌丹參（用豬（用豬心血心血,黃酒拌后干燥黃酒拌后干燥,增強(qiáng)增強(qiáng)養(yǎng)血安神作用）養(yǎng)血安神作用）【處方用名】62021/7/4苦苦,微微寒。寒。歸歸心、心、心心包、包、肝肝經(jīng)。經(jīng)。 丹參丹參活血祛瘀活血祛瘀調(diào)經(jīng)止痛調(diào)經(jīng)止痛 功效功效【性能特點(diǎn)】涼血消癰涼血消癰 清心除煩清心除煩72021/7/4【臨床應(yīng)用】 1. 用于婦科

3、血瘀諸證。常用于月經(jīng)不調(diào),經(jīng)閉,痛經(jīng),產(chǎn)后瘀滯腹痛等。因其性涼,對(duì)血熱瘀滯之證尤宜。可單用研末酒調(diào)服,如丹參散（婦人良方） 。丹參丹參活血調(diào)經(jīng)祛瘀止痛涼血消癰除煩安神 82021/7/4【臨床應(yīng)用】 2. 用于各種血瘀證（血瘀心痛、脘腹疼痛,癥瘕積聚,跌打損傷,風(fēng)濕痹痛）。1）血瘀心痛、脘腹疼痛:檀香、砂仁等;（丹參飲）2）癥瘕積聚:三棱、莪術(shù)等;3）跌打損傷:當(dāng)歸、乳香、沒藥等;（活絡(luò)效靈丹）4）風(fēng)濕痹痛:忍冬藤、桑枝等。丹參丹參活血調(diào)經(jīng)祛瘀止痛涼血消癰除煩安神 92021/7/4【臨床應(yīng)用】 3. 用于瘡瘍腫毒。知母、穿山甲、瓜蔞、丹參等。 丹參丹參活血調(diào)經(jīng)祛瘀止痛涼血消癰除煩安神 102

4、021/7/4【臨床應(yīng)用】 4. 用于溫?zé)岵崛霠I血及心悸怔忡、失眠。1）熱入營血、身發(fā)斑疹,以及神昏煩燥等,鮮地黃、玄參等。2）心悸失眠,酸棗仁、柏子仁等。（天王補(bǔ)心丹）丹參丹參活血調(diào)經(jīng)祛瘀止痛涼血消癰除煩安神 112021/7/4經(jīng)典論述 本草便讀: “丹參,功同四物,能祛瘀以生新,善療風(fēng)而散結(jié),性平和而走血, 味甘苦以調(diào)經(jīng),不過專通營分。丹參雖有參名,但補(bǔ)血之力不足,活血之力有余,為調(diào)理學(xué)分之首藥。其所以療風(fēng)痹,亦血行風(fēng)自滅,血行則積自行耳?！?22021/7/4101015g,15g,煎煎服。服。 丹參丹參【用量用法】132021/7/4【使用注意】反藜蘆;孕婦慎用。 丹參丹參1420

5、21/7/4桃 仁一、藥用來源一、藥用來源二、處方用名二、處方用名三、性能特點(diǎn)三、性能特點(diǎn)152021/7/4【藥用來源】薔薇科植物桃或山桃的干燥成熟種子。 桃仁桃仁162021/7/4桃仁桃仁植物形態(tài)172021/7/4桃桃 仁仁桃仁桃仁光桃仁光桃仁【處方用名】182021/7/4苦、苦、甘甘,平平。有有小小毒。毒。歸歸心、心、肝、肝、大大腸腸經(jīng)。經(jīng)。桃仁桃仁活血祛瘀活血祛瘀 潤腸通便潤腸通便 功效功效【性能特點(diǎn)】珍珠囊珍珠囊:“治血結(jié)、血秘、治血結(jié)、血秘、血血燥燥,通通潤大便潤大便,破破蓄血。蓄血。” 止咳平喘止咳平喘 桃仁破瘀血兼治桃仁破瘀血兼治腰痛腰痛; 192021/7/4紅 花一、

6、藥用來源一、藥用來源二、處方用名二、處方用名三、性能特點(diǎn)三、性能特點(diǎn)四、相似藥物比較四、相似藥物比較202021/7/4【藥用來源】菊科植物紅花的干燥花。 紅花紅花212021/7/4紅花紅花植物形態(tài)222021/7/4紅花紅花紅花紅花紅藍(lán)花紅藍(lán)花草紅花草紅花【處方用名】232021/7/4辛、辛、溫。溫。歸歸心、心、肝肝經(jīng)。經(jīng)。 紅花紅花活血通經(jīng)活血通經(jīng) 祛瘀止痛祛瘀止痛 功效功效【性能特點(diǎn)】若乃紅藍(lán)花若乃紅藍(lán)花通經(jīng)通經(jīng),治治產(chǎn)后惡血產(chǎn)后惡血之余之余; 242021/7/4【相似藥物比較】桃仁 苦甘平 有小毒 心 肝 大腸 紅花 辛 溫 心 肝 活血祛瘀活血祛瘀 血瘀諸證血瘀諸證1）婦科瘀血

7、證）婦科瘀血證2）癥瘕積聚）癥瘕積聚 3）血瘀胸痹、）血瘀胸痹、腹痛、脅痛。腹痛、脅痛。 4）外傷瘀痛）外傷瘀痛5）癰腫疼痛）癰腫疼痛n 性性沉降沉降,祛祛瘀力強(qiáng)瘀力強(qiáng),治瘀血偏局治瘀血偏局部有形及下腹部血部有形及下腹部血瘀瘀;n兼活血消癰兼活血消癰,治乳癰、肺癰、治乳癰、肺癰、腸癰腸癰;n兼潤腸通便兼潤腸通便,治腸燥便秘治腸燥便秘;n又止咳平喘又止咳平喘,治咳嗽氣喘。治咳嗽氣喘。n性升性升浮浮,治治瘀血偏散在全身無瘀血偏散在全身無定處定處,治各種瘀血證治各種瘀血證,偏通經(jīng)偏通經(jīng),尤為婦科經(jīng)產(chǎn)血瘀諸證常尤為婦科經(jīng)產(chǎn)血瘀諸證常用用藥藥;n兼化瘀消斑兼化瘀消斑,治療瘀滯之斑疹治療瘀滯之斑疹色暗。色

8、暗。 252021/7/4【附藥】 西紅花:又名藏紅花。 為鳶尾科植物番紅花的花柱頭。262021/7/4藏紅花 性味甘,微寒。歸心、肝經(jīng)。 功效與紅花相似,臨床應(yīng)用也基本相同,又兼有涼血解毒作用,尤宜于溫病熱入血分及斑疹火熱等證。 一般用量1.53g,煎服。 孕婦禁用。272021/7/4益母草一、藥用來源一、藥用來源二、處方用名二、處方用名三、性能特點(diǎn)三、性能特點(diǎn)四、臨床應(yīng)用四、臨床應(yīng)用五、用量用法五、用量用法六、使用注意六、使用注意七、相似藥物對(duì)比七、相似藥物對(duì)比282021/7/4【藥用來源】唇形科草本植物益母草的干燥地上部分。 益母草益母草292021/7/4益母草益母草植物形態(tài)30

9、2021/7/4益母草益母草益母草益母草坤草坤草 茺蔚茺蔚【處方用名】本草蒙筌本草蒙筌: :“益母草一名茺益母草一名茺蔚蔚, ,味味辛、甘辛、甘, ,氣微溫。無毒。單用最效氣微溫。無毒。單用最效, ,方載女科?？傉{(diào)方載女科。總調(diào)胎產(chǎn)諸證胎產(chǎn)諸證, ,故加益母之名。故加益母之名?！?312021/7/4辛、辛、微微苦苦,微微寒。寒。歸歸心、心、肝、肝、膀膀胱胱經(jīng)。經(jīng)。益母草益母草活血調(diào)經(jīng)活血調(diào)經(jīng) 利水消腫利水消腫 功效功效【性能特點(diǎn)】清熱解毒清熱解毒 322021/7/4【臨床應(yīng)用】 1.用于婦科瘀血諸證。（婦科經(jīng)產(chǎn)要藥）。 月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng),產(chǎn)后惡露不盡及瘀滯腹痛,可單味熬膏服用,如益母膏;也可

10、與當(dāng)歸、川芎、赤芍等配伍應(yīng)用,如益母丸。 益母草益母草活血調(diào)經(jīng)活血調(diào)經(jīng)利水消腫利水消腫清熱解毒清熱解毒 332021/7/4【臨床應(yīng)用】 2.用于水腫、小便不利。 可單味煎服,或茯苓、白茅根、白朮、車前子、桑白皮等 。益母草益母草活血調(diào)經(jīng)活血調(diào)經(jīng)利水消腫利水消腫清熱解毒清熱解毒 342021/7/4【臨床應(yīng)用】 3.用于跌打損傷,瘡癰腫毒,皮膚癮疹。1）跌打損傷瘀痛,乳香、沒藥、赤芍等;2）瘡癰腫毒,雙花、連翹等。3）癮疹, 苦參等。 益母草益母草活血調(diào)經(jīng)活血調(diào)經(jīng)利水消腫利水消腫清熱解毒清熱解毒 352021/7/49 930g,30g,煎煎服。服?；虬靖嗷虬靖? ,入丸劑。外用適量。入丸劑。

11、外用適量。退出退出益母草益母草【用量用法】362021/7/4【使用注意】 無瘀滯及陰虛血少者忌用。 孕婦慎用。益母草益母草372021/7/4牛 膝一、藥用來源一、藥用來源二、處方用名二、處方用名三、性能特點(diǎn)三、性能特點(diǎn)四、臨床應(yīng)用四、臨床應(yīng)用五、用量用法五、用量用法六、使用注意六、使用注意382021/7/4【藥用來源】莧科植物牛膝（懷牛膝）干燥的根。 牛膝牛膝392021/7/4牛膝牛膝牛膝牛膝懷牛膝懷牛膝、淮牛膝、淮牛膝（補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨（補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨作用較好）作用較好）川牛膝川牛膝（活血祛瘀（活血祛瘀作用較好）作用較好）【處方用名】402021/7/4苦、苦、甘、甘、酸酸,平平。歸歸

12、肝、肝、腎腎經(jīng)。經(jīng)。 牛膝牛膝活血通經(jīng)活血通經(jīng)補(bǔ)肝腎補(bǔ)肝腎 功效功效【性能特點(diǎn)】強(qiáng)筋骨強(qiáng)筋骨 利水通淋利水通淋 引火（血）下行引火（血）下行 牛膝強(qiáng)足補(bǔ)牛膝強(qiáng)足補(bǔ)精精,兼療兼療腰痛腰痛; 412021/7/4【臨床應(yīng)用】 1.用于瘀滯經(jīng)閉,痛經(jīng),產(chǎn)后瘀痛,胞衣不下,跌撲傷痛。尤多用于婦科、傷科各種瘀血凝滯證。 1） 瘀血阻滯之經(jīng)閉、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后腹痛:桃仁、牡蠣、當(dāng)歸 （血府逐瘀湯）2) 胞衣不下:當(dāng)歸、瞿麥、冬葵子 （牛膝湯）3) 跌打損傷,腰膝瘀痛:續(xù)斷、當(dāng)歸、乳香、沒藥 （舒筋活血湯）牛膝牛膝活血通經(jīng)補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨利水通淋引火（血）下行 422021/7/4【臨床應(yīng)用】 2.用于腰膝

13、酸痛,足膝痿軟無力。1）肝腎不足引起的腰膝酸痛,杜仲、續(xù)斷、補(bǔ)骨脂等;（續(xù)斷丸）2）風(fēng)濕痹痛、下肢關(guān)節(jié)疼痛為甚,獨(dú)活、桑寄生等同用。（獨(dú)活寄生湯）3）因濕熱下注引起的腰膝關(guān)節(jié)疼痛,蒼朮、黃柏等（三妙丸）。牛膝牛膝活血通經(jīng)補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨利水通淋引火（血）下行 432021/7/4【臨床應(yīng)用】 3.用于小便不利、淋瀝澀痛、水腫。1) 熱淋,血淋,石淋:冬葵子、瞿麥、車前子、滑石 （牛膝湯）2）水腫,小便不利:地黃、澤瀉、車前子（濟(jì)生腎氣丸） 牛膝牛膝活血通經(jīng)補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨利水通淋引火（血）下行 442021/7/4【臨床應(yīng)用】 4.用于吐血、衄血、口舌生瘡、牙齦腫痛、頭痛暈眩。1）上部血熱妄行之吐血、

14、衄血,側(cè)柏葉、白茅根、小薊等;2）胃火上炎之牙齦腫痛、口舌生瘡,石膏、知母等（玉女煎）3）肝陽上亢,代赭石、龍骨、牡蠣等（鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯）4）引諸藥下行:做為下焦病證的引經(jīng)藥。 牛膝牛膝活血通經(jīng)補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨利水通淋引火（血）下行 452021/7/4經(jīng)典論述 醫(yī)學(xué)衷中參西錄: “（牛膝）原為補(bǔ)益之品,而善引氣血下注,是以用藥欲其下行者,恒以之為引經(jīng)。故善治腎虛腰疼腿疼,或膝疼不能屈伸,或腿疼不能任地。兼治女子月經(jīng)閉枯,催生下胎。又善治淋疼,通利小便,此皆其力善下行之效也。”462021/7/45 512g,12g,煎煎服。服。 牛膝牛膝【用量用法】472021/7/4【使用注意】 本品為動(dòng)血之品,

15、性專下行,孕婦月經(jīng)過多者慎服。 中氣下陷,脾虛泄瀉,下元不固,多夢(mèng)遺精者慎用。牛膝牛膝482021/7/4雞血藤一、藥用來源一、藥用來源二、處方用名二、處方用名三、性能特點(diǎn)三、性能特點(diǎn)四、臨床應(yīng)用四、臨床應(yīng)用五、用量用法五、用量用法492021/7/4【藥用來源】豆科植物密花豆的干燥藤莖。 雞血藤雞血藤502021/7/4植物形態(tài)雞血藤雞血藤512021/7/4雞血藤雞血藤雞血藤雞血藤【處方用名】522021/7/4苦、苦、微微甘甘,溫溫。歸歸肝、肝、腎腎經(jīng)。經(jīng)。 雞血藤雞血藤活血補(bǔ)血活血補(bǔ)血調(diào)經(jīng)止痛調(diào)經(jīng)止痛 功效功效【性能特點(diǎn)】舒筋活絡(luò)舒筋活絡(luò) 532021/7/4【臨床應(yīng)用】 1.用于月經(jīng)

16、不調(diào),痛經(jīng),經(jīng)閉。尤多用于血瘀血虛之婦科諸證。 當(dāng)歸、川芎等 。 2.用于風(fēng)濕痹痛,手足麻木,肢體癱瘓。無論血虛、瘀滯均可應(yīng)用。風(fēng)濕痹痛,獨(dú)活、威靈仙等;中風(fēng)手足麻木、肢體癱瘓,黃芪、當(dāng)歸、桃仁、紅花等。雞血藤雞血藤行血補(bǔ)血行血補(bǔ)血調(diào)經(jīng)調(diào)經(jīng)舒筋活絡(luò)舒筋活絡(luò) 542021/7/49 915g,15g,煎煎服。大劑量用至服。大劑量用至30g30g?；蚪品蚪品? ,或熬膏服。或熬膏服。 雞血藤雞血藤【用量用法】552021/7/4王不留行一、藥用來源一、藥用來源二、處方用名二、處方用名三、性能特點(diǎn)三、性能特點(diǎn)四、臨床應(yīng)用四、臨床應(yīng)用五、用量用法五、用量用法六、使用注意六、使用注意562021/7/4【藥用來源】石竹科植物麥藍(lán)菜的干燥成熟種子。 王不留行王不留行572021/7/4植物形態(tài)王不留行王不留行582021/7/4王不留行王不留行王不留行王不留行留行子留行子 王不留王不留【處方用名】592021/7/4苦苦,平平。歸歸肝、肝、胃胃經(jīng)。經(jīng)。 王不留行王不