水電解質代謝紊亂

1、第三章 水電解質代謝紊亂一、單項選擇題1、低滲性脫水時a血鈉濃度，細胞外液 b血鈉濃度，細胞外液c血鈉濃度，細胞外液 d血鈉濃度，細胞內液e血鈉濃度，細胞內液2、最易引起口渴、少尿的是a低滲性脫水 b高滲性脫水c水中毒 d水腫e等滲性脫水3、易出現休克傾向的水、鈉代謝紊亂是a高滲性脫水 b低滲性脫水c等滲性脫水 d水中毒e水腫4、嚴重腹瀉患者，皮膚彈性差，眼窩凹陷，血鈉130mmol/l, 脈搏快，血壓88/ 69mmhg ，其水、電解質平衡紊亂的類型是a休克 b水中毒c高滲性脫水 d等滲性脫水e低滲性脫水5、某肺炎患者，高熱，口渴明顯，少尿，尿鈉濃度高，血清鈉150mmol/l，試分析該患者

2、發(fā)生何種水、電解質平衡紊亂？a休克 b水中毒c高滲性脫水 d等滲性脫水e低滲性脫水6、尿崩癥患者易出現a.低滲性脫水 b.高滲性脫水c.等滲性脫水 d.水中毒 e.低鈉血癥7、昏迷病人易發(fā)生a.低滲性脫水 b.高滲性脫水c.等滲性脫水 d.水中毒 e.低鈉血癥8、哪一類水、電解質失衡會發(fā)生脫水熱a.低滲性脫水 b.高滲性脫水c.等滲性脫水 d.水中毒 e.低鈉血癥9、決定細胞外液晶體滲透壓的主要因素是a.白蛋白 b.na+c. k+ d.球蛋白 e.ca+10、判斷脫水類型的主要依據是a.體液丟失的總量 b.細胞外液丟失的總量c.細胞內液丟失的總量 d.細胞外液的滲透壓e.細胞內液的滲透壓11

3、、哪一類水、電解質失衡在早期就出現神經精神癥狀a.低滲性脫水 b.高滲性脫水c.等滲性脫水 d.急性水中毒 e.慢性水中毒12、高鉀血癥是指血清鉀高于a2.0 mmol/l b3.5mmol/lc4.5 mmol/l d5.5mmol/le6.5 mmol/l13、低鉀血癥可引起a血ph，尿ph b血ph正常，尿ph正常c血ph，尿ph d血ph，尿phe血ph，尿ph14、高鉀血癥可引起a血ph，尿ph b血ph正常，尿ph正常c血ph，尿ph d血ph，尿phe血ph，尿ph15、低鉀血癥時心電圖典型的變化是t波 u波 s-t段a 低平 增高 壓低b 低平 低平 抬高c 低平 增高 抬高d

4、 高尖 增高 抬高e 高尖 低平 壓低16、低鉀血癥時心肌細胞會出現a靜息電位絕對值減小 b靜息電位絕對值增大c閾電位絕對值減小 d閾電位絕對值增大e靜息電位和閾電位均降低17、低鉀血癥時心肌電生理的變化是 興奮性 傳導性自律性 收縮性a b c d e 18、高鉀血癥時心肌電生理特性的改變是 興奮性傳導性自律性 收縮性a b c d e 19、大量輸入庫存過久的血會導致a高鈉血癥 b低鈉血癥c低鎂血癥 d低鉀血癥 e高鉀血癥20、引起高鉀血癥的最主要原因是a輸入庫存過久的血 b酸中毒引起細胞內鉀外移c胰島素缺乏 d腎臟排鉀障礙e組織細胞受損21、某食道癌患者術后禁食三天，僅靜脈輸入大量5%葡

5、萄糖液和生理鹽水，問此患者最易發(fā)生的電解質紊亂是a.低血鈉 b.低血鈣c.低血鎂 d.低血磷 e.低血鉀22、低鎂血癥是指血清鎂低于a0.25 mmol/l b0.75 mmol/lc1.25 mmol/l d1.75 mmol/le2.25 mmol/l23、高鎂血癥是指血清鎂高于a0.25 mmol/l b0.75 mmol/lc1.25 mmol/l d1.75 mmol/le2.25 mmol/l24、下列哪項可引起神經肌肉應激性增強a低血鈉 b低血鉀c低血磷 d低血鎂 e高血鈣25、低鎂血癥時，發(fā)生神經-肌肉應激性增高的主要機制是a.膜電位升高 b.閾電位降低c.氨基丁酸釋放增多 d

6、.乙酰膽堿釋放增多e.atp生成增多26、引起高鎂血癥的最主要原因是a服用過多的含鎂瀉藥 b嚴重燒傷c糖尿病酮癥酸中毒 d腎臟排鎂障礙e惡性腫瘤骨轉移27、增強腎小管重吸收鎂的因素是a降鈣素 b高血鈣c醛固酮 d甲狀腺素epth28、甲狀旁腺切除術后可引起a低鉀血癥 b高鉀血癥c低鎂血癥 d高鎂血癥e以上都不是29、當血清鎂濃度高于下列哪項時才會出現臨床癥狀和體癥a0.25 mmol/l b0.75 mmol/lc1.25 mmol/l d1.75 mmol/le3.00 mmol/l30、低鎂血癥對心血管的影響是a心肌興奮性降低 b心動過緩c微小動脈擴張 d心肌興奮性增高e血管平滑肌舒張31

7、、某患兒腹瀉2天，每天水樣便8余次，口渴明顯，試分析該患兒發(fā)生哪些水電解質紊亂？ a低鉀血癥、低滲性脫水 b高鉀血癥、低滲性脫水c低鉀血癥、高滲性脫水 d高鉀血癥、高滲性脫水 e 以上都不對32、構成人體內環(huán)境的是 a血液和細胞內液 b組織間液和跨細胞液 c細胞內液和細胞外液d細胞外液 e細胞內液33、急性低鉀血癥對神經-肌肉的影響a閾電位（et），興奮性增高 b靜息電位（em），興奮性增高 c靜息電位（em），興奮性降低 d靜息電位（em），興奮性增高 e靜息電位（em），興奮性降低34、水腫是指a水在體內積聚過多 b細胞內液積聚過多c血管內液積聚過多 d組織間液積聚過多e淋巴管內液積聚過多

8、35、血漿膠體滲透壓主要取決于血漿中那種蛋白質的含量? a白蛋白 b球蛋白c纖維蛋白 d糖蛋白e脂蛋白36、下列哪項不是影響血管內外液體交換失衡的因素a毛細血管流體靜壓 b血漿晶體滲透壓c血漿膠體滲透壓 d微血管壁通透性e淋巴回流37、昆蟲叮咬的主要發(fā)病機制是a毛細血管流體靜壓 b血漿膠滲壓c微血管壁通透性 d淋巴回流受阻e以上都不是38、腫瘤壓迫血管可使a毛細血管流體靜壓 b血漿膠滲壓c微血管壁通透性 d淋巴回流受阻e水鈉潴留39、引起鈉、水潴留的基本機理是a毛細血管流體靜壓 b血漿膠滲壓c微血管壁通透性 d淋巴回流受阻e球管失平衡40、維持正常機體鈉、水動態(tài)平衡最重要的器官是a肺 b皮膚c

9、胃腸道 d腎 e肝41、下述哪項不是導致腎小球濾過率下降的因素a腎小球濾過壓下降 b腎血流量減少c腎小球濾過面積減少 d腎小球囊內壓下降e腎小球濾過膜通透性降低42、左心衰竭引起肺水腫的主要因素是a肺毛細血管流體靜壓 b血漿膠滲壓c肺毛細血管壁通透性 d肺淋巴回流受阻e肺泡表面活性物質減少 43、最常見的腦水腫是a腦積水 b血管性腦水腫c間質性腦水腫 d細胞中毒性腦水腫e腦腫脹二、多項選擇題1、大量出汗后可發(fā)生的水、電解質紊亂有a低滲性脫水 b高滲性脫水c等滲性脫水 d高鈉血癥e低鈉血癥2、低滲性脫水患者早期臨床表現有a口渴 b皮膚彈性差c血壓降低 d脈細速e少尿3、高滲性脫水患者早期臨床表現

10、有a.口渴 b.休克c.腦細胞水腫 d.尿少e.尿鈉濃度增高4、糖尿病酮癥酸中毒患者發(fā)生高滲性脫水的主要機制是：a.經皮膚丟失水分 b. 經呼吸道丟失水分c.經消化道丟失水分 d. 經腎丟失水分e.飲水不足5、下列哪些是水中毒的發(fā)生原因：a抗利尿激素分泌異常增多 b腎泌尿功能障礙c水攝入過多 d抗利尿激素分泌異常減少e滲透性利尿6、頻繁嘔吐發(fā)生低鉀血癥的機制是a.消化液的丟失 b.腎臟排鉀增加c.堿中毒 d.細胞外鉀內移e.酸中毒7.下列哪些原因可引起細胞內鉀外移a.堿中毒 b.酸中毒c.胰島素缺乏 d.擠壓傷綜合癥e.血管內溶血8.低鉀血癥患者可有a.四肢肌肉軟弱無力 b.反常性酸性尿c.反

11、常性堿性尿 d.t波高尖e.t波低平9.高鉀血癥患者可有a.四肢肌肉無力 b.反常性酸性尿c.反常性堿性尿 d.t波高尖e.t波低平10.嚴重的低鉀血癥和高鉀血癥均可引起a.肌無力 b.心律失常c.心電圖改變 d.尿酸堿度異常e.酸堿平衡紊亂11.低鎂血癥對心血管的影響有a.心動過速 b.心動過緩c.心肌興奮性增高 d.血壓升高 e.外周小動脈舒張12.高鎂血癥對心血管的影響有a.心動過速 b.心動過緩c.心肌興奮性降低 d.血壓升高 e.外周小動脈舒張13.低鎂血癥常引起a.低鈉血癥 b.低鉀血癥c.低鈣血癥 d.低磷血癥 e.低氯血癥14.高鎂血癥的臨床表現有a.嗜睡 b.心動過緩c.反射

12、遲緩 d.血壓升高 e.肌肉震顫15.低鎂血癥患者?？砂橛衋.低鈉血癥 b.低鉀血癥c.水中毒 d.神經肌肉興奮性增強e.水腫16、下列哪些情況可導致腎小球濾過率下降a休克 bdicc心力衰竭 d急性腎功能衰竭e肝硬化后腹水形成17、心性水腫的發(fā)生機理包括a毛細血管流體靜壓 b腎小球濾過率c醛固酮分泌 dadh分泌 e腎小球濾過分數18、醛固酮的作用是a.排氫 b.排鉀c.排鈉 d.保鉀 e.保鈉19、組織液生成大于回流的機理a毛細血管流體靜壓 b血漿膠滲壓c微血管壁通透性 d淋巴回流受阻e球管失平衡20、水腫發(fā)生的基本機制a組織液的生成大于回流 b血漿膠滲壓c微血管壁通透性 d淋巴回流 e體

13、內鈉水潴留三、名詞解釋1、脫水 2、高滲性脫水3、低滲性脫水 4、等滲性脫水5、water intoxication 6、低鈉血癥7、高鈉血癥 8、低鉀血癥9、高鉀血癥 10、反常性酸性尿11、反常性堿性尿 12、腎小管性酸中毒13、低鎂血癥 14、高鎂血癥15、球管失平衡 16、水腫 17、積水 18、隱性水腫 19、顯性水腫 20、心性水腫21、肝性水腫 22、肺水腫23、腦水腫 24、腎性水腫四、填空題1.低滲性脫水的特征是失鈉 失水，血鈉濃度 ，血漿滲透壓在 。2.高滲性脫水的特征是失水 失鈉，血鈉濃度 ，血漿滲透壓在 。3.低滲性脫水時，細胞內液 ，細胞外液 。4.高滲性脫水時，細胞

14、內液 ，細胞外液 。5.等滲性脫水時，細胞內液 ，細胞外液 。6.根據 滲透壓的不同，脫水可分為 、 和 三類。7.急性水中毒時，因低鈉血癥而引起 和 ，甚至死亡。8.生理情況下，細胞內、外液滲透壓是 。當一側滲透壓改變時，主要靠 的轉移來維持其相對平衡。9.最易引起循環(huán)衰竭的是 脫水。10.低鉀血癥本身可引起代謝性 中毒和反常性 尿。11.高血鉀對 有明顯的毒性作用，甚至可出現 而威脅生命。12.急性低鉀血癥的突出表現是 。13.血清鎂濃度低于稱低鎂血癥，低鎂血癥時心肌興奮性 。14.高鎂血癥時，中樞神經系統(tǒng)興奮性 ，出現 甚至 等。15.引起細胞外鎂轉移入細胞內的常見原因有 、 。16、水

15、腫發(fā)生的基本機制是 ， 。17、組織液生成大于回流的機制是 ， ， ， 。18、引起體內外液體交換失平衡鈉、水潴留的機制是 ， 。19、過多的液體在 或 中積聚，稱為水腫。21、血漿膠體滲透壓主要取決于血漿 的含量。22、心性水腫是指 引起的水腫。23、腦水腫可分為 ， ， 三類。五、判斷題1、體鉀總量減少時，仍可發(fā)生高鉀血癥。（）2、低滲性脫水時主要脫水部位是細胞內液。（）3、高滲性脫水早期易發(fā)生休克。（）4、低鉀血癥患者可出現反常性堿性尿。（）5、輸入大量庫存血易導致低鉀血癥。（）6、發(fā)生低鉀血癥時，體鉀總量不一定減少 （）7、大量低滲液的丟失，引起低滲性脫水。 （）8、急性水中毒時全身水

16、腫很明顯。（）9、高鎂血癥可引起心律失常,外周血管收縮、血壓升高。（）10、低鎂血癥患者常有手足搐搦、小塊肌肉震攣等神經肌肉興奮性增高的表現。（）11、水腫是臨床上較為常見的疾病之一。（ ）12、全身性水腫患者體內一定有鈉水潴留。（ ）13、液體在組織間隙或體腔中積聚，稱為水腫。（ ）14、血漿球蛋白是對抗血漿由毛細血管濾出的主要力量。（ ）15、充血性心力衰竭時，患者動脈充血。六、簡答題、1、簡述低滲性脫水引起外周循環(huán)障礙的機制。2、簡述高滲性脫水早期出現尿少、尿鈉濃度增高的機制。3、簡述低鉀血癥對神經肌肉的影響及其機制。4、簡述高鉀血癥對心臟的影響及其機制。5、簡述低鎂血癥對神經肌肉的影響

17、及其機制。6、簡述低鎂血癥對鈣、鉀的影響及其機制。7、簡述組織液生成大于回流的機制。8、簡述體內外液體交換失衡的機制有哪些？9、簡述肝性水腫的發(fā)生機制。10、簡述肺水腫的發(fā)生機制。11、簡述腎病性水腫的發(fā)生機制。七、問答題1、鉀代謝紊亂與酸堿平衡紊亂有何關系？2、某患兒腹瀉2天，每天水樣便8余次，試分析該患兒可發(fā)生哪些水電解質紊亂？3、試述創(chuàng)傷性休克引起高鉀血癥的機制。4、試述心性水腫的發(fā)生機制。 5、試述水腫的發(fā)生機制。6、腦水腫可分為幾類？哪一種腦水腫的特點與一般水腫的概念不符？試述其機理。參考答案一、單項選擇題12345678910cbbecbbbbd111213141516171819

18、20ddedaabded21222324252627282930ebcdddeced31323334353637383940cdcdabcaed414243dab二、多項選擇題123456789101112131415bdbcdadebdabcabdcbcdeabeacdabcdeacdbcebcabcbd1617181920abcdeabcdeabeabcdae四、填空題1.多于，低于130mmol/l， 280mmol/l以下2.多于，超過150mmol/l， 310mmol/l以上3.增加、明顯減少4.明顯減少、減少不明顯5.變化不大、減少6.細胞外液，高滲性脫水、低滲性脫水、等滲性脫水7.腦水腫、顱內壓增高8.相等的、水9.低滲性10.堿、酸性