審批機(jī)關(guān)用欄

1、審批機(jī)關(guān)用欄受理序號(hào)：收件日期：行政決定：口 批準(zhǔn) 口不批準(zhǔn)批準(zhǔn)書編號(hào)：中外合作辦學(xué)項(xiàng)目申請(qǐng)表擬舉辦中外合作辦學(xué)項(xiàng)目名稱:中國教育機(jī)構(gòu)名稱：外國教育機(jī)構(gòu)名稱：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：傳 真：電子郵件:13中華人民共和國教育部制填表說明中外合作辦學(xué)者應(yīng)認(rèn)真閱讀中外合作辦學(xué)條例和中外合作辦學(xué)條例實(shí)施辦法 ，并參照此填表說明逐項(xiàng)用中文（除特別要求外）填寫申請(qǐng)表所列欄目，填寫可采用正楷書寫或打印方式。中外合作辦學(xué)者除申請(qǐng)表要求的附件外，可追加提供申請(qǐng)者認(rèn)為有必要的其他書面補(bǔ)充材料。 申請(qǐng)表中如有不適用的欄目，請(qǐng)?jiān)谠摍谀刻幪顚憽安贿m用”或“無” 。如該欄目的空間不夠，可另附 紙?zhí)顚憽Ｈ缰袊逃龣C(jī)構(gòu)或外國教育機(jī)

2、構(gòu)多于一家時(shí)，可自行復(fù)制相應(yīng)表格部分填寫。一、中國教育機(jī)構(gòu)和外國教育機(jī)構(gòu)的“教育機(jī)構(gòu)簡介”欄目（第2、 3、5 頁）中請(qǐng)?zhí)顚懓ń逃龣C(jī)構(gòu)沿革、基本數(shù)據(jù)、與擬舉辦機(jī)構(gòu)相關(guān)或相近的學(xué)科專業(yè)、教學(xué)科研以及國際交流等方面內(nèi)容。二、外國教育機(jī)構(gòu)的“評(píng)估認(rèn)證情況”欄目（第 3 頁）中請(qǐng)?zhí)顚懲鈬逃龣C(jī)構(gòu)或其某一學(xué)科專 業(yè)獲得相關(guān)機(jī)構(gòu)的評(píng)估認(rèn)證的情況，包括評(píng)估認(rèn)證機(jī)構(gòu)名稱、評(píng)估認(rèn)證方式、評(píng)估機(jī)構(gòu)是否獲得政 府認(rèn)可等。、合作辦學(xué)事項(xiàng)中：培養(yǎng)目標(biāo)”欄目8 頁）請(qǐng)明確通過合作辦學(xué)擬達(dá)到的人才培養(yǎng)類型規(guī)格。招收學(xué)生”欄目8 頁）中的“年招生人數(shù)”請(qǐng)按專業(yè)分類表述。頒發(fā)證書”欄目8 頁）中所填寫的證書請(qǐng)?zhí)峁┇@得所屬國承

3、認(rèn)并與在該國所頒證書完全相同的實(shí)樣。教育教學(xué)”欄目9 頁）請(qǐng)?jiān)敿?xì)說明中外合作辦學(xué)機(jī)構(gòu)中擬設(shè)置的學(xué)科專業(yè)、教學(xué)計(jì)劃、課程安排、考核方式和教學(xué)管理等情況，并論證所舉辦的課程專業(yè)在實(shí)施地所具有的競爭力和不可或缺性。四、經(jīng)費(fèi)籌措與管理使用的“收費(fèi)”欄目中的“項(xiàng)目”、“標(biāo)準(zhǔn)”（第 10 頁）欄目是指中外合作辦學(xué)機(jī)構(gòu)擬向有關(guān)部門報(bào)批的收費(fèi)科目和收費(fèi)數(shù)額。五、中國教育機(jī)構(gòu)和外國教育機(jī)構(gòu)的中的“類別” 、“層次”、“頒發(fā)證書”欄目（第 2、4 頁）以 及合作辦學(xué)事項(xiàng)中的 “頒發(fā)證書情況”欄目（第 8 頁），均可復(fù)選。六、真實(shí)性保證（第 11 頁）中的簽名必須是中國教育機(jī)構(gòu)和外國教育機(jī)構(gòu)的法定代表人或其授 權(quán)人

4、。如由被授權(quán)人簽名，則應(yīng)提供法定代表人簽名的授權(quán)委托書。、中國教育機(jī)構(gòu)名稱地址郵政編碼法定代表人身份證號(hào)碼設(shè)立時(shí)間組織代碼網(wǎng) 址主管部門類別公辦學(xué)?？诿褶k學(xué)校學(xué)歷教育口非學(xué)歷教育其他（請(qǐng)說明：）層次高等教育口中等教育口學(xué)前教育其他（請(qǐng)說明：）頒發(fā)證書高等學(xué)歷：口 研究生本 科口高等?？浦械葘W(xué)歷：口 高級(jí)中等學(xué)歷學(xué)位：博士 碩士 學(xué)士其他學(xué)業(yè)證書（請(qǐng)說明：）近三年 在校生規(guī)模年全日制學(xué)生名；非全日制學(xué)生名；年全日制學(xué)生名；非全日制學(xué)生名；年全日制學(xué)生名；非全日制學(xué)生名。教師數(shù)高級(jí)職務(wù)中級(jí)職務(wù)初級(jí)職務(wù)專職行政人員數(shù)專職教師兼職教師教 育 機(jī) 構(gòu) 簡 介（續(xù)前）已機(jī)構(gòu)/項(xiàng)目名稱外方合作辦學(xué)者開設(shè)專業(yè)

5、及其層次開 展 合 作 辦 學(xué) 情 況、外國教育機(jī)構(gòu)名稱（英文）（中文譯文）法定代表人身份證號(hào)碼注冊(cè)日期注冊(cè)有效期注冊(cè)地地址（英文）（官方語言）類別國立學(xué)校公立學(xué)校 私立學(xué)校營利性組織 口非營利性組織其他（請(qǐng)說明：）層次高等教育口中等教育 口學(xué)前教育其他（請(qǐng)說明：）頒發(fā)證書學(xué) 位：博士口副博士口 碩士學(xué)士口副學(xué)士文憑：（請(qǐng)說明：）其他學(xué)業(yè)、專業(yè)證書（ 請(qǐng)說明：）請(qǐng)說明在所屬國獲得承認(rèn)情況：評(píng)估認(rèn)證 情況近三年 在校生規(guī)模年 全日制學(xué)生名；非全日制學(xué)生名；年 全日制學(xué)生名；非全日制學(xué)生名；年 全日制學(xué)生名；非全日制學(xué)生名。教師數(shù)高級(jí)職務(wù)中級(jí)職務(wù)初級(jí)職務(wù)行政人員數(shù)專職教師兼職教師教 育 機(jī) 構(gòu) 簡

6、 介在 中 國 境 內(nèi) 已 開 展 合 作 辦 學(xué) 情 況機(jī)構(gòu)/項(xiàng)目名稱中國合作辦學(xué)者開設(shè)專業(yè)及其層次在 其 他 國 家 和 地 區(qū) 辦 學(xué) 情 況三、合作辦學(xué)事項(xiàng)擬舉辦項(xiàng)目名稱仲文）（英文）辦學(xué)地址合作期限辦學(xué) 條 件中外 合作 辦學(xué) 者的 辦學(xué) 投入中方外方場(chǎng) 地 設(shè) 施占地面積建筑面積所有權(quán)擁有口租賃圖 書擁有量設(shè) 備總值社 會(huì) 捐 贈(zèng)捐贈(zèng)者資產(chǎn)數(shù)額用途其他 資助資助者資產(chǎn)數(shù)額培養(yǎng)目標(biāo)辦學(xué)規(guī)模招收學(xué)生錄取標(biāo)準(zhǔn)錄取方式年招生人數(shù)辦學(xué)層次高等教育口中等教育口學(xué)前教育辦學(xué)形式面授%其他 %（何種形式：）修業(yè)年限各 自 負(fù) 責(zé) 事 項(xiàng)中方外方頒 發(fā) 證 書 情 況中國教育機(jī) 構(gòu)頒發(fā)證書證書名稱咼

7、等學(xué)歷證書：研究生本科咼等專科中等學(xué)歷證書：高級(jí)中等學(xué)歷學(xué)位證書：博 士 碩 士 學(xué)士其他學(xué)業(yè)證書（請(qǐng)說明：）外國教育機(jī) 構(gòu)頒發(fā)證書證書名稱（外文）（中文譯文）學(xué)位證書：博 士口副博士口 碩士學(xué)士口副學(xué)士文憑證書：（請(qǐng)說明：）其他學(xué)業(yè)、專業(yè)證書（請(qǐng)說明：）其他頒發(fā) 證書情況教育 教 學(xué)授課情況中方教師 授課所占比例%外方教師 授課所占比例%師資情況擬聘中方 專職教師數(shù)擬聘中方 兼職教師數(shù)擬聘外方 專職教師數(shù)擬聘外方 兼職教師數(shù)四、內(nèi)部管理體制 項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)名稱管理機(jī)構(gòu)組成姓名在管理機(jī)構(gòu)中所任職務(wù)性別年齡國籍職業(yè)中方外方項(xiàng)目負(fù)責(zé)人姓名身份證號(hào)碼工作單位職務(wù)、職稱五、經(jīng)費(fèi)籌措與管理使用經(jīng)費(fèi)籌措收費(fèi)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)生均培養(yǎng)成本測(cè)算其 他管 理 使 用六、真實(shí)性保