第十五章-理氣藥復(fù)習(xí)過程

1、第十五章理氣藥三、功效與適應(yīng)證1.理氣健脾脾胃氣滯證（皖腹脹痛、食 欲不振、食少納呆）。2疏肝解郁肝氣郁結(jié)證（脅肋脹痛、經(jīng)前乳房脹痛、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)）。3理氣寬胸肺氣壅滯證（胸悶胸痛、咳 4降逆順氣 呃逆）;嗽氣喘）胃氣上逆證（惡心嘔吐、曖氣、肺氣上逆證（咳嗽氣喘）。四、注意事項(xiàng)1理氣藥性多溫燥，易耗氣傷陰，故氣虛、陰虧者應(yīng)慎用。2破氣藥作用峻猛，孕婦慎用。一.行脾脣扎蘇為陳皮.枳實(shí).1實(shí) 橋皮.枳實(shí).木看【相同點(diǎn)】皆行脾胃氣滯為主一一脾胃氣滯證。（皖腹脹滿，甚則脹痛，或兼飲食不思, 惡心嘔吐）【不同點(diǎn)】III橘皮：辛、苦，溫。歸脾、肺經(jīng)。1、理氣健脾寒濕積滯，脾失健運(yùn)者一 配蒼術(shù)、厚樸；行氣

2、力緩和脾虛氣滯（皖脹、食少便 澹） 配白術(shù)、人參等益 氣健脾之品；常入補(bǔ)益劑中，使之補(bǔ)而 不滯，滋而不膩。2、和胃止嘔寒嘔熱嘔配生姜；配黃連、竹茹痰濕阻肺（咳嗽、痰多、 胸悶）一一常配茯苓、半夏 3、燥濕化痰等品；I痰濕上犯（眩暈，嘔惡）一一常配半夏、白術(shù)、 天麻等同用。枳實(shí)：1、破氣消積行氣作用較強(qiáng), 故可謂之破氣。陽明熱結(jié)的腑實(shí)證常 配大黃、厚樸、芒硝；濕熱積滯瀉?。ǜ姑浉雇?里急后重，大便膿血） 常 配大黃、黃連奪。2、消痰除痞胸痹心痛（胸陽不振，痰 濁內(nèi)阻）一一常配薙白、枯 樓、桂枝等；結(jié)胸證，水熱互結(jié)者（胸脫 痞悶疼痛、痰黃難咳、苔黃膩）一一常配黃連、枯樓、半 夏等。另，大劑量應(yīng)用，

3、子宮脫垂、脫肛、胃 下垂等臟器下垂單用或與黃罠、黨 參、柴胡、升麻等補(bǔ)氣、升提藥配伍。木香：行氣止痛1、善行脾胃氣滯;善行大腸滯氣一一大腸氣滯，濕熱腹痛，里急后重一一常配黃連。3.補(bǔ)益劑用之，減輕補(bǔ)益藥滯氣和滋膩礙胃的弊端，如歸脾湯。本品行氣宜生用，止瀉宜煨用。沉看1（散寒）行氣止痛寒凝氣滯，胸腹脹悶疼痛等配烏藥、木香、檳榔等同用,如四磨湯2（溫胃）降逆止嘔一胃寒嘔吐、呃逆II等配白豆寇、紫蘇、柿帝等同用，如柿蒂湯 附子、肉桂、補(bǔ)骨脂等同用，如黑錫丹。3.（溫腎）納氣平喘虛喘證常配二、嬴肝理扎為空韋皮.看 附.M楝孔M枚核4皮i疏肝破氣一肝郁氣滯證。附等同用脅肋脹痛、乳房脹痛等疝氣疼痛配柴胡、

4、香配小茴香、川楝子、吳茱萸等，如天臺烏藥散2.消積化滯食積氣滯，皖腹脹滿疼痛 等配山楂、麥芽、六曲等同用。3.（行氣力強(qiáng)）破氣散結(jié)氣滯血瘀所致的癥痕積聚，久瘧痞一配三棱、莪術(shù)、 郁金等同用?，F(xiàn)代用以治療肝硬化，肝脾腫大等。1香附1.疏肝解郁肝郁氣滯證，如脅肋脹痛、 寒疝腹痛。調(diào)經(jīng)止痛尤善用于月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)來乳脹、脅痛、少腹作痛等。（婦科調(diào)經(jīng)要藥，被稱為“女科之主帥”）2理氣調(diào)中脾胃氣滯證，腹脹腹痛。（既疏肝又理脾，被稱為“氣病之總司” O 但以疏肝為主。）M楝3M楝&苦,寒；有小毒。1. 行氣止痛(性寒)一肝郁化火諸痛證(1) 脅肋、月完腹疼痛配延胡索；(2) 疝氣疼痛配小茴香、青皮等。2. 殺

5、蟲蟲積腹痛 涂于患處。3.療癬頭癬焙黃研末，調(diào)成油膏三、既珠肝夭禮脾鳥嘴、待i翡1行氣（散寒）止痛寒凝氣滯諸痛證 胸悶、脅痛、皖腹脹痛；疝氣腹痛；經(jīng)期腹痛。2.溫腎散寒（除膀胱冷氣）下焦虛寒之小便頻數(shù)、遺尿等 縮泉丸。配益智仁、山藥等同用，女口1、疏肝解郁理氣和中肝郁脅痛;脾胃氣滯;、肝胃氣痛。既疏肝又理脾，藥性和緩2、燥濕化痰久咳痰多，胸悶脅痛。四、理扎寬胸胸網(wǎng)胸痛a 白M白1.行氣寬胸I 通陽散結(jié)I陽氣不得宣通之胸痹胸悶心 痛配瓜萎、半夏、枳實(shí)等；(為治胸痹要藥)2. 行氣導(dǎo)滯(行脾胃、大腸滯氣)一(1) 膠腹痞滿脹痛配砂仁、木香等；(2) 濕滯大腸，痢疾里急后重者配黃 連、黃柏、白芍、枳實(shí)等。k、善悻扎 看）刀豆.櫛帶（丁柿蒂、刀豆【相同點(diǎn)】均善降逆止呃呃逆證?！静煌c(diǎn)】柿蒂：性平，善降胃氣,止呃要藥各種呃逆證。刀豆：1、性溫宜用于虛寒性呃逆證;III2、溫腎助陽腎虛腰痛。4、善降氣刀豆、柿蒂（丁香）一、定義、性味、功效、適應(yīng)證、注意二、功效小結(jié)1、善行脾胃氣滯陳皮、枳實(shí)、木香、 沉香、大腹皮。2、善疏肝理氣青皮、香附、川楝子、荔枝核;3、既疏肝又理脾烏藥、佛手、香椽5、善治疝氣痛川楝子、荔枝核、烏藥、 沉香（小茴香）；6、善調(diào)經(jīng)香附、玫瑰花;7、兼化痰陳皮、枳實(shí)、佛手、香椽、 綠萼梅；8、行氣力強(qiáng)一枳實(shí)、青皮;9、善治胸痹藩白。思考題1、枳